上海市社区卫生服务机构双休日门诊开设现状研究

背景　上海市于2011年下发通知对社区卫生服务机构开设双休日门诊提出要求,目前尚缺乏针对双休日门诊开设和利用情况的研究。目的　了解上海市社区卫生服务机构双休日门诊的开设现状,为相关部门制定政策提供参考依据。方法　于2018年8—9月,对上海市全部共282家社区卫生服务机构开展调查,包括243家社区卫生服务中心和39家分中心。由机构相应负责人根据机构在2018年1—6月开展双休日门诊情况填写问卷,主要内容包括双休日门诊的开设情况、门诊量、人力资源及加班补贴情况,所有问卷均有效回收。结果　上海市社区卫生服务机构的双休日门诊开设率为95.7%（270/282）,其中周六上午的开设率最高〔95.0%（268/282）〕。上海市社区卫生服务机构双休日日均门诊量为81 980人次,社区卫生服务中心日均门诊量排在前3位的地区（青浦区448.50人次、闵行区445.75人次、浦东新区437.79人次）和社区卫生服务分中心日均门诊量排在前2位的地区（青浦区248.60人次、闵行区156.67人次）均处郊区,社区卫生服务中心的平均日均门诊量高于分中心（321.99人次比151.03人次）。仅在周六上午开设门诊的社区卫生服务机构的平均日均门诊量为307人次,其他时间段的门诊量较低。在开设了双休日门诊的社区卫生服务机构,30.4%（82/270）认为人力资源不能满足双休日开诊需要,15.2%（41/270）发放了双休日加班补贴。结论　上海市社区卫生服务机构周六上午的门诊开设率较高,且利用情况较好;双休日门诊利用情况,郊区优于城区,社区卫生服务中心优于分中心;社区卫生服务机构开设双休日门诊的人力资源不足。建议社区卫生服务服务机构合理分配双休日医疗资源,通过补充人员缓解双休日门诊的人力资源压力,并采取激励措施提高医务人员的双休日工作积极性。     

2006年-2010年口腔医院门诊量季节变化分析

目的 分析门诊病人流量和就医规律,提高门诊医疗服务水平.方法 采用季节指数分析门诊量变化情况.结果 医院门诊及部分科室就诊次数存在季节性变化的规律,医院门诊量季节指数大于1月份有2、3、7、8月,其中,全年较高月份为7、8月,指数达到116.05%和130.01%;季节指数小于1月份有4、5、6、9、10、11、12月...     

医院门诊的量化分析

医院的门诊是接待患者最多的一个地方,门诊流量大是不争的事实,大流量的门诊量给医院的管理带来了新的问题[1].本文收集我院信息系统中2004～2009年的门诊量及急诊人次,其中包括患者的危重患者抢救和抢救死亡人数,对其进行统计汇总,按月、周、时做成对照趋势图.通过统计分析,寻找病人就诊规律和患者急诊的集中点,以便及时调配门诊的资源,方便患者就诊.     

数字化门诊系统建设对医院门诊量的影响分析

目的：分析四川省妇幼保健院进行数字化门诊系统建设后门诊量的变化趋势,并评价建设效果.方法：依据医院1999年-2009年门诊量统计数据,采用多元逐步分析法构建门诊量模型,对医院进行数字化门诊系统建设后1年12个月份的门诊量进行科学预测,对比实际门诊量.结果：数字化门诊系统建设后,医院实际的总门诊量指标均达到或超过预测值范围.结论：医院的数字化门诊系统建设效果良好,医院业务稳步增长,对门诊量起正面影响.     

医院门诊数量季节波动分析

以一家综合性三级甲等医院1998年～2002年的数据,采用剔除趋势法测算各科日均门诊人次数的季节指数.结果表明,每年的3月、5月、10月是绝大多数科室门诊量的高峰期,1月、2月和4月是绝大部分科室门诊量的低谷期;各科门诊量波动类型主要有春-冬高发型、春-夏高发型;全院门诊总量的季节波动幅度低于各科室门诊量的季节波动幅度.根据这一波动特点,医院可调整相关科室人员配备,以更好地开展医院各项工作.     

