注射用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心力衰竭患者的疗效

目的 观察分析注射用重组人脑利钠肽对于急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者的疗效。方法 从该院2021年4月至2022年4月期间收治的急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者中选择90例作为研究对象,按电脑随机双盲分组法分为研究组和参照组,每组患者各45例,参照组患者行常规治疗,研究组患者在参照组基础上行冻干重组人脑利钠肽治疗,对比两组患者的各项指标变化情况。结果 治疗后研究组患者的氨基末端B型脑钠肽前体水平、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶相比参照组均更低,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后研究组患者左室射血分数、左心室舒张末内径均优于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的治疗有效率为91.11%,与参照组治疗有效率73.33%相比明显更高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者不良反应发生率结果为11.11%,相比参照组患者不良反应发生率42.22%明显更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用重组人脑利钠肽对急性前壁心肌梗死急诊PCI术后合并心衰患者的疗效理想,值得临床推广应用。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死合并心衰疗效评价

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）治疗急性心肌梗死合并心衰的疗效。方法 54例急性心肌梗死伴心衰患者随机分为常规治疗组（30例）和rhBNP治疗组（24例）;常规治疗组予病因治疗、利尿、扩血管;rhBNP治疗组在常规治疗基础上加静脉注射rhBNP,90s匀速静脉注射冲击量1.5μg/kg,再以0.0075μg/（kg.min）维持静脉注射48h。观察两组患者治疗前及治疗5d后相关心功能指标、血清中N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、超敏C反应蛋白浓度的变化。结果治疗前后两组患者左心室舒张末期内径（LVDd）变化无统计学意义（P〉0.05）。治疗后常规治疗组左心室射血分数（LVEF）提高,但未达到统计学意义,rhBNP治疗组LVEF明显升高（P〈0.05）;两组血浆NT-proBNP：血清超敏C反应蛋白浓度水平均有下降（P〈0.05）,且rhBNP较治疗组改善更优（P〈0.05）。结论急性心肌梗死合并心衰患者静脉注射rhBNP较之单纯常规治疗有着更好的临床效果。     

早期应用重组人脑利钠肽对前壁AMI急诊PCI术后心肌存活性及心功能的影响

目的分析早期应用重组人脑利钠肽对前壁心肌梗死（AMI）急诊PCI术后心肌存活性及心功能的影响。方法选择2014年5月~2016年10月在我院进行接受PCI治疗的前壁AMI患者100例为研究对象,随机分成观察组（48）与对照组（52）。对照组接受常规冠心病治疗; 观察组在常规冠心病治疗的基础上给予重组人脑利钠肽治疗。观察两组患者术后心肌存活性、功能指标、BNP、CK-MB、cTnl水平以及心脏不良事件发生率。结果观察组患者节段改善率（62.21%）均高于对照组（46.11%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗1个月后,两组患者LVESV、LVEDV、E/A有明显下降,观察组（27.48±1.35 mL/m2、54.32±5.27 mL/m2、0.76±0.03）显著低于对照组（35.37±1.39 mL/m2、67.49±6.25 mL/m2、0.89±0.04）,两组患LVEF、CI有明显上升,观察组（59.54±3.01%、2.37±0.03 L/m2）显著高于对照组（52.07±3.44%、2.05±0.04 L/m2）,对比的差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后1个月的BNP、CK-MB、cTnl水平（249.70±68.25pg/ml、9.64±4.81 ng/ml、0.28±0.07 ng/ml）低于对照组（307.52±71.35 pg/ml、13.49±5.33 ng/ml、0.41±0.13 ng/ml）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗6个月,观察组的心脏不良事件发生率（12.50%）低于对照组（32.69%）,比较有统计学意义（P＞0.05）。 结论早期应用重组人脑利钠肽可提高前壁AMI急诊PCI术后患者的心肌存活性,改善心肌形变能力,保护心功能,降低心脏不良事件的发生率,具有较高的临床参考价值。     

