门控核素心血池显像测定左心功能的临床意义

目的 应用门控核素心血池显像检测手段对临床心功能状态的判断提供一客观、准确的量化指标。方法 选取我院３９３例因各种心脏疾病行门控核素心血池检查住院患者，用ＳＰＯＰＨＹ ＤＳ７型ＳＰＥＣＴ，ＦＲＡＮＫＦＵＲＴ门处理程序，获得左室各功能参数，依据ＷＨＯ心功能分级标准，将心功能分为１～４级。结果 临床心功能不同级别间心血池显像所儿各指标值明显不同，心功能１～４级，ＧＥＦ、ＰＥＲ、ＰＦＲ呈依次减低趋势，ＥＤＶ及ＰＳ依次增大；ＧＥＦ值小于３６％时心功能处于失代偿期者占７１．３％，当ＧＥＦ值小于２６％时多数心功能处于３～４级，当ＧＥＦ值为２６％～３５％时，心功能多处于２～３级，当ＧＥＦ值大于３６％时心功能多处于１～２级。同时表明：心血池显像所获各项参数之间相关非常显著，且与临床心功能分级的相关性良好，依次为ＥＤＶ、ＧＥＦ、     

血清N末端脑型钠尿肽测定和心血池显像在心衰诊断中的应用

目的 联合应用血清NT-ProBNP测定和心血池显像以提高心衰诊断的灵敏度和准确度.方法 采用罗氏Elecsys170全自动电化学发光免疫分析仪测定50例心衰患者和40例健康对照者的血清NT-ProBNP浓度,并对心衰患者行SPECT平衡法心血池显像.血清NT-ProBNP的阳性界值为450pg/ml,心血池显像阳性标准为:EF＜50%,PER＜2.5EDV/S,PFR＜2.1EDV/S.结果 心衰组和对照组血清NT-ProBNP的浓度分别为(±s):2142.83±293.47、29.04±7.26(pg/ml),差异具有显著性(P＜0.05)心衰组血清NT-ProBNP的水平显著高于健康对照组.以450pg/ml为界值NT-ProBNP诊断心衰的灵敏度为90%(45/50),特异性为80%(32/40),准确度为86(78/90);心血池显像灵敏度为86%(43/50),特异性为83%(33/40);NT-ProBNP和心血池显像联合应用诊断心衰的灵敏度、特异性和准确度分别为96%(48/50)、88%(79/90)、78%(31/40).     

核素血池显像判断电击伤肢体损伤程度

０引言肢体电击伤后如果组织完全坏死，必须截肢，如属一般损伤，则应抢救伤肢，临床上及时对伤肢损伤程度作出正确判断至关重要．但是由于电击伤后，肢体表面组织往往模糊不清，常因缺乏有效的检测手段和客观判断标准而影响治疗．我们应用ＳＰＥＣＴ进行肢体血池显像检测...     

NT-proBNP与左心室舒张功能的相关性

目的 探讨血浆氨基末端前体脑钠肽 (NT-proBNP)与左心室舒张功能的关系.方法 选择超声心动图检查左心室射血分数≥45%的单纯舒张功能不全病人53例为研究组,左心室舒张功能正常34例为对照组,应用电化学发光法检测血浆NT-proBNP水平,左心导管检测左心室舒张功能,分析NT-proBNP水平与左心室舒张功能的相关性.结果 研究组NT-proBNP水平高于对照组,差异有显著性(t=77.237,P<0.001).左心室舒张末期压(AUC 0.82)是诊断左心室舒张功能不全特异度最高的指标,但其敏感度较低(73%).NT-proBNP诊断左心室舒张功能不全的阴性预测因子为93%,并且与侵入性检查指标左心室舒张末期压相关(r=0.48,P<0.01).结论 血浆NT-proBN水平可以作为评价有呼吸困难症状病人左心舒张功能不全的客观指标.     

冠心病心功能改变的核素心血池显像研究

应用核素心血池显像对５５例冠心病患者（其中心肌梗塞２３例，心绞痛３２例）和３３例正常人左心功能进行检测。结果表明：心肌梗塞的左室收缩和舒张功能均受损，心绞痛的左室舒张功能受损，收缩功能正常。舒张功能受损表现为左室舒张早期快速充盈量减少和舒张晚期左房代偿性收缩增强。结果提示：冠心病舒张功能受损发生在收缩功能异常之前。     

门控心血池显像测定冠心病左室舒张功能

应用平衡法门控心血池显像对２０例正常人和４３例冠心病患者（心绞痛２８例，心肌梗塞１５例）进行左心室舒张功能检测。结果提示，对于反映冠心病的左室舒张功能受损，峰充盈率（ＰＦＲ）是一个较灵敏的指标，并可以反映缺血性心肌受损的严重程度。快速盈分数（ＲＦＦ）和房缩充盈分数（ＡＦＦ）对于评价冠心病左室舒张功能也有重要价值，目前还很少有报道。冠心病组的ＰＦＲ与ＲＦＦ、ＡＦＦ有一定相关性（分别为ｒ＝０．５１；Ｐ     

