原发性癫(癎)儿童持续性注意的研究

目的 探讨原发性癫癎儿童持续性注意及其影响因素.方法 采用视觉注意力变量测试软件,对38例新诊断的原发性癫癎患儿(EP组)和74例正常儿童(NC组)进行持续性注意检测,比较两组间各指标的差异;采用多元线性逐步回归分析癫癎患儿年龄、性别、智商、受教育年限、发病年龄、病程、发作频率及类型对持续性注意的影响.结果 EP组疏漏、反应时、反应时变异性及反应灵敏度与NC组比较差异有统计学意义(P<0.05～0.01).原发性癫癎儿童的发病年龄是疏漏、反应时、反应时变异性及反应灵敏度的影响因素(P<0.05～0.01);病程是错认和反应时的影响因素(均P<0.05);性别是错认、反应时、反应时变异性及反应灵敏度的影响因素(P<0.05～0.01);受教育年限是反应时和反应时变异性的保护因素(均P<0.01).结论 原发性癫癎儿童存在持续性注意损害;发病年龄、病程、性别和受教育年限是持续性注意的影响因素.     

新诊断原发性或隐源性癫痫儿童注意网络的研究

目的 探讨原发性或隐源性癫痫儿童注意网络状况及临床影响因素.方法 对46例原发性或隐源性癫痫儿童和42名正常儿童进行注意网络测验,比较两组间注意网络水平指标的差异,并采取相关分析和多元逐步线性回归分析年龄、起病年龄、病程等因素对注意网络各测试指标的影响.结果 原发性或隐源性癫痫儿童执行控制反应时间较正常儿童明显延长(P＜0.05).总体平均反应时问两组也存在明显差异(P＜0.05).受教育程度是影响执行控制反应时间和总体平均反应时间最显著的保护因素(P＜0.05).而疾病相关因素中的起病年龄是影响注意执行网络的显著因素(P＜0.05).结论 原发性或隐源性癫痫儿童注意网络存在选择性的执行控制功能损害.受教育程度对患者注意具有保护作用,起病年龄是影响患者注意网络水平的显著疾病相关因素.     

癫痫共病注意力缺乏多动障碍的基础与床研究进展

<正>1癫痫共病注意力缺乏多动障碍(ADHD)概述癫痫指由神经元异常、过度同步放电引发脑结构异常,以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑功能障碍性疾病,ADHD是癫痫儿童最容易共患的一种精神类疾病,大约影响三分之一的癫痫患儿,表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、多动和冲动,并伴有认知障碍和执行功能缺陷[1]。癫痫与ADHD共病主要表现为以注意     

癫痫患者认知功能障碍及其影响因素的分析

目的探讨癫痫患者认知功能障碍及其影响因素。方法采用韦氏儿童智力量表及成人智力量表对125例癫痫患者的认知功能进行测定,并分析年龄、发作类型、癫痫综合征类型、病因、发作频率、严重程度、脑电图改变、服用药物及家族史等因素对其的影响。结果癫痫患者认知功能障碍发生率为18.4%,儿童（27.8%）高于成人（14.6%）。癫痫组儿童和成人患者总智商（FIQ）、操作智商（PIQ）和言语智商（VIQ）、言语理解因子（VCF）、知觉组织因子（POF）和记忆/注意不分心因子（MF）显著低于相应的正常对照组（均P〈0.01）。多因素回归分析显示,发作程度越严重、服用药物的数量越多,智商越低,全面发作对智商的影响最明显。结论癫痫患者存在明显的认知功能障碍,发作严重程度、服药数量,发作形式是影响其认知功能的独立危险因素。     

颞叶癫痫患者注意网络的研究

目的探讨颞叶癫痫患者注意网络的状况及影响因素。方法连续收录2007年1月至2008年12月在我院就诊的44例颞叶癫痫患者,选择相匹配的健康志愿者40名作为对照研究。应用注意网络测试(attentional networks test,ANT)软件,评估被试者注意网络状况,比较两组注意网络各指标的差异,采用非条件Logistic分析受教育年限、病程等因素对注意网络指标的影响。结果与对照组比较,患者组的ANT平均反应时间较慢[患者组:(688.2±138.1)ms;对照组:(625.1±100.1)ms,t=2.06,P0.05];患者组ANT中执行功能效率显著下降[患者组:(155.7±57.0)ms;对照组:(108.0±33.8)ms,t=4.62,P0.01];两组MMSE、ANT的警觉功能与定向功能效率无统计学差异。非条件Logistic分析显示,存在脑电图痫性放电(95%CI:1.03～42.33,OR=6.603,P=0.043)为患者执行功能损害可能原因。结论初步证实颞叶癫痫患者存在注意网络的执行功能损害,痫性放电可能是导致患者注意执行功能损害的原因。     

连续操作测验检测持续性注意功能

连续操作测验（CPT）检测持续性注意功能在精神科临床广泛应用,本文介绍了持续注意功能的检测的方法,回顾CPT对一些疾病的注意力损害方面的诊断作用,对文献进行分析、归纳和综述,并简述现行CPT的不足之处和发展方向。     

