电视胸腔镜微创治疗纵隔肿瘤疗效观察

目的观察电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤的疗效。方法将64例纵隔肿瘤患者分为观察组和对照组2组,每组32例。对照组实施传统开胸手术,观察组患者接受胸腔镜微创手术。观察2组手术时间、术中出血量、术后胸管引流量及引流时间及并发症等情况。结果 2组患者均顺利完成手术,观察组中无中转开胸手术病例,手术时间、术中出血量、术后镇痛药物使用时间、术后住院时间、术后并发症等指标均明显低于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。2组均获6~12个月的随访,均未出现复发病例。结论胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤,手术创伤小、并发症少,术后恢复快,疗效确切。     

胸腔镜原发良性纵隔肿瘤切除术的临床效果

目的探讨胸腔镜原发良性纵隔肿瘤(纵隔肿瘤)切除术的效果。方法根据不同术式将48例接受纵隔肿瘤切除术的患者分为2组,各24例。对照组行传统开胸手术,观察组行胸腔镜手术。回顾性分析患者的临床资料。结果2组均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、术毕气管插管拔除时间,以及术后VAS评分、胸腔引流时间、并发症发生率和住院时间等指标均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜纵隔肿瘤切除术,创伤小、术中出血量少、术后疼痛轻、患者恢复快,是安全、可行的术式。     

胸腔镜纵隔肿瘤切除术效果观察

目的探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术的效果。方法随机将70例纵隔肿瘤患者分为胸腔镜手术组和传统开胸手术组,各35例。比较2组的治疗效果。结果 2组患者均顺利完成手术。胸腔镜组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量、胸管留置时间及住院时间均优于开胸手术组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤,具有创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优势。     

电视胸腔镜治疗原发性纵隔肿瘤30例临床体会

目的探讨电视胸腔镜原发性纵隔肿瘤切除术的临床疗效。方法对30例原发性纵隔肿瘤患者实施电视胸腔镜手术切除。结果 30例患者均成功完成手术。手术时间为(84.66±39.84)min,术中出血量为(120.50±47.08)m L。术后胸腔引流时间为(5.68±1.12)d。术后住院时间为(6.49±1.60)d。未发生肺不张、肺部感染、出血等并发症。随访8~24个月,无复发病例。其中1例合并重症肌无力的患者出院后仍需服用口服药物改善症状。结论电视胸腔镜原发性纵隔肿瘤切除手术具有创伤小、恢复时间短、安全性高等优点,但应严格掌握手术适应证。     

胸腔镜纵隔肿瘤的诊断和治疗

目的 探讨胸腔镜在纵隔肿瘤诊断和治疗方面的应用。方法1995年6月～2002年12月对34例纵隔肿瘤病人行胸腔镜手术切除。男性9例，女性25例。年龄16岁～74岁，平均43．9岁。胸腺瘤14例(良性胸腺瘤9例，恶性5例)，神经源性肿瘤6例，支气管源性囊肿5例，畸胎类肿瘤4例，心包囊肿2例，转移癌、淋巴瘤、蔓状血管瘤各1例。肿瘤最大径3．5cm～6cm，平均45cm。全麻双腔气管插管，单侧肺通气，健侧卧位，胸腔镜trocar位于腋中线6或7肋间，2个操作trocar根据肿瘤位置而定。结果34例纵隔肿瘤中，25例完成胸腔镜肿瘤切除，9例小切口辅助完成。3例仅行肿瘤活检。术后恢复良好,无严重并发症，无死亡。结论纵隔良性肿瘤，特别是中、后纵隔肿瘤，是胸腔镜手术的最佳适应证。     

