气囊导管扩张术治疗食管及贲门癌术后吻合口狭窄

目的评价食管和贲门癌术后吻合口狭窄行气囊导管扩张术的治疗效果。方法98例吻合口狭窄行气囊导管扩张术,1次扩张者36例,2次扩张者27例,3次扩张者22例,4次扩张者13例。全部病例均行钡餐造影随访观察。结果于末次扩张术后经6-48个月的随访观察,疗效满意者77例（78．6％）;扩张术无效者21例（21．4％）,给予放置金属内支架治疗。结论食管及贲门癌术后吻合口狭窄气囊导管扩张术简单、安全而有效,应作为首选的治疗方法。     

气囊导管扩张治疗食管胃吻合口狭窄

我院自1997年3月至1998年3月间,应用气囊导管治疗食管癌贲门癌术后吻合口狭窄12例,取得较好的临床效果,报道如下。临床资料一、一般资料12例中男9例,女3例;年龄42～68岁,平均55岁。食管癌术后8例,贲门癌术后4例。行扩张术前查吻合口中度狭窄IO例;重度狭窄2例。术后无吻合口疾,手术切口观察无摊痕体质。至行扩张术前、术后1个月6例,2个月4例,3个月2例。二、方法采用丹麦COOK公司生产专用于食管狭窄扩张聚乙烯双腔气囊扩张导管。注入造影剂18ml时气囊达最大直径,囊内压力为21·3kPa,再注入造影剂后,气囊压力增高,但直径不增…     

内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄

目的 探讨内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗套管癌术后吻合口狭窄的疗效和安全性。方法 经胃镜应用扩张器进行食管吻合口狭窄扩张治疗，术后定期随访，观察病人吞咽困难缓解情况。结果 45例病人经过治疗后吞咽困难均获得缓解，缓解率为100%，未发生严重的并发症。随访3个月，6个月，1年，症状缓解率依次为93.3%,87.2%,82.6%。症状复发率依次为6.7%,12.8%,17.4%。结论 内镜下Savary-Gilliard扩张器扩张治疗食管癌术后吻合口狭窄临床疗效满意，方法安全。     

内镜直视下气囊扩张治疗食管吻合口狭窄

我院从1998年6月以来,对食管贲门癌术后吻合口狭窄和食管癌放疗后狭窄患者240例,行内镜直视下气囊扩张治疗,取得了显著疗效,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者240例,男139例,女101例;年龄41~78岁,平均年龄62岁;病程28 d~5年。狭窄原因为食管癌术后110例,贲门癌术后64例     

食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的扩张治疗

目的:评价内镜下探条扩张治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的疗效.方法:对49例食管贲门癌术后吻合口良性狭窄的探条扩张治疗进行回顾性分析.结果:探条扩张治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄治愈率87.8%,总有效率95.9%,无大出血、穿孔等并发症,1例经6次扩张治疗无效,置入全覆膜回收式支架,2个月后取出,远期疗效好.结论:探条扩张是治疗食管贲门癌术后吻合口良性狭窄简便、安全、有效的方法.     

食管癌术后吻合口狭窄应用探条扩张器治疗体会

目的:探讨食管癌术后吻合口狭窄扩张治疗的效果。方法:应用探条扩张器对26例食管癌术后吻合口狭窄患者进行治疗。结果:26例患者扩张后进食均得到明显改善,其中完全缓解12例,缓解10例,部分缓解4例。结论:探条扩张器对于食管癌术后吻合口狭窄有良好的治疗效果。     

扩张术治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄26例回顾分析

目的 对扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄进行回顾分析。方法 应用沙氏扩张器在胃镜下对26例食管、贲门癌术后吻合口狭窄的患者行扩张术．结果 26例患者共扩张57次,显效21例．占80．77％,有效5例,占19．23％,总有效率100％。无大出血及穿孔等并发症。结论 应用沙氏扩张器在胃镜下行扩张术,操作简便,疗效确切,可作为食管、贲门癌术后吻合口狭窄的首选治疗方法,     

用三腔二囊管治疗食管胃吻合口狭窄3例

食管、胃术后吻合口狭窄是临床经常遇到的问题，治疗手术后吻合口狭窄，除了采用再次手术外，传统方法是经口插入橡胶或金属材料制成的扩张器进行治疗，该方法具有易复发和穿孔的危险，本组对3例食管胃吻合口术后狭窄患者，采用电视导引下食管囊扩张治疗，现将有关情况报道如下     

