坐式体位对第二产程时间及会阴侧切率影响的临床研究

目的研究产妇采取坐式体位分娩对第二产程时间以及会阴侧切率的影响。方法选择阴道自然分娩的,孕期无并发症的、妊娠周为38-40周、年龄在25-30岁之间的足月妊娠初产妇。在宫口开全后,采取坐式体位。在宫缩期,指导产妇坐式体位屏气用力50例为实验组,同时宫口开全后采取平卧体位组50例为对照组。对两组第二产程时间和会阴侧切率进行观察对比。结果坐式体位组的第二产程时间及会阴侧切率与平卧体位组相比,经统计学处理有显著差异。坐式体位组和平卧体位组的第二产程时间比较:坐式体位组第二产程时间显著短于平卧体位组(P<0.05),差异有统计学意义。坐式体位组和平卧体位组的会阴侧切率的比较:坐式体位组因为第二产程时间较平卧位组明显缩短,而导致会阴侧切率显著降低,平卧体位组为59%,坐式体位组为31%,两组差异具有统计学意义。结论产妇采取坐式体位分娩,能够缩短第二产程时间,并降低会阴侧切率,是一种可选择的人性化分娩体位。     

硬膜外麻醉联合无保护会阴接生降低会阴切开率的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉联合无保护会阴接生在降低会阴切开率方面的作用。方法选取2016-04~2017-12于该院正常分娩的产妇80例为实验组,接受硬膜外麻醉联合无保护会阴接生。同时选取同期在该院正常分娩产妇80例为对照组,接受传统阻滞麻醉下的保护会阴接生。对比分析两组产妇的第二产程时间、会阴侧切率和会阴裂伤程度。结果实验组产妇的第二产程时间为(31.6±5.4)min,明显短于对照组产妇(P0.05)。实验组产妇的会阴侧切率和会阴Ⅱ度损伤率明显低于对照组产妇,会阴完整率明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统的分娩模式相比,硬膜外麻醉联合无保护会阴接生技术能明显地缩短产程,降低会阴侧切率和减少会阴裂伤程度,促进产后恢复,值得推广应用。     

无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响

目的探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。方法采取分层抽样法从2016年8月-2017年6月期间在我科室进行分娩的初产妇中抽取80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例产妇。观察组产妇采取无保护会阴接生法,对照组产妇采取常规托肛保护会阴接生法进行助娩。结果观察组产妇会阴侧切率为22.5%,显著低于对照组产妇的45.0%,组间差异具有显著性P0.05;观察组产妇的会阴裂伤率为20.0%,显著低于对照组产妇的50.0%,组间差异具有显著性P0.05。观察组产妇的第二产程时间,与对照组产妇没有明显差异P0.05;且观察组产妇产时疼痛评分,显著低于对照组产妇,组间差异具有显著性P0.05。观察组产妇产后疼痛程度,显著低于对照组产妇,组间差异具有显著性P0.05。结论采取无保护会阴接生法进行助娩,能够显著降低初产妇的会阴侧切率和会阴裂伤率,并能够有效降低产妇产时和产后的疼痛程度,且不会延长产妇的第二产程,临床应用价值极高。     

第二产程侧卧位分娩联合无保护会阴接产对妊娠期糖尿病初产妇分娩结局的影响

目的探讨第二产程侧卧位分娩联合无保护会阴接产对妊娠期糖尿病初产妇分娩结局的影响。方法选取该院2018年1—12月接收的50例妊娠期糖尿病初产妇作为该次试验对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各25例,对照组在第二产程阶段采用常规平卧位方式进行分娩,观察组在第二产程采用侧卧位分娩联合无保护会阴接产,观察两组第二产程所需时间、总产程、会阴裂伤发生率以及分娩结局。结果观察组第二产程以及总产程分别为(44.69±27.98)min、(8.48±0.78)h,明显短于对照组(54.34±28.23)min、(9.51±1.23)d,差异有统计学意义(P0.05);观察组会阴I度裂伤、Ⅱ度裂伤率分别为8.00%、4.00%,对照组分别为24.00%、12.00%,观察组裂伤人数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组产后出血、巨大儿、极低体重儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率分别为4.00%、0.00%、4.00%、0.00%、4.00,而对照组分别为20.00%、12.00%、24.00%、12.00%、28.00%,等现象均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),另外观察组新生儿Apgar评分为(8.8±1.2)分,对照组为(8.0±1.5)分,观察组明显更高,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病初产妇在第二产程采用侧卧位分娩联合无保护会阴接产的方式有助于加快分娩进程,减轻会阴损伤,改善分娩结局,值得在临床推广。     

