泪液乳铁蛋白及表皮生长因子与干眼症相关性研究

0 引言 近年来对泪液蛋白的分析成为国际上千眼症领域研究的热点．本研究我们分别对干眼症患者和健康人泪液中乳铁蛋白（LF）及表皮生长因子（EGF）进行了检测，研究泪液LF及EGF与干眼症的关系及其意义．     

2型糖尿病合并干眼症患者血浆炎症细胞因子和乳铁蛋白水平的变化及意义

目的探讨2型糖尿病合并干眼症患者血浆炎症细胞因子和乳铁蛋白水平的变化及其意义。方法测定52例2型糖尿病合并干眼症患者(干眼症组)的血浆TGF-β、TNF-α和IL-1β及乳铁蛋白水平,与48例2型糖尿病患者(糖尿病组)及50例健康对照者(对照组)比较。结果干眼症组及糖尿病组患者血浆TGF-β、TNF-α和IL-1β水平显著高于对照组,而乳铁蛋白水平则显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干眼症组患者血浆IL-1β水平显著高于糖尿病组,而乳铁蛋白水平则显著低于糖尿病组,差异具有统计学意义(均为P<0.05),干眼症患者中,IL-1β水平与乳铁蛋白水平呈负相关性(r=-0.240,P<0.01)。结论糖尿病患者体内持续微炎症反应可能促进干眼症的发生、发展,而IL-1β在此过程中可能发挥重要作用。     

针刺对干眼症患者泪膜的影响

目的　评估针刺对干眼症患者泪膜的影响。方法　将 32例干眼症患者随机分为针刺组和人工泪液组 (对照组 ) ,2组各 16例。针刺组予以针刺治疗 ,人工泪液组予点人工泪液。治疗前后分别检查眼局部症状 ,并对泪流量、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等指标进行检测 ,分析临床疗效。结果　 2组治疗前各项检测指标差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,治疗后针刺组各项检查结果与对照组相比 ,差异具有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　针刺疗法能有效提高干眼症患者泪膜稳定性 ,改善患者眼局部症状 ,疗效优于人工泪液。     

眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响

目的：观察眼周针刺对干眼患者泪液流量及泪膜的影响。方法：将干眼患者106q4（212眼）分为针剌组、西药组。针刺组53例（106眼）采用睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髂等眼周穴位针刺治疗;西药组53例（106眼）给予外用人工泪液滴眼治疗,并观察两组治疗前后患者泪液流量、泪膜破裂时间及角膜染色的变化。结果：针刺纽治疗后在泪液流量、泪膜破裂时间、角膜染色方面,与治疗前比较,差异有非常显著意义（P≤0．001）;西药组治疗后在角膜染色、泪膜破裂时间方面,与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．001,P〈0．01）。针刺组在改善泪膜破裂时间、泪液流量方面,与西药组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：眼周针刺治疗能增加干眼患者泪液流量,延长泪膜破裂时间。     

单疱病毒性角膜炎泪液乳铁蛋白含量测定

应用放射免疫法测定了５８例单疱病毒性角膜炎患者泪液中乳铁蛋白含量，其中活动期上皮型９例，基质型２７例，非活动期２２例。结果表明：活动期泪液乳铁蛋白含量下降，与对照组及非活动期比较，差异显著；活动期上皮型与基质型泪液乳铁蛋白含量无明显差异。讨论了单疱病毒角膜炎复发机理以及乳铁蛋白与其复发的关系。     

乳铁蛋白对变形链球菌粘附的影响

目的 研究乳铁蛋白（LF）对变形链球菌粘附的影响。方法 用液体闪烁测量技术观察经放射性同位素^3H-TDR标记的变形链球菌对由不同成分形成的实验性获得性膜的粘附情况。结果 变形链球菌对由乳铁蛋白，全唾液及PBS形成的实验性获得性膜的粘附表现出较大差异。与对照组相比，乳铁蛋白在浓度＞0.5g/L时，可显著抑制变形链球菌对实验性获得性膜的粘附（P＜0．01）。结论 LF对变形链球菌粘附的影响有浓度依赖性。     

针刺治疗更年期干眼症的临床研究

目的观察针刺治疗更年期干眼症的临床疗效。方法将更年期干眼症84例（168眼）分为A、B、C3组。A组28例（56眼）采用局部取穴针刺治疗;B组30例（60眼）采用全身取穴针刺治疗;C组26例（52只眼）给予外用泪然滴眼液治疗。结果A组有效41眼,有效率73．21％;B组有效32眼,有效率53．33％;C组有效31眼,有效率59．62％,3组疗效比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。A组治疗后泪膜破裂时间延长、泪液流量增加、眼部症状积分与治疗前比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,在泪膜破裂时间延长、泪液流量增加方面,与B、C组比较,有显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;在眼部症状积分方面,A、B组与C组比较,有显著性意义（P〈0．05）。结论局部针刺治疗更年期干眼症具有较好疗效,      

针刺治疗产后尿潴留随机对照试验的Meta分析

[目的]系统评价近10年来针刺治疗产后尿潴留的临床疗效及安全性.[方法]计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed等数据库,搜集关于针刺治疗产后尿潴留的临床随机对照试验.对纳入的所有研究进行文献质量评...     