心电图Macruz指数及核素心血池显像对冠心病左室舒张期功能的诊断价值

采用心电图 Mactuz 指数、核素心血池显像及超声心动图 A/E 值等无创伤性检查法,对123例冠心病人及40例正常人进行对照研究.发现心电图的 Macruz 指数(Ⅱ导联 P/P—R 比值)和同位素心血池显像的 PFR(高峰充盈率),在冠心病组均有明显的异常改变,而核紊显像的 RFT(相对充盈时间)及 TPF(高峰充盈时间)与超声心动图的 A/E 值,两组差异无显著意义。提示前2项检查对冠心病的舒张期功能异常的诊断更有临床实用价值。     

心力衰竭患者脑钠素水平与左室内径的相关性探讨

目的探讨心力衰竭患者血浆脑钠素水平与左室舒张末内径的关系。方法将62例心力衰竭患者分为A、B、C三组,24例健康人做为对照组,用床旁快速放射免疫法测定所有入选对象的血浆脑钠素水平,经超声心动图测定心脏左室舒张末内径和射血分数。结果心力衰竭患者血浆脑钠素水平显著升高,且与左室舒张末内径呈正相关,r=0．236,P=0．032;与射血分数呈负相关,r=-0．331,P=0．004。结论心力衰竭患者血浆脑钠素水平随着左室内径扩大而升高,并与心衰严重程度密切相关。     

开搏通对慢性充血性心力衰竭左室舒张功能的影响

为探讨开搏通（CPT）对慢性充血性心力衰竭（CHF）左室舒张功能的疗效，应用彩色多普勒超声技术测定左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度（E），心房收期血流峰值速度（A）及A／E等参数，评价左室舒张功能。对36例强心、利尿治疗效果欠佳的慢性CHF伴左室舒张功能异常患者，加服CPT治疗6～8周。36例慢性CHF左室舒张功能较加用CPT前明显改善（P＜0．05），显效率44．4％，总有效率83．3％。CPT能改善患者左室舒张功能，与强心、利尿药物联用治疗CHF效果好，值得临床推广。     

超声在老年心力衰竭左心功能评价中的应用价值

目的：研究超声在老年心力衰竭（Heart failure, HF）左心功能评价中的应用价值。方法方便选择2015年1—12月在该院接受超声检查的HF患者88例,分为SHF（收缩性HF）组（n=48）与DHF（舒张性HF）组（n=40）,选择同期健康体检的正常人46名纳入正常组。三组均行彩色超声仪检测,比较三组左心功能指标。结果 DHF组左房内径（46.82±5.49）、左室后壁厚度（10.92±1.83）高于正常组左房内径（44.03±4.29）、左室后壁厚度（9.50±0.82）,E/A（0.79±0.11）低于正常组（1.22±0.26）,P<0.05;SHF组左室内径（60.03±6.12）、左房内径（38.61±4.17）及左室后壁厚度（10.55±1.42）均高于正常组,心脏指数（2.26±0.83）、左室射血分数（0.34±0.03）及E/A（0.73±0.20）均低于正常组,P<0.05;DHF组左室后壁厚度、心脏指数（3.08±0.76）、左室射血分数（0.64±0.05）高于SHF组左室后壁厚度、心脏指数（3.08±0.76）、左室射血分数(0.70±0.07),左房内径（33.98±4.02）低于SHF组（27.99±3.10）,P<0.05;结论超声在老年SHF、DHF左心功能评价中具有较高的应用价值。     

心力衰竭时血浆心钠素cAMP,cGMP与左心功能关系研究

为研究心力衰竭患者血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ、心钠素（ＡＮＦ）的变化,同时与超声左心功能指标相比较以探讨它们的互相关系。收集了６５例心功能不全患者,１５例正常健康对照病例,静脉血用放射免疫法测定血浆中ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ、ＡＮＦ。２０例完成超声心动图左心室射血分数（ＥＦ）、短轴缩短率（ΔＤ）、左心室舒张期末容积（ＬＥＤＶ）的测定。结果：血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ、ＡＮＦ的升高程度与心衰严重程度密切相关。ＮＹＨＡⅢ～Ⅳ级心功能患者的血浆生化指标明显高于ＮＹＨＡⅠ～Ⅱ级患者,而后者则明显高于无心功能不全的健康人。血浆ｃＡＭＰ、ＡＮＦ与ＥＦ、ΔＤ呈弱负相关而与ＬＥＤＶ成强正相关;血浆ｃＧＭＰ与ＥＦ成强负相关,与ΔＤ呈很弱负相关,与ＬＥＤＶ成较弱正相关,血浆ＡＮＦ与血浆ｃＡＭＰ有很好的相关性,而与ｃＧＭＰ有较弱的相关。结论：血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ、ＡＮＦ为判断心功能好坏的一较好指标,是临床评价心功能及分析疗效的可靠标准     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