重组人脑利钠肽在改善急性心肌梗死患者心功能中的应用价值

目的 分析重组人脑利钠肽在改善急性心肌梗死患者心功能中的应用价值。方法 以2019年1月至2021年2月我院收治的急性心肌梗死患者106例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（53例）和观察组（53例）。对照组采用氯吡格雷、阿司匹林联合呋塞米进行治疗,观察组在对照组的基础上采用重组人脑利钠肽进行治疗,两组均治疗5d。统计两组治疗5d后的疗效及基利普（Killip）分级,比较两组治疗前和治疗5d后心肌损伤标志物、血清炎性因子水平及心功能。结果 治疗5d后,观察组总有效率为90.57%,显著高于对照组（75.47%,P<0.05）。治疗5d后,两组血清肌钙蛋白I(cTnI)、高敏肌钙蛋白I(hs-TNI)、N末端B型脑钠钛前体（NT-proBNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)水平低于治疗前,观察组低于对照组（P<0.05）。治疗5d后,两组心排出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）高于治疗前,观察组高于对照组,两组左心室后壁厚度（LVPWd）低于治疗前,观察组低于对照组（P<0.05）。治疗5d后,观察组和对照组...     

重组人脑利钠肽治疗心力衰竭疗效观察

1对象和方法1.1对象本院心内科2009年1月～2012年2月住院的心力衰竭患者24例,均为心功能Ⅲ～Ⅳ级(心功能分级符合NYHA标准)。将受试对象随机分为试药组和对照组。试药组:12(男8,女4)例,年龄(51±5)岁。对照组:12(男7,女5)例,年龄(50±6)岁。2组心功能各Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。同时除外终末状态心力衰竭及急性左心力衰竭患者。24例     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死再灌注心律失常的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽对急性心肌梗死再灌注心律失常的疗效。方法选择急性心肌梗死后急诊行经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)患者81例,随机分为治疗组(41例)和对照组(40例)。对照组急诊行PCI术后常规给予抗血小板、抗凝、调脂、改善心肌重塑等治疗。治疗组在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽,比较两组急性心肌梗死再灌注后心律失常的发生率。结果治疗组再灌注心律失常的发生率(51.2%)明显低于对照组(77.5%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽能显著的降低急性心肌梗死再灌注心律失常的发生。     

重组人脑钠肽与硝酸甘油治疗急性前壁心肌梗死合并失代偿性心力衰竭的疗效比较

目的比较重组人脑钠肽(rh BNP)与硝酸甘油治疗急性前壁心肌梗死(AAMI)合并失代偿性心力衰竭的疗效及安全性。方法选取2012年3月至2013年10月在驻马店市中心医院心内科CCU的AAMI合并失代偿性心力衰竭患者42例,男性29例,女性13例,年龄范围18~75岁。随机分为两组:脑钠肽组(20例)和硝酸甘油组(22例)。脑钠肽组在常规治疗基础上静脉泵入rh BNP;硝酸甘油组在常规治疗基础上静脉泵入硝酸甘油,均连续治疗72 h。两组患者治疗前后评定心功能分级,监测心率、血氧饱和度、72 h尿量等,检测左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、二尖瓣血流舒张早期最大流速E峰与心房收缩期最大流速A峰的比值(E/A),并记录药物的不良反应,随访30 d内心血管不良事件情况。结果脑钠肽组总有效率高于硝酸甘油组(95.0%vs.63.6%),差异有统计学意义(P0.05)。脑钠肽组治疗开始后各时间点肺毛细血管楔压(PCWP)和肺动脉压(PAP)均低于硝酸甘油组,差异具有显著统计学意义(P均0.01)。治疗72 h后,与硝酸甘油组比较,脑钠肽组患者的心率、呼吸频率减少,血氧饱和度、72 h尿量增加,差异具有显著统计学意义(P均0.01);收缩压和呋塞米用量降低(P均0.05)。治疗72 h后,与硝酸甘油组比较,脑钠肽组患者的LVEF[(33.52±10.47)%vs.(46.86±11.32)%]、FS[(18.86±6.39)%vs.(22.40±6.55)%]、CI[(2.24±0.48)L/(min?m2)vs.(2.87±0.33)L/(min?m2)]、CO[(4.87±0.37)L/min vs.(5.16±0.42)L/min]、E/A[(0.85±0.17)vs.(0.93±0.19)]均升高,差异具有统计学意义(P均0.05)。脑钠肽组发生症状性低血压1例,硝酸甘油组发生头部胀痛7例,低血压1例。随访30 d内心血管不良事件,脑钠肽组心血管不良事件发生率明显低于硝酸甘油组(5%vs.45.5%,P0.05)。结论rh BNP能够降低PCWP、PAP,排钠利尿,改善血流动力学和心功能,减少心血管不良事件,不良反应较少,疗效与安全性优于硝酸甘油。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法将34例急性心力衰竭患者随机分为治疗组（16例）和对照组（18例）。两组患者均给予抗心力衰竭常规治疗,治疗组加用重组人脑利钠肽,首次静脉注射负荷剂量为1.5μg/kg,之后以0.007 5μg/（kg·min）剂量持续静脉泵泵入,连续用药72h。观察两组患者治疗前及治疗后3d的临床症状、心率、血压及左室射血分数（LVEF）等变化,并测定患者血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度。结果治疗组显效率和总有效率均显著优于对照组（P〈0.01）。两组治疗后3d心率、LVEF、NT-proBNP浓度均较治疗前明显改善（P〈0.05）,但治疗组改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论重组人脑利钠肽可以显著改善急性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中NT-proBNP的浓度。     