丹参联合美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者乳铁蛋白的影响

目的:观察丹参针剂对溃疡性结肠炎的疗效及对粪乳铁蛋白的影响。方法:符合纳入标准的患者被随机分到丹参治疗组和西药常规治疗组。治疗结束后,观察两组治疗效果,测定治疗前后患者粪乳铁蛋白水平。结果:两者疗效与乳铁蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用活血化瘀药物能提高溃疡性结肠炎疗效,并能减少结肠炎性反应水平。     

头穴透刺法治疗失眠症的随机对照研究

背景：失眠已成为威胁公众身体健康的突出问题,针灸在治疗失眠方面具有疗效高和副作用小的优势。 目的：观察头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效。 设计、场所、对象和干预措施：将符合纳入标准、源于解放军总医院针灸科门诊的70例失眠患者随机分为头穴透刺组和常规针刺组,其中脱落4例,最终头穴透刺组纳入32例,常规针刺组纳入34例。头穴透刺组给予头穴透刺法,而常规针刺组则给予一般针刺疗法。两组患者均治疗4周。 主要结局指标：比较两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表积分和睡眠结构各成分的变化。 结果：头穴透刺组总有效率为90.6%,优于常规针刺组的73.5%（P＜0.05）。头穴透刺法对睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率的改善均优于常规针刺法（P＜0.05,P＜0.01）。头穴透刺法能明显增加睡眠总时间和深睡期时间,与常规针刺组相比,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论：头穴透刺法治疗失眠症的临床疗效优于常规针刺法,主要体现在改善睡眠质量、睡眠时间及睡眠效率等方面。     

Efficacy of acupuncture and moxibustion in treating Bell’s palsy: a multicenter randomized controlled trial in China

Background Bell‘s palsy involves acute facial paralysis due to inflammation of the facial nerve. Acupuncture and moxibustion (acu-moxi) is beneficial in treating facial palsy. In order to verify the efficacy of acu-moxi on Bell‘s palsy, a randomized single-blind, multicenter clinical trial was performed.Methods A total of 480 patients from four clinical centers were involved in this trial, of whom 439 completed the trial and 41 did not. All patients were randomly assigned to either the control group or to one of two treatment groups. The control group was treated with prednisone, vitamin B1, vitamin B12,and dibazole; the treatment groups were treated either with acu-moxi alone or in combination with prednisone, Vitamin B1, vitamin B12, and dibazole. Symptoms and signs, the House-Brackmann scale, and facial disability index (FDI) scores were assessed and determined both pre- and post-treatment to evaluate the effectiveness of the treatment methods. Results The characteristics of the control and two treatment groups were comparable without statistically significant differences before treatment. There were significant differences between the control and treatment groups after treatment (X^2=15.265, P=0.018). According to evaluations based on the House-Brackmann scale and FDI scores, the effectiveness of treatment in the two treatment groups was better than in the control group and was most effective in patients receiving acumoxi treatment alone (Z=-2.827, P=0. 005).Conclusion The efficacy of acu-moxi treatment for Bell‘s palsy is verified scientifically.     

苦参素对维持性血液透析患者微炎症状态的影响：随机对照试验

背景：维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者体内普遍存在微炎症状态。它严重影响MHD患者长期生存率,改善MHD患者微炎症状态具有重要意义。 目的：观察苦参素对MHD患者微炎症状态的影响,探讨苦参素对MHD患者微炎症的治疗作用。 设计、场所、对象和干预措施：选择2008年6～9月在武汉市第一医院血液净化中心进行规律性维持血液透析治疗的60例慢性肾衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予苦参素胶囊0．4g口服,1次／d,连续服用3个月,对照组不用药。 主要结局指标：检测治疗前及治疗3个月后血清超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素1β（interleukin-1β,IL—1β）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor—α,TNF—α）、血清白蛋白（albumin,Alb）、血清前白蛋白（pre-albumin,PAB）、总胆固醇（total cholesterol,TC）和三酰甘油（triglyceride,TG）浓度。 结果：治疗组3例服药后当天出现胃痛,其中2例退出,1例经停药观察后症状消失,继续服药后胃痛未再次出现。治疗组2例服药第2天出现皮疹,经停药观察后症状消失,继续服药后未再次出现皮疹。其他患者均未发现不良反应,共58例完成观察。与治疗前比较,治疗组治疗后hs-CRP、IL-1β和TNF-α水平降低（P〈0.01）,Alb,PAB、TC及TG水平升高（P〈0．01）,与对照组比较,差异亦有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论：苦参素能够改善MHD患者的微炎症状态。     

