乳腺癌新辅助化疗对癌组织ER、PR、HER-2及Ki67水平的影响

目的探讨乳腺癌新辅助化疗对癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受2(HER-2)及Ki67水平的影响。方法回顾性选取西中医药大学附属西电集团医院普外科收治的85例初诊乳腺癌患者为研究对象,经空心针穿刺活检确诊,均接受乳腺癌手术,术前接受新辅助化疗,观察化疗疗效,采用免疫组化染色法检测化疗前后ER、PR、HER-2及Ki67的表达情况,并分析标记物表达变化与化疗疗效的关系。结果 85例乳腺癌患者经新辅助化疗后,完全缓解4例(4. 71%),部分缓解62例(72. 94%),疾病稳定14例(16. 47%),疾病进展5例(5. 88%);术后病理完全缓解(p CR) 8例(9. 41%)。化疗前后ER、PR、HER-2表达情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05);化疗后Ki67阳性表达率明显低于化疗前(P 0. 05); Ki67表达阳性患者与阴性患者在化疗疗效方面存在显著差异(P0. 05)。Spearman相关性分析显示,Ki67表达变化与化疗疗效呈负相关(r=-0. 563,P 0. 05)。结论乳腺癌术前新辅助化疗可有效控制肿瘤,降低Ki67的表达水平,Ki67可作为乳腺癌分子标记物,但新辅助化疗不能显著影响ER、PR、HER-2的表达水平。     

人表皮生长因子受体-2和Ki-67及雌孕激素受体在男性乳腺癌中的表达及意义

目的探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal-growth-factor receptor 2,HER-2)、Ki-67及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesternoe receptor,PR)在男性乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法 20例男性乳腺癌患者手术切除乳腺癌组织,采用免疫组织化学法检测ER、PR、HER-2及Ki-67表达情况,分析HER-2及Ki-67阳性表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果乳腺癌组织ER、PR阳性率为90%、75%,Ki-67、HER-2阳性率为75%、25%;不同年龄患者乳腺癌组织中HER-2、Ki-67表达差异无统计学意义(P0.05);HER-2表达在病理分型、有无淋巴结转移、TNM分期以及ER、PR阳性表达上差异有统计学意义(P0.05);Ki-67阳性表达率在不同病理类型、肿块直径、是否有淋巴结及TNM分期上差异有统计学意义(P0.05),在ER、PR阳性表达上差异无统计学意义(P0.05)。结论 ER、PR、HER-2、Ki-67对男性乳腺癌的诊断、治疗及预后评估有重要价值。     

肿瘤相关巨噬细胞CD68蛋白与乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗疗效和预后的影响

目的:分析肿瘤相关巨噬细胞CD68蛋白与乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NCT)疗效和预后的影响。方法:选取2013年1月至2017年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院收治的局部晚期乳腺癌患者172例为研究对象,免疫组织化学检测癌组织中ER,HGR2,Ki-67以及CD68的表达,所有患者NCT后1个月内进行手术,分析临床病理学参数和病理完全缓解率(pathologic complete response,pCR)之间的关系。结果:CD68表达和ER呈负相关(r=-0.129,P=0.018),CD68表达和HER2(r=0.211,P=0.011)、Ki-67(r=0.195,P=0.013)以及肿瘤直径(r=0.315,P=0.007)呈明显正相关,而CD68和患者的年龄、绝经状况以及淋巴结是否出现转移无明显关系(P0.05);ER阴性组pCR率(25.95%)明显高于阳性组(7.81%),差异具有统计学意义(P0.05);Ki-67高表达组pCR率(32.39%)明显高于低表达组(9.90%),差异具有统计学意义(P0.05);CD68高表达组pCR率(24.11%)明显高于低表达组(10.00%),差异具有统计学意义(P0.05);经过化疗后,有131例患者(72.16%)CD68表达下降,下降组pCR率为24.43%(32/131),未下降组(无变化或者出现上升)患者的pCR率为2.44%(1/41),提示化疗后CD68变化与化疗疗效相关,差异具有统计学意义(P0.05);各分子亚型和绝经状况、化疗前肿瘤直径、疗效以及化疗前CD68表达明显相关(P0.05),而与年龄、淋巴结转移不相关(P0.05);化疗前,CD68低表达组总生存时间(overall survival,OS)和无病生存时间(disease-free survival,DFS)均优于CD68高表达组,差异具有统计学意义(P0.05)。化疗后CD68下降组OS和DFS均较未下降组延长,差异具有统计学意义(P0.05)。COX多因素回归分析结果显示化疗前Ki-67、CD68、化疗后CD68变化是影响DFS的独立危险因素。结论:CD68高表达者对化疗更为敏感,但预后差,化疗前Ki-67、CD68、化疗后CD68变化是影响DFS的独立危险因素,Ki-67,ER,HGR2以及CD68分子亚型可以作为NCT疗效的预测指标。     