原发性纵隔肿瘤及囊肿96例外科治疗体会

我院自1978年1月-2003年11月共收治原发性纵隔肿瘤及囊肿96例，均经手术病理证实，现将手术治疗中的体会报告如下。     

纵隔肿瘤的胸腔镜手术治疗

目的　探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除的可行性。　方法　本组 39例 ,男 2 0例 ,女 19例。年龄(2 5～ 75 )岁 ,平均 4 4 9岁。术后病理诊断胸腺瘤 13例 ,浸润性胸腺瘤 2例 ,神经源肿瘤 10例 ,食管囊肿3例 ,支气管囊肿 3例 ,心包囊肿 2例 ,成熟畸胎瘤 1例 ,其它 5例。全麻双腔插管 ,侧卧位 ,健侧单肺通气。通常胸腔镜Trocar置于腋前线至腋后线的第 6、7肋间 ,操作套管 2个～ 3个 ,如术中探查肿瘤直径过大 ,切下后难以经Trocar取出 ,或因粘连严重显露困难等原因 ,可以辅以小切口完成肿物切除。　结果　 36例经胸腔镜完成肿物切除 ,3例附加 8cm小切口完成手术。术后恢复好 ,无围手术期并发症及死亡发生。　结论　胸腔镜手术创伤小 ,安全有效 ,适合于多数纵隔肿瘤的诊断和治疗 ,尤其是对大多数纵隔良性肿瘤的切除较传统的开胸手术具有明显优势。     

原发性纵隔肿瘤16例临床分析

小儿原发性纵隔肿瘤 ,常因压迫引起呼吸道反复感染 ,呼吸窘迫 ,多以“肺炎”、“胸膜炎”首诊入住内科 ,使病情延误。我院 1993年～ 2 0 0 3年间收治 16例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 9例 ,女 7例 ,最小 4个月 ,最大 9岁。发生在右侧 10例 ,左侧 6例 ,良性 11例 ,恶性 5例。主要表现 :闷喘 11例 ,咳嗽 8例 ,胸痛 5例 ,发热 4例 ,胸腔积液3例 ,肺炎并心衰 3例 ,呼吸窘迫 2例 ,上腔静脉压迫症 2例 ,肿物延伸至颈部 2例 ,霍纳氏征 1例 ,声嘶伴吞咽困难 1例 ,锁骨上淋巴结转移 1例。1.2　术前检查 :14例因呼吸道反复感…     

电视胸腔镜下治疗原发性纵隔肿瘤疗效观察

目的探讨电视胸腔镜下治疗原发性纵隔肿瘤疗效观察。方法将84例原发性纵隔肿瘤患者随机分为对照组和观察组两组,每组42例,对照组采用传统开胸术式,观察组行电视胸腔镜下手术,观察对比两组术中及术后相关指标情况。结果两组均顺利完成手术。观察组术中出血量及手术时间均低于对照组,且术后气管拔管时间、应用止痛药物时间及术后住院时间均明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对原发性纵膈肿瘤患者应用电视胸腔镜治疗,可经小切口微创治疗,减轻手术疼痛、缩短术后住院时间,加快术后恢复,值得临床应用和推广。     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗

目的总结原发性纵隔肿瘤的外科治疗经验。方法回顾性分析我院1986年6月~2004年12月122例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料,肿瘤全部切除107例,肿瘤大部分切除6例,单纯探查活检9例,手术切除率为92.6%(113/122)。结果手术死亡2例,术后94例患者获得随访,随访3个月~18年。除1例良性胸腺瘤切除术后7个月肿瘤复发外,其余良性纵隔肿瘤患者术后均预后良好。2例年轻的胸腺癌患者分别在术后3个月和5个月死于癌肿复发及其引起的各种并发症。结论原发性纵隔肿瘤不论良性还是恶性,只要无明确的远处转移和呼吸循环系统功能不全,允许胸部探查者均应及早手术,争取摘除肿瘤。     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的　探讨巨大纵隔肿瘤外科治疗的经验。方法　回顾性分析 1993年 5月～ 2 0 0 3年 5月收治的 13例病人临床资料。结果　 13例病人中良性肿瘤 8例 ( 62 % ) ,恶性肿瘤 5例( 3 8% ) ,肿瘤完整切除 11例 ,部分切除 1例 ,1例因术中大出血死亡。 10例随访 3个月～ 10年 ,良性肿瘤无复发 ,恶性肿瘤 2例复发。结论　巨大纵隔肿瘤以手术治疗为主。囊性肿瘤及其他肿瘤有液化者可在术前穿刺减压 ,术中暴露困难时可先部分切除 ,注意处理复张性肺水肿及术中大出血。     