癫痫儿童合并注意缺陷-多动障碍的治疗进展

注意缺陷/多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,ADHD)是指一种以注意缺陷、多动、冲动的行为表现为主要特征的精神病理障碍.目前将ADHD分注意缺陷型、多动-冲动型和混合型,癫痫合并ADHD的发病率普遍高于正常儿童,约为正常儿童的2.5倍[1].国外流行病学资料显示:ADHD在癫痫儿童中的检出率为12%～39%;其中注意缺陷型(ADHD-I)占24%,多动/冲动型(ADHD-HI)占2%,而混合型(ADHD-C)占11% [2].同时ADHD在癫痫发作中和控制良好中的检出率又有很大差异,前者为31%,而后者为6%[3].癫痫合并ADHD的发病机制尚不明确,诊断标准及治疗仍未达成共识.     

结节性硬化症34例临床分析

目的 探讨结节性硬化症(TS)的临床特征，以利早期诊断。方法 回顾性分析34例TS患者的临床资料。结果 本组TS患者起病年龄多为14岁以下儿童，散发病例多见(67．65％)；临床出现癫痫发作者28例(82．24％)，同时具备面部血管纤维瘤、癫痫发作和智力障碍典型三主征者8例(23．53％)，26例不具备典型三主征，其中仅有皮肤损害5例，仅有癫痫发作8例。本组未见有心、肝、肾等脏器错构瘤。临床表现有一定的年龄遗传效应。结论 TS的临床表现差异大，皮肤损害有特征意义。应注意各脏器的检查及不典型病例的家系调查。     

儿童外伤性早期癫痫112例CT与临床

儿童外伤性早期癫痫１１２例ＣＴ与临床安徽省蚌埠市第三人民医院神经外科张弋，高桂才儿童外伤性癫痫是一种颅脑损伤后的并发症，是继发干脑损害引起的癫痫发作的一种临床综合征。颅脑损伤后立即出现至一周内出现癫痫者为早期。本组１１２例儿童，年龄１月～１４岁，男性...     

剥夺睡眠脑电图对儿童精神运动性癫痫的诊断价值及其影响因素

目的 研究剥夺睡眠脑电图(EEG)对儿童精神运动性癫痫的诊断价值及其影响因素.方法 对110例常规EEG检查阴性的精神运动性癫痫患儿进行剥夺睡眠EEG检查;比较剥夺睡眠EEG检查阳性与阴性患儿的有关临床资料;并对有关指标作多因素Logistic回归分析.结果 睡眠剥夺EEG检查阳性62例(56.4％)、阴性48例(43.6％).与睡眠剥夺EEG阴性组相比,阳性组有缺氧窒息史的比率显著增高,有发作诱因的比率和癫痫的发作频率明显降低,发作时间明显延长(P ＜0.05 ～0.01).多因素Logistic回归分析显示,发作诱因、发作频率和发作时间是影响睡眠剥夺EEG阳性率的相关因素(P ＜0.05～0.001).结论 剥夺睡眠EEG可提高儿童精神运动性癫痫的诊断率,癫痫的发作诱因、发作频率和发作时间均为影响其阳性率的因素.     

儿童癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态,是小儿常见的一种急危症.最常见是持续性高热引起的.另外,突然停用抗惊厥药、脑脊膜炎、脑炎、脑缺氧等,也可诱发.持续性癫痫发作,可引起脑损害,甚至死亡.新生儿癫痫通常是先天性脑缺损,局部缺血缺氧性脑病,脑出血,或代谢紊乱所引起,本文将不论及.     

脑梗死后早期癫痫发作的临床特征及危险因素分析

目的探讨脑梗死后早期癫痫发作的临床特征及危险因素。方法选取我院2012-04—2015-01收治的420例癫痫发作的脑梗死患者,回顾性分析总结其临床资料,统计比较420例患者脑梗死后早期癫痫发作的发作时间类型、总发生率,经治疗后转归情况等,总结分析影响脑梗死后早期癫痫发作的危险因素。结果在性别、年龄、血糖、电解质平衡变化等方面差异无统计学意义(P0.05);在梗死部位、梗死灶、脑卒中分型、NIHSS评分上差异具有统计学意义(P0.05);皮质梗死部位和脑卒中心源性脑栓塞是影响早期癫痫发作的主要危险因素(P0.05)。结论脑梗死后早期癫痫发作是多种类型脑梗死并发症,主要类型是全面强直阵挛发作,多数患者早期癫痫发作经治疗后可缓解好转。统计学分析表明影响脑梗死后早期癫痫发作的危险因素是皮质部位梗死或心源性脑栓塞。     