自主屏气用力联合不同体位管理对初产妇分娩结局的影响

目的观察自主屏气用力联合不同分娩体位管理对初产妇分娩结局的影响。方法选取180例符合纳入标准行阴道分娩的初产妇,随机分为A组(传统体位)60例,B组(半卧抱膝+自主屏气)60例,C组(左侧卧位+自主屏气)60例,比较三组初产妇分娩方式、第二产程及产妇用力所需时间、会阴情况、产后出血、新生儿结局的差异。结果 B组和C组的自然分娩率高于A组,产钳助产率、转剖宫产率低于A组(P0.05);B组和C组的第二产程时间、产妇用力所需时间比A组缩短(P0.05);B组和C组的会阴完整率高于A组,会阴侧切、产后出血发生率、新生儿出生后立即入新生儿重症监护病房(NICU)率均低于A组(P0.05)。结论自主屏气用力分别联合半卧位屈大腿抱膝法以及左侧卧位可有效缩短第二产程及产妇用力所需时间,减少不良分娩结局的发生,更好地保障母婴安全。     

阴道分娩会阴自然裂伤与会阴侧切伤口的愈合比较

目的分析比较阴道分娩会阴自然裂伤与会阴侧切伤口的愈合时间以及恢复情况。方法将在我院分娩的500例产妇分为两组,分娩时行会阴侧切的100例产妇为对照组,分娩时会阴自然裂伤的400例产妇为观察组,在产妇产后对其伤口的愈合进行观察比较。结果观察组会阴裂伤愈合的时间较短,1至3天肿痛开始消退,3至4天便可进行缝线拆除,至于对照组则需4至6天才可进行缝线拆除,会阴伤口的肿痛消除效果也不及观察组。结论在产妇分娩时,尽量减少会阴侧切,保护产妇会阴不受损伤,由此阴道分娩很好地保护会阴自然裂伤在临床手术上更为值得推广。     

导乐陪伴联合无保护会阴法促进自然分娩的应用研究

目的探讨全产程导乐陪伴联合无保护会阴分娩接生技术的临床应用效果。方法选取2014-01~2014-12住院分娩的足月、单胎、头位、无高危孕妇200例,按孕妇本人意愿分为观察组(开展导乐服务)和对照组(传统接生方法)各100例。比较两组产妇出血量、第一产程时间、剖宫产率、会阴切开率及产妇满意度等。结果观察组和对照组的出血量分别为(182.60±50.78)ml和(255.00±114.83)ml,平均产程时间为(5.36±1.48)h和(9.06±1.02)h,会阴切开率为9%和33%,剖宫产率为15%和33%,产妇满意度为98%和83%,均P0.01。结论导乐陪伴分娩能有效地降低剖宫产率,提高阴道分娩率,促进母婴健康,值得进一步推广应用。     

无保护会阴接生技术应用对分娩结局的影响

目的探讨无保护会阴接生法对分娩结局的影响。方法选取2013-10~2015-03在该院接受无保护会阴接生法自然分娩孕妇1 000例作为观察组,另选取2012-10~2013-09在该院采取常规助产法正常分娩的孕妇500例作为对照组,观察对比两种接生方法的分娩结局。结果观察组产妇产后出血、软产道裂伤、会阴疼痛程度及侧切率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05);观察组产妇对助产质量满意度优于对照组(P0.01);观察组新生儿锁骨骨折和窒息发生率分别为0.1%和0.2%,对照组分别为1.0%和1.2%;两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生法可降低产妇疼痛程度、减少产后出血量、降低软产道裂伤和会阴侧切率,并可提高产妇舒适度,同时还可在一定程度上降低新生儿锁骨骨折和窒息的发生率,有临床推广价值。     

“单扩法”气囊仿生助产与自然分娩临床效果比较

目的探讨在自然分娩过程中使用"单扩法"气囊仿生助产术的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例产妇随机分为观察组和对照组各40例,观察组在宫口开大≥5 cm时采用"单扩法"气囊仿生助产术助产,对照组采取自然分娩。记录比较两组产妇的产程时间、分娩方式、会阴情况、产后出血情况及新生儿窒息率。结果观察组第一产程、第二产程及总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后2 h内平均出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组分娩方式、会阴情况及新生儿窒息率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 "单扩法"气囊仿生助产术可以明显缩短产程时间,降低并发症发生率,对母婴无不良影响,值得临床应用推广。     