BRCA1和BRCA2阴性家族性与散发性乳腺癌患者临床特征及影响新辅助化疗疗效的因素分析

目的分析乳腺癌易感基因1(BRCA1)和乳腺癌易感基因2(BRCA2)阴性家族性与散发性乳腺癌患者的临床特征及影响新辅助化疗疗效的因素。方法回顾性分析393例BRCA1与BRCA2基因突变检测结果为阴性的乳腺癌患者的临床资料,其中家族性乳腺癌54例为A组,散发性乳腺癌339例为B组。通过免疫组化法对两组乳腺癌组织标本中的人表皮生长因子受体2(HER-2)、孕激素受体(PR)及雌激素受体(ER)进行检测。比较两组临床病理特征及化疗后病理完全缓解率的差异,并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响新辅助化疗疗效的相关因素。结果 A组患者发病年龄≤30岁、双侧乳腺癌的比率较B组均显著升高(P0.05);两组患者在病理类型、肿瘤直径、组织学分级、HER-2表达、ER表达、PR表达、淋巴结转移状态和新辅助化疗、三阴性乳腺癌的比率比较,均无显著差异(P0.05)。经单因素、多因素Logistic回归分析结果均发现,BRCA1、BRCA2阴性乳腺癌患者新辅助化疗的临床疗效与肿瘤直径、组织学分级和是否为家族性乳腺癌、三阴性乳腺癌均存在显著关系(P0.05)。结论相比BRCA1、BRCA2阴性的散发性乳腺癌患者,BRCA1、BRCA2阴性的家族性乳腺癌患者发病年龄较早,且双侧乳腺癌的占比较高,其在新辅助化疗后的病理完全缓解率较高,因此其有着独特的临床病理特征,患者对新辅助化疗较为敏感。     

乳腺癌临床病理特征和分子分型对新辅助化疗疗效及预后的预测价值

目的探讨乳腺癌临床病理特征和分子分型对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NCT)疗效和预后的预测价值。方法浸润性乳腺癌患者158例,采用免疫组织化学方法检测癌组织中雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)及Ki-67表达情况;4个周期NCT后行乳腺癌改良根治术或保乳手术,分析病理完全缓解(pathologic complete response, pCR)与临床病理特征的关系。绘制ROC曲线,分析Ki-67对NCT疗效及无远处转移生存、总生存期的预测价值;采用Kaplan-Meier生存曲线评估不同Ki-67表达量及分子分型患者的无复发生存率。结果 158例患者肿瘤组织Ki-67阳性表达率14%、ER阴性、PR阴性者pCR率(24.4%、37.9%、33.3%)高于Ki-67阳性表达率≤14%及ER阳性和PR阳性患者(7.4%、9.8%、7.1%)(P0.05),不同分子分型中HER-2阳性型(45.7%)、三阴性乳腺癌型(29.2%)、Luminal-A型(20.0%)、Luminal-B型(10.1%)患者pCR率依次降低(P0.05);当Ki-67阳性表达率最佳截断值为37.50%时,预测NCT疗效的AUC为0.766,其敏感度为85.3%,特异度为60.5%(P0.05);当Ki-67阳性表达率最佳截断值为42.5%时,预测无远处转移生存、总生存期的AUC分别为0.774、0.792,灵敏度为72.7%、78.6%,特异度为74.1%、75.7%(P0.05);Ki-67阳性表达率30%的患者无复发生存率(84.0%)低于Ki-67阳性表达率≤30%的患者(97.0%)(P0.05),不同分子分型患者无复发生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Ki-67阳性表达率高的乳腺癌患者化疗疗效更好、预后更差,而ER、PR及不同分子分型也可作为NCT疗效的预测因子。     