重组人脑利钠肽对急性左心衰患者血浆NT-proBNP的影响

目的观察重组人脑利钠肽(新活素)对急性左心衰患者的疗效。方法 68例急性左心衰患者随机分为新活素组(33例)与常规组治疗组(35例)。两组均给予吸氧、强心、利尿、扩血管等常规抗心衰治疗。新活素组给予新活素1.5μg/kg负荷剂量静脉推注,之后以0.01μg/(kg.min)微量泵入,持续48h。观察两组治疗前后血浆中N末端钠尿肽前体(NT-proBNP)的变化。结果两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),新活素组血浆NT-proBNP下降更为显著(P<0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性左心衰疗效显著。     

重组人脑利钠肽在心衰治疗中对肾功能影响的研究

目的 观察重组人脑利钠肽在治疗心衰中对肾功能的影响.方法 回顾性分析在我院住院诊断为心衰的患者75例,随机分为两组：rhBNP组35例,在常规治疗的基础上加用rhBNP;常规治疗组40例,给予常规治疗.重组人脑利钠肽按0.0075 μg＆#183;kg-1＆#183;min-1微量泵静脉泵入,每天1次,每次持续约10 h,7d为一疗程,分别记录治疗前和7d后患者的24h尿量、尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素、肾小球滤过率及NT-proBNP的变化.结果 治疗后与常规治疗组比较,rhBNP组的总有效率（94.3％比62.5％）、24 h尿量[（965.34±171.81）ml比（785.27±143.45）ml]、尿素氮[（7.42±2.33）mmol/L比（12.89±3.16）mmol/L]、血清肌酐[（91.53±8.21） μmol/L比（232.68±68.95） μmol/L]、血清胱抑素C[（1.55±0.11）mg/L比（3.25±1.87）mg/L],24h肌酐清除率[（45.2±5.6）ml/min比（34.1±2.6）ml/min]、NT-proBNP[（1516.43±431.52）pg/ml比（3451.1±1314.2）pg/ml]差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 重组人脑利钠肽在心衰患者治疗中疗效安全有效,并能改善肾功能.     

急性心肌梗死患者脑钠肽浓度的变化及意义

目的　探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病急性心肌梗死 (AMI)患者血浆脑钠肽 (BNP)浓度的变化及其临床意义。方法　采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)方法测定 2 0例冠状动脉造影正常、心功能正常者及 6 0例AMI患者静脉血BNP浓度。结果　AMI心功能Killip3级组、Killip2级组及Killip1级组血浆BNP浓度分别高于Killip2级组、Killip1级组和对照组 (P <0 0 5,P <0 0 5,P <0 0 1) ;冠脉 3支病变组BNP浓度高于 1支病变组(P <0 0 0 5) ,广泛前壁组 (E组 )、前壁和 /或前间壁组 (A组 )BNP浓度均高于下壁和 /或后壁组 (I组 ) (按梗死部位分组 ,P <0 0 5) ;E组和A组间BNP浓度无显著性差异 (P >0 0 5)。结论　AMI时组血浆BNP浓度明显升高 ,心衰越重其浓度越高 ,3支病变或前壁梗死患者变化可能更为明显     