原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗(附39例报告)

目的探讨原发性纵隔肿瘤的临床特征和诊疗方法。方法回顾性分析我院2002年1月至2007年10月39例原发性纵隔肿瘤外科诊治的临床资料。结果手术完整切除30例,姑息性切除9例。全组无手术死亡,术后32例获随访,随访3个月-5年。良性肿瘤患者术后均预后良好,恶性肿瘤出现远处转移2例,共3例在术后因肿瘤复发及其并发症而死亡。结论原发性纵隔肿瘤不论是良性还是恶性,只要无明确手术禁忌证均应及早手术,术后综合治疗是影响预后的重要因素。     

乳腔镜治疗乳腺良性肿瘤68例

目的探讨乳腔镜切除乳腺良性肿瘤的可行性。方法经临床钼靶筛选良性乳腺肿瘤68例,其中乳腺纤维瘤42例、乳腺囊性腺瘤26例;肿瘤位于外下象限26例、内上象限16例、内下象限14例、外上象限12例。采用腋窝入路,应用特制皮瓣剥离器建立皮下隧道,在分离的腔隙内充气,电刀、超声刀等对乳腺肿瘤进行切除,常规术中冰冻切片。结果68例手术均获成功。术中未出现并发症。手术时间28~45 m in,平均35 m in。放置引流管1~2 d,1例出现皮下积液,未发生皮肤坏死等并发症。术后住院2~5 d,(3.0±1.5)d。68例随访3~36个月,平均12个月,乳房上未留任何瘢痕。结论乳腺良性肿瘤采用经腋窝乳腔镜切除安全、可行,具有美容、整形的手术效果。     

两孔法腔镜切除乳腺良性肿瘤(附22例报告)

目的探讨腔镜切除乳腺良性肿瘤的可行性.方法2002年3月～2003年8月经乳房钼靶X线照相筛选为良性的乳腺肿瘤22例,其中乳腺纤维瘤15例、乳腺囊性腺瘤7例,肿块直径2～4 cm,平均2.8 cm.采用两孔法腋窝入路,腔镜下用电刀、超声刀进行切除.结果22例均在腔镜下完成乳腺良性肿瘤切除.手术时间28～68 min,平均42 min.放置引流管1 d,1例出现皮下积液,未发生皮肤坏死等并发症,恢复顺利,术后住院2～4 d,平均3 d,随访3～12个月乳房上不留任何瘢痕.结论乳腺良性肿瘤采用经腋窝腔镜切除安全可行,具有美容、美体的手术效果.     

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

目的 探讨和总结原发性腹膜后肿瘤外科治疗经验.方法 回顾分析2001年1月～2007年12月间经手术治疗的62例腹膜后肿瘤患者的临床资料.结果 腹膜后肿瘤以腹部肿块为主要的临床表现,本组病例良性肿瘤29例,恶性肿瘤33例.47例完整切除(76%),10例大部切除,5例仅行病理活检,联合脏器切除12例,死亡2例.结论 充分的手术前准备,良好的手术技能是保障手术顺利完成的关键.     

体外循环辅助外科治疗气管、纵隔病变

目的　探讨应用体外循环技术救治气管、纵隔危重病例的方法和效果。方法　对气管病变 11例 ,纵隔肿瘤 6例采用股 -股转流、股颈 -股转流 ,辅助渡过麻醉诱导期并获得手术治疗。心肺转流时间 2 0～ 2 5 0min。结果　救治成功 15例 ( 88.3 % ) ,死亡 2例 ( 11.7% ) ,1例死于术后多器官功能衰竭 ,1例死于呼吸功能衰竭。结论　体外循环技术是抢救气管下段或隆突区接近完全堵塞危重病例的有效措施     

Lateral- or prone-position video-assisted thoracic surgery for dumbbell-type posterior mediastinal tumors: pros and cons

