1例肠系膜静脉血管栓塞致小肠部分坏死超声观察

患者53岁,平素体健,有脉管炎病史。自诉10天前脐周隐痛,阵发性加重,2天前左侧腹痛加剧伴腹胀,呕吐为胃内容物。入院后呕吐淡红血水。查体:体温37℃12,脉搏96次/分,血压128/70mmHg,急性痛苦貌,心肺(-),腹部膨胀,以下腹部为甚,脐周及左侧压痛明显,肠鸣音存在,余(-)。查血红蛋白82g/L,红细胞0.8×10~(12)/L,白细胞16.6×10~9/L,中性0.74,淋巴0.26,二氧化碳结合力19.4mmol/L,钾离子3.0mmol/L,     

宫腔积脓误诊卵巢囊肿蒂扭转1例

患者女,66岁。住院号(126859),孕8产8,绝经15年。下腹坠胀痛时轻时重4年,发现下腹包块40天,近10天包块迅速增长且疼痛加重,于1996年3月2日入院。查体:T37.2℃,P104次/分,R19次/分,BP12/8kPa。慢性消耗病容,下腹部隆起。腹肌紧张,可触到一囊性肿物,下缘在盆腔内,上界达脐下三横指,有明显压痛和反跳痛。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈萎缩,有举摆痛,子宫、附件触不清。Hb11g/L,WBC16×10~9/L,N0.84、L0.16。B超提     

3例双子宫双宫颈阴道斜隔的B型超声显象

双子宫双宫颈阴道斜隔临床少见,且易被误诊。本文3例均经B型超声显象确诊,现报告如下。例1,23岁,未婚。因左下腹疼痛1个月入院。患者月经初潮15岁,周期5～7/28～30天,既往有痛经史。妇科检查:距阴道口1 cm左侧壁有囊状膨出达穹窿部。宫颈光滑,宫体偏右正常大小,左宫旁触及囊性肿物与阴道左侧相连,大小约10×6×10cm,有压痛。B型超声检查,盆腔左侧似子宫外形约8.6×7×7.5cm,内为液性暗区并延续至阴道,右侧子宫     

腹膜结核误诊为卵巢巨大肿瘤1例

患者,女,28岁,已婚,阿坝州茂汶县人,羌族。因腹胀、腹痛、腹部膨隆、消瘦、发热10天入院。腹部增大为渐进性,初为中度发热,后逐渐为高热。既往病史无特殊。查体:T39.4℃,P94次/分钟,BP14/10kPa,急性病容,心、肺(-),腹部膨隆如9月孕大,未扪及胎体,胎心未闻,移浊(-),肠鸣存在。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈轻糜,子宫大小扪不清,无压痛,盆腔扪及一巨大包块,     

子宫纤维脂肪瘤1例报告

子宫纤维脂肪瘤,目前国内报告甚少,兹将我院妇产科最近遇到的1例,报告于下: 患者林××(住院号40770),60岁,已婚,于1979年元月8日入院.主诉为发现下腹部肿物二年余,伴阴道点滴流血一周.患者26岁结婚,婚后生二胎,无早流产史.月经初潮17岁,周期28～30天,持续4～5天,量中等无血块.现已绝经10年.绝经后第七年开始发现下腹部逐渐长大,自认为年老体肥,亦无不适,故未介意。平素无阴道流血,只住院前一周阴道有点滴流血,才来院检查. 体检除腹部膨隆如孕6个月大小外,余无特殊.妇科所见:老年型外阴,阴道宫颈未见异常,穹窿消失,子宫增大偏于左侧,于它的右侧可触及儿头大囊性肿物,表面平滑,不活动,无压痛,周边清楚. 超声波探查:中下腹部可探及20×30cm深11cm之分隔液平反射之囊性包块.宫颈脱落细胞未见癌细胞.当时印象为盆腔肿物(1)子宫肌瘤(左)恶变?(2)     

静脉滴注阿奇霉素引起双肾区疼痛1例

患者,女,30岁,因下腹疼痛2 d来院就诊.查体:血压16/11 kPa,心肺(-),肝脾(-),肾区无叩痛,下腹部轻度压痛.实验室检查:WBC 10.2×109·L-1,N 0.75,L 0.22,BUN 4.2 mmol·L-1,Cr 96 μmol·L-1.尿常规(-),腹部彩超,双肾未见异常,盆腔少量积液,肝胆胰脾肾未见异常.考虑为盆腔炎.给予阿奇霉素氯化钠注射液(四川科伦大药厂,批号E030101-03)0.4 g,qd,静脉滴注,滴注时间2 h.第1天滴完后3 h出现双侧腰痛.查体:腰部无红肿,腰椎及腰肌均无压痛,双肾区叩痛明显,10 h后腰痛逐渐缓解.     

