急性结石性胆囊炎腹腔镜手术时机及中转开腹的相关因素分析

目的探讨急性结石性胆囊炎患者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的最佳时机及影响中转开腹的因素。方法将159例行LC治疗的急性结石性胆囊炎患者按出现症状距手术时间分为四组,〈48 h为A组、48-72 h为B组、〉72 h为C组、2~4周为D组,比较其手术时间、中转开腹率、并发症发生率,并分析影响LC中转开腹率的相关因素。结果四组术后并发症发生率无显著差异,但A组手术时间最短、中转开腹率最低,C组则反之（P〈0.05）;患者体温、胆囊肿大、白细胞计数、胆囊壁厚度、手术时机等7个因素与LC中转开腹率有关。结论症状发作后48 h为急性结石性胆囊炎施行LC的最佳时机;体温、白细胞计数、胆囊肿大、手术时机等7个因素与手术中转开腹率相关。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹危险因素Logistic分析

目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）导致中转开腹的危险因素。方法回顾性分析我院急性胆囊炎患者行LC治疗的临床指标,运用Logistic多因素回归分析方法分析中转开腹的危险因素。结果急性胆囊炎行LC 214例,中转开腹15例。Logistic回归分析结果显示,胆囊壁厚度、血清总胆红素、发作至手术时间、右上腹肌紧张是中转开腹的危险因素。结论急性胆囊炎行LC是安全可行的。根据4种危险因素即胆囊壁厚度、血清总胆红素、发作至手术时间、右上腹肌紧张可以预测中转开腹概率。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术的可行性及安全性探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）的可行性及安全性。方法回顾分析278例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,总结患者在手术时间、并发症发生率及中转开腹率等方面的情况。结果本组278例中完成LC274例（98.56%）,其中中转开腹4例（1.44%）。手术时间（21-115）min,平均42min;1例出现胆总管损伤中转开腹。结论急性结石性胆囊炎行LC是安全可行的。手术成功的关键是胆囊三角的正确处理,减少并合理止血是减少胆管损伤和中转开腹率的重点。     

早期腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎的效果

目的比较早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗急性非结石性胆囊炎(AAC)及急性结石性胆囊炎(ACC)的临床疗效。方法2010年11月至2014年9月,该院采用早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术对125例急性胆囊炎患者行手术治疗,其中AAC 28例,ACC 97例,观察两组患者术后并发症发生率、手术时间、住院时间、中转开腹率、围术期死亡率,并作对比分析。结果两组手术时间,住院时间,围术期死亡率及其他术后并发症未见明显差异(P0.05)。AAC组术中中转开腹率明显高于ACC组(P0.05),胆囊坏疽率明显高于ACC组(P0.05)。结论早期(≤72 h)腹腔镜胆囊切除术治疗AAC效果与ACC相似,可作为AAC治疗的可靠选择。     

老年结石性胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的对比及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响

目的探讨老年结石胆囊炎腹腔镜与开腹胆囊切除的差异性以及胆囊炎病程对腹腔镜胆囊切除的影响。方法选取2008年1月至2013年1月该院收治的180例老年结石性胆囊炎患者,随机分成对照组和观察组,每组90例,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、下床活动时间、术后并发症以及感染发生情况。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、术后住院时间以及下床活动时间均明显低于对照组,且与病程呈正相关(P<0.05);观察组术后并发症发生率和感染发生率均明显低于对照组(P<0.05),但与病程不相关(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术能明显减少老年结石性胆囊炎患者的术中出血量、术后住院天数和下床活动所需时间,明显降低患者的术后并发症和感染的发生率。较长的胆囊炎病程能够增加腹腔镜胆囊炎手术的难度,影响患者术后机体恢复,值得在临床治疗过程中关注。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法在我院收治的急性结石性胆囊炎患者中选取70例,起止时间是2017年3月-2019年6月。按照入院编号分为两组:开腹胆囊切除术35例作为对照组,腹腔镜胆囊切除术35例作为试验组。评定术后疗效。结果在手术、排气、住院时间上,试验组均明显短于对照组(P<0.05)。术后,试验组并发症出现2例(5.7%),少于对照组的8例(22.9%),差异显著(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎疗效优于开腹手术,能减少术后并发症、缩短恢复时间,推荐患者优先选用。     

观察腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的效果

目的:研究腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者的临床效果.方法:从我院收治的急性结石性胆囊炎合并糖尿病患者(2018年1月-2022年10月)中随机选择100例,均分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对比临床效果.结果:经过治疗,观察组的手术时间明显更短,术中出血量更少,术后排气时间、肠鸣音恢复时...     

