涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法检测在疑似肺结核患者临床诊断中的应用

目的研究痰涂片抗酸染色法(涂片法)、罗氏培养法(L-J法)、结核分枝杆菌MGIT 960液体培养法(MGIT 960法)及GeneXpert MTB/RIF(GeneXpert法)检测在疑似肺结核患者临床诊断中的应用价值。方法将2016年1月至2020年12月深圳市第三人民医院收治的80例疑似肺结核患者作为研究对象,对全部患者痰标本进行涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法检测,以临床诊断结果为金标准,比较4种方法单独检测及联合检测在疑似肺结核患者临床诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果临床诊断结果显示,在80例疑似肺结核患者中,有41例肺结核患者,39例非肺结核患者;涂片法检测的敏感度为36.59%、特异度为89.74%、阳性预测值为78.95%、阴性预测值为57.38%;L-J法检测的敏感度为31.71%、特异度为94.87%、阳性预测值为86.67%、阴性预测值为56.92%;MGIT 960法检测的敏感度为43.90%、特异度为92.31%、阳性预测值为85.71%、阴性预测值为61.02%;GeneXpert法检测的敏感度为39.02%、特异度为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为60.94%;涂片法+L-J法+GeneXpert法+MGIT 960法联合检测的敏感度(48.78%)最高,特异度(87.18%)最低。结论涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法检测在疑似肺结核患者临床诊断中的应用效果较好,其中MGIT 960法检测的敏感度最高,GeneXpert法检测的特异度最高,而4种方法联合检测可以有效提高诊断的敏感度。     

肿瘤标志物CA125、CA153在肺癌临床诊断中的应用价值

目的分析肿瘤标志物CA125、CA153在肺癌临床诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2019年12月广东省湛江市第四人民医院呼吸内科收治的肺癌患者40例作为观察组,同时选取同期收治的肺部良性结节患者40例作为对照组。比较2组患者的血清CA125、CA153水平;根据实际肺癌与良性结节患者中的阳性及阴性例数,计算CA125/CA153两项检测手段单独检测与联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果观察组患者CA125和CA153水平均高于对照组(P<0.01);CA125单一方法检测的灵敏度为80.00%、特异度为82.50%、阳性预测值为82.05%、阴性预测值为80.49%;CA153单一方法检测的灵敏度为52.50%、特异度为85.00%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为64.15%;2种方式联合检测的灵敏度为90.00%、特异度为70.00%、阳性预测值为75.00%、阴性预测值为87.50%。结论CA125和CA153联合检测诊断肺癌的灵敏度较高,但特异度相对较低,可作为肺癌筛查诊断的主要手段,值得临床推广应用。     

不同方法预测巨大儿的相关分析

目的探讨常用巨大儿预测公式的临床价值,寻找预测巨大儿的最佳方法。方法回顾性分析121例巨大胎儿的临床病案,选择同期体重正常胎儿102例作为对照组。用统计学方法计算7种公式的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和约登指数,用以分析较好的预测指标。结果宫高法敏感度24%,特异度99%,阳性预测值96.7%,阴性预测值52.3%,约登指数0.21。宫高加腹围联合法敏感度59.5%,特异度78.4%,阳性预测值76.6%,阴性预测值62%,约登指数0.38。双顶径≥9.5cm法敏感度69.4%,特异度77.5%,阳性预测值78.5%,阴性预测值68.1%,约登指数0.47。双顶径加股骨长≥16.5 cm法敏感度84.3%,特异度48%,阳性预测值65.8%,阴性预测值72.1%,约登指数0.32。股骨长≥7.5 cm法敏感度19%,特异度94.1%,阳性预测值79.3%,阴性预测值49.5%,约登指数0.13。胎儿腹围≥35 cm法敏感度53.7%,特异度87.3%,阳性预测值83.3%,阴性预测值61.4%,约登指数0.41。胎儿腹围加股骨长≥42.5 cm法敏感度44.6%,特异度91.2%,阳性预测值85.7%,阴性预测值58.1%,约登指数0.36。结论双顶径≥9.5 cm法和胎儿腹围≥35 cm法是较好的预测指标,单纯公式预测均有局限性,应综合评估。     

