二甲双胍对PCOS患者妊娠率、妊娠糖尿病发生率的影响

186例PCOS患者,随机平分成甲组开展常规治疗,乙组在甲组基础上,应用二甲双胍;结果:两组治疗后促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH指标水平相比,乙组均较低(P＜0.05).乙组自然妊娠率、总妊娠率均高于甲组(P＜0.05).乙组妊娠糖尿病发生率低于甲组(P＜0.05).结论:在PCOS患者治疗中二甲...     

芬吗通联合坤泰胶囊对体外受精-胚胎移植卵巢低反应患者卵巢储备功能及生活质量的影响

目的研究芬吗通联合坤泰胶囊对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)卵巢低反应患者卵巢储备功能及生活质量的影响。方法 248例行IVF-ET助孕治疗的卵巢低反应患者,随机分组。对照组124例于IVF-ET超排卵周期的前3个月予以芬吗通治疗,观察组124例在此过程中加用坤泰胶囊治疗。对比两组用药前后卵巢储备功能、肾阴虚症候情况及生活质量。结果超促排卵周期月经第3天,观察组血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)低于对照组;抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数高于对照组(P0.05);肾阴虚症候评分低于对照组(P0.05);简明健康状况量表(SF-36)评分高于对照组(P0.05)。结论芬吗通联合坤泰胶囊治疗IVF-EF卵巢低反应患者的疗效优于单独使用,可提高卵巢储备功能,降低肾阴虚症候评分,改善生活质量。     

AMH、E_2、 LH、FSH水平评估女性不孕症患者卵巢功能状态的价值分析

目的探讨根据血清抗苗勒氏管激素(AMH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平评估女性不孕症患者卵巢功能状态的价值。方法选取2019年1～6月本院妇科收治的女性不孕症患者150例作为观察组,选取同期在我院进行健康体检的已育健康妇女150例为对照组,检测比较两组研究对象的血清AMH、E_2、LH、FSH水平;通过绘制E_2、LH、FSH水平及三者联合预测不孕的受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估其预测不孕症患者卵巢功能状态的价值。结果两组研究对象的血清AMH水平比较差异无统计学意义(P0.05);对照组研究对象血清E_2、LH及FSH水平均显著高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。E_2、LH、FSH及三者联合预测不孕的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.938、0.902、0.980。结论不孕症患者的卵巢储备功能受损,E_2、LH、FSH三者联合检测预测不孕的灵敏度及特异度最高,能更好地反映出女性不孕症患者卵巢功能状态。     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕的临床效果观察

目的探讨采用腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的疗效。方法选取2012-03~2014-03该院妇产科收治的64例PCOS合并不孕患者,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组32例,分别给予B超下经阴道卵泡穿刺术治疗和腹腔镜下卵巢打孔术治疗,观察两组疗效。结果两组黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)与治疗前比较均显著下降(P0.05),而观察组下降更为明显(P0.05);与治疗前比较,两组FSH稍上升,雌二醇(E2)稍下降(P0.05);观察组术后妊娠率、自然排卵率较对照组明显升高(P0.05),而流产率较对照组明显降低(P0.05)。结论 PCOS合并不孕患者采取腹腔镜下卵巢打孔术治疗,临床疗效显著,妊娠率高,具有推广价值。     

经阴道小卵泡穿刺抽吸术治疗多囊卵巢综合征临床研究

将66例行人绝经期促性腺激素（hMG）促排卵的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者随机分成两组,观察组于卵泡直径达9～10 mm时经阴道行卵泡穿刺抽吸术,对照组仅行常规促排卵,连续观察6个月。手术前后检测血黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平,排卵情况,妊娠率及妊娠结局。结果观察组术后排卵率、妊娠率均明显高于对照组（P〈0.01）;T、E2、PRL水平无明显变化,LH、LH/FSH、T值均较术前降低,FSH值明显升高（P〈0.01）;未见卵巢过度刺激综合征发生。认为卵泡期经阴道小卵泡穿刺抽吸术治疗PCOS损伤小,并发症少,术后排卵率及妊娠率高,是PCOS有效的治疗途径。     