乳腺癌新辅助化疗疗效的影响因素分析

目的探讨影响乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的影响因素。方法 120例接受NAC的乳腺癌患者,采用免疫组化法确定雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人表皮生长因子受体-2(HER-2)和Ki-67状态,并分析相关病历资料,Logistic回归分析患者达到病理完全缓解(p CR)的影响因素。结果 17例患者达到p CR,占14.2%。单因素分析结果显示,肿瘤大小、ER、PR和化疗方案为影响疗效达到p CR的相关因素。多元Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小为影响疗效达到p CR的独立危险因素。结论乳腺癌NAC p CR与肿瘤大小、ER、PR和化疗方案等因素有关,其中肿瘤大小是其独立危险因素。     

剂量密集新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床效果

目的探讨剂量密集新辅助化疗方案治疗乳腺癌的疗效和安全性。方法 51例乳腺癌患者应用剂量密集表阿霉素联合环磷酰胺(EC)序贯紫杉醇(P)新辅助化疗方案,14 d为1个周期,共4周期。结果全组中1、9、8、9、24例患者完成了3、4、5、6、8周期的新辅助化疗,p CR率17.6%(9/51),RR为82.4%;ER、PR均阴性的RR率高于ER和/或PR阳性的患者(P0.05或P0.01);全组患者均未出现4级不良反应,主要3级不良反应为中性粒细胞下降5.9%和神经毒性2.0%;1、2、3年DFS和OS分别为96.0%、91.0%、83.0%和100%、95.0%、91.0%。结论剂量密集EC序贯P新辅助化疗方案疗效较好,安全性较高,是乳腺癌可以优选的新辅助化疗方案。     

乳腺癌多模态超声评估新辅助化疗后腋窝淋巴结病理状态的研究

目的应用多模态超声特征构建诊断模型, 预测乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结(ALN)的病理状态。方法选取2017年7月至2021年5月于哈尔滨医科大学附属第二医院及哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就诊且经穿刺病理证实为ALN转移的女性乳腺癌患者204例, 根据NAC后ALN手术病理结果分为两组:完全缓解(pCR)组和非完全缓解(npCR)组。回顾性分析其超声图像特征、免疫组化指标及血常规指标, 进行两组间比较, 筛选出两组间P<0.20的指标, 基于逻辑回归算法构建乳腺癌患者NAC后ALN病理状态的预测模型, 并绘制ROC曲线评估模型诊断效能。结果通过t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验分析发现乳腺肿瘤大小、乳腺肿块血流阻力指数(RI)、弹性评分、ALN门结构、皮质最大厚度、淋巴结内血流分布、淋巴结血流RI及免疫组化检测指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki67分子表达水平在两组间比较P<0.20。基于多元逻辑回归分析得出乳腺肿瘤大小、ALN门结构、皮质最大厚度、淋巴结内血流分布、淋巴结血流RI、PR、HER-2...     

激素表达与乳腺癌HER-2表达之间的年龄相关性研究

目的探讨激素表达与乳腺癌人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达之间是否具有年龄相关性。方法收集浸润性乳腺癌259例,免疫组化方法检测雌激素(ER)、孕激素(PR)、HER-2的表达;对于HER-2为2+的病例,进一步应用FISH法检测HER-2基因的扩增;根据年龄将病人分为4组,分析ER、PR的表达与HER-2的表达的年龄相关性。结果年龄41~50岁组中,ER(-)组中HER-2的阳性率为50.0%,高于ER(+)组HER-2的阳性率15.8%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);PR(-)组中HER-2的阳性率为51.9%,高于PR(+)组HER-2的阳性率为11.5%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);年龄51~60岁组中,ER(-)组中HER-2的阳性率为50.0%高于ER(+)组HER-2的阳性率17.9%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);PR(-)组中HER-2的阳性率为45.7%,高于PR(+)组HER-2的阳性率10.0%,两者之间差异有统计学意义(P0.05);其他年龄分组中不存在这种相关性。60岁年龄组中,ER和PR的阳性率明显高于其他两组(P0.05)。结论 ER、PR的表达与HER-2的表达具有年龄相关性,这种负相关性只适用于41~60岁的乳腺癌病人。     

