胆结石合并胃癌漏诊9例分析

我科1988～1998年共收治胆石症病人2986例,其中胆石症合并胃癌漏诊9例。现就其漏诊原因分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组9例中,男5例,女4例;年龄最大73岁,最小42岁,平均56岁。病史4个月至3年,平均10个月。术前B超诊断胆囊炎、胆石症,均有上腹部不适及疼痛史。本组9例均行胆囊切除术,有4例术中探查发现“胃癌”,同时行胃癌根治术3例;因腹腔广泛转移行姑息性手术1例。其余5例于胆囊切除术后,仍有持续上腹部疼痛,予保守治疗无效,经胃肠     

骶管注射加脱水法治疗急性疼痛期腰椎间盘突出症

我科自 1996年 4月至 2 0 0 1年 10月采用骶管注药加全身脱水疗法治疗急性疼痛期腰椎间盘突出症 478例 ,临床疗效满意 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 478例 ,男性 2 91例 ,女性 187例 ;年龄 19～ 72岁 ,其中 30岁以下 2 6例 ,31～ 40岁 134例 ,41～ 5 0岁 178例 ,5 1～ 6 0岁 119例 ,6 0岁以上 2 1例 ,平均年龄 41 5岁 ;病程3ｄ～ 7年。有腰扭伤史者 30 7例。本组均有腰骶部疼痛和一侧或双侧臀部疼痛伴下肢麻木 ,其中疼痛剧烈、不能下床站立或行走者 10 4例。全部病例均拍摄腰椎正侧位Ｘ线片 ,397例行ＣＴ扫描 ,12例行磁…     

带状疱疹误诊为三叉神经痛6例分析

<正>我院于2008～2011年,带状疱疹误诊为三叉神经痛6例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均由头面部疼痛来院就诊,经检查后诊断为带状疱疹6例。男性4例,女性2例,年龄18～25岁,无外伤史和脑血管病病史。1.2临床症状病程1～3d,颞侧疼痛4例,呈针刺样疼痛,程度不一;面颊部疼     

腹腔镜胆囊切除术后疼痛的观察及护理

1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例128例,男60例,女68例,年龄24～78岁,平均44岁;住院时间2～8天,平均4天.本组出现术后疼痛88例,其中轻度疼痛44例,中度疼痛32例,重度疼痛12例.颈肩痛31例,剑突下戳口痛6例, 2例因结石遗留戳口内引起, 4例因戳口过分靠近肋缘或剑突引起;持续性腹腔内疼痛23例, 1例因术后胆漏引起, 1例因术后继发性胆总管结石引起, 1例因术后并发急性胰腺炎引起,其余20例为急性胆囊炎实施的LC;术后肠蠕动亢进引起的阵发性腹痛4例,其中2例有腹泻;腹胀引起疼痛3例;剧烈恶心、呕吐诱发疼痛21例.     

综合治疗膝关节骨性关节炎78例

自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,作者采用中药口服、小针刀松解、关节腔注射玻璃酸钠加功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎 78例 ,取得满意疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 78例中 ,男 2 9例 ,女 4 9例 ;年龄 39～71岁 ,平均 5 6岁 ;病程 9d至 12年 ;双侧 2 3例 ,单侧 5 5例。1 2　临床表现　本组均有膝关节疼痛、无力 ,重者行走不便 ,肢体伸屈困难。自觉有骨性摩擦感 6 1例 ,关节活动时弹响 5 3例 ,存在晨僵现象 4 8例 ,伴有关节肿胀、积液 2 1例。患肢股四头肌萎缩者 13例。X线片见膝关节间隙狭窄 4 6例 ,髁间嵴尖锐 4 1例 ;…     

剑突综合征的诊断与治疗(附9例报告)

剑突综合征临床并非少见,而手术治疗者不多。现将我院1994年2月～1996年12月治疗9例报告如下: 1 临床资料 本组9例中男6例,女3例,年龄25～54岁,平均42岁,工人或体力劳动者7例。主诉症状剑突肿物3例,剑突畸形并疼痛2例,剑突后疼痛4例。病史从4个月～15年不等,其中4个月～1年者5例。查体所见体型肥胖者8例,适中1例,剑突肿大、过长或畸形7例,全组病例均有剑突压痛,但未发现胸     

心、脑复合梗塞5例诊治体会

我院3年来收治急性心肌梗塞19例,其中经CT检查证实并发脑梗塞5例,报告如下。一、临床资料 5例均为男性,年龄63～70岁。其中3例是在住院期间并发脑梗塞,时间相隔最长28天,最短1天。本组5例中,心肌梗塞发生后有心前区疼痛2例,胸闷2例,仅表现腹痛者1例;出现心律失常4例,休克、心衰各1例。并发脑梗塞后有言语不清4例,烦躁不安2例,意识障碍、行为错乱、呕     