益气宁心汤联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床研究

目的观察益气宁心汤联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(HF)的临床疗效。方法选取大连市第二人民医院2019年3月—2021年2月收治的AMI伴HF病人113例为研究对象,通过抽签法随机分为联合组(57例)和对照组(56例),两组病人均给予常规药物治疗,在此基础上,对照组给予rhBNP治疗,联合组在对照组基础上加用益气宁心汤治疗,比较两组临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)比值]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血栓素B₂(TXB₂)]及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脂联素(APN)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果治疗后,联合组总有效率为96.49%,明显高于对照组的83.93%(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、E/A比值、NO、APN水平均较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDV、LVESV、ET...     

脑利钠肽与急性心肌梗死患者心功能关系的研究

目的探讨脑利钠肽(BNP)与急性心肌梗死患者入院时心功能的关系及其对心功能的评价价值。方法入选新疆喀什地区第二人民医院内二科2008年12月—2010年8月确诊的急性心肌梗死患者196例。按心功能Kil-lip’s分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组。超声心动测量左心室功能参数,酶免法测定血浆BNP。结果随着患者心功能级别的增加,BNP随之增加,BNP水平与超声心动左心室功能参数有较好的相关性。结论急性心肌梗死给患者的心功能带来严重的打击,BNP对于评价急性心肌梗死患者的心功能具有重要的临床意义。     

新活素对急性心肌梗死伴心力衰竭患者炎症因子的影响

目的：探讨新活素对急性心肌梗死（AMI）伴心力衰竭患者炎症因子的影响。方法：AMI合并心力衰竭患者70例,随机分为常规治疗组（n=35）和新活素治疗组（n=35）,分别测定治疗前后血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）及白介素-6（IL-6）水平,并记录2组治疗前及治疗后1个月时的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积指数（LVEDVI）、左室收缩末期容积指数（LVESDVI）。结果：新活素治疗组治疗后血清TNF-α、CRP及IL-6水平较治疗前均明显下降（P〈0.05）,且明显低于常规治疗组治疗后（P〈0.05）。新活素治疗组治疗后1个月超声心动图相关指标改善优于同期常规治疗组（P〈0.05）。结论：新活素能在一定程度上减轻AMI伴心力衰竭患者心肌的炎症反应,改善心功能。     

脑钠素与肌钙蛋白和C反应蛋白在心肌缺血和心力衰竭患者中的比较

生化标记物脑钠素(BNP)升高反映心室负荷增加,BNP主要由心室肌分泌.近年来许多试验显示BNP在心肌缺血和心力衰竭研究领域具有出色的诊断、预后及监测价值.另外,反映心肌坏死的肌钙蛋白和炎症标志物C反应蛋白(CRP)对于心肌缺血和心力衰竭的评判也有独到之处.重要的是BNP、肌钙蛋白和CRP代表不同的病理生理机制,因此有必要在同一试验人群中对三者进行比较研究,以便提供更多的检验信息,更好地指导临床实践.     

冻干重组人脑利钠肽在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效观察

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素)在急诊治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的效果。方法将我院急诊科2009—2011年收治的84例急性心肌梗死合并心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各42例,对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予新活素治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为92.9%,显著高于对照组患者的71.4%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用新活素治疗急诊收治的急性心肌梗死合并心力衰竭临床疗效好,能够显著改善患者的临床症状及体征,改善心功能,值得临床进一步推广使用。     

重组人脑利钠肽与米力农治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的 观察比较重组人脑利钠肽(rhBNP)与米力农治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效及安全性.方法 选取RHF患者84例,随机分为两组.观察组使用rhBNP 1.5μg/kg静脉冲击,0.0075μg·kg-1·min-1持续静脉滴注;对照组使用米力农,负荷量50μg/kg,5～10min缓慢静脉滴注,以后0.25～1.00μg·kg-1·min-1维持.每日最大剂量不超过1.13mg/kg.共使用3d,观察疗效及不良反应.结果 观察组治疗有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP治疗RHF疗效确切,较米力农治疗后改善更加显著,安全性更高.     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床疗效及短期预后观察