乳腺癌MRI表现与ER、PR、HER-2表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌MRI的表现与ER、PR、HER-2水平之间的关系。方法53例手术病理证实为乳腺癌的患者术前均行乳腺常规MRI、DWI及动态增强扫描。分析乳腺癌的MR特点与各项病理组织学特点及ER、PR、HER-2表达的相关性。采用卡方检验,P〈0．05时认为差异有统计学意义。结果在53例乳腺癌患者中,有毛刺组的ER、PR的阳性表达率低于无毛刺组的ER、PR的阳性率,肿块周围强化较中央明显组的ER、PR的阳性表达率低于强化无差别组的阳性率,腋窝淋巴结转移组的ER、PR的阳性表达率低于腋窝淋巴结无转移组的阳性率;HER-2的阳性表达率与ER、PR相反;经统计学分析有显著性差异（P〈0．05）。结论乳腺癌组织中,ER、PR、HER-2的表达与乳腺癌毛刺征、肿块周围强化程度及淋巴结转移有关,ER、PR、HER-2可以协同判断淋巴结转移、评估预后;乳腺癌的MRI表现有一定的特征,其与乳腺癌各生物学指标密切相关,在一定程度上可为临床治疗方法的选择提供参考。     

Clinicopathological features and prognosis of male breast cancer

ObjectiveWe aimed to describe the differences in clinicopathological characteristics and overall survival (OS) between male and female breast cancer patients, and to develop a prognostic nomogram to predict survival in patients with male breast cancer (MBC).MethodsUsing the Surveillance, Epidemiology, and End Results database, we compared age, race, histological type, histological grade, tumor size, lymph node status, metastases, estrogen/progesterone receptor (ER/PR) and HER-2 status between male and female patients, and analyzed their relationships with OS. We established a nomogram and produced a calibration curve to observe its predictive effect.ResultsAge, race, T stage, N stage, bone and lung metastases, and histological type and grade differed between male and female patients. OS in male patients was related to age, tumor size, metastatic site, ER/PR status, and histological grade, but not to race or lymph node status. A nomogram was established, which showed good predictive performance for survival in MBC patients (area under the curve = 0.7).ConclusionMBC has a worse prognosis than female breast cancer, mainly characterized by late onset age, late staging, high proportion of invasive non-specific histological types, high histological grade, and luminal breast cancer.     

乳腺癌新辅助化疗后钙化与临床病理特征及预后的关系分析

目的 分析乳腺癌新辅助化疗后钙化与临床病理特征及预后的关系,以期指导患者后续治疗.方法 选择2020年1月至2021年9月本院收治的160例乳腺癌患者作为研究对象,入院后均行新辅助化疗,根据新辅助化疗后钙化状态的改变分为钙化减少组、钙化增加组、无变化组,比较三组的临床病理特征、无病生存期(DFS)、总生存期(OS).结...     

乳腺癌组织雄激素受体表达与临床相关病理特征分析

目的　分析乳腺癌患者组织雄激素受体（androgen receptor,AR）表达状况, 并探讨其与常见的组织病理学参数 及预后的相关性。方法　选取2012~2016 年经病理确诊的190 例乳腺癌患者肿瘤组织标本,通过免疫组织化学方法(IHC) 检测肿瘤组织AR 蛋白水平, 分析AR 表达与不同临床病理参数及预后的相关性 。结果　190 例乳腺癌组织中AR 阳性 表达率为80.0%,44 例三阴型乳腺癌（TNBC）患者AR 阳性表达率为33%;Ⅰ级和Ⅱ级组织学分级乳腺癌中 AR 阳性 表达率84.5%,Ⅲ级组织学分级AR 阳性表达率为66.7%,AR 阳性乳腺癌多对应较低组织学分级,AR 表达与组织学分 级呈负相关（χ2=7.136, P <0.01）;雌激素受体（estrogen receptor, ER）阴性乳腺癌 AR 阳性表达率为 60.6%,ER 阳性乳 腺癌 AR 阳性表达率为 90.3%。孕激素受体（progesterone receoptor, PR）阴性乳腺癌 AR 阳性表达率为 65.9%,PR 阳性 乳腺癌 AR 阳性表达率为 90.7%,AR 表达与ER 表达、PR 表达呈正相关（χ2 =23.773, P <0.001;χ2 =18.043, P <0.001）; Ki- 67<14% 组乳腺癌AR 阳性表达率90.3%,Ki- 67 ≥ 14% 组乳腺癌AR 阳性表达率75.4%,AR 表达与Ki-67 指数呈 负相关（χ2 =5.481, P <0.05）;AR 表达在非三阴型乳腺癌（Non-TNBC）与三阴型乳腺癌（TNBC）的差异有统计学意义（χ2 =32.209,P <0.001）;AR 阳性的乳腺癌患者的总生存期明显高于AR 阴性者（P <0.05）;AR 表达在患者年龄、月经状态、 肿瘤大小、腋窝淋巴结、HER-2 及血管浸润差异无统计学意义（χ2=0.022~3.558,均P >0.05）。结论　AR 表达与多种 临床病理因素存在相关性,AR 可能是乳腺癌的预测指标及预后重要因素。     