目的 :探讨卡维地洛对充血性心衰患者心室重塑和及心功能的影响。方法 :充血性心衰患者 6 0例 ,左室射血分数≤ 4 5 % ,心功能 (NYHA)Ⅱ -Ⅳ级 ,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组。治疗 6个月观察卡维地洛对心室重塑 ,心功能的影响 ,应用心脏彩色超声仪测定基线值及 3个月、6个月左室结构及功能指标的变化。结果 :经过 6个月治疗 ,卡维地洛治疗组的左室结构和心功能均有明显改善 ,左室射血分数卡维地洛组与对照组相比明显上升 (49.1± 8.1) %vs(39.2± 11.0 ) % ,P <0 .0 5。结论 :在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上应用卡维地洛能显著改善心衰患者的心功能及心室重塑 ,长期应用可改善衰竭心脏心肌细胞的生物学效应。     

美托洛尔对慢性心衰患者血浆脑钠尿肽(BNP)及心功能的影响

目的:探讨美托洛尔对慢性心衰(CHF)患者心脏神经内分泌以及心功能的影响.方法:CHF 患者30例,分别于常规治疗(基础组,16例)和美托洛尔(美托洛尔组,14例)治疗3个月.治疗前后用同位素放免法测定血浆脑钠尿肽(BNP)水平以及心功能.心脏彩色多普勒超声诊断仪测心功能观察治疗前后两组BNP水平以及心功能的变化.结果:①两组血浆BNP水平都显著下降(P均＜0.05)组间下降程度有显著差异(P＜0.05)美多洛尔组明显大于基础组(P＜0.05).②美托洛尔治疗后NYHA心功能分级改善(P＜0.05).结论:CHF患者在常规治疗基础上加用美多洛尔治疗3个月,可显著改善心功能.     

建立犬急性左心衰模型行左室辅助的经验总结

目的为气动左室辅助装置对犬心肌损伤的作用研究提供良好稳定的实验模型。方法对40条犬麻醉后，开胸连接左房-左室辅助装置-升主动脉。结扎左冠状动脉前降支或／和回旋支，造成急性左心衰模型进行辅助。结果实验早期，由于麻醉、温度、容量、低血压、心肌活检等技术问题犬死亡率高，后期经过总结经验教训试验过程顺利。结论使用犬结扎左冠状动脉前降支或／和回旋支，造成急性左心衰进行辅助的模型是可靠的。     

BNP对判断心力衰竭严重程度及其预后的价值

目的探讨血浆中脑钠肽（BNP）浓度对判断心力衰竭严重程度及其预后的价值。方法选取60例心力衰竭住院患者，按纽约心脏协会（NYHA）分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级，均检测BNP，同时收集Ⅲ级、Ⅳ级患者30d内死亡者及存活者例数。结果Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各级患者BNP逐渐升高（P〈0．001）；且在Ⅲ级、Ⅳ级患者中。30d内死亡者相对于存活者BNP值更低（P〈0．001）。结论BNP对心力衰竭的危险程度及终末期心衰短期预后具有重要的评估价值。     

血清BNP测定在充血性心力衰竭诊断中的应用

目的了解B型钠尿肽(BNP)在慢性充血性心力衰竭(CHF)诊断和治疗中的初步应用。方法用ADVIA-Centaur化学发光法测定25例健康体检者和183例慢性充血性心力衰竭患者的血清BNP浓度。结果CHF组血清BNP值(405.6±126.9)明显高于对照组(28.6±9.7,P<0.001)。若以100pg/ml作为阈值,则BNP测定的临床符合率为90.4%(188/208),诊断灵敏度为89.6%(164/183),诊断特异性为96.0%(24/25)。NYHAⅠ患者(146.4±27.9)与对照组相比以及NYHA各级之间也存在显著性差异(P<0.001)。结论BNP的测定对CHF诊断具有较高的灵敏度和特异性,BNP与CHF分级之间具有良好的相关性。     

高血压脑出血急性期对心脏左室功能影响的临床研究

目的观察急性高血压脑出血(acute hypertensive cerebral hemorhage,ICH)患者左心室功能(left ventricular function,LVF)的变化及其与血浆脑钠素(brain natriuretic peptide,BNP)的关系并探讨机制。方法选择急性高血压脑出血患者30例作为研究对象,选择性别和年龄相当的20例高血压患者作为对照组,均进行超声心动图检查,同时检测血浆BNP浓度。结果1)脑出血组左心室射血分数均值明显低于高血压组,分别为(41.33±15.03)%vs(59.20±15.03)%,P<0.01;2)脑出血组脑出血量与血浆BNP浓度的相关系数r=0.13(P>0.05);脑出血组脑出血量与各心功能参数间无相关性(P>0.05)。脑出血组血浆BNP浓度与左心室各结构与功能参数间无相关性(P>0.05)。结论急性脑出血可引起左心室收缩功能和舒张功能下降;脑出血量与心功能参数之间无相关性。