我院近四年门诊量的调查与分析

门诊量指医院门诊的就诊人次，是门诊医疗工作强度和效率的数量指标和质量指标。门诊量的多少可以反映医院门诊的规模、医疗服务质量、技术设备水平、经营与管理水平以及社会、病人对医院的信任程度。根据门诊量的增减情况，可以动态观察门诊的运营情况，可以及时发现医疗服务中存在的各种问题。对领导决策和门诊日常管理工作有十分重要的意义。鉴于我院近年门诊量下降这一情况，我们对我院近四年的门诊量进行了调查统计与分析，并针对调查结果中的主要问题提出了相应的对策。     

某院近5年门诊量动态发展趋势简析

门诊是医院的前沿窗口,是与患者面对面交流的一个和谐桥梁,门诊担负着接诊、急救、体检等任务,随着医学科技的发展,门诊已成为医院医疗服务的重要工作。探讨医院门诊工作动态趋势对推动门诊科学管理具有重要意义,某院在近几年跨越式发展过程中,采取了各种积极的政策和措施,门诊量不断攀升。现将某院近五年来门诊量季节动态发展变化情况进行回顾和分析,为医院进一步加强门诊管理工作提供参考依据。     

江苏省某三甲综合医院专病门诊运行情况分析

目的探讨江苏省某三甲综合医院专病门诊运行情况。方法利用描述性统计、相关性分析和时间序列分析对该院专病门诊运行情况进行分析。结果该院专病门诊量逐年递增,年专病门诊量与年普通门诊量、年门诊次数、医生人数的相关系数分别为0．987、0．934、0．916（P〈0．05）,说明三者高度相关。结论应通过择优设置,加大专病门诊人力资源整合,进一步提高医院专病门诊管理水平,扩大相应学科建设影响力。     

直线趋势预测法在门诊管理中的应用

现代医院管理不仅要求管理者对医院的过去做出正确评价,对医院现状作出科学决策,而且要对医院的未来做出正确的预测。本文应用趋势直线预测法对我院2001年门诊量进行预测,利用预测结果为门诊管理的决策和进一步规划提供了科学的依据。1 门诊量的预测1.1 资料来源 资料来源于我院1994～2000年门诊就诊人次统计报表(见表1)。     

某三甲综合医院门诊量ARIMA预测分析

目的 探讨ARIMA模型预测医院门诊量效果,短期预测某院门诊量,为医院门诊管理决策提供依据.方法 在医院信息系统中,提取某三甲综合医院2010年1月至2014年3月门诊患者数据,采用PASW软件时间序列预测模块,拟合门诊量ARIMA模型,评价模型效果,预测未来2年门诊量.结果 2010至2013年累计接诊门诊患者303.6万人次,年平均增长率为24.07％.男女性别比0.81∶1,平均年龄40.36±19.32岁,内外科比为1.35∶1.基于2010年-2013年门诊量数据,采用ARIMA模型预测2014年1季度门诊量相对误差为4.11％,模型预测效果较好.基于2010年1月-2014年3月门诊量数据,预测2014年门诊量为113.2万人次,2015年门诊量为129.5万人次.结论 借助PASW软件,采用ARIMA模型预测大型综合医院门诊量操作简单,模型拟合和预测效果较好,结果易于解释,是一种值得推广的医院季节性波动数量指标（门诊量、收容量、手术量等）短期预测工具.     

医院网络预约挂号系统的构建

医院门诊挂号排队一直是制约医院提高服务质量的问题,尤其是在一些医疗技术水平较高的大型综合性医院,门诊挂号排队更属于极其普遍的现象。在互联网迅猛发展的今天,网上挂号成为分流的重要途径。提出了医院网络预约挂号系统的构建方案,患者只需要利用互联网就能够实现提前预约挂号,减少排队挂号的等候时间,还能够掌握不同医生擅长的治疗方向。通过信息技术使医院可以为患者提供更优质、更便捷的服务,同时也有效提高了患者对医院的满意度。     

天津市某三甲医院处理市“8890”便民服务专线平台信访工作分析

目的探讨天津市某三甲医院信访原因及对策。方法对20162018年天津市某三甲医院处理“8890”平台的信访件进行分析,对3年信访件的问题种类进行详细汇总分析,探讨信访主要原因,总结医院为缓解“8890”信访件的实践经验。结果共接收并处理信访件398件,2016、2017、2018年分别为16、100、282件,其中反映最多的三类问题分别为门急诊就诊问题、住院医疗问题及取药问题,分别占22.4%、22.4%、13.3%。其中,门诊挂号问题是门急诊就诊的主要问题,占39.32%;质疑医生诊疗效果是住院医疗的主要问题,占40.45%;不能取到制定药品是主要的取药问题,占66.03%。结论天津市某三甲医院信访量逐年增加,经分析社会对便民服务平台的熟知度逐渐提高、患者就医需求提高及部分医生服务意识不强和沟通能力不足等是信访量逐年增加的主要原因。探索并总结出精细化归口管理,关注特殊人群就医需求,建立多渠道信访投诉机制,从源头上深抓行风建设,切实提高患者满意度的有效实践。     