输尿管息肉六例报告

<正>输尿管息肉是输尿管非上皮性良性肿瘤,临床上少见,我院自1990年1月～2007年8月共收治6例,现报告如下。1.临床资料本组男4例,女2例,年龄25～49岁,平均年龄35岁,病程14天至7年,均为腰部疼痛,无痛性肉眼血尿。KUB检查,4例有阳性结石影,IVU及逆行肾盂造影均有不同程度的肾积水,3例扩张的输尿管内有条索状负影,1例肾及输尿管不显影。2例接受过排石治疗,1例曾在外院行ESWL治疗。     

腹腔镜胆囊切除术后疼痛的观察与护理

腹腔镜作为一种有效的腹内疾病诊断、治疗手段广泛应用于临床。我科自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 5月施行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 3 84例 ,现将对病人术后疼痛的观察与护理总结报告如下。1　临床资料本组 3 84例 ,男 90例 ,女 2 94例 ;年龄 2 0～ 68岁。其中慢性结石性胆囊炎 3 2 1例 ,急性胆囊炎 3例 ,非结石性胆囊炎 5例 ,胆囊息肉样变 55例。合并高血压、冠心病者 3 8例 ,糖尿病者 12例。本组病人全部治愈。其中中转手术 5例 ,术后并发胆汁漏 2例 ,胆总管残余结石 1例 ,切口感染 2例 ,切口脂肪液化 4例。2　术后疼痛的观察与护理2 1　…     

亚急性甲状腺炎100例分析

我院自1990年3月至1998年5月,收治亚急性甲状腺炎100例,经治疗收到良好效果,现分析如下。1 临床资料本组男29例,女71例;年龄18～42岁,平均28.5岁。发病至就诊时间10～32天。58例发病前有上感史,上感后至发病时间2～5周。本组100例中,98例有甲状腺部疼痛,54例疼痛向下颌及耳后枕后放散,35例头痛、咽喉痛,11例低热、乏力、心慌、怕热及多汗、易激动。甲状腺触诊:86例触及结节,其中54例单个,28例2～3个,4例两侧交替出现     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术10例

1临床资料本组10例,男6例,女4例;年龄42～72岁,平均45.9岁;原发性胆总管结石3例,胆总管结石并胆囊结石7例,均无肝内胆管结石;病史3月～2年,有不同程度的黄疸、发热、右上腹反复发作性疼痛。经B超、CT或ERCP造影检查提示胆管扩张,胆总管直径在1.2～2.0 cm,平均1.55 cm。     

闭塞性脉管炎截肢后幻觉疼痛的观察及护理

闭塞性脉管炎病人，由于长期疼痛的刺激，大脑皮层引起条件反射，加之心理作用，即使截肢后，很长时间内病人对患肢疼痛存在记忆，出现幻觉性疼痛。通过临床的观察及护理现将体会总结如下。 1 临床资料 本组病例，均为2000年以来所收集病例，男30~75岁，平均年龄55.3岁。血栓闭塞性脉管炎3例，动脉硬化性闭塞症1例，糖尿病造成的肢体坏疽1例。从肢体溃疡、坏死到截肢时间有：2例1~2个月，2例3~4个月，有1例7个月。 2 观察 病人截肢后，在良好的治疗护理下，健康得以恢复。但通过临床观察5例人术后均出现截肢后幻觉疼痛。其特点是：①疼痛…     

囊肿-腹腔分流术治疗颅内蛛网膜囊肿

颅内蛛网膜囊肿是神经外科常见先天性畸形 ,我院自1996年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,采用囊肿 腹腔分流术治疗颅内浅表的蛛网膜囊肿 32例取得良好的疗效。现报告如下。1　临床资料本组 32例病人 ,男 2 6例 ,女 11例 ;最大年龄 2 6岁 ,最小年龄 4岁 ,平均 12 6岁。临床表现为间歇性、不规则头痛 ,在劳累、发热时疼痛加重 ,有 3例病人合并有癫痫发作 ,儿童头围有增大[1] 。本组病例均经头颅ＣＴ扫描检查证实 ,左侧颞部 12例 ,右颞部 9例 ,左颞顶部 3例 ,右颞枕部 4例 ,右额颞部 1例 ,左额颞部 3例。ＣＴ的特点 :硬膜下占位 ,其密度与脑脊液密度…     