磁共振动态增强扫描与磁敏感成像技术在诊断前列腺癌中的应用分析

目的探讨磁共振(MRI)动态增强扫描与磁敏感成像技术在诊断前列腺癌中的应用价值。方法选择126例前列腺肿瘤患者作为研究对象,均行MRI动态增强扫描与磁敏感成像技术进行检查,以穿刺活检结果为金标准。结果经穿刺活检证实前列腺癌26例,良性增生97例,MRI动态增强的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.2%、67.5%、84.3%、24.8%,磁敏感成像的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.3%、71.9%、76.9%、65.8%。联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为93.8%、62.5%、94.8%、49.3%。结论论两种方法单独检测,MRI动态增强扫描对前列腺癌的敏感性更高,而两种方法联合检测优于单独检测。     

^14C呼气试验与快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌感染的对比研究

目的：探讨^14C呼气试验和快速尿素酶试验两种方法对幽门螺杆菌（H.pylori）感染的诊断价值。方法：107例有消化道症状的患者,分别用^14C呼气试验和快速尿素酶试验两种方法进行检测,比较两种方法对H.pylori检测符合率及灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果：两种方法对H.pylori感染的检出率分别为92.0%和89.8%,但差异无统计学意义。^14C呼气试验的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.7%、88.0%、93.8%和84.6%。快速尿素酶试验灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为87.8%、80.0%、91.1%和71.4%。结论：^14C呼气试验和快速尿素酶试验对H.pylori感染的诊断均有很高的敏感性和特异性,是临床上用于H.pylori感染诊断的可靠方法。     

64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合诊断肺动脉栓塞的临床比较

目的通过对肺动脉栓塞患者实施不同的检测方案,观察其临床效果,探究不同检测方案的临床特征。方法从来我院诊治的2016年6月至2018年12月的肺动脉栓塞患者中随机抽取56例,患者分别采用64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合监测,观察其预测价值。结果 64排螺旋CT增强扫描检查结果中,阳性预测值为88.89%,阴性预测值为40.00%,灵敏度为72.73%,特异度为66.67%;DSA检查阳性预测值为94.44%,阴性预测值为50.00%,灵敏度为77.27%,特异度为83.33%;D-二聚体检查阳性预测值为94.74%,阴性预测值为55.56%,灵敏度为81.82%,特异度为83.33%;三种方法联合检查阳性预测值为95.12%,阴性预测值为73.33%,灵敏度为88.64%,特异度为91.67%。经统计学分析后64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合诊断肺动脉栓塞的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度和特异度高于该三种方法单独检查(P<0.05)。结论 64排螺旋CT增强扫描、DSA与血清D-二聚体水平检测联合诊断肺动脉栓塞的预测价值高,值得临床推广应用。     

不同检验方法用于丙型肝炎检验的临床特异性对比分析

目的：研究丙型肝炎患者行双抗原夹心酶联免疫吸附法(ELISA)、间接ELISA法检测的效果。方法：数据取自我院收治的100例患者,“双盲法”分参照组、科研组,两组疗效比较。结果：9份抗-HCV阳性标本中,科研组阳性检出率为88.89%,参照组阳性检出率33.33%;科研组假阴性样本有1份,参照组假阴性样本有6份;科研组抗-HCV阴性标本检出率96.70%,参照组抗-HCV阴性样本检出率85.71%,两组比较有统计学差异;科研组灵敏度98.83%、特异度97.25%、阳性预测值93.64%及阴性预测值91.26%均高于参照组89.54%、85.21%、82.57%、80.04%(P<0.05)。结论：丙型肝炎患者行双抗原夹心ELISA法检测可提高检测准确性、特异性及灵敏度,可为疾病治疗提供参考。     

超声斑点追踪技术用于缺血心肌应变的研究

目的 应用斑点追踪技术评价纵向应变(SL)、径向应变(RS)、圆周应变(CS)在诊断心肌节段性室壁运动障碍中的应用价值.方法 对30例心肌缺血、30例心肌梗死患者及30例健康志愿者分别行超声心动图检查,应用二维斑点追踪成像技术获得左室纵向、径向、圆周应变,并与冠状动脉造影结果进行比较,分析该技术诊断心肌运动异常的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 心肌缺血组及梗死组各水平纵向应变、径向应变均显著低于正常组,心肌梗死组圆周应变较正常组显著减低.心肌缺血组圆周应变降低幅度不明显,差异无统计学意义.径向应变检测异常心肌的灵敏度为55.0%,特异度为79.8%,阳性预测值为71.0%,阴性预测值为65.7%;圆周应变检测异常心肌的灵敏度为52.1%,特异度为78.0%,阳性预测值为69.3%,阴性预测值为63.0%;纵向应变检测异常心肌的灵敏度为60.0%,特异度为83.3%,阳性预测值为77.5%,阴性预测值为68.6%.结论 随冠状动脉狭窄程度加重,其供血心肌节段应变峰值逐渐降低.与冠状动脉造影结果对照,纵向应变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值列各项指标之首.     

