美托洛尔联合缬沙坦治疗慢性左心功能不全疗效观察

慢性左心功能不全又称慢性心力衰竭（CHF），是随着左心功能不全的进展，由机械和神经体液因素联合驱动，伴有数种神经体液系统激活的慢性循环应激。肾素一血管紧张素一醛固酮系统和β-肾上腺素能腺苷环化酶系统是其中最重要的两个系统，对这两个系统予以干预也成为近年心衰治疗最重要的进展。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的研究现状

慢性心力衰竭(chronic heart failure CHF)是各种心血管疾病的终末临床表现,随年龄增长发病率不断升高,5年生存率与恶性肿瘤相仿.心力衰竭住院率只占同期心血管疾病住院率的20%,但病死率却占40%.对心力衰竭的认识已从最初的心肾模式发展到心脏循环模式,直至今日的神经内分泌模式,新的治疗模式围绕神经内分泌调控模式在原先强心、利尿、扩血管的基础上积极应用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和醛固酮受体拮抗剂,其中β受体阻滞剂对心力衰竭的治疗中从禁忌证变为适应证.现对β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的研究做一综述.     

悦宁定联合倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的:观察悦宁定联合小剂量倍他乐克在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的治疗效果。方法:选择CHF患者362例,在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上,加用转化酶抑制剂和小剂量β受体阻滞剂,观察临床效果、安全性。结果:应用转化酶抑制剂与小剂量β-受体阻滞剂后,症状、心功能明显改善。结论:在常规抗心衰药物治疗基础上加用转化酶抑制剂和β受体阻滞剂可明显改善患者心功能,提高患者生存率。     

血管紧张素转换酶抑制剂使用中应注意的问题

近20年来，随着人们对慢性心力衰竭（CHF）病理生理机制的认识有了划时代的进展，CHF的治疗模式已从改善血流动力学模式转向阻止神经内分泌模式转变。CHF的治疗药物从传统的“强心、利尿及扩张血管”转变为以血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及β受体阻滞剂为主，辅以强心剂、利尿剂的综合治疗。其中ACEI已得到大量的循证医学证据，为治疗CHF的主要基石，是目前治疗CHF的主要药物。     

静脉滴注硝酸甘油治疗急性左心功能不全30例

静脉滴注硝酸甘油治疗急性左心功能不全３０例温新华，刘国树，李玲玲，李宗浩，赵家壁急性左心功能不全是内科危重病症，病死率较高，目前治疗急性左心功能不全多采用联合用药，如强心、利尿、扩血管等。其中扩血管药起到了不容低估的作用，可逆转病情变化。常用的扩血管...     

卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床研究

目的研究卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将2008年1月至2011年1月收治的120例慢性心力衰竭患者,根据选择的治疗方法分为治疗组60例和对照组60例,比较治疗后两组患者的疗效。结果治疗组患者在强心、利尿、扩血管治疗的基础上给予卡托普利联合美托洛尔治疗,总有效率为91.7%;对照组患者经强心、利尿、扩血管治疗,总有效率为70.0%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论联合应用血管紧张素转化酶抑制剂类药物及β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭是安全有效的,不仅可以提高患者生存质量,而且可以改善患者的预后。     

合理应用β受体阻滞剂

心血管领域之中，高血压、冠心病、心律失常、心肌病以及心功能不全的治疗中β受体阻滞剂是经常使用的药物之一。β受体阻滞剂的重要性在于心血管疾病中，尤其是高血压、心肌缺血和(或)心力衰竭都有交感神经系统(SNS)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活，以及内皮功能等神经体液和细胞因子参与。     

超声心动图评价氯沙坦联合依那普利对高血压病伴心功能不全患者左室结构和功能的影响

神经体液因素中肾素血管紧张素系统(RAS)激活在原发性高血压、心功能不全的发生发展中均起着主导作用,因此抑制RAS对心脏的不良作用是治疗原发性高血压、心功能不全的重要内容。笔者应用超声心动图描记术评价了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)氯沙坦及血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI     

缬沙坦与螺内酯联合治疗慢性心力衰竭

慢性心力衰竭(CHF)患者的治疗非常困难,过去多采用传统方法如强心、利尿等治疗措施.目前选择性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂在心力衰竭中的应用越来越普遍.我们使用缬沙坦及螺内酯治疗心力衰竭取得满意疗效,报告如下.     

培哚普利联合小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

近年我们在常规强心、利尿治疗的基础上再应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）培哚普利（商品名：雅施达）和醛固酮受体拮抗剂螺内酯（商品名：安体舒通）联合治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）54例,现将结果报道如下.     

厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭疗效观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症状群,它的发生和发展与心肌缺血、心室重塑、交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活有关,如能有效地抑制导致发生的环节,便能有效地控制CHF,β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)已经成为治疗的重要药物.我们采用厄贝沙坦和卡维地洛联合治疗,疗效及安全性较好且显著改善左心室的重塑.     

脑钠肽在充血性心力衰竭患者治疗效果中的应用

<正>充血性心力衰竭(CHF)是一种以心室功能不全、神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征的临床综合征,CHF的病理生理学表现主要在于心室重构和神经-内分泌-细胞因子系统的激活。脑钠肽(BNP)为心室肌细胞释放的具有利钠、利尿、舒张血管、抑制肾素-血管紧张素-醛     

β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的应用

β-受体阻滞剂治疗心力衰竭(心衰)已积累了较丰富的经验。随着对心衰发生机理的研究和治疗模式的转变,β-受体阻滞剂逐渐成为继强心、利尿、扩血管药物治疗心衰之后的第4类重要药物。1β-受体阻滞剂治疗心衰的机理1.1β-受体上调作用慢性心衰(CHF)时常伴β-受体密度下调,重度心衰时β-1受体密度下调60%-70%。β-受体阻滞剂可使β-受体密度增加,恢复β-受体对交感神经系统的敏感性。     

卡维地洛联合氯沙坦治疗慢性心衰疗效观察

本文现将联合应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦）和β受体阻滞剂（卡维地洛）治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）时心功能改善情况及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对β受体阻滞剂有无诱导并增强其作用的观察结果分析如下。     

心衰时神经内分泌异常治疗理论及评价

充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)发病机制已由心肾机制、心脏周围循环机制发展到神经体液机制.认为神经内分泌系统异常为CHF的病理生理特征,并强调在心衰临床症状出现前即有神经内分泌活动异常,而其中交感神-肾上腺髓质系统与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin Angiotensin Aldosterone,R0AAS)发挥着重要病理生理作用,结果终将导致低心排血量、高循环阻力和循环瘀血的恶性循环,使病情进行性加重.故纠正心衰时神经内分泌异常,必然成为治疗心衰的根本措施.本文旨在从理论上系统论述β受体阻滞剂与血管紧张素转换酶抑制剂(AngiotensinConverting Enzyme Inhibitors,ACEI)作用机制及应用情况,并对其治疗心衰的明显益处作一评价.     

中西医结合治疗慢性左心功能衰竭

慢性左心功能衰竭以喘憋、呼吸困难、心悸为主要表现，西医治疗主要为强心利尿扩血管为主，笔者以中西医方法治疗，疗效满意，现报告如下：     

卡托普利、倍他乐克、螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)是各种病因的心脏病发展的终末阶段 ,其传统疗法是使用洋地黄类药物和利尿剂。近年来 ,随着对 CHF病理生理机制认识的发展 ,疗效评定标准的进一步完善 ,尤其是循证医学模式的建立和实践 ,CHF的治疗措施得以很大改进。本文在常规强心利尿治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)卡托普利 ,β-受体阻滞剂倍他乐克和醛固酮拮抗剂螺内酯来治疗 CHF,并与传统方案进行疗效比较及分析。1　资料与方法1.1　对象　选择在我院住院及门诊的慢性 CHF患者 6 2例。心力衰竭病因为 :冠心病 (CHD) 2 4例、高血压性心脏…     

血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂联合应用,利或弊?——关于ONTARGET研究的思考

肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensinsystem,RAS)是体内调节循环功能和水电解质最重要的神经体液因素。血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)是其中最具生物活性的物质,它通过血管紧张素受体发挥作用,在高血压、冠心病、心肌重构、慢性肾脏病和心力衰竭发病过程中扮演着十分重     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选择58例CHF患者,按NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级,随机分为对照组(28例)和治疗组(30例).对照组采用常规治疗即强心、利尿、扩血管治疗；治疗组在此基础上加用rhBNP.观察两组治疗前后的临床症状、体征和心功能及不良反应.结果 治疗后两组对NYHA级别均有改善,但rhBNP组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论 rhBNP治疗CHF疗效显著,不良反应发生率低.     

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察（附138例报告）

本文对138例NYHA分级为Ⅲ-Ⅳ级性充血性心力衰竭患者，在常规强心、利尿、扩血管药物治基础上无效加用小剂量倍他乐克治疗，对比患者用药前后心率．血压．LVEDD、LVESD、EF变化，疗效明显，总有效率达81．16％，提示难治性CHF患者联合应用倍他乐克治疗疗效明显优于单用强心、利尿、扩血管药物治疗。