儿童难治性癫痫引起智力低下的机制及预后干预

儿童癫痫多为相对良性疾病 ,但亦有些痫性发作很难控制或与智力低下发病有关 ,则称难治性癫痫。有两种因素可帮助命名一种痫性发作性疾病为难治性癫痫 :a、很难控制的痫性发作 ;b、与智力低下程度相关的痫性发作。儿童难治性癫痫包括一组少见疾病和综合征。许多难治性癫痫患儿伴有不明显脑异常 ,此类患儿不论他们是否有痫性发作将不可避免地导致智力低下 ;然而有些病人 ,智力低下似乎是由痫性发作本身引起。发育的可塑性使儿童有幸从明显的脑损害中康复 ,然而 ,这种可塑性也可以是智力低下的原因。这类病人若控制痫性发作智力发育可正常。因…     

发作间期癫痫样放电与认知功能损害的研究进展

癫痫患者常伴有与皮质功能紊乱相关的认知功能障碍,该障碍由反复发作的癫痫放电与传播、潜在的脑病理改变、癫痫发作的年龄、癫痫持续时间、癫痫发作频率、抗癫痫药物或手术等引起,发生率约为30%~50%,严重影响患者的生活品质[1]。有研究显示,频繁的发作间期癫痫样放电(interictal epileptic discharge,IED)对儿童和成人的认知功能存在损害[2-3]。现将IED与认知功能损害的研究进展综述如下。     

强迫症患者持续性注意功能的相关性研究

目的了解强迫症（OCD）持续性注意功能损害情况及其相关因素。方法对65例OCD患者在入组时进行连续操作试验（CPT）测试，以65例正常健康人进行对照，采用耶鲁-布朗强迫量表（Y—BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定病情与情绪，并对测试结果与病程、年龄、病情严重度和焦虑、抑郁情绪等进行回归分析。结果OCD患者CPT视觉单目标持续性注意测验（VOT）、视觉连续目标持续性注意测验（VST）、听觉持续性注意测验（ET）均高于正常对照组（z=3．79～8．62，P〈0．05），CPT评分与病程、年龄无关（标准化回归系数Beta=0．012—0．198，P〉0．05），与病情严重度和情绪有相关性（VOTCV Beta=0．566，VOTHAMA Beta=0．382，VOTHAMD Beta0．294，P〈0．05）。结论OCD患者存在一定的注意损害，注意损害与病情严重度和情绪有关。     

药物难治性癫痫患者认知功能损害影响因素的研究

正药物难治性癫痫,即应用正确选择且能耐受的两种抗癫痫药物(单药或联合用药),仍未能达到持续无发作。频繁的癫痫发作引起患者脑部结构的损害是导致药物难治性癫痫患者认知功能下降的主要原因,约有70%～80%的慢性癫痫患者合并有认知功能损害~([1-2])。本文将对药物难治性癫痫患者合并认知功能损害的影响因素、发病机制以及不同的治疗策略对认知预后的影响作综述如下。一、影响因素1.发病年龄的影响研究表明,发病年龄是影响儿童期发病的药物难治性癫痫患者认知功能预后的独立危险因素~([3])。     

儿童发作性症状与异常放电关系分析

目的：研究儿童发作性症状与异常放电的关系。方法：分析归属明确的１６５例儿童发作性障碍在２４小时监测期间的临床发作和ＡＥＥＧ变化。结果：存在三种关系;异常放电与临床发作时相一致;时相不一致;发作与发作间期均无异常放电。癫痫发作时不一定总能记录到异常放电,非癫痫发作和亦有癫痫样波,癫痫发作可与非癫痫发作并存。结论：使发作性障碍诊断复杂化的因素多种多样,诊断时性能以病史为基础结合ＥＥＧ所见全面分析。     

吡仑帕奈治疗儿童难治性癫痫的研究进展

吡仑帕奈是第三代新型抗癫痫药,自其上市,已经在许多国家广泛用于治疗各种儿童癫痫,并取得较好疗效。本文综述了吡仑帕奈在儿童难治性癫痫治疗方面的临床疗效、不良反应、认知功能影响等,有助于临床医生更全面地了解吡仑帕奈在儿童癫痫治疗方面的临床特点,尽可能大地在控制发作和降低不良反应间取得平衡,以更好地治疗癫痫患儿。     

儿童期癫痫发作类型的判断

癫痫是儿童期常见的慢性神经功能异常临床综合征。该病对儿童的神经和精神发育、社会心理以及生活质量影响很大。对癫痫的诊断主要根据临床资料和发作期或发作间期脑电图显示的癫痫样发放。在确诊癫痫后,要尽量进行癫痫发作类型及     

癫痫患者认知损害及其影响因素的研究进展

认知损害是癫痫患者最常见的共病之一,癫痫病程、发作频率与认知损害呈正相关,发病年龄越小认知损害越严重,癫痫发作期和发作间期样放电也可导致认知损害,癫痫手术治疗对认知功能影响尚不明确,迷走神经刺激术可能改善认知损害.抗癫痫药物对认知功能具有正面或负面影响.早期控制癫痫发作、抑制发作间期性放电、避免使用对认知功能有负面影响...