球囊导管扩张术治疗食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄30例临床分析

目的探讨球囊导管扩张术治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。方法选择经消化道钡餐及纤维胃镜确诊的术后吻合口狭窄同时排除肿瘤复发的患者30例,其中食管癌术后患者26例,贲门癌术后患者4例行球囊导管扩张术。结果 30例患者成功率100%,术后进食困难明显缓解,未出现消化道大出血及吻合口瘘等严重并发症。结论球囊导管扩张术方法简单、效果满意,安全可靠,是治疗食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄较好的方法。     

斜形套叠吻合法治疗食管贲门癌的探讨

目的：探讨斜形套叠吻合新疗法预防食管癌、贲门癌吻合口瘘、狭窄和抗返流的效果。方法：采用斜形套叠吻合法治疗食管癌、贲门癌178例，其中食管癌96例，贲门癌82例。结果：术后1个月X线钡剂透视，钡剂通过顺畅，无返流。术后随访半年至1年，所有病人均吞咽顺利，无胸骨后灼痛症状。结论：本法在开放直视下完成胃食管吻合，具有吻合可靠，吻合口大小可随时调整，粘膜对合整齐，容易操作等优点，对预防吻合口瘘和狭窄显著，有抗返流作用。     

食管贲门癌术后吻合口狭窄再手术治疗

食管贲门癌术后吻合口狭窄再手术治疗山西医学院第二附属医院（０３０００１）任国良，阎汝川自１９７８～１９９１年我院手术治疗食管癌、贲门癌病人１４５０例，其中术后发生吻合口狭窄再手术者１３例，占０．８９％。本文重点讨论吻合口狭窄的原因及手术治疗的有关问题。临床资料本组１３例中，男９例，女４例；年龄４２～６８岁；首次手术贲门癌７例，食管中上段癌６例。首次手术行颈部吻合２例，主动脉弓上吻合４例，弓下吻合７例。临床症状：１３例术后均进食困难较重，其中９例能进少量流食，１０例进食后呕吐，４例用静脉补液维持生命。狭窄症状距首次手术时间最短１５天者２例，最长半年者２例，３０～６０天者９例，占６９％。首次食管胃吻合方法，手工缝合７例，ＧＦ－Ⅰ型管状吻合器吻合６例。本组１３例中早期６例未经扩张器扩张，７例经１～３次扩张器扩张效果不显著。１３例病人全部经造影排除复发肿瘤。再手术前ｘ线钡剂造影证实吻合口直径均＜０．３ｃｍ，术后均＞ｌｃｍ。二次手术经颈部食管切开扩张及成形２例，弓上吻合改颈部吻合１例，弓下改弓上吻合２例，原位吻合口扩张成形８例。二次手术后随访１２例进普食，１例进半流食。手术方法手术全部在气管内插管静脉复合麻醉下进行，     

食管手术后吻合口狭窄的再手术治疗

1980～1988年间,本院为1300例贲门癌与食管癌病人进行了根治手术。其中,颈部吻合60例,弓上吻合440例,弓下吻合800例。术后发生吻合口狭窄再手术8例,其中颈部吻合口狭窄4例,弓上吻合口狭窄2例,弓下吻合口狭窄2例。吻合口狭窄的标准为钡剂检查吻合口在0.3cm以下。狭窄症状出现距首次手术时间最短1个月,最长4个月。早期的吻合口狭窄,均应通过食管扩张器进行扩张,大多能解除狭窄。如3次以上扩张无效者,说明瘢痕形成的管道较长,应行手术治疗。手术方法,大体有三种:1.游离与暴露原吻合口     

尿道下裂术后尿道狭窄80例临床监护分析

目的分析尿道下裂术后发生狭窄的原因及监护治疗。方法随机抽取商丘市第一人民医院2005年1月至2009年12月尿道下裂术后收治的80例尿道狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例获访6个月至2年,其中尿道外口狭窄30例,25例治愈;单纯吻合口狭窄28例,21例治愈;尿道外口狭窄合并吻合口狭窄22例,20例治愈。结论尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄发生的主要原因是血供差、感染、原尿道外口狭窄或发育不良处未切除以及缝合材料选用不当引起。对尿道外口狭窄主要行扩张治疗,对吻合口狭窄应以手术治疗为主。     

食管癌术后难治性吻合口狭窄的内镜治疗

目的 探讨内镜下不同治疗方法在食管癌术后难治性吻合口狭窄中的作用.方法 对2006年12月至2014年6月就诊的36例经内镜治疗的食管癌术后难治性吻合口狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,比较单纯扩张、扩张+支架及扩张+放射粒子对术后难治性吻合口狭窄的治疗效果,分析不同部位、不同性质狭窄的最佳治疗方法.结果 36例患者中7例单纯反复内镜下扩张治疗;5例扩张后置放营养管,其中2例后续放射治疗;18例扩张后置放1枚食管支架,其中1例后续放射治疗;3例扩张后置放2枚支架,2例扩张后置放1枚附有放射粒子的支架;1例扩张后放置3枚支架.治疗过程中及治疗后出现的胸骨后疼痛、恶心、胸部闷胀不适等症状经对症处理后均消失,无穿孔、大出血等严重并发症发生.随访6个月治愈29例,有效5例,无效2例.结论 内镜治疗在食管癌术后难治性吻合口狭窄中具有重要作用,针对不同的狭窄原因可以采取不同的治疗措施.     