乳腺癌分子分型与区域淋巴结转移的关系

目的：探讨乳腺癌分子分型与区域淋巴结转移之间的关系。方法采用回顾性方法,对经手术的312例乳腺癌患者临床、病理资料进行分析。结果312例乳腺癌患者中淋巴结阳性155例。312例患者乳腺癌分子分型：Luminal A型53例, Luminal B型91例,Luminal HER-2阳性型78例,HER-2阳性型55例,Basal-like型35例。单因素分析：年龄〈50岁与≥50岁, P=0.016;组织学III级与I-II级,P=0.023;原发肿瘤直径2~5cm与≤2cm ,P=0.001;HER-2阳性与阴性,P=0.009;Ki-67≥14%与〈14%,P=0.002;分子分型与区域淋巴结转移相关。由于分子分型与肿瘤大小显著相关（χ2检验,P〈0.01）,因此,多因素Logistic逐步回归分析,分子分型不是区域淋巴结转移的独立预测因子。结论乳腺癌分子分型对区域淋巴结转移的发生呈显著相关性,分子分型对乳腺癌的治疗决策具有重要意义。     

乳腺癌雌孕激素受体表达预测新辅助化疗敏感性的研究

目的探讨乳腺癌雌孕激素受体表达预测新辅助化疗有效性的可能性。方法应用免疫组织化学方法检测144例乳腺癌患者治疗前雌激素受体但R）表达、孕激素受体（PR）表达,评估对新辅助化疗的敏感性。结果144例新辅助化疗乳腺癌患者中,ER阴性者新辅助化疗有效率为83．91％,ER阳性者为57．89％,差异有统计学意义（x2=12．00,P〈0．05）;PR阴性者有效率为80．85％,PR阳性者为60．00％,差异有统计学意义（x2=7．30,P〈0．05）;ER、PR双阴性组与ER、PR单阳或双阳性组有效率差异也有统计学意义（X2=9．53,P〈0．05）。结论ER或PR阴性患者对化疗更敏感,ER、PR可作为乳腺癌新辅助化疗有效性的预测指标。     

三阴性乳腺癌的临床病理特征及预后因素分析

目的分析三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)的临床病理学特征及生存差异,探讨影响TNBC患者预后的因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月就诊于吉林大学第一医院肿瘤中心、可手术切除的早期乳腺癌800例患者的临床病理特征、治疗方案、局部复发或远处转移及生存情况等资料。结果130(16.25%)例为TNBC,670例为non-TNBC。TNBC与non-TNBC患者在发病年龄、乳腺癌家族史、肿瘤长径、腋窝淋巴结转移、组织学分级、病理类型、Ki-67指数、临床分期方面差异有统计学意义(P均<0.05),在月经状态、手术方式、放疗方面差异无统计学意义(P均>0.05)。TNBC患者3年(70.70%)、5年无病生存(DFS)率(62.30%)及5年总生存(OS)率(83.84%)明显低于non-TNBC患者(87.76%、78.06%、95.22%,P均<0.001)。单因素分析显示影响TNBC患者DFS期和OS期的因素有肿瘤长经、腋窝淋巴结转移、临床分期、脉管或神经浸润。多因素分析显示肿瘤长径、月经状态及临床分期是TNBC患者DFS期的独立危险因素,而肿瘤长径是其OS期的唯一独立危险因素。结论与non-TNBC相比,TNBC具有发病年龄早、家族聚集现象、肿块长径大、早期易出现腋窝淋巴结转移、组织学分级高、临床分期偏晚、Ki-67指数高、局部复发或远处转移率高,远期预后较差等特点。尽早明确TNBC诊断及病理特征,给予个体化综合治疗及后续的规律复查对判断及改善预后、提高生活质量、延长生存期具有重要的临床意义。     