老年急性结石性胆囊炎发病72 h以上行腹腔镜手术治疗可行性及安全性

目的 研究老年急性结石性胆囊炎发病>72 h行腹腔镜手术治疗的可行性及安全性.方法 108例行腹腔镜手术的老年急性结石性胆囊炎患者,根据发病病程分为延期组(n=48)与早期组(n=60),延期组发病>72 h,早期组发病≤72 h.比较两组术中指标、术后指标、实验室指标、并发症发生率.结果 延期组的手术时间、术中出血量...     

腹腔镜胆囊切除中转开腹81例分析

腹腔镜胆囊切除术（Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ,ＬＣ）已被作为有症状的良性胆囊疾患的首选术式,其优点超过了传统的开腹胆囊切除术,但在某些情况下,仍需转作开腹胆囊手术。我院近５年共行ＬＣ中转开腹手术８１例（中转率１１．６ %）,现将中转开腹病例作回顾性分析,以期今后开展此手术时,能通过对病人的术前评估及选择,通过对中转手术指征及时机的掌握,能够在避免严重并发症的情况下,进一步提高ＬＣ手术的成功率。一般资料：ＬＣ中转开腹手术８１例中 ,男４０例,女４１例。年龄２２～７３岁 ,病史…     

腹腔镜直肠癌根治术中转开腹原因分析

目的分析腹腔镜直肠癌根治术中转开腹的各种原因。方法回顾分析该院于2005-01—2011-11共行腹腔镜直肠癌根治术64例的临床资料。结果中转开腹10例,中转开腹率为15．6％。中转开腹原因：3例严重粘连致分离中造成出血,1例肿瘤浸润前列腺,1例肿瘤浸润阴道壁,1例横断肠管时输尿管亦被横断,1例肠系膜下静脉大出血,1例肠系膜下动脉大出血,2例损伤左侧髂内静脉出血较多。结论腹腔镜直肠癌根治术应严格掌握手术适应证,术中一旦遇到难以控制的出血、损伤、解剖不清的粘连应立即行中转开腹手术。     

急性胆囊炎腹腔镜与开腹手术的对比分析

目的对比分析急性胆囊炎腹腔镜与开腹手术的临床疗效。方法回顾性分析2001年至2008年急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作行胆囊切除术病例200例,其中行腹腔镜胆囊切除术（LC）67例,开腹胆囊切除术（OC）133例。结果LC组的术中出血量、手术时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间明显低于OC组（P〈0.05）;两组术后并发症发生率无明显差异（P〉0.05）。结论LC治疗急性胆囊炎的临床效果优于OC。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹手术的原因分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中转开腹手术的原因。方法采用回顾性分析的方法对30例LC中转开腹手术原因进行统计分析。结果中转开腹手术的原因中,手术部位解剖关系不清16例（53．3％）,解剖结构异常6例（20．0％）,胆囊床广泛渗血不止4例（13．3％）,胆囊动脉出血3例（10．0％）,肝外胆管损伤1例（3．3％）。结论腔镜手术操作困难时应及时中转开腹手术,以获得最好的远期疗效。术前仔细评估,严格腹腔镜手术指征,术中仔细精准的解剖定位,可以降低中转开腹手术率。     

78例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效关键分析

目的:本文主要分析在急性结石性胆囊炎患者治疗中行腹腔镜胆囊切除术的临床效果及对患者预后症状变化的影响.方法:选择本院78例急性结石性胆囊炎患者,采用腹腔镜胆囊切除术手术治疗.对比干预前后患者症状变化.结果:行腹腔镜胆囊切除术后,患者身体恢复健康,并发症状较少出现,干预效应对比差异明显(P<0.05,具有统计学意义).结...     

