兵团6所医院抗菌药物临床使用干预的研究

目的 研究与评估干预措施对医院抗菌药物合理使用的有效性.方法 选取兵团6所医院干预前(2006年)和干预后(2008年)6个月的出院病历,进行干预前后抗菌药物使用的对照分析.结果 6所医院抗菌药物使用率2008年较2006年平均下降了9.29%(P<0.01),抗菌药物合理使用率提高了6.79%(P<0.01),平均用药天数减少了0.7 d(P<0.05).结论 干预措施对促进抗菌药物的合理使用是可行和有效的.     

横断面调查分析抗菌药物应用的综合管理成效

目的 通过横断面调查抗菌药物使用状况,分析医院实施综合干预前、后抗菌药物应用的管理成效,进一步促进临床合理用药.方法 对医院综合干预前(2008年)和干预后(2010年)住院患者抗菌药物使用率横断面调查情况进行统计、对比与分析.结果 抗菌药物使用率由2008年的55.7％下降至2010年的49.5％,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗性用药率由2008年的43.8％上升至2010年的54.8％,预防性用药率由2008年的38.2％下降至2010年的33.4％,差异有统计学意义(P＜0.01),采取干预后,治疗性抗菌药物使用率、单一用药率及病原学送检率明显提高,抗菌药物使用率、无指征用药率明显下降.结论 通过综合临床干预,可以达到逐步规范临床抗菌药物合理使用的目的.     

干预措施对住院患者抗菌药物应用效果分析

目的探讨干预措施对住院患者抗菌药物应用的影响,并对结果进行分析,促进抗菌药物在临床的合理应用。方法回顾性分析医院2011年行政干预前的14 436份病历和2012年干预后的17 242份病历资料,研究使用抗菌药物的使用率、使用强度、微生物样本送检率以及干预前后Ⅰ类切口手术用药术前<2h、术中、术后开始等不同时机和Ⅰ类切口总用药时间等指标,并对干预前后抗菌药物使用进行统计分析。结果措施干预后,抗菌药物使用率及标本送检率外科患者分别52.2%、53.7%,内科患者分别36.9%、43.9%;外科和内科抗菌药物使用强度分别为42.6和37.5DDDs,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);行政干预后Ⅰ类切口手术用药的应用时机和时间也更为合理。结论医院加强干预对住院患者的抗菌药物的应用是有效的,积极开展医疗服务阳光用药工程实施方案,能有效地控制抗菌药物的滥用,可以规范临床医师合理选择抗菌药物。     

临床药师在NICU新生儿抗感染治疗中的作用

目的探讨临床药师在新生儿重症监护室抗感染药物治疗中的作用。方法选取2014年1月~2014年12月临床药师干预前83例患儿病历与2015年1月~2015年12月临床药师干预后87例患儿病历,对比干预前、干预后抗感染治疗的有效性及安全性。结果临床药师干预后,提高抗感染治疗有效率(干预前为89.2%,干预后97.7%,P<0.05),缩短抗感染疗程(干预前为(17.26±2.21)d,干预后(12.39±2.14)d,P<0.05),明显减少了新生儿抗菌药物不合理使用和不良反应发生(干预前24.1%,干预后9.2%,P<0.05)情况。结论临床药师参与查房和抗感染治疗方案的制定可以协助临床医生对患儿更好地开展治疗,提高感染治愈率,减少耐药菌的发生,并促进合理使用抗菌药物。     

综合干预对运动医学科抗菌药物使用及医院感染发病率的影响

目的了解综合干预措施对某院运动医学科住院患者抗菌药物使用及医院感染发病率的影响。方法回顾性分析2006年1月—2010年12月某院外科系统(分为运动医学科和其他外科系统)住院患者抗菌药物使用及医院感染发生情况(干预前),2011年1月开始,运动医学科采取"以临床为中心、多科室合作"的综合干预,同期其他外科系统未进行综合干预;前瞻性监测2012年1月—2013年12月该院外科系统住院患者抗菌药物使用和医院感染发病率(干预后),评价干预效果。结果干预后,运动医学科住院患者抗菌药物使用率及医院感染发病率分别为55.75%、0.10%,均低于干预前(分别为95.26%、0.32%),差异均有统计学意义(χ2分别为753.42、15.13,均P0.01)。干预后,其他外科系统住院患者抗菌药物使用率为65.63%,低于干预前(73.79%);医院感染发病率为0.55%,高于干预前(0.42%),差异均有统计学意义(χ2分别为251.57、19.04,均P0.01)。结论以"以临床为中心、多科室合作"的综合干预措施安全、有效,可以降低运动医学科住院患者抗菌药物使用率,降低医院感染发病率。     