会阴切开和无保护会阴分娩法的对比分析

目的探讨会阴切开和无保护会阴分娩法的价值和效果。方法回顾性分析2015-04~2016-05于该院经阴道分娩产妇200例的临床资料,根据其分娩方式将其分为会阴切开组和无保护组,各100例。会阴切开组采用传统的保护会阴的接生方法进行接产,无保护组实施无保护会阴自然阴道分娩。对比分析两组产妇会阴裂伤程度及分娩后情况。结果无保护组会阴裂伤程度明显低于会阴切开组,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇第2产程时间、新生儿Apgar评分无明显差异(P0.05),无保护组产后2 h出血量低于会阴切开组,产妇满意度评分高于会阴切开组,差异有统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴分娩法较会阴切开分娩,能减轻会阴裂伤程度,减少产后2 h出血量,同时提高产妇满意度,值得临床推广。     

2009年大新县人民医院住院阴道分娩产妇会阴侧切的状况

目的了解住院阴道分娩产妇会阴侧切状况,探讨会阴裂伤的预防方法。方法对2009年大新县人民医院住院阴道分娩产妇会阴侧切进行统计分析。结果 1435例住院阴道分娩产妇,会阴侧切825例,会阴侧切率为57.49%,会阴侧切阴道分娩产妇无一例发生会阴裂伤。结论会阴侧切是预防阴道分娩产妇会阴裂伤的有效方法 。     

优质护理对行会阴无保护接生技术的产妇产后并发症的影响

目的 分析优质护理对行会阴无保护接生技术的产妇产后并发症的影响.方法 以2018年4月-7月为时间段,选取我院行会阴无保护接生技术的产妇120例,随机分为两组,各60例.对照组采取常规护理,基于此观察组采取优质护理.比较两组并发症情况、会阴撕裂程度及满意度.结果 在并发症上,对照组发生率高于观察组(P<0.05).在会阴撕裂程度上,观察组优于对照组(P<0.05).在满意度上,对照组低于观察组(P<0.05).结论 优质护理对行会阴无保护接生技术的产妇的效果显著,即可减少相关并发症,可减轻会阴撕裂程度,还可提升产妇满意度,值得推广和应用.     

阴道分娩产妇会阴状况分析

目的：了解住院阴道分娩产妇会阴状况,为提高产妇会阴完整率提供依据。方法对2012-01～2013-06玉林市第一人民医院阴道分娩产妇会阴状况进行回顾性统计分析。结果产妇阴道分娩2608例中,会阴完整274例,会阴完整率为10.51％;会阴侧切1375例,会阴侧切率为52.72％;会阴裂伤959例,会阴裂伤率为36.77％;会阴侧切后并会阴裂伤16例,发生率为1.16％。结论合理掌握分娩技巧,可以提高会阴完整率,降低会阴侧切及会阴裂伤率。     

产妇心理状态对分娩质量的影响程度与护理干预

目的分析产妇心理状态对分娩质量的影响,并探讨有效的护理干预措施。方法纳入本次临床研究的研究对象来自于2016年一年内来我科室分娩的产妇,共纳入100例产妇。产妇入选后按照国际随机数字表法进行分组,共设置观察组和对照组两组,组内均包含50例产妇。两组产妇均给予常规分娩护理,观察组产妇在此基础上给予全程心理护理,对比两组产妇的分娩质量,并分析产妇心理状态对分娩质量的影响。结果两组产妇护理后的焦虑评分、抑郁评分值较护理前显著改善,P0.05组内差异显著;且观察组改善程度明显优于对照组,P0.05组间差异显著。观察组产妇的II-III级疼痛率为68.0%,明显低于对照组的96.0%,P0.05组间差异显著。观察组产妇的顺产率为74.0%,明显高于对照组的48.0%,P0.05组间差异显著。观察组产妇的第一产程、第二产程及第三产程时间,均明显短于对照组,P0.05组间差异显著。观察组产妇产后出血、尿潴留、产褥感染、宫内窘迫及新生儿窒息等发生率,均明显低于对照组,P0.05组间差异显著。结论产妇的心理状态会对其分娩质量产生显著的影响,在产妇分娩过程中给予全程心理护理干预,能够改善产妇心理状态,降低产妇疼痛程度、提高顺产率、缩短产程、降低产妇及新生儿并发症发生率,从而显著改产妇的分娩质量。     