急性结石性胆囊炎腹腔镜手术252例

目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的手术操作要点．方法:回顾性分析本院1995-10／2005-10收治的252例胆囊结石并急性胆囊炎LC病例．结果:应用熟练的镜下操作技术,仔细解剖 Calot三角、近胆囊断离胆囊动脉、恰当处理术中出血、灵活应用电凝止血与钛夹止血相结合,顺利完成腹腔镜胆囊切除术244例,中转开腹胆囊切除术8例,系因合并胆囊癌、十二指肠球部巨大溃疡、Mirizzi综合征、胆囊壶腹部与胆总管粘连严重、胆囊十二指肠致密粘连及内瘘形成等原因而中转开腹,无术中大出血、肝外胆管损伤而中转开腹的病例．无术后胆漏、腹腔内出血等严重并发症发生．近期随访无胆管狭窄并发症发生．结论:急性胆囊炎行LC安全可行,关键是术者必须充分了解LC操作要点和熟练掌握操作技术．     

腹腔镜老年结石性胆囊炎手术护理措施研究

目的探讨老年结石性胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除围手术期的护理要点。方法对220例老年结石性胆囊炎患者进行围手术期的整体及个体化对症护理。结果 220例患者均痊愈出院,其中2例出血,1例胆漏,3例皮下气肿,45例轻度恶心呕吐。结论老年结石性胆囊炎患者合并症多、病情较复杂,手术风险相对较大,科学合理的围手术期的护理是手术成功的关键。     

急性非结石性胆囊炎

急性非结石性胆囊炎（acute aealculuse．holecystitis．AAC）是指与胆道无关的手术、创伤等各种致病因素所致的无结石的胆囊急性炎症。AAc不同于结石性胆囊炎,被认为是一种独立的临床病症。病因复杂,发病急骤,病情危重,死亡率高。AAC可发生于任何年龄,以男性、高龄多见,男女比例为1．5：1,半数病人50岁以上,平均年龄60岁左右。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎合并糖尿病的治疗价值分析

目的:探讨临床在治疗急性结石性胆囊炎并发糖尿病患者时,应用腹腔镜胆囊切除术的疗效.方法:病例选取在2019.01-2021.01时间内,来院行手术治疗的80例急性结石性胆囊炎并发糖尿病患者,根据随机数字表法分作2组.将实施传统开腹术治疗者归入常规组,将实施腹腔镜下胆囊切除术治疗者归入实验组,统计并分析2组疗效.结果:实...     

原发性肝癌患者行腹腔镜肝切除中转开腹的相关分析

目的 对肝细胞癌(HCC)患者行腹腔镜肝切除术(LH)中转开腹情况的相关危险因素进行分析和经验总结。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月期间在贵州医科大学附属医院行LH的HCC患者的临床病理资料及预后情况。结果 共56例患者纳入研究,中转开腹13例,其中8例因术中出现难以控制的出血、4例肿瘤位置不能充分暴露、1例为保证切缘阴性而选择中转开腹,中转开腹率23.2%。HCC患者行LH中转开腹的发生与年龄、性别、Child-Pugh分级、肝炎病史、高血脂病史、高血压病史、糖尿病病史、腹部手术史、门脉高压、肿瘤数目、肿瘤直径、手术切除范围以及甲胎蛋白(AFP)、血红蛋白(Hb)、肝功能、凝血功能等血清学指标无关(P> 0.05)。体质指数(BMI)、肝硬化病史为中转开腹的影响因素(P <0.05)。全腹腔镜与中转开腹在手术时间、术中出血量、住院时间上有显著统计学差异(P <0.05)。结论 术者术前需要对HCC患者的情况进行综合评估,选择恰当的手术方式,尽量避免腹腔镜手术中转开腹的发生。当腹腔镜下操作困难时适时选择开腹,保证患者围手术期的安全。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎80例分析

急性结石性胆囊炎（AGC）曾被列为腹腔镜胆囊切除术（Lc）的相对禁忌证。但是近年来随着外科技术不断发展，LC治疗AGC已渐渐在全国许多医院开展起来。本文将我院近五年来80例AGC行LC的临床资料总结如下。[第一段]     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹11例分析

1995～2001年，我院行腹腔镜胆囊切除术(LC)300例，其中中转开腹11例。现分析如下。