液基细胞学检查和高危型 HPV 病毒检测对宫颈病变的诊断效果评价

目的：探讨宫颈液基薄层细胞学检查（ thinprep cytology test,TCT）、高危HPV DNA检测及两者联合检测诊断宫颈病变的价值。方法选择进行TCT和HPV检测,其中有1项或2项检测异常者,进一步做阴道镜下组织活检,共324例,以病理学结果为金标准,比较两种方法及其联合检测的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值。结果 TCT检测阳性185例,阴性139例,灵敏度76*．7％,特异度92．4％,符合率81．2％,阳性似然比10．1,阴性似然比0．25,阳性预测值96．2％,阴性预测值61．2％;HPV-DNA检测阳性208例,灵敏度80．2％,特异度76．1％,符合率79．0％,阳性似然比3．4,阴性似然比0．26,阳性预测值89．4％,阴性预测值60．3％;二者并联联合检测结果阳性218例,灵敏度94．0％,特异度70．7％,符合率87．3％,阳性似然比3．2,阴性似然比0．08,阳性预测值89．0％,阴性预测值82．3％;二者串联联合检测结果阳性148例,灵敏度62．9％,特异度97．8％,符合率72．8％,阳性似然比28．6,阴性似然比0．38,阳性预测值98．6％,阴性预测值51．1％。结论 TCT与HPV检测是筛查宫颈病变的有效方法,两种方法并联应用可提高宫颈病变的诊断符合率和灵敏度。     

梅毒血清学检测方法的选择与产前常规筛查中的应用分析

目的研究并探讨不同梅毒血清检测方法在产前梅毒常规筛查中的应用效果。方法于2014年1月~2015年6月,选取在我院进行产前梅毒常规筛查的500例孕妇进行研究,分别采用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA法)、免疫胶体金法、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST法)对梅毒进行检测,对比TPPA法、免疫胶体金法、TRUST法、三种方法联合检测的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值以及阴性预测值。结果 500例进行产前梅毒常规筛查的孕妇中,有448例孕妇被确诊为梅毒阳性,52例孕妇为阴性。三种梅毒血清学检测方法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值以及阴性预测值均不存在统计学差异(P>0.05),但三种检测方法联合检测的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值以及阴性预测值均明显高于单一的检测方法(P<0.05)。结论在产前梅毒筛查中,TPPA法、TRUST法以及胶体金法具有其各自的优势,三种方法进行联合检测可提高梅毒检出率,产前梅毒筛查时可进行联合检测。     

反向斑点杂交技术和杂交捕获法检测子宫颈人乳头瘤病毒感染的对比

目的 拟对反向斑点杂交技术(RDB)检测子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染方法的可行性进行探讨.方法 以第二代杂交捕获法(HC2)检测子宫颈HPV感染49例妇女为对照,同时采用反向斑点杂交技术检测进行对比观察.结果 49例经HC2检测,44例为阳性,PG值1～1 862不等;RDB检测31例阳性,两者相符31例;其中两者阳性26例,两者阴性5例;两者不符为18例,均为斑点杂交阴性而HC2阳性(PG值1～1 518不等),无HC2阴性而斑点杂交阳性.RDB技术的灵敏度59.1%(26/44),特异度100%(5/5,真阴性),两者一致率63.3%(31/49),RDB阳性预测值100%[26/(26+0)],阴性预测值21.7%(5/23),Kappa=-0.23.结论 完善RDB技术方法,能够使简便、快速和价廉的RDB技术广泛应用于临床HPV感染检查,以取代昂贵的HC2技术.     

基于PGMY09/11引物的PCR法检测高危型人乳头瘤病毒的方法评价

目的:探究基于PGMY09/11引物的PCR法检测高危型HPV的价值。方法:选择168例宫颈病变患者作为研究对象,进行基于PGMY09/11引物的PCR以及HCII检查,比较两种方法对高危型HPV的检出率、诊断符合率、特异度以及灵敏度。结果:基于PGMY09/11引物的PCR检测不同类型宫颈患者中高危型HPV阳性检出率以及总检出率于HCII检测结果相比没有明显的差异(P0.05);与HCII相比,PCR法阳性诊断符合率为94.64%,阴性诊断符合率为89.65%,Kappa值为0.794,一致性较好,检测的特异度以及灵敏度度明显的高于HCII检测,比较差异具有显著性(P0.05)。结论:基于PGMY09/11引物的PCR法在高危型HPV检测中与HCII检测具有一致的诊断率,以及更高的灵敏度、特异度。     