会阴无保护接生技术用于低危初产妇分娩中的效果研究

目的探讨会阴无保护接生技术用于低危初产妇分娩中的临床效果和可行性。方法选取2015年1月—2016年8月成都市妇女儿童中心医院收治的260例低危初产妇,采用随机数字表法分为观察组(会阴无保护接生术)和对照组(常规接生术),每组130例,观察记录两组产妇产程情况、产后2h失血量、会阴裂伤程度、产后性生活恢复时间和产后性交痛等。结果两组产妇第一、二、三产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇产后2h失血量少于对照组(P0.05)。观察组产妇会阴裂伤程度低于对照组(P0.05)。随访发现,观察组产后性生活恢复时间为(61±2)d,对照组为(79±3)d,观察组产后性生活恢复时间短于对照组(P0.05);观察组产后性生活疼痛8例(6.15%),对照组35例(26.92%),观察组产后性生活疼痛发生率低于对照组(P0.05)。结论会阴无保护接生技术用于低危初产妇分娩中能够减少产后2h失血量,明显提升分娩的顺利进行和产后性生活质量,相比常规接生术而言,该法促进产妇自然分娩的可行性更高,临床推广价值较高。     

产程中半卧位分娩效果临床研究

目的 探讨在产程中半卧位的分娩效果.方法 选择2006年4月-2010年9月我院住院分娩足月妊娠初产妇98例进行回顾性分析,同时分为观察组49例,采用床头抬高40～60°的半卧位分娩体位;对照组初产妇49例,采用常规平卧分娩体位为,对分娩方式、产程、产后出血、新生儿窒息情况等进行观察.结果 观察组较对照组的第二产程明显缩短[(25.02±10.82)min vs (60.13±20.93)min],差异有显著性(P＜0.01),剖宫产率、产程延长率、产后出血率、新生儿窒息率均低于对照组(P＜0.05).结论 半卧位分娩体位符合产道生理,可降低产后出血率,缩短产程,有利于胎头入盆下降,可缩短第二产程,提高自然分娩率,同时增加了产妇产后舒适感.     

腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的实施要点

目的:分析腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的实施要点。方法:选取70例初产妇为研究对象,将其随机分为观察组与对照组。观察组给予腰-硬联合麻醉,对照组给予硬膜外麻醉,比较两组产妇镇痛效果与产程时间。结果:观察组镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一产程、第二产程以及第三产程时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中具有良好的应用效果,值得在临床中推广。     

导乐式分娩在产妇分娩中的作用

目的观察导乐式分娩对产妇分娩期的影响. 方法住院待产产妇300例,观察组150 例,采用足月妊娠导乐式分娩;对照组150例,无专人讲解,采用常规分娩护理.结果观察组产妇分娩疼痛分级及剖宫产率均低于对照组;观察组产后出血量显著低于对照组;观察组在产程时间上明显短于对照组.结论导乐式分娩能够有效减轻产妇分娩疼痛,促进产程进展和降低剖宫产率.     

传统与改良会阴侧切术临床效果观察

目的观察传统会阴侧切术与改良会阴侧切术临床效果。方法将经阴道分娩初产妇200例分为两组,观察组（n=120）采用25°～30°会阴侧切、对照组（n=80）采用45°传统会阴侧切,观察患者术后疼痛程度、会阴撕裂伤发生率、伤口愈合情况。结果改良组疼痛分级、伤口裂伤率明显低于对照组。结论改良式会阴侧切术临床效果优于传统会阴侧切术。     

产科护理新模式对促进自然分娩的影响研究

目的观察护理新模式对促进自然分娩的影响。方法选取2015年1月—2016年6月在南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)接受检查的100例健康初产妇,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组产妇采用常规护理方式,试验组产妇采用新模式产科护理。比较两组产妇分娩方式、第二产程时间及对护理过程的满意程度。结果观察组自然分娩率、阴道助产率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P0.05)。观察组第二产程1 h发生率高于对照组(P0.05)。观察组总满意度高于对照组(P0.05)。结论新模式的产科护理方式更加适合产妇,使其拥有更高的自然分娩率,减少了剖宫产比率,促进了分娩顺利进行,减少了孕妇分娩时间,增加产妇护理满意度,有利于产妇和新生儿的身心健康,建议互相学习,广泛推广。