腹腔镜卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征不孕临床分析

目的观察腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的疗效。方法对我院34例难治性PCOS患者行腹腔镜下卵巢打孔术及输卵管通液术。手术前后分别测黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）,雄激素（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）水平进行比较,术后监测排卵情况、妊娠率及妊娠结果。结果术后有28例患者发生排卵,19例成功妊娠,5例在加用氯米芬后仍无排卵与妊娠。术后血清LH、T及PRL水平较术前明显下降（P〈0．01）,而FSH、E2无明显变化（P〉0．05）。结论腹腔镜卵巢打孔术能明显改善难治性PCOS患者的排卵和受孕机会。     

超声引导下IMFP技术治疗多囊卵巢综合征无排卵性不孕的临床研究

目的研究超声引导下未成熟卵泡穿刺(IMFP)技术对多囊卵巢综合征(PCOs)无排卵性不孕患者内分泌及基础窦卵泡计数的作用,并观察其在治疗后用人类尿促性腺激素(HMG)促排卵的反应性及妊娠情况.方法对37例PCOs患者用少量HMG后,在超声引导下进行IMFP,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和诱导排卵反应的变化,并随访其有无妊娠.结果对37例PCOs患者进行88个周期的穿刺治疗,经过2～3次穿刺后,患者睾酮(T0)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值转为正常,其中33例(89.2%)基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下.之后用HMG诱发排卵,在注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后都出现排卵,仅1例发生轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS).随访6个月,此33例患者均妊娠.结论对PCOs患者用超声引导下IMFP技术可改善其内分泌异常,减少基础窦卵泡计数,使其在促排卵周期中不发生OHSS而妊娠.     

常用超促排卵方案及其应用

获得一定数量的成熟卵母细胞是决定辅助生殖技术（ART）治疗周期结局的重要环节,可通过合理选择控制性促排卵方案实现,临床对不同ART技术促排卵最终发育成熟的卵泡数目要求不一。超排卵方案的选择应根据患者年龄、基础FSH、LH、E2水平、基础状态下阴道超声检查双侧卵巢大小、窦卵泡数目、大小、既往促排卵卵巢的反应性等进行综合判断。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对卵巢储备功能的影响。方法将220例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为腹腔镜组及开腹组,分别行腹腔镜及开腹卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术。采用放射免疫法测定术前末次月经第3天（T0）、术后第1次月经第3天（T1）、术后6个月月经第3天（T2）血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平。结果腹腔镜组T1时点FSH高于T0时点及开腹组,E2水平及FSH/LH〈1患者比例低于T0时点及开腹组,P均〈0.05;余各时点指标比较无统计学差异。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对术后近期卵巢储备功能的影响较大,但对术后远期卵巢储备功能的影响与开腹相同。     

纯卵泡刺激素和人绝经期促性腺激素(hMG)治疗抗枸橼酸盐克罗米芬(CC)多囊卵巢综合征(PCOS)

本研究是为了比较应用CC失败的PCOS病人中使用hMG或卵泡刺激素(FSH)的临床结果。研究对象需具备下列PCOS诊断标准;月经稀少或闭经;经期后LH;FSH为3:1,血清睾酮和雄烯二酮水平升高:盆腔B超检查可见多囊卵巢;至少有3个治疗周期,CC应用200mg/d×5天,根据血孕酮值无排卵,以及治疗前12个月检查精液分析,腹腔镜检查正常。在促性腺激素(GH)治疗周期开始,纪录病人的身高,体重和体重指数(BMI),随机每日肌注FSH,hMG或隔日FSH,完成hMG41个治疗周期后改用皮下脉冲FSH。每个治疗周期开始对卵巢作B超检查;每天取血测定雌二醇(E_2)和回顾性测定治疗周期中孕酮(P)值,当E_2>800pmol/L水平时,每侧行卵巢扫描,记录每1侧卵巢中直径>15mm卵泡的数目。所有治疗组经1周治疗后,若血清水平E_2无影响,增加GH剂量;当卵巢产生反应时,治疗剂量不再增加。当优势卵泡     