叶酸受体介导宫颈特殊染色法在宫颈病变筛查中的应用价值

目的 探讨叶酸受体介导宫颈特殊染色法在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 选择2016年1月至12月1000例在本院妇科门诊就诊的患者,所有患者在妇科检查后均进行TCT检测、FRD检测,并对阳性患者进行阴道镜下活检,然后观察两种检测的诊断结果.结果 以病理检查为金标准,FRD检测的灵敏度为64.86％,特异度为53.19％,阳性预测值为52.17％,阴性预测值为65.79％;而TCT检测的灵敏度为56.76％,特异度为51.06％,阳性预测值为47.73％,阴性预测值为60.00％;FRD检测的灵敏度、阳性预测值以及阴性预测值均高于TCT检测,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 FRD在临床宫颈病变筛查中具有更高的灵敏度、阳性预测值以及阴性预测值,基于其检测费用低,而且操作简单,适用于检测设备落后的偏远地区.     

TCT检查和高危型HPV检测在藏族宫颈癌筛查中的应用价值

目的 分析TCT检查和高危型HPV检测在藏族女性宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法 回顾分析我院2021年1月～12月接受宫颈癌筛查且有宫颈病理结果的63例藏族女性TCT检查和高危型HPV检测的数据,以宫颈病理结果为金标准,对比两种方法检测结果的阳性检出率,分析两种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度存在的差异。结果 HPV检测阳性93.7%(59/63),TCT73%(46/63),存在差异有统计学意义(P<0.01);两种检查方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度存在的差异(P>0.05)。结论 高危型HPV检测作为宫颈癌的筛查是方便、高效、易行的方法,尽可能使宫颈相关疾病得到早期发现、及时治疗。     

化学发光免疫分析法检测巨细胞病毒抗体在孕妇巨细胞病毒感染中的诊断价值

目的 观察化学发光免疫分析法(ECLIA法)检测巨细胞病毒抗体(CMV-Ig M)在孕妇巨细胞病毒(CMV)感染中的诊断价值。方法 420例孕妇分别用ECLIA法、酶联免疫法(ELISA法)检测CMV-Ig M,以常规聚合酶链式反应(PCR法)检测CMV-DNA;对阳性结果行病毒分离检测,并作为金标准;比较三种方法的敏感度、特异度及阳性预测值。结果 ECLIA法、ELISA法、PCR法检测CMV的灵敏度均为100%,特异度依次为99.0%、99.5%、99.7%,阳性预测值分别为87.9%、93.5%、96.7%,三种方法差异均无统计学意义。结论 ECLIA法检测CMV-Ig M诊断孕妇CMV感染,诊断敏感性、特异性及阳性预测值高,可作为临床大样本的快速筛查检测。     

两种方法检测乙肝病毒感染性标志物的临床价值对比

目的对比两种方法检测乙型肝炎(乙肝)病毒感染性标志物的临床价值。方法2000例进行乙肝病毒筛查者,分别给予化学发光免疫分析(CLIA)法和酶联免疫吸附试验(ELISA)法筛查乙肝病毒感染性标志物,同时将最终的实验室确证结果作为金标准,对比两种方法的检验结果、检验价值(阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率和漏诊率)。结果CLIA法筛出乙肝病毒感染性标志物阳性38例(1.90%),ELISA法筛出40例(2.00%),实验室确证实验筛出35例(1.75%),实验室确证实验、CLIA法、ELISA法筛出乙肝病毒感染性标志物阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。CLIA法和ELISA法筛查乙肝病毒感染性标志物的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度、约登指数、误诊率和漏诊率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用CLIA法和ELISA法对乙肝病毒感染性标志物进行筛查均具有较高的检验价值,整体检验结果无明显差异,可以根据需求灵活使用这两种方法进行筛查。     