艾灸头部穴位为主对血管性痴呆患者脑脊液中生长抑素和精氨酸血管加压素水平影响的随机对照试验

背景：血管性痴呆（vascular dementia,VaD）患者血浆和脑脊液中多种神经肽类物质发生明显变化;有效地干预神经肽水平,对VaD的预防和治疗十分重要。目的：以艾灸头部穴位为主治疗VaD,观察其改善临床症状和调控脑脊液中与学习记忆相关的神经肽物质生长抑素（somatostatin,SS）和精氨酸血管加压素（arginine vasopressin,AVP）水平的作用。设计、场所、对象和干预措施：65例VaD患者均为安徽中医学院针灸医院门诊或住院病例。按随机数字表法分为艾灸组（33例）和西药组（32例）。艾灸组患者给予隔附子饼压灸,反复灸20min;西药组口服吡拉西坦素片0.8g,3次/d。两组均治疗4个疗程,4周为1个疗程。主要结局指标：比较两组治疗前后长谷川痴呆智能检查量表（Hasegawas Dementia Scale,HDS）、简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）和日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）积分变化,以及脑脊液中SS和AVP水平。结果：艾灸组总有效率与西药组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。两组治疗前后HDS、MMSE和ADL积分比较,差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）,艾灸组HDS、MMSE和ADL量表积分治疗前后差值较西药组有所改善（P〈0.05,P〈0.01）。两组治疗后脑脊液SS和AVP水平较治疗前明显升高（P〈0.01）,艾灸组治疗后SS和AVP升高水平较西药组明显（P〈0.01）。结论：艾灸能改善临床相关症状积分,调控与学习记忆相关的神经肽物质,是治疗VaD的有效方法。     

针刺治疗腹部肿瘤外科术后胃轻瘫的随机对照试验（英文）

背景：手术后胃轻瘫综合征是腹部手术后常见的并发症,外科医生往往无有效的治疗手段。目的：探讨针刺治疗腹部肿瘤外科术后胃轻瘫患者的效果。设计、场所、对象和干预措施：选择东方肝胆外科医院63例腹部肿瘤外科手术术后呃逆的患者,随机分成针刺组32例和胃复安组31例。针刺组采用针刺足三里等穴位治疗,1次/d;胃复安组肌肉注射胃复安20mg,3次/d。主要结局指标：观察治疗后胃液引流量及治疗次数和痊愈率。结果：针刺和胃复安均可显著减少胃液引流量。针刺组痊愈率为90.6%,平均治疗（6.58±4.26）次;胃复安组痊愈率为32.3%,平均治疗（10.13±3.60）次。两组胃液引流量、临床痊愈率和治疗频次比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：针刺可有效治疗腹部肿瘤外科术后胃轻瘫,具有治疗次数少、治愈率高、奏效快等优点。     

腕踝针缓解考前紧张综合征的随机对照研究

背景：考前紧张综合征在考前学生中常见,直接影响他们的考试成绩和生活状态。腕踝针被认为在精神紧张相关病症的治疗中有效。目的：评价腕踝针对考前紧张综合征的缓解作用。设计、场所、对象和干预措施：将符合纳入标准的上海某高校60名考前紧张综合征学员随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用腕踝针疗法,针刺双侧上1针刺点;对照组用不刺入皮肤的假针刺法。两组均分别于考试前1周开始接受治疗,每次留针30min,隔日1次,共治疗3次。主要结局指标：比较两组疗效,观察治疗前后Sarason考试焦虑量表（Test Anxiety Scale,TAS）以及预期和治疗信任度问卷（Expectation and Treat ment Credibility Scale,ETCS）的评分变化情况。结果：腕踝针针刺治疗组患者的疗效优于假针刺对照组患者（P〈0.05）。两组治疗前TAS和ETCS评分比较,差异无统计学意义。与治疗前相比,治疗组和对照组治疗后的TAS评分下降（P〈0.05,P〈0.01）;治疗组TAS绝对差值和相对差值高于对照组（P=0.008,P=0.02）。治疗后与对照组比较,治疗组ETCS各项的评分较高（P〈0.05,P〈0.01）。两组均未出现不良反应。结论：腕踝针能显著缓解考前紧张综合征症状,该疗法具有很高的安全性。     