目的 评价重组人脑利钠肽治疗难治性充血性心力衰竭的临床疗效及短期预后。方法 选取我院住院的心力衰竭患者。给予常规心力衰竭方法治疗2周。心力衰竭的临床症状未得到改善或恶化者60例。将此60例患者重新评估NYHA心功能分级,复查超声心动图,测定血NT-proBNP,随机分成实验组（30例）和对照组（30例）。实验组则在对照组的治疗基础上加用重组人脑利钠肽,对照组继续原治疗。观察两组用药72小时前后临床症状、体征,NYHA心功能分级、NT-proBNP、LVEDD、LVEF变化,测6分钟步行试验。随访6月,统计心力衰竭再住院、死亡情况。比较两组NT-proBNP、LVEDD、LVEF变化。测6分钟步行试验。结果 实验组心力衰竭临床表现、NYHA心功能改善、NT-proBNP、LVEDD降低、LVEF提高、6分钟步行试验较对照组有显著差异（P＜0.05或＜0.01）;随访6月,实验组心力衰竭再住院率明显低于对照组（P＜0.05）,两组死亡率无明显差异。实验组NT-proBNP、LVEDD、LVEF、6分钟步行试验较对照组有显著差异（P≤0.01）。结论 重组人脑利钠肽在改善心功能、提高射血分数、降低NT-proBNP、LVEDD等指标方面、有显著优势,是难治性心力衰竭的有效治疗方法。并可改善难治性心力衰竭患者的短期预后。     

The Relation of Ventricle Remodeling and Brain Natriuretic Peptide in Patients After Acute Myocardial Infarction

Objectives To study the relationship between plasma BNP and cardiac structural, functional changes after AMI, and to evaluate the application of plasma BNP determination in predicting the early phase of ventricle remodeling after AMI. Methods AMI group included 37 patients, all patient underwent strict medical treatment; 32 healthy individuals were enrolled as controls. Plasma BNP was determinated by immunofluorescence. Echocardiograrn examination was used to determinate LVEF, VE , VA , VE/ VA , LVEDd, LVEDV ; All patients underwent the examinations at 72 h, 30 days and 90 days after AMI occurred, respectively, and were compared with healthy controls. Results In comparing to controls, Plasma BNP in AMI 72 h, 30 days and 90 days elevated significantly. LVEDd and LVEDV were increased significantly in all 3 phases of AMI, and EF, VE/ Va were significantly lower than in controls. Correlation analysis revealed that plasma BNP level in 72 h after AMI was positively correlated to LVEDd, LVEDV, and was positively correlated to EF, VE/ VA in 30 days and 90 days after AMI. Conclusions Plasma BNP level in 72 h after AMI is a powerful index to predict left ventricle remodeling and ventricle function as plasm BNP level is positively correlated to ventricle remodeling; lowering the plasm BNP level might be used as an end point for treatment of heart failure. （ S Chin J Cardiol 2009 ; 10（4） ： 208 -211）     

急性下壁心肌梗塞并左前分支传导阻滞的临床意义

将 70例首次发生下壁心肌梗塞 (下壁 AMI)的患者分为两组。 A组为 14例合并左前分支传导阻滞 ( LAH)者 ,B组为 56例单纯下壁 AMI者。比较两组患者住院期间心脏事件 (梗塞后心绞痛、再梗塞、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡 )的发生率及出院前左室射血分数 ( LVEF)、室性心律失常( VA)发生率。结果显示 ,A组住院期间心脏事件发生率 ( 64.3% )明显高于 B组 ( 19.6% ) ,P<0 .0 1;出院前 LVEF[( 4 5.7± 12 .8) % ]明显低于 B组 [( 57.2± 9.6) % ],P<0 .0 1;VA发生率 ( 64.3% )明显高于B组 ( 2 5.0 % ) ,P<0 .0 5。提示下壁 AMI发生 L AH者近期预后不良 ,可能存在冠脉左前降支狭窄及多支病变