嗜铬细胞瘤误诊1例分析

患者 ,女性 ,35岁 ,夜间突感心悸、胸闷、气促 ,2ｈ后至当地县医院就诊。既往体健 ,查体 :血压 0 /0ｋＰａ ,面色苍白 ,大汗 ,检查心电图 (结果不详 ) ,诊断为“病毒性心肌炎”。给予多巴胺升压及补液、心肌营养剂治疗。患者当天血压好转 ,但逐渐出现气促和腹胀 ,2ｄ后转至我院。入院时查体 :半卧位 ,体温 36 7℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ ,颈静脉充盈 ,肝颈静脉回流征 ( -) ,双肺呼吸音粗糙 ,未闻及干湿罗音 ,心界不大 ,心音略低 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,无水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征 ,…     

嗜铬细胞瘤2例误诊分析

嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的肿瘤,其中80%~90%位于肾上腺髓质,是一种较罕见的继发性高血压。高血压中嗜铬细胞瘤的发生率为0.05%~0.1%,随着诊疗水平及医生警惕性的提高,本病的发现已逐渐增多[1]。半年前我科收治2例嗜铬细胞瘤,分别在呼吸内科和院外误诊,现分析如下。     

嗜铬细胞瘤2例误诊分析

嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的肿瘤,其中80%-90%位于肾上腺髓质,是一种较罕见的继发性高血压。高血压中嗜铬细胞瘤的发生率为0.05%-0.1%,随着诊疗水平及医生警惕性的提高,本病的发现已逐渐增多[1]。半年前我科收治2例嗜铬细胞瘤,分别在呼吸内科和院外误诊,现分析如下。     

基层医院嗜铬细胞瘤12例误诊分析

我院自 1 994年 4月～ 2 0 0 1年 3月共收治被基层医院误诊的嗜铬细胞瘤 1 2例。现报道如下。1　临床资料所选病例中男 8例 ,女 4例 ,平均年龄 51岁 ,全部病人均经手术治疗 ,病理诊断为嗜铬细胞瘤。其中有 2例女性患者表现为发作性头晕、恶心、烦躁、出汗 ,休息后症状消失 ,均未正规监测血压 ,误诊为“神经官能症”。 5例表现为持续性高血压 ,血压一般在 1 50 /1 0 5ｍｍＨｇ左右 ,稍有上下波动 ,伴有头晕、心慌、胸闷、视物昏花 ,口服一般降压药物 ,效果不理想 ,误诊为原发性高血压病。 3例表现为阵发性心慌 ,胸闷 ,心前区不适 ,头晕 ,休息…     

嗜铬细胞瘤临床误诊分析

1病例报告例1．女．21岁．因偶尔体检发现右上腹有一肿物一月余．经B超、同位亲扫描诊为“肝右叶实质性占变”于1985年5月转院手术‘术前查血压ZO．40／14．50kPa（因否认高血压病史，实习医生改血压为16．ZO／IO．64kPa）右肋缘后下可触及一长形包块与肝脏相连，心肺、肝、肾功能、血象、肾图均正常一多处查B超提示：①肝右叶肿瘤，②后腹膜占位待查．术前则因上下楼活动频繁后突然出现胸闷、气短、心慌而测血压24．50／16．40kPa，当即做CT增强扫描诊断为：右侧腹膜后肝肾之间有一约95mnlX36mn。大小占位性病变有包膜。手术所见：右…     

儿童嗜铬细胞瘤6例误诊分析

儿童嗜铬细菌瘤临床少见 ,误诊率高 ,我院误诊 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 2例 ,年龄 7～ 14岁 ,平均 12 .5岁。误诊时间 3个月～ 1年。1.2　临床表现　持续性血压增高 4例 ,阵发性 2例 ,血压在30～ 2 3/ 2 1.2～ 12 .3k Pa之间 ,其它症状为恶心、呕吐、腹泻各3例 ,视物不清、昏厥发作 2例 ,心率 >10 0次 / min 4例 ,气喘、心前区闻及奔马律及肝脏肿大 1例。1. 3　实验室检查　 4例尿蛋白 ( ) ,2例尿蛋白和 RBC( ) ,3例 WBC升高为 13.5× 10 9～ 18.0× 10 9/ L,2例空腹血糖升高 ,分别为 7.3～ 8.2 m moi/ …     

