经内镜放置金属食管支架24例体会

目的评价经纤维胃镜放置金属支架治疗食管狭窄的效果。方法：选择22例晚期食管癌及2例贲门癌术后吻合口狭窄患者，经纤维胃镜放置金属支架。结果：所有患者均一次置管成功，术后能经口进食软食，食管片示支架扩张至11．5～16．5mm，有12例患者放置支架后已生存3～6月。结论经纤维胃镜放置金属支架治疗晚期食管癌操作方便，疗效较好，值得推广使用。     

经内镜放置金属食管支架24例体会

目的 评价经纤维胃镜放置金属支架治疗食管狭窄的效果，方法：选择２２例晚期食管癌及２例贲门癌术后吻合口狭窄患者，经纤维胃镜放置金属支架，结果；所有患者均一次置管成功，术的能经口进食软食，食管片示支架扩张至１１．５－１６．５ｍｍ，有１２例患者放置支架后已生存３－６月。结论 经纤维胃镜放置金属支架治疗晚期食管癌操作方便，疗效较好，值得推广使用     

食管金属支架治疗食管狭窄的适应证

目的：探讨食管金属支架治疗食管狭窄的适应证,方法在内窥镜和X线透射下采用金属支架治疗食管狭窄,疾病分类,晚期食管癌、贲门癌72例,食管、贲门癌术后吻合口狭窄39例,食管癌放疗后狭窄15例,食管化学烧伤后狭窄7例,贲门失驰缓症8例,食管癌合并食管气管瘘3例置入镍钛记忆合金支架103例次,带膜不锈钢支架47例次。结果本组食管金属支架操作均1次性完成,支架位置良好,吞咽困难程度指数由术前3．35降至1．05（P＜0．01）,患者恢复正常饮食,近期并发症,下胸痛、支架移位。远期并发症;返流性食管炎、上消化道出血管,本组无食管穿孔和手死亡者。结论食管金属支架治疗食管狭窄,操作,效果确切,对晚期食管癌,贲门癌发生的食管恶性狭窄患者,能满足其经口进食的要求,对提高患者的生存质量有积极意义,而对贲门失驰缓症和食管化学烧伤后所臻食管良性狭窄,采用金属支架治疗,需慎重。     

食管支架置入术治疗晚期食管癌的疗效及预后分析

目的探讨食管支架置入术治疗晚期食管癌的疗效及预后的影响因素。方法收集98例行食管支架置入术的晚期食管癌患者的临床资料和随访资料,比较支架置入前后患者的吞咽困难程度,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox回归模型分析影响患者生存时间的危险因素。结果食管癌患者支架置入前以3级吞咽困难(77.55%)为主,支架置入后以1级吞咽困难(89.80%)为主。支架置入前后患者的吞咽困难分级比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。随访时间为1～29个月,失访4例。患者的中位生存时间为5.75个月(95%CI:4.287～6.713),6个月、1年和2年总生存率分别为45.92%、20.41%和6.12%。合并食管瘘、肿瘤分化程度低及肿瘤浸润深度深均是影响晚期食管癌支架置入患者生存时间的危险因素(P﹤0.05)。结论食管支架置入术对晚期食管癌吞咽困难的疗效较好,合并食管瘘、肿瘤分化程度低及肿瘤浸润深度深是影响晚期食管癌支架置入患者生存时间的危险因素。     

带膜食管支架治疗晚期食管癌及贲门癌30例报告

目的 :探讨置入国产带膜食管支架治疗晚期食管癌、贲门癌患者的疗效。方法 :本组 30例全部采用介入法置管 ,共置入支架 32个 ,其中 17例行放疗 ,1例行放疗加化疗。结果 :支架置入均一次成功 ,置管前后进食困难分级由 3.33级降至 0 .83级 ,统计学处理P <0 .0 1;置管前后食管内径比较 ,统计学处理P <0 .0 1,有效解决进食困难 ,提高了生活质量。放疗组病人肿瘤明显缩小 ,放疗 17例平均生存期大于 9个月 ,未放疗组平均生存期大于 6个月。结论 :带膜食管支架置入治疗晚期食管癌贲门癌患者能有效改善进食困难 ,提高患者生活质量 ,增强患者体质 ,可为实施放疗创造有利条件 ,易于临床推广。     