完善预约挂号管理探索门诊服务创新

自今年6月起,北京市开始实施“取消点名挂号”,即按职称或者专科挂号。而我院一直跟进此项政策,至今已有数月。本文就我院对预约挂号模式的现状及困难进行探索研究,结合实践,切实提高门诊医疗服务水平,力求为广大患者提供一个更好、更快捷的就医环境。     

门诊自助就医流程改造与应用

医院搭建自助式门诊就医环境,是医院和患者之间的双赢。患者可以自己挂号、自己交费,在整个诊疗过程中透明消费,轻松顺畅就医。医院可以减少挂号收费人员,减少现金交易,减少医患矛盾的发生,降低投入成本。     

以预约挂号为核心门诊挂号体系的实践与效果

面对日益严峻的门诊“挂号难”问题，我院在已建立预约挂号系统的基础上，改造门诊挂号流程，统一管理门诊号源，优化医师资源配置，完善医师出／停诊管理机制，研究“有序挂号”管理模式。经过两年的探索与实践，门诊挂号等候情况明显改善，分时就诊、有序就医的门诊建设思路得以初步体现。其中，每日挂号高峰期缩短至3．5小时，比以前减少22．2％，患者平均挂号候诊时间降至43．19分钟，预约比例达35．21％，且八成以上的预约患者可以做到按时就诊。与此同时，在实践过程中暴露出的一些问题也成为日后努力改进的方向。     

社区卫生免挂号就诊模式的实现与分析

基于现行门诊就诊流程的弊端,提出通过免去挂号环节优化流程,实现医院本地化流程再造。免挂号就诊模式一方面可方便病人就诊、减少排队时间,另一方面也提高了增加了患者与医生的交流时间,对于提高诊疗水平具有重要意义。     

门诊病人退号情况调查分析

目的了解医院门诊病人退号情况。方法统计门诊退号数量,了解退号原因。结果门诊病人退号现象比较严重,原因较多。结论加强门诊质量监控,将退号率纳入医院门诊管理考核指标,提高门诊服务质量。     

门诊预约挂号效果分析

目的 探讨预约挂号在门诊应用的效果.方法 选择2011年1月-2011年12月1500例门诊患者作为对照组（门诊预约挂号实施前）,选择2012年1月-12月1500例门诊患者作为观察组（门诊预约挂号实施后）,比较两组医生问诊顺利性、候诊时间,并每组随机抽取200例患者行问卷调查,比较两组患者的门诊服务满意度.结果 观察组医生问诊顺利性为94.73％,明显高于对照组的89.40％（x2=29.21,P＜0.01）,观察组候诊时间为（11.35±2.72）min,明显低于对照组的（13.08±3.17）min（t=2.674,P＜0.01）.观察组患者的门诊服务满意度为98.00％,明显高于对照组的91.50％（x2=8.49,P＜0.05）.结论 预约挂号可提高门诊诊疗效率和服务满意度.     

医联体模式下漯河市双向转诊制度实施现状与分析

目的 了解医联体模式下漯河市医患双方对双向转诊的认知情况、调查医患双方对双向转诊实施途径的看法和态度、了解医患双方对双向转诊实施决定权的看法,探讨双向转诊难以实施的主要原因,并提出改进措施,为顺利实施双向转诊制度提供理论和政策依据。方法 本研究2019年7—12月进行调查,采用简单随机抽样的方法,随机抽取该地区8所医疗机构,其中社区卫生服务中心4所,二级、三级医院各2所,随机从中抽取医务人员300名和当日住院或在门诊就医的患者300名进行面对面问卷调查。利用统计学软件SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果 回收有效问卷585份,患者对双向转诊的知晓程度仅为27.92%,医患双方对双向转诊的认知程度差异有统计学意义(P<0.05);56.55%的患者选择到二级及以上医院就诊,36.90%的患者选择到社区卫生服务中心就诊,医院患者与社区患者就诊意向的差异有统计学意义(均P<0.001);医院工作人员和患者之间、社区卫生工作人员和患者之间对双向转诊实施途径的看法差异均有统计学意义(均P<0.001);55.88%的医院医生和74.21%的社区医生认为双向转诊的决定权在医...