荧光定量聚合酶链反应联合抗酸染色在肾结核组织病理诊断中的应用

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(PCR)联合抗酸染色在肾结核组织病理诊断中的应用价值。方法回顾性收集2013年6月至2019年6月河北省胸科医院通过后腹腔镜技术或开放技术行肾切除术后肾病组织标本65例，其中肾结核病30例(阳性组)，非结核肾病35例(阴性组)。采用Taqman探针法荧光定量PCR技术和抗酸染色技术检测每个石蜡标本的结核杆菌病原体。采用单独和联合统计比较两种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果抗酸染色在肾结核组织标本中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是53.3%、94.3%、88.9%、70.2%和75.4%；荧光定量PCR的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是83.3%、97.1%、96.2%、87.2%和90.8%；荧光定量PCR的灵敏度较抗酸染色的灵敏度提高了30.0%，差异有统计学意义(χ2=6.24，P=0.012)。荧光定量PCR检测的准确性也高于抗酸染色检测的准确性，两者比较差异有统计学意义(χ2=5.47，P=0.019)。抗酸染色和荧光定量PCR联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别是96.7%、94.3%、93.5%、97.1%和95.4%。联合检测的灵敏度、阴性预测值、准确性均明显高于抗酸染色、荧光定量PCR的单独检测值，差异有统计学意义(P<0.05)，联合检测的特异度、阳性预测值低于荧光定量PCR单独检测值，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论荧光定量聚合酶链反应联合抗酸染色可提高肾结核组织标本病原体检测的灵敏度、阴性预测值和准确性，在肾结核的病理诊断中具有良好的应用价值。     

两种红细胞G6PD酶检测系统的方法学比较

目的比较紫外速率定量法与改良G6PD比值法测定葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）酶活性的结果,评价不同检测系统的可比性,为临床提供准确的实验数据。方法本院就诊送检G6PD酶人群共1240例,分别采用日立7180紫外速率定量法和改良G6PD比值法检测红细胞内G6PD酶,两法结果不一致时采用基因检测法确证,最后统计分别算出两法的阳性预示值,阴性预示值,特异性和灵敏度。结果系统一：紫外速率法共检出阳性标本79例,真阳性78例,真阴性1159例,阳性预示值、阴性预示值、特异性和灵敏度分别为98．7％、99．8％、99．9％、97．5％;系统二：改良G6PD比值法共检出阳性标本75例,其中真阳性73例,真阴性1158例,阳性预示值、阴性预示值、特异性和灵敏度分别为97．3％、99．4％、99．8％、91．3％。两法的结果经比较,一致性为99．4％。结论紫外速率定量法和改良G6PD比值法有较高的灵敏度、特异度及一致性,可同时应用于临床,但紫外速率定量法灵敏度高于改良G6PD比值法,而且操作简便,检测时间短,更适合大批量标本的检测,但所需仪器贵重且成本较改良G6PD比值法高。     

两种双抗原夹心法检测抗人类免疫缺陷病毒抗体的方法比较

目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)与胶体金法检测抗人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV抗体)的灵敏度及特异度.方法(1)灵敏度试验:将15份经免疫印迹法确诊为获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的血清进行倍比稀释,应用ELISA法和胶体金法检测所有患者血清原液、稀释血清的抗HIV抗体,记录两种方法抗HIV抗体检测结果为阳性的最大稀释倍数.(2)特异度试验:应用上述两种方法同时检测200份非AIDS患者的血清,记录两种方法的阴性率.结果(1)灵敏度试验:ELISA法的最大稀释倍数显著高于胶体金法(P＜0.05).(2)特异度试验:两种方法的阴性率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ELISA法抗HIV抗体的灵敏度优于胶体金法,但是两种方法检测血清原液的灵敏度、特异度结果均一致,因此胶体金法可以代替ELISA法用于AIDS的初筛试验.     

64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的敏感度、特异度及阴性预测值

目的 分析64层螺旋CT冠状动脉成像（64-slice Spiral CT Coronary Angiography）诊断冠心病敏感度、特异度以及阴性预测值的价值研究。方法 回顾我院于2018年1月至2020年1月间接收的疑似冠心病患者共86例作为研究对象,依据本次检查方式分成参照组、试验组,评价两组检查的准确性与CT冠状动脉成像对各分支血管异常的诊断效能。结果 CT冠状动脉成像对血管分支诊断效能不同,敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最高的是左主干狭窄,最低的是左回旋支,差距明显（χ~!2=14.058,14.363,16.325,15.021,P <0.05）;试验组敏感度为94.76%、特异度为86.21%、阳性预测值为93.10%、阴性预测值为89.26%,参照组敏感度为76.19%、特异度为70.45%、阳性预测值为71.11%、阴性预测值为75.61%,由此可知,试验组敏感度明显较参照组更高,P <0.05;两种方法特异度、阴性预测值比较无明显变化,P> 0.05。结论 针对冠心病诊断选择64层螺旋CT冠状动脉成像诊断的精准性更高,可对临床诊断、治疗提...