无痛内镜下球囊扩张治疗食管贲门狭窄的疗效分析

目的 探讨内镜下球囊导管扩张术对食管、贲门及吻合口良性狭窄的临床疗效及安全性.方法 对35例食管、贲门、吻合口良性狭窄患者做无痛胃镜下球囊导管扩张治疗.结果 扩张成功率为100％,首次均扩张至狭窄段直径≥12 mm,术后吞咽不畅等症状得到迅速缓解.随访3个月,总有效率为88.6％.多数患者扩张后局部少许渗血,无大出血、穿孔的发生.结论 无痛内镜下球囊导管扩张术是治疗食管、贲门、吻合口良性狭窄的安全有效方法.     

食管、贲门癌术后吻合口狭窄介入治疗临床观察(附168例病例)

目的评价球囊扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的疗效。方法 168例吻合口狭窄,治疗2次的61例,治疗3次的57例,治疗4次以上50例,共计612次,所有病例均经口操作,首先从小口径球囊开始逐渐增加球囊直径,循序渐进的进行扩张,其中3例反复扩张无效置入支架。结果治疗全部成功,随访6¹2个月,饮食情况较治疗前明显改善,所有患者体质量较治疗前增加112个月,饮食情况较治疗前明显改善,所有患者体质量较治疗前增加1⁵ kg,无并发症出现。结论球囊扩张术是食管、贲门癌术后吻合口狭窄最有效的非手术治疗方法,吻合口支架近期可明显改善患者的生存质量。     

哑铃型气囊扩张器联合微波治疗食管胃吻合口狭窄43例

食管胃吻合口狭窄是食管癌、贲门癌术后常见并发症之一，严重影响患者的生活质量及预后。内镜下治疗是临床治疗的主要手段。现总结我院自2001年3月至2006年2月部分应用哑铃型气囊扩张器联合微波治疗食管胃吻合口狭窄共43例，现报告如下。     

食管癌术后吻合口狭窄的临床处理体会

目的：对食管癌术后吻合口狭窄的临床处理方法进行分析。方法选择本院食管癌术后吻合口狭窄患者82例,随机分为两组,均采用内镜介入治疗,对照组40例行扩张器扩张术,观察组42例行暂时性支架扩张术,对比两组治疗效果、再次狭窄率与并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术且扩张成功,未发生严重出血、食管破裂等并发症;观察组治疗总有效率显著高于对照组,术后6个月再狭窄率显著低于对照组。结论在食管癌术后吻合口狭窄处理中,暂时性支架扩张术具有显著疗效,再狭窄率较低,值得在临床中推广。     

哑铃型气囊导管食道狭窄扩张器在食管良性狭窄中的应用

我院从1997年5月从山东三源仪器制造公司引进哑铃型气囊导管食管狭窄扩张器,治疗食管瘢痕狭窄、贲门失弛缓症、食道癌术后吻合口狭窄,取得较好效果,现报告如下。1资料与方法1．1临床资料自1997年5月至1998年5月,共收治食道癌术后吻合口狭窄、食道烧伤后瘢痕狭窄、贲门失弛缓症病人共8例,其中吻合口狭窄3例（颈部2例,胸中段1例）,食道烧伤癫痕狭窄3例,贲门失弛缓症2例。本组患者出现吞咽困难时间7天一10年,其中2例已不能进食,其余进流食或半流食。所有病例均依据食管X线钡餐造影和胃镜证实狭窄段的位置、性质、长度和内径。吻合口…     

食管癌术后吻合口狭窄的临床处理

目的探讨处理食管癌术后吻合口狭窄的有效方法。方法 84例食管癌术后吻合口狭窄患者,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各42例,观察组应用暂时性支架扩张术,对照组采用扩张器扩张术治疗。对比两组临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率92.9%显著高于对照组的64.3%(P<0.05);观察组患者的再狭窄率11.9%显著低于对照组38.1%(P<0.05)。结论对食管癌术后吻合口狭窄患者运用暂时性支架扩张术,能够增强治疗效果,降低并发症发生率,值得临床推广。