急性化脓性甲状腺炎4例报告

急性化脓性甲状腺炎(急甲炎)是临床相对罕见的甲状腺疾病,现报告4例。 临床资料 1.一般资料 本组4例中女3例、男1例。年龄依次为28、47、48和81岁,平均年龄51岁。4例患者均因近期发热,甲状腺肿块疼痛急性发病就诊。发病前无上感和其他全身感染。例1在发病前有不明原     

输尿管结石并息肉67例治疗体会

我院 1999年 11月至 2 0 0 1年 5月 ,对 16 3例输尿管结石行 192例次输尿管镜检及治疗 ,其中 6 7例合并有输尿管息肉 ,发生率 4 1 1% ,报告如下。1　临床资料本组输尿管结石并息肉 6 7例。男 4 2例 ,女 2 5例。年龄 19～ 6 2岁 ,平均 36 3岁。结石位于输尿管上段 19例 ,中段 2 3例 ,下段 2 5例 ;右侧 2 4例 ,左侧 30例 ,双侧 13例 ;结石直径 5～ 19ｍｍ ,结石数量 1～ 4粒。大部分患者伴有腹部或腰部疼痛史及血尿史 ,病程 1天至 6年。 9例曾在我院行 1～ 3次体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ)未获成功。 7例行开放性手术后复发。Ｂ超提示 :34例有…     

足部滑膜肉瘤六例报告

滑膜肉瘤是一种高度恶性的软组织肿瘤。常发生在大关节附近,尤以膝关节附近多见。足部滑膜肉瘤极为少见。我院近几年来共收治6例,今报导如下: 临床资料男4人,女2人,年龄最小20岁,最大55岁,平均36.6岁。职业:农民3人,司机、医生和摄影师各1人。临床症状;主要是足部疼痛、肿块和功能障碍。本组6例除1例局部仅感不适外,5例均有疼痛和压痛,其中1例先有疼痛,后出现肿块。6例均有肿块:肿块在足底者     

综合治疗退行性膝关节病临床分析

退行性膝关节病,又称骨关节病、骨性关节炎,是骨科临床的常见病。治疗上大多采用消炎止痛类药物、关节内注射激素及手术,疗效常不满意。我院自2 0 0 0年1月至2 0 0 3年10月用传统中药、手法按摩加玻璃酸钠关节内注射等综合方法治疗退行性膝关节病10 6例,取得较好疗效,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组10 6例,男4 9例,女5 7例;年龄最小4 0岁,最大75岁;出现症状最短1个月,最长2 0年,病程半年以内4 7例,半年以上5 9例。1 2　症状体征　病人均因膝关节疼痛,功能受限就诊;均有劳累加重,休息减轻的特点,症状呈渐发性加重;临床检查…     

自体髂骨重建胫骨外侧平台陈旧骨折的关节软骨缺损

1临床资料与方法1.1临床资料本组11例患者,男10例,女1例。年龄20~41岁,平均37.4岁。造成陈旧骨折畸形愈合的原因:3例因皮肤严重挫伤失去急症手术时机;4例在基层医院单纯行外固定治疗,过早负重所致;1例急诊漏诊,待膝关节疼痛、外翻畸形时才确诊;3例手术失败所至。手术距受伤时间     

胃嗜酸细胞肉芽肿4例报告

我院近3年来收治胃疾病手术的122例中,经病理证实为嗜酸性细胞肉芽肿4例,占3.2％,现报道如下。一、临床资料本组4例均为男性,年龄在50～70岁(最小54岁,最大67岁。)病史5年内2例,20～30年2例。临床上全有上腹部不规则疼痛,未触及包块,2例伴呕吐,1例伴拉黑便。周围血象中嗜酸性细包胞4％1例。其他均正常。4例均无过敏史。X线钡透3例见小弯侧有2～5cm溃疡面,其中1例有两处     

甲状腺结节性肿物的外科治疗体会

我院自 1 993年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共手术治疗甲状腺结节性肿物 1 1 2例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1 2例 ,男 31例 ,女 81例 ;年龄1 9～ 72岁 ,平均 4 8岁。病史 3天～ 8年。病例数占同期甲状腺疾病手术病人的 77 8%。1 2　临床表现　无痛性颈部肿块 83例 ,气管受压或吞咽不适 8例 ,结节突然肿大伴疼痛 2 1例 ,局部疼痛 4例 ,伴心悸、气促、手颤、消瘦等甲状腺功能亢进症状 3例。查体 :结节多为圆形 ,表面光滑 ,随吞咽活动 ,1例伴同侧胸锁乳突肌内侧淋巴结大 ,3例伴有声音嘶哑 ;甲状腺单发结节 86…