20例嗜铬细胞瘤的临床观察分析

嗜铬细胞瘤原是一种罕见的继发性高血压疾病,属于内分泌疾病之一,随着检查手段及认识水平的提高,其发生率逐渐上升,经管医师对该病有足够的认识,其实在基层医院比较常见,只是因基层医院临床及影像科医师对该病缺乏认识及医院缺乏该病化验检查条件不能确诊,致使该病常易被误诊或漏诊,以致大部分患者均予以原发性高血压治疗,待发展至多个症候群或高血压并发症出现后才考虑到该病,丧失手术治疗的最佳时机。该研究以本人体会与基层同行们共同提高对该病的认识,如自己本院不能确诊,尽早建议患者到上级有条件的医院确诊手术治疗,最大限度避免并发症发生,为上级医院的手术治疗创造有利时机。     

嗜铬细胞瘤长期误诊2例

目的探讨嗜铬细胞瘤长期误诊原因及对策。方法对我院2例嗜铬细胞瘤长期误诊患者进行分析。结果2例在拟诊嗜铬细胞瘤后手术治疗,康复出院,术后随访,症状未冉复发。结论要认真分析嗜铬细胞瘤的误诊原因,加强学习,拓展思维思路,并将B超列入嗜铬细胞瘤常规筛检项目,加强高血压病的慢病健康管理,减少嗜铬细胞瘤长期误诊的几率。     

嗜铬细胞瘤误诊误治分析及对策

嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma，pheo）较少见，发生率仅为1／20万。Pheo是起源于肾上腺髓质交感神经组织的嗜铬细胞瘤组织，可阵发或持续分泌儿茶酚胺，引起阵发或持续的高血压，伴头痛多汗，心悸、多个器官功能和代谢紊乱，临床表现复杂多样，不典型病例及无症状的静止型病例极易发生误诊误治，其潜在的危险已为越来越多的临床医生所重视。笔者综述近年pheo误诊误治，以吸取经验教训减少误诊误治率。     

嗜铬细胞瘤误诊1例

１临床资料患者,男,３６岁,因疲乏无力８个月于２０００年５月入院。查体：血压１８／１２ｋＰａ左上腹有压痛。ＣＴ显示胰尾肿物,５．３ｃｍ,ＣＴ值４９．７ＨＵ空腹血糖７．９ｍｍｏｌ／Ｌ。血淀粉酶４８苏氏单位,血白细胞８．３×１０９／Ｌ,中性５４％,尿糖（＋＋＋＋）。术前诊断胰尾肿瘤,行开腹探查术。术中见肿物位于腹膜后、胰尾部的左下方,与肾上腺无关。术中牵拉肿物时,病人血压突增达３７ｋＰａ,停止牵拉后血压逐渐下降。行肿物切除术,术后３天血压为１２／８ｋＰａ空腹血糖５．３ｍｍｏｌ／Ｌ病理诊断：嗜…     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊分析

目的：总结膀胱嗜铬细胞瘤声像图特点,分析误诊原因,提高诊断水平。方法：回顾13年来8例膀胱嗜铬细胞瘤患者资料,进行分析。结果：误诊5例,其中血压升高3例,尿路梗阻1例,肉眼血尿1例,5例彩超检查均发现膀胱占位性病变,全部行膀胱部分切除,术中血压波动4例,5例经术后常规病理诊断为膀胱嗜铬细胞瘤,随访至今无肿瘤复发。结论：嗜铬细胞瘤临床表现多样,其中间断性无痛血尿和排尿时疼痛、及血压突然升高为膀胱嗜铬细胞瘤的主要临床症状,彩色多普勒对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断有一定的临床价值。     