针灸配合半夏泻心汤对多囊卵巢综合征患者胰岛素敏感性及生殖内分泌的影响

目的观察针灸配合半夏泻心汤对多囊卵巢综合征患者(PCOS)胰岛素敏感性及生殖内分泌的影响。方法PCOS患者94例随机分组,各47例。对照组予以半夏泻心汤加减治疗,观察组配合中医辨证取穴针刺治疗,两组均连续治疗3个月。对比两组治疗前后胰岛素敏感指数(ISI)、睾酮(T)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平,两组总有效率及排卵率。结果与对照组相比,观察组治疗后E2、ISI水平高于对照组,T、LH、FSH水平低于对照组(P0.05);观察组观察组总有效率(93.26%)高于对照组(68.09%),排卵率(89.36%)优于对照组(65.96%)(P0.05)。结论针灸配合半夏泻心汤治疗PCOS患者疗效显著,可明显提高胰岛素敏感性,改善生殖内分泌状况,促进排卵。     

腹腔镜下卵巢表面电灼术对难治性多囊卵巢综合征所致的不孕症患者疗效研究

目的 探讨腹腔镜下卵巢表面电灼术对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)所致的不孕症患者临床疗效。方法 选取2016年在成都市妇女儿童中心医院进行诊疗的41例PCOS患者,其均采用腹腔镜下卵巢表面电灼术治疗。记录手术治疗前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2),以及排卵情况。结果 手术后,患者LH、T、E2水平均低于手术前,差异均有统计学意义(P0.05)。术后排卵率为90.24%(37/41),妊娠率为51.22%(21/41),流产率为14.63%(6/41)。结论 腹腔镜下卵巢表面电灼术对于PCOS患者具有显著的诊疗成效,有较高的排卵率,以及较低的流产率,具有临床推广意义。     

注射用尿促性素联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕患者临床效果观察

目的探讨注射用尿促性素联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕患者的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月我院收治的排卵障碍性不孕患者94例为研究对象,按照患者就诊顺序分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者给予注射用尿促性素及克罗米芬治疗,观察组患者给予注射用尿促性素及来曲唑治疗。两组患者均治疗6个月经周期。比较两组患者治疗后的成熟卵泡数量、排卵率及妊娠率;比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、主卵泡直径、血清激素水平;比较两组患者治疗期间及治疗结束45 d内的不良事件发生情况。结果治疗6个月经周期后,观察组患者的成熟卵泡数量、子宫内膜厚度、主卵泡直径显著多(大)于对照组,观察组患者的排卵率、妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月经周期后,两组患者的E₂、FSH、LH水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间及治疗结束45 d内,观察组患者的不良事件发生率(4.26%)显著低于对照组(19.15%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用尿促性素联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕患者临床疗效显著,能显著提高患者的排卵率和妊娠率。     

2型糖尿病合并脑梗死治疗的效果分析

目的研究2型糖尿病合并脑梗死的治疗方法与效果。方法抽取2015年2月—2016年8月该院门诊接收的2型糖尿病合并脑梗死病例,共计58例。采用奇偶数字分组原理,将58例病例分成甲、乙两组,每组均29例。两组除了接受基础治疗外,还加用不同的治疗药物:甲组用奥扎格雷钠,乙组用川芎嗪。观察两组血液流变学指标变化情况,比较疗效总有效率。结果甲组纤维蛋白原水平为(7.8±0.5)g/L、血液粘度为(1.5±0.2)mpa.s,乙组分别为(8.9±0.6)g/L、(1.8±0.1)mpa.s。甲组明显低于乙组。两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。甲组疗效总有效率为96.55%,乙组为79.31%。甲组明显高于乙组。两组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。比较红细胞压积,组间差异无统计学意义(P0.05)。结论基础治疗2型糖尿病合并脑梗死时加用标准剂量的奥扎格雷钠注射液,有助于患者血液流变学指标的快速改善,临床应用价值颇高。     

