逆行胰胆管造影病人的护理

逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胆胰疾病的重要手段之一,它与B超CT等联合应用,使临床对胆、胰系统疾病的诊断达到了系统性、完整性的新高度,实施这一技术的安全性及成功率与护士的术前准备、术中配合、术后护理、十二指肠镜保养与消毒等工作关系很大,现将ERCP病人的护理体会介绍如     

逆行胰胆管造影病人的护理

逆行胰胆管造影(ERCP)是诊断胆胰疾病的重要手段之一，它与B超CT等联合应用，使临床对胆、胰系统疾病的诊断达到了系统性、完整性的新高度，实施这一技术的安全性及成功率与护士的术前准备、术中配合、术后护理、十二指肠镜保养与消毒等工作关系很大，现将ERCP病人的护理体会介绍如下。     

术中胆道镜的使用价值

自1989 年以来应用术中胆道镜110 例。为肝胆管结石症术式选择提供依据,配合常规器械取石使胆道残余结石发生率明显降低。9 例胆道梗阻性病变得到确诊,更正,补充术前诊断,提高了胆道手术的成功率。术中因手术时间的限制,胆管炎性病变对胆道视野的影响和胆道狭窄,解剖变异等因素的存在虽经术中胆道镜取石,其后仍发生胆道残余结石     

胆道镜下液电碎石治疗胆道术后残余结石80例围术期护理

目的:探讨胆道镜下液电碎石治疗胆道术后残留结石患者的护理方法。方法:对80例胆道术后残留结石患者通过"T"形管瘘道插入胆道镜进行液电碎石治疗,并于术前、术中及术后给予精心护理。结果:本组77例结石完全取净,取石成功率96.25%;全部病例无胆道穿孔、窦道穿孔等严重并发症发生。结论:护士与医生配合默契,遵守操作规程,认真细心做好术前、术中、术后护理,可使液电碎石治疗安全顺利完成,降低残石率,减少并发症的发生。     

术中经胆囊管纤维胆道镜应用41例报告

目的 总结41例术中经胆囊管纤维胆道镜行胆道检查及取石的应用经验。方法 胆囊切除术后，对有胆道探查指征者，经胆囊管置入纤维胆道镜行胆道检查，取石。结果该组41例。完成经胆囊管胆道检查39例，成功率95．1％。发现肝外胆管结石33例，经胆囊管取石31例，成功率93．9％。全组无相关并发症及缮石残留。结论 术中经胆囊管纤维胆道镜的应用，是一种即避免了胆总管切开，又能明确诊断胆道疾病及防止术后结石残留的有效手段，并发症少，病人损伤小，有临床应用价值。     

纤维胆道镜配合中药治疗胆道残石

纤维胆道镜配合中药治疗胆道残石中国中医研究院广安门医院外科（１０００５３）周世燕纤维胆道镜的出现及临床广泛应用，为胆道术后残石的治疗又增加了一项新的治疗手段。我院自１９８８年～１９９４年间，应用纤维胆道镜、配合中药治疗胆道术后残石４５例患者，收到良好...     

胆道镜在胆道疾病诊治中的应用价值

目的：探讨胆道镜在胆道疾病诊治中的应用价值。方法：于1990年10月—2002年10月应用胆道镜诊治胆道疾患，术中应用580例，术后应用780例，进行总结。结果：术中应用取石成功率84％，成功确诊治疗胆管肿痛22例。术后取石成功率94．9％。无严重并发症。结论：胆道镜可大大降低胆道残石率，提高胆道疾病的确诊率，对其治疗方案起到合理的指导作用，胆道镜在胆道疾病诊治中作用显著。     

术中胆道镜在胆道疾病中的应用价值

自１９８７年以来应用术中胆道镜２８７例，有５７例胆道梗阻性病变经术中胆道镜配合病理检查得到了确诊，使术前诊断得以更正和补充，并采取了相应的手术方式进行治疗。术中胆道镜同时为肝胆管结石术式选择提供帮助，配合器械取石使胆道残余结石率降到５．４％。术中胆道镜的操作难点在于用活检钳在病变部位取材，必要时应配合器械取材并结合病变局部形态特点进行分析诊断，另因手术时间的限制，胆管炎症、充血、水肿、絮状物对胆道镜视野的影响和胆管狭窄及胆管解剖变异等因素的存在，经术中胆道镜取石后仍有５．４％残石存在。     

纤维胆道镜经T管窦道治疗胆管残余结石490例的应用

目的 探讨术后胆管残余结石纤维胆道镜的应用.方法 回顾性分析纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石490例,应用取石网篮、胆道扩张气囊、冲洗管、液电碎石仪取石的临床资料.结果 490例患者中485例取净结石,取石成功率98.98%,取石次数1～8次,平均2.6次,无胆道穿孔等严重并发症,有9例患者发生术后胆道少量出血,并发腹泻3例、发热6例.均经保守治疗后缓解.结论 纤维胆道镜技术是目前治疗术后胆管残余结石的有效方法 .     