嗜铬细胞瘤30例临床分析

嗜铬细胞瘤系继发性高血压的病因之一，其表现复杂多样，易误诊而延误治疗。本文回顾我院1998年7月-2005年7月共收治30例嗜铬细胞瘤，均经手术和病理证实。     

嗜铬细胞瘤误诊为糖尿病1例

1　病例报告　　患者 ,女 ,4 7岁 ,因口渴、多饮伴阵发性头晕 6年 ,右上肢活动不灵 7d于 1998年 3月 2 7日收入院。 6年前患者出现口渴、多饮伴阵发性头晕 ,于当地医院诊为“糖尿病 型 ,原发性高血压”,长期给予消渴丸、卡托普利治疗 ,血糖、血压控制不理想 ,经常出现头痛、烦躁、多汗、晕厥 ,发作时血压常在 2 4 /16 k Pa～ 32 /2 0 k Pa。 7d前突发左上肢活动不灵 ,到当地医院就诊 ,颅脑 CT示“右侧基底节区腔隙性脑梗塞”,住院治疗3d不见好转急来我院。往有“血小板减少”史 30年 ,但病人正常分娩 3次 ,每次出血均不多。 3年前曾患“…     

异位嗜铬细胞瘤CT误诊1例

1病例报告 男,70岁,3个月前无诱因出现上腹饱胀不适,进食后明显,近2天加重。超声检查：左上腹见（8.0×7.5×6.7）cm大小囊实性肿块,与胰、脾、胃接触密切。胃镜见胃底部（4.0×3．5）cm隆起性病变,触之硬,表面光滑,考虑胃间质瘤。相关检验结果均正常。CT示脾胃间向下达腹主动脉左前、胰体尾后软组织肿块,大小为（8．0×7．0×6．5）cm,     

非典型嗜铬细胞瘤及其误诊分析

<正> 嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma,Pheo)是起源于肾上腺髓质、交感神经节、旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织的肿瘤,瘤组织可阵发性或持续性地分泌多量去甲肾上腺素和肾     

无高血压症状嗜铬细胞瘤误诊2例分析

例１，男，４０岁，因无痛性肉眼血尿１年，于１９９０年８月１日入院。血尿伴有血凝块，排尿时无头痛、头晕、乏力等症状。有时出现尿急、尿痛、尿频，曾被诊为膀胱炎，给药物治疗，未见好转。入院时Ｂｐ１４／１１ｋＰａ，尿常规ＲＢＣ，Ｂ超示：膀胱右侧壁肿瘤２．５...     

嗜铬细胞瘤误诊高血压病原因的分析

0　引言　嗜铬细胞瘤 (Ph)的高血压为继发性高血压 ,早期诊断和治疗可获痊愈 ,若误诊为高血压病而又长期得不到有效控制 ,可使心、脑、肾脏严重受损 ,避免误诊对预后至关重要 .结合我院经手术及病理证实的 Ph5 7例资料 ,对其误诊原因和如何避免误诊进行探讨 .1　临床资料1.1　一般情况　男 30例 ,女 2 7例 .年龄 12～ 6 5岁 ,平均(42 .0± 11.8)岁 .病程 2 mo～ 17a,平均 (3.5± 4.1) a.1.2　手术及病理　 5 7例肿瘤中良性 44例 ,恶性 13例 ,肿瘤直径 2 .5～ 15 cm.肿瘤位于肾上腺者 40例 ,腹膜后 12例 ,膀胱 5例 .1.3　误诊情况　有血压升…     

肾上腺外嗜铬细胞瘤误诊3例报告

嗜铬细胞瘤是来自神经嵴的肿瘤之一 ,大多数为良性 ,恶性者仅占１０ % ,其中肾上腺内嗜铬细胞瘤占９０ % ,肾上腺外者占１０ %。近年来 ,国内外文献曾陆续报道不少病例。现将我院３例典型病例报告如下。１临床资料例１ ,女性 ,３２岁 ,主诉间断心慌、发作性头晕、大汗１０个月入院。患者于２ａ前无明显诱因而出现心慌、憋气 ,自服中药后缓解 ,１ａ前出现多饮多尿 ,伴腰痛 ,当地医院查尿糖 (- ) ,Ｂ超疑右侧卵巢囊肿 ,于同年５月行剖腹探查术 ,术中发现腹膜后、骶骨前有一约５×４×８ｃｍ大小肿物 ,质中等硬度 ,不规则 ,触摸瘤体时出现血压…