Surgery for dumbbell-type posterior mediastinal tumors (D-PMTs) is difficult because surgeons should confirm the tumor’s extension into the spinal cord and pay attention to the Adamkiewicz artery. We describe two patients of D-PMTs who underwent lateral- or prone-position video-assisted thoracic surgery (VATS). In patient 1 (a 70-year-old woman), the tumor extended to the spinal canal through the fourth thoracic intervertebral foramen. After hemi-laminectomies, she was moved to the lateral position, and the tumor was resected. In patient 2 (a 16-year-old boy), the tumor extended to the spinal canal through the seventh thoracic intervertebral foramen. Additionally, 320-row high-resolution computed tomography showed Adamkiewicz arteries running through the sixth and eighth thoracic intervertebral foramina. After laminectomy, the tumor was resected without repositioning. Prone-position VATS is a useful approach for D-PMTs because it provides a better view of the vertebrae compared with the lateral position. We discuss the advantages and disadvantages of both approaches.Supplementary InformationThe online version contains supplementary material available at 10.1007/s12055-022-01343-0.     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤102例分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法：回顾分析近5年102例腹腔镜卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术（腹腔镜组）的临床资料,随机抽取同期开腹手术95例（开腹组）作为对照。结果：腹腔镜组手术时间及住院费用与开腹组比较差异无显著性（P〉0.05）,腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日、术后发热、抗生素应用时间、镇痛剂使用例数均明显少于开腹组（P〈0.01）。结论：腹腔镜手术患者创伤小、康复快,可作为治疗卵巢良性肿瘤的首选方法。     

腹腔镜附件良性肿瘤切除术86例临床分析

目的:探讨腹腔镜手术治疗附件良性肿瘤的效果。方法:回顾分析2002年3月至2004年12月接受腹腔镜手术治疗的附件良性肿瘤患者86例的临床资料。结果:患者均在腹腔镜下顺利完成手术。术后75例随访1年,均无包裹性积液、盆腔积液等并发症发生,亦无复发。结论:腹腔镜手术治疗附件良性肿瘤安全、有效。     

Curettage of benign bone tumors and tumor like lesions: A retrospective analysis

Background:

Curettage is one of the most common treatment options for benign lytic bone tumors and tumor like lesions. The resultant defect is usually filled. We report our outcome curettage of benign bone tumors and tumor like lesions without filling the cavity.

Materials and Methods:

We retrospectively studied 42 patients (28 males and 14 females) with benign bone tumors who had undergone curettage without grafting or filling of the defect by any other bone graft substitute. The age of the patients ranged from 14 to 66 years. The most common histological diagnosis was that of giant cell tumor followed by simple bone cyst, aneurysamal bone cyst, enchondroma, fibrous dysplasia, chondromyxoid fibroma, and chondroblastoma and giant cell reparative granuloma. Of the 15 giant cell tumors, 4 were radiographic grade 1 lesions, 8 were grade 2 and 3 grade 3. The mean maximum diameter of the cysts was 5.1 (range 1.1-9 cm) cm and the mean volume of the lesions was 34.89 cm³ (range 0.94-194.52 cm³). The plain radiographs of the part before and after curettage were reviewed to establish the size of the initial defect and the rate of reconstitution, filling and remodeling of the bone defect. Patients were reviewed every 3 monthly for a minimum period of 2 years.

Results:

Most of the bone defects completely reconstituted to a normal appearance while the rest filled partially. Two patients had preoperative and three had postoperative fractures. All the fractures healed uneventfully. Local recurrence occurred in three patients with giant cell tumor who were then reoperated. All other patients had unrestricted activities of daily living after surgery. The rate of bone reconstitution, risk of subsequent fracture or the incidence of complications was related to the size of the cyst/tumor at diagnosis. The benign cystic bone lesions with volume greater than approximately 70 cm³ were found to have higher incidence of complications.

Conclusion:

This study demonstrates the natural healing ability of bone without filling with bone grafts or bone graft substitutes. In selected sizes and locations of the benign lytic tumors and tumor like lesions extended curettage alone can be sufficient.