胆道镜治疗胆道术后残石155例分析

目的 探讨胆道镜治疗胆道术后残石的临床效果及技术要领。方法 应用胆道镜经T管瘘道网篮取石辅以液电碎石治疗胆道术后残石155例，并回顾分析其临床资料。结果 全组155例患者中148例均治愈，治愈率95．5％；每例患者取石次数为1～6次，平均为2．83次；治疗期间并发胆道出血1例，胆管炎2例，均经保守治疗痊愈。结论 胆道镜取石安全有效，创伤小，并发症少，是当前治疗胆道术后残石最有效的方法。熟练的胆道镜操作技术有利于提高取石的成功率。     

术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用比较

目的: 评价术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用比较.方法: 回顾总结肝外胆管结石195例,应用常规器械取石 术中胆道造影99例,应用术中胆道镜取石96例的临床资料,对手术时间,术后感染,术后结石残余率等进行对比并作统计学分析.结果: 应用胆道镜组的结石残余率明显低于应用术中胆道造影组,而且二者的手术时间,术后感染率并无显著差异.用胆道镜检查胆总管和左右肝管尚可发现胆道狭窄、胆道肿瘤等合并病变.结论: 术中胆道镜在治疗肝外胆管结石有其的优越性,要优于常规取石 术中胆道造影.     

胆道镜下液电碎石治疗肝内外胆管难取性结石

目的探讨胆道镜下液电碎石治疗肝内外胆管难取性结石的方法、安全性及疗效。方法回顾性分析86例难取性肝内外胆管结石患者接受胆道镜下液电碎石治疗的临床资料。术中应用EHL36例,术后应用EHL50例。结果84例患者取石成功,取石成功率97.67%,无胆道穿孔等严重并发症。结论胆道镜下液电碎石操作简单、安全,能降低残石率,减少取石次数。     

术后胆道镜取石的护理

目的 探讨术后胆道镜取石的护理经验.方法 回顾性分析237例(384例次)术后胆道镜取石的临床护理资料.结果 术后胆道镜取石结石完全取净率达90.3%,并发症均不严重.结论 针对术后胆道镜取石的一系列护理措施.有助于手术的成功开展.     

术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用比较

目的：评价术中胆道造影与术中胆道镜在肝外胆管结石手术中的临床应用比较。方法：回顾总结肝外胆管结石195例，应用常规器械取石＋术中胆道造影99例，应用术中胆道镜取石96例的临床资料，对手术时间，术后感染，术后结石残余率等进行对比并作统计学分析。结果：应用胆道镜组的结石残余率明显低于应用术中胆道造影组，而且二者的手术时间，术后感染率并无显著差异。用胆道镜检查胆总管和左右肝管尚可发现胆道狭窄、胆道肿瘤等合并病变。结论；术中胆道镜在治疗肝外胆管结石有其的优越性，要优于常规取石＋术中胆道造影。     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术20例围术期护理

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术的围术期护理体会.方法:回顾性分析20例腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石手术患者术前、术中、术后护理配合体会.结果:20例手术均获成功,手术时间100~240min,出血量50~100 ml,未发生由于护理配合不当而导致的并发症.结论:术前充分准备,详细评估患者的全面情况,使患者处于最佳的手术状态,术中环境、器械准备,手术护士认真细致观察巡视,术毕重视器械的处理及保养,术后精心的护理及出院指导是手术顺利进行并获得成功的重要保证.     

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石的护理体会

经纤维胆道镜治疗目前临床治疗胆道术后的残余结石最为有效的手段之一。作者总结了40例经纤维胆道镜取石术前及术后的护理经验，并介绍了术后并发症如导管脱落、胆道出血、发热、腹泻的临床观察及护理经验。     

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石的护理体会

经纤维胆道镜治疗胆道残余结石是临床治疗胆道残余结石的一条比较理想的途径。作总结了75例经纤维胆道镜取石术前及术后的护理经验，并介绍了术后并发症如导管脱落、胆道出血、发热、腹泻的临床观察及护理。     

纤维胆道镜治疗胆管残余结石682例临床分析

目的 探讨肝内外胆管结石术后残余结石应用纤维胆道镜取石的方法及价值.方法 回顾分析该院1991年2月～2009年2月应用纤维胆道镜治疗术后胆管残余结石682例患者的临床资料.结果 682例患者中656例取净结石,取石治疗成功率96.19%,取石次数1～6次,平均2.8次,有2例发生窦道穿孔断裂,经保守治疗痊愈,取石后胆管少量出血69例,并发腹泻28例、发热16例,均经保守治疗痊愈.结论 纤维胆道镜技术是目前治疗术后胆管残余结石的安全、有效方法.应作为常规技术普及应用.     

胆道镜介入下的微创治疗护理

我院2003年起在应用术后胆道镜的同时,先后引进球囊导管扩张术、微波治疗术、等离子体冲击波碎石术等胆道镜介入下的微创技术,治疗术后肝胆管巨大残石、嵌顿结石及胆管狭窄,取得了良好的治疗效果。与此同时随着术后胆道镜的不断普及与发展,微创技术与胆道镜技术的有机结合对临床护理提出了新的要求,因此特将护理体会报告如下。1临床资料本组男22例,女40例,年龄18~82岁,中位年龄50.5岁。狭窄胆管球囊导管扩张治疗17例,狭窄胆管微波切开治疗19例,等离子体冲击波碎石26例。本组62例引流管均固定牢靠、翻身或起床活动时均未造成管道脱出;本组有1…     

纤维胆道镜在胆道术中术后的应用

我院自１９９６年使用日本产ＯｌｙｍｐｕｓＢ－Ⅱ型纤维胆道镜使胆道术后残石的发生大大降低，减少了多次手术治疗给患者带来的痛苦。总结了我科在胆道术中术后应用纤维胆道镜的治疗体会，现报告如下：１临床资料和方法１１一般资料术中应用纤维胆道镜行胆总管探查共２...