药师干预腹股沟疝手术预防性应用抗菌药物的临床分析

目的评价医院临床药师在干预手术预防用抗菌药物的成效,进一步改进临床药学工作。方法对医院临床药师干预后(2010年1-3月)腹股沟疝Ⅰ类手术预防用药的情况进行分析,分别从平均住院时间、给药时机、药品种类、给药疗程、联合用药以及药品费用等指标与临床药师干预前(2008年1-3月)的情况进行对比分析。结果入选腹股沟疝患者56例,经过临床药师的干预措施,总的药品费用下降3.17%,抗菌药物费用下降23.36%,抗菌药物用药天数平均每例患者减少2.51 d,抗菌药物选择趋于合理,主要是第二代头孢;平均联合用药率4.07%,显著低于2008年的47.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经过临床药师的干预以及医院对抗菌药物管理加强,医院在腹股沟疝手术的预防用抗菌药物在降低患者药品费用和抗菌药物应用的合理性上有明显的改善。     

2005-2012年Ⅰ类切口围手术期抗菌药物合理使用干预研究

目的 通过研究医院2005-2012年的每年4月份对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防使用,实行持续基础干预与综合干预前后的使用进行比较,探索抗菌药物合理使用方案实施的可行性,提高医院抗菌药物合理使用水平.方法 将2005-2010年的每年4月份(基础干预)及2011-2012年的每年4月份(综合干预)两个阶段干预后反映抗菌药物使用的各项指标进行对比研究.结果 2005-2010年每年4月份实施基础干预后,Ⅰ类切口围手术期患者的预防用药时机合理,用药疗程逐渐合理,从干预前的6.7d下降至干预后的4.7 d;2011-2012年的 每年4月份实施重点综合干预后,围术期抗菌药物预防使用明显进步,使用时机、介入手术零预防用药率100.0％合理,使用率从基础干预后的90.0％下降到综合干预后的57.9％,使用疗程从4.5d下降至2.1d,联合用药从47.0％下降至2.3％,用药品种选择合理比例从1.9％上升至50.0％,手术部位的感染率均为0.结论 采取重点综合干预措施提高了围手术期抗菌药物用药的合理性,对促进抗菌药物安全、有效、经济使用起到了积极推动作用.     

甲状腺手术围手术期抗菌药物合理应用干预研究

目的 通过综合干预促进甲状腺手术患者围手术期抗菌药物的临床合理应用.方法 抽取2006年7月～2007年6月(干预前)和2007年7月～2008年6月(干预后)甲状腺手术病历各120份进行统计分析,采用监督管理和宣传教育等多手段进行干预,对干预前后各评价指标进行对照研究.结果 接受抗菌药物治疗的患者使用抗菌药物平均品种数从干预前的1.77种,降到干预后的0.81种,抗菌药物平均费用由897.26元降到429.15元,使用抗菌药物通用名的百分率由57.63%上升到86.27%,经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05),其他指标和用药合理性均有所改善.结论 采用的合理性干预措施对甲状腺手术围手术期抗菌药物合理应用具有可行性和有效性,对抗菌药物安全、有效、合理、经济的使用起到了积极的促进作用.     

外科围手术期抗菌药物合理应用的干预研究

目的对医院开展临床药学工作,加强抗菌药物管理等措施前后外科围手术期抗菌药物的临床应用情况进行对比研究,为促进临床抗菌药物的合理用药提供参考依据。方法回顾性分析2008年11月-2009年10月实施干预措施前的外科手术病历150例(对照组),总结其预防应用抗菌药物存在的主要问题并采取干预措施,选取2009年11月-2010年10月干预后的病历120例进行统计、对比分析。结果围手术期预防使用抗菌药物的合理率由干预前的14.67%上升至干预后的46.67%(P<0.05);基本合理率由干预前的11.33%上升至37.50%(P<0.05)。结论通过加强抗菌药物管理措施,开展定期监测、结果反馈等临床药学工作,促使医院外科围手术期抗菌药物预防使用合理化、规范化;但仍需进一步提高抗菌药物的合理用药水平。     

管理干预对骨科围手术期患者抗菌药物应用评价指标的影响

目的:评价管理干预措施对某院骨科围手术期患者抗菌药物使用的影响效果。方法:以干预前后骨科手术出院患者病例为对象,设计手术预防用药调查统计表,依据抗菌药物临床应用评价指标,进行对比分析。结果:干预后,抗菌药物使用强度下降30DDD,下降50.10%;人均抗菌药物使用费用下降48.70%(P0.01);抗菌药品占住院药品比率下降19.32%(P0.01);人均住院药品费用下降18.30%(P0.05);术前0.5~2h首次用药时机符合率上升19.21%(P0.01),但I类切口抗菌药物使用率及预防用药的药物选择有待改进。结论:开展抗菌药物管理干预可以有效提高预防使用抗菌药物的合理性。