带膜食管支架治疗晚期食管癌及贲门癌30例报告

目的:探讨置人国产带膜食管支架治疗晚期食管癌、贲门癌患者的疗效.方法:本组30例全部采用介入法置管,共置入支架32个,其中17例行放疗,1例行放疗加化疗.结果:支架置入均一次成功,置管前后进食困难分级由3.33级降至0.83级,统计学处理P＜0.01;置管前后食管内径比较,统计学处理P＜0.01,有效解决进食困难,提高了生活质量.放疗组病人肿瘤明显缩小,放疗17例平均生存期大于9个月,未放疗组平均生存期大于6个月.结论:带膜食管支架置人治疗晚期食管癌贲门癌患者能有效改善进食困难,提高患者生活质量,增强患者体质,可为实施放疗创造有利条件,易于临床推广.     

国产不同类型食管内支架的临床应用

背景与目的：食管癌患者临床表现以吞咽困难为主。食管支架置入术是解决患者吞咽困难的一种有效方法。食管内支架种类较多,本研究通过对国产“Z”型食管内支架与镍钛合金网状编织型支架及被覆支架与非被覆支架的对比观察,探讨不同类型食管内支架在治疗食管恶性狭窄中的临床应用价值。方法：给40例食管癌患者置入不同类型食管内支架,其中“Z”型不锈钢支架13例,镍钛合金网状编织型支架27例;被覆支架24例,非被覆支架16例。支架置入前均未用球囊扩张。结果：40例食管支架均一次性成功置入,无并发症。“Z”型不锈钢支架术中即刻张开,术后均有明显胸痛,持续10～20天。镍钛合金网状编织型支架术中虽未能完全张开,术后1～3天可逐渐张开,术后9例有胸痛,持续3～5天,其中采用被覆支架者7例,采用非被覆支架者2例。9例伴有食管气管瘘者瘘口封堵完全。无食管气管瘘者置入的被覆支架与扩张的食管壁之间有钡剂潴留。结论：镍钛合金网状编织型支架的临床适应性优于“Z”型不锈钢支架,对于合并食管气管瘘的患者应选用被覆支架,对于无合并食管气管瘘的患者,非被覆支架优于被覆支架。支架置入术前可不必球囊扩张。     

食管金属支架在食管癌中的临床应用

目的：探讨食管金属支架在食管癌治疗中的作用。方法：内镜辅助下置入食管支架，同时予以放、化疗。结果：能有效缓解吞咽梗阻症状，提高机体承受放化疗的能力。结论：食管金属支架置入适用于晚期食管癌患者，是一种较好的姑息治疗手段，且安全、迅捷、疗效可靠。     

食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻

目的 :探讨食管内支架置入术治疗晚期食管癌吞咽梗阻的效果。方法 :采用国产食管内支架治疗晚期食管癌吞咽梗阻 2 4例。结果 :2 4例患者共置入支架 2 6个。术后患者吞咽困难迅速缓解 ,按Stooler分级 ,术后达 0级者 2 2例 ,达Ⅰ级者 2例。患者均获随访 ,随访时间 1～ 16个月 ,平均生存 16 2周。结论 :食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻 ,能迅速缓解吞咽困难 ,改善营养状况 ,提高患者的生活质量     

食管金属支架在食管癌中的临床应用

目的：探讨食管金属支架在食管癌治疗中的作用。方法：内镜辅助下置入食管支架，同时予以放、化疗。结果：能有效缓解吞咽梗阻症状，提高机体承受放化疗的能力。结论：食管金属支架置入适用于晚期食管癌患者，是一种较好的姑息治疗手段，且安全、迅速、疗效可靠。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。