雷洛昔芬联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征患者血清性激素水平及妊娠率的影响

目的探究雷洛昔芬联合坤泰胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素水平及妊娠率的影响。方法PCOS患者84例按照治疗方案分为3组,各28例。对照A组予以雷洛昔芬治疗,对照B组予以坤泰胶囊治疗,联合组予以雷洛昔芬联合坤泰胶囊治疗。对比3组卵泡发育情况、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)水平及预后妊娠率。结果联合组卵泡成熟数量大于对照A、B组,卵泡成熟时间短于对照A、B组(P0.05);人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日联合组血清LH水平低于对照A、B组,FSH水平高于对照A、B组(P0.05);排卵率高于对照A、B组(P0.05);妊娠率高于对照A、B组(P0.05)。结论雷洛昔芬联合坤泰胶囊治疗PCOS患者,可调节血清FSH、LH水平,促进卵泡成熟,提高排卵率、妊娠率。     

多囊卵巢综合征伴不孕子宫内膜的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女无排卵性不孕的主要原因之一.其主要内分泌特征为高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗、LH水平和LH/FSH比值升高.目前的研究发现,即使对PCOS患者进行促排卵治疗,妊娠率仍相当低.因此,不孕的因素除了慢性不排卵外,还与子宫内膜局部环境的改变有关,其不正常的内分泌状况导致的不良子宫内膜环境对胚胎发育的影响引起研究者的普遍关注.目前,子宫内膜胰岛素受体表达已成为研究的热点.     

不同激素指标用于控制性超排卵中预测卵巢反应性的比较

用全自动酶联免疫分析法检测321个控制性超排卵(COH)周期的各项基础以及促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后月经第3天的激素指标,分析各指标与成熟卵泡数、临床妊娠率等的关系.结果 显示,降调后的卵泡刺激素(FSH)值、FSH/黄体生成素(LH)值与成熟卵泡数均呈显著负相关;其余各项指标与成熟卵泡数无显著相关性.降调后的FSH/LH比值对临床妊娠率有显著性影响.认为GnRHa降调节后月经第3天的血FSH值、血FSH/ LH值可用于预测卵巢的反应性,血FSH/ LH值可作为判断COH结果 的预测指标.     

定经汤加味联合克罗米芬治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者临床观察

目的探讨定经汤加味联合克罗米芬治疗肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者的临床效果。方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者80例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者单纯给予克罗米芬治疗,观察组患者给予定经汤加味联合克罗米芬治疗。比较两组患者的治疗效果,检测比较两组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径以及排卵和妊娠情况,检测比较两组患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及促黄体生成素(LH)水平。结果治疗3个疗程后,观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径及妊娠率均显著大(高)于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者的FSH、E2水平均显著提高,LH水平均显著降低,观察组患者的FSH、E2水平显著高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论定经汤加味联合克罗米芬治疗排卵障碍性肝郁肾虚型排卵障碍性不孕症患者,可有效地增加患者子宫内膜厚度,促进胚胎着床,提高妊娠率,改善患者内分泌和免疫调节功能,提高临床治疗效果。     

二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对不孕症患者性激素水平及妊娠的影响

目的探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对海南地区瘦型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者性激素水平及妊娠的影响。方法 271例瘦型PCOS不孕症患者,根据治疗方案分为观察组(135例)与对照组(136例)。对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗。对比两组治疗前后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,治疗后随访3个月,统计两组排卵率及妊娠率。结果治疗后观察组FSH、LH、T水平低于对照组(P0.05);排卵率74.81%(101/135)、妊娠率40.74%(55/135)均高于对照组52.94%(72/136)、27.94%(38/136)(P0.05)。结论二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗瘦型PCOS不孕症患者,可降低性激素水平、提高排卵及妊娠率。     

多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗效果观察

目的观察多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗效果。方法选取2013年11月—2014年12月该院收治的多囊卵巢综合症合并2型糖尿病患者66例为该次研究对象,随机分为两组,对照组33例患者使用孕、雌激素联合周期治疗,治疗组在对照组的基础上加用二甲双胍。观察比较两组患者血糖、促黄体生成素水平(LH)、排卵期雌二醇水平、卵泡生成激素水平(FSH)及雄烯二酮水平。结果治疗前,对照组患者各项指标与治疗组相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者治疗后排卵期雌二醇水平相比,差异无统计学意义(P0.05);对照组患者餐后2h血糖、雄烯二酮水平及LH/FSH均低于治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多囊卵巢综合征合并2型糖尿病采用综合治疗,可提高治疗效果,促进患者早日康复。