分子标志物预测晚期乳腺癌新辅助化疗疗效的研究

[目的]探讨分子标志物Survivin、HER-2、p53对预测晚期乳腺癌新辅助化疗疗效的意义.[方法]选取2014年1月至2015年1月本院接受新辅助化疗的晚期乳腺癌患者120例作为研究对象,通过免疫组织化学方法对瘤体组织化疗前后分子标志物Survivin、HER-2、p53进行检测,通过统计学分析化疗前后各因子表达变化及其与各因子间的相关性.[结果]化疗前后各因子表达因疗效区别不存在差异(P>0.05),Survivin、HER-2的阳性表达在化疗后明显低于化疗前(P<0.05),而p53的阳性表达变化在化疗前后并无差异(P>0.05),化疗前Sur-vivin与HER-2表达呈正相关,与p53表达无相关性,化疗后Survivin与HER-2、p53均呈正相关.[结论]Sur-vivin、HER-2、p53在化疗前可能不具有预测新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的效果,但可作为评价化疗疗效的指标.     

Prognostic contribution of the HER-2 oncogene overexpression to the Nottingham Prognostic Index in breast cancer.

The Nottingham prognostic index (NPI) is a widely adopted prognostic tool in breast cancer. The HER-2 oncogene overexpression is also associated with higher risk. The aim of our study is to investigate the correlation between the NPI and HER-2 in breast cancer. Two hundred and five patients with breast cancer managed in the Department of Surgery, University of Hong Kong Medical Centre, at Queen Mary Hospital between January 1995 and December 1997 were studied. This is a retrospective analysis of prospectively collected database. Variables evaluated for the analysis of prognostic significance included tumor size, axillary lymph node status, histological grade, estrogen and progesterone receptor status and HER-2 oncogene expression. NPI was calculated from tumor size, lymph node status and histological grade. In univariate analysis, tumor size, axillary lymph node status, distant metastasis status, HER-2 oncogene overexpression and NPI score were found to be significant variables. Significant poorer overall survival was also observed with higher NPI category and positive HER-2. Only tumor size and NPI category with subdivision by HER-2 status were independent factors in multivariate analysis . The combination of the HER-2 oncogene expression status with the widely adopted NPI provides a reliable way to predict prognosis in breast cancer patients.     

Modified Docetaxel,Cisplatin, and Fluorouracil (mDCF) as a Neoadjuvant Chemotherapy for Non-metastatic Esophageal Cancer (nMEC)

Objective: Perioperative chemotherapy can potentially downstage esophageal cancer, reducing the risk of early systemic dissemination. One recommended neoadjuvant regimen for managing gastroesophageal junction and esophageal cancer is docetaxel, cisplatin, and 5-fluorouracil (DCF). To address the high toxicity profile of DCF, modifications in dosages and treatment intervals have been studied. We integrated a modified DCF regimen (mDCF) into a multimodal treatment approach for non-metastatic esophageal cancer (nMEC). Retrospectively, we sought to describe our community experience of administrating neoadjuvant mDCF to patients with nMEC.Design: Patients diagnosed with nMEC between August 2008 and November 2017 and prescribed mDCF were identified for retrospective review. Outcomes of interest included disease-free survival (DFS), overall survival (OS), and hematologic toxicities. Analyses were performed using SAS 9.4.Results: Thirty patients met inclusion criteria with a median age of 64.9 years; 90% were male. The 2-year and 5-year DFS was 60.8% and 41.7%, respectively, for adenocarcinoma and 71.4% and 71.4% for squamous cell carcinoma (SCC). The 2-year and 5-year OS was 64.9% and 44.5%, respectively, for adenocarcinoma and 71.4% and 71.4% for SCC. Both DFS and OS decreased with increasing disease stage, histology (adenocarcinoma versus squamous), esophageal compared to esophagogastric-junction involvement, and without surgical intervention. Frequent toxicity grades for leukopenia and thrombocytopenia were Grades I and II.Conclusion: Using an mDCF regimen in combination with chemoradiation +/- surgical resection in a community setting appears to have an acceptable toxicity profile as well as DFS and OS outcomes compared to chemotherapeutic regimens reported in other similar studies.