针刺透穴法对糖尿病周围神经病变神经传导速度的影响：随机对照试验

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一。患者常表现为肢体感觉异常,伴麻木、针刺、灼热或如踏棉垫感,有时伴有痛觉过敏,后期出现肌力减弱以至肌肉萎软和瘫痪,严重影响糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者的身心健康和生活质量。国内一项流行病学调查显示DPN占DM所有并发症的16．44％。中医将其归属于消渴病合并“痹证”、“痛证”、“痿证”范畴。目前对于DPN尚无特异性治疗方法,针刺是临床采用的手段之一,本研究探讨了针刺透穴法对DPN神经传导速度的影响。     

丹归活血合剂治疗白癜风——单中心随机双盲对照临床试验

目的 观察中药复方丹归活血合剂治疗白癜风的有效性与安全性,开展院内制剂规范化临床研究。方法 采用前瞻性随机双盲对照方法,将171例白癜风患者分为中药组(丹归活血合剂口服加0.05%卤米松乳膏外用,89例)和对照组(安慰剂口服加卤米松乳膏外用,82例),3个月后评价色素情况。结果 中药组总有效率57.30%,对照组总有效率40.24%,两组差异有显著统计学意义(P<0.05);中药组白斑消退率为35.09%,而对照组为18.48%,两组差异有显著统计学意义(P<0.001)。不良反应发生率中药组为6.74%,对照组为6.10%,主要是胃肠道反应,能耐受,两组差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 丹归活血合剂治疗白癜风疗效肯定,安全性良好。     

头针治疗对脑梗死所致血管性痴呆的随机对照临床试验

目的：探讨头针对脑梗死（cerebral infarction,CI）所致血管性痴呆（vascular dementia,VaD）患者智能障碍的影响。方法：将108例CI所致VaD患者随机分为头针治疗组和西药治疗组进行观察,对比分析治疗前后患者简易智力状态检查（Mini-Mental State Examination,MMSE）、Blesse痴呆量表（Blesse Dementia Scale,BDS）、长谷川痴呆量表（Hasegawa Dementia Scale,HDS）、日常生活能力量表（Ability of Daily Life,ADL）评分的变化。结果：92例患者完成观察,治疗后两组患者MMSE、BDS、HDS得分均明显上升,ADL得分明显下降（P〈0.05）,但两组治疗前后HDS、ADL、BDS、MMSE量表评分差值及治疗后总有效率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：头针能在一定程度上改善CI所致VaD患者的临床智能状况。     

血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能影响的随机对照研究

目的：观察血塞通注射液对腹腔镜胃癌手术患者凝血功能的影响,并探讨其可能机制。方法：将腹腔镜胃癌手术患者50例随机分为对照组和血塞通组（预防组）,每组25例。对照组术后予常规抗感染和补液治疗,预防组在抗感染和补液治疗基础上于术后第1天起给予血塞通注射液400mg加5％葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次/d,连续给药6d。于术前、术后即刻及术后3、5、7d采用凝固法检测患者凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）和纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）,采用国际标准化比值（international normalized ratio,INR）法计算凝血酶原INR,采用酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定血浆D-二聚体（Ddimer,D—D）含量,并于术后第7天运用深静脉造影观察两组术后下肢深静脉血栓的发生情况。结果：术前两组患者PT、APTT、INR、FIB和D—D比较,差异无统计学意义,具有可比性;术后两组患者APTT和INR均无明显变化。术后3d,两组患者PT均缩短（P〈0．05）,但两组比较,差异无统计学意义;随着术后时间的延长,对照组PT进一步缩短（P〈0．05）,而预防组变化不明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后即刻两组患者FIB和D—D均升高（P〈0．05）,两组间差异无统计学意义。随着术后时间的延长,对照组FIB和D—D逐步升高（P〈0．05）;而预防组术后3dD—D亦升高（P〈0．05）,但与术后即刻比较,差异无统计学意义,其术后5、7dD—D水平则持续下降（P〈0．05）。术后第7天预防组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组。结论：腹腔镜胃癌手术可使患者血液呈高凝状态,增加术后血栓发生的风险,而血塞通注射液可有效改善腹腔镜胃癌手术所致血液高凝状态,降低术后血栓发生的风险。