持续性异位妊娠一例

患者 2 8岁 ,未育 ,因停经 42天 ,阴道流血 14天 ,腹痛 1天 ,于 2 0 0 1年 6月 14日拟“异位妊娠”急诊入院。入院检查 :ＢＰ12 / 8ｋＰａ ,面色苍白 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,下腹部压痛、反跳痛 ,移动性浊音不明显。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫后位 ,常大 ,活动。附件 :右侧增厚 ,压痛。左侧 (- )。考虑 :异位妊娠内出血可能 ,即行后穹窿穿刺 +诊刮术。因穿刺 (- ) ,予抗炎、止血等治疗 ,同时监测ＢＰ、Ｐ ,注意腹痛及阴道流血情况。次日腹痛明显好转。Ｂ超示 :盆腔右侧包块 5 0ｃｍ× 3 4ｃｍ ,子宫直肠凹处少许游离液体。尿…     

异位妊娠术后急性左心衰竭1例

患者女性,22岁.因停经40余天,下腹胀痛2天,加重1天,于2003年3月14日21时入院.查体:体温36.0℃,脉搏100次/分,血压14/8kPa.急性病容,表情淡漠,贫血貌,心肺正常.腹部稍膨隆,下腹压痛( ),反跳痛( ),以左侧为著,移动性浊音( ).妇科检查:外阴阴道正常,子宫颈光滑,举痛( ).子宫前位,正常大小,呈漂浮感.左附件增厚,触痛( ).后穹隆穿刺抽出4ml暗红色不凝血.诊断:异位妊娠,腹腔内出血,失血性休克,失血性贫血.     

回肠嗜银细胞癌伴肠套叠1例

患者男.23岁.因腹泻■天.右下腹胀痛5天.伴便血2天入院.查体:体温37C.心肺(一),腹稍隆起,右下腹压痛.肌稍紧张,有反跳痛.腹部未触及包块,肠鸣音稍亢进,肛门指检无包块,指套上少量暗红色血.查血红蛋白100g/L,红细胞3.8×10~(12)L.白细胞8×10~9/L.中性0.78.淋巴0.22.血小板21×10(?)/L.出血时间3分钟,凝血时间3分半钟,大便潜血试验(?)腹部B超(一).钡灌肠达回盲部未发现异常.入院后经对症处理右下腹痛无缓解.每日便血1～2次,量约5ml～     

1例左阴道壁前庭大腺囊肿

患者女,36岁,左侧外阴疼痛半年,于2006年3月14日入院。患者去年10月感左侧外阴疼痛,检查诊断左侧前庭大腺脓肿,给予抗炎治疗,疼痛缓解,包块一直未消失。1997年阴道顺产一活婴,体质量3400g,否认阴道撕裂伤病史妇检:外阴左侧大阴唇下1/3处见3cm×3cm包块,压痛(-),1cm×1cm囊肿,边     

度伐利尤单抗致免疫相关性脑炎

1例79岁男性患者因小细胞肺癌(广泛期)接受EC化疗方案(依托泊苷0.1 g静脉滴注、第1～3天, 卡铂400 mg静脉滴注、第1天)联合免疫治疗(度伐利尤单抗620 mg静脉滴注、第1天), 21 d为1个周期。第3个周期第16天(首次用药后第58天), 患者出现左侧肢体震颤和癫痫发作。脑脊液生化检查示总蛋白642 mg/L, 白细胞数10×106/L;脑电图示双侧下颞叶少量尖波发放。考虑为度伐利尤单抗所致免疫相关性脑炎。停用该药, 予糖皮质激素抑制免疫反应, 予左乙拉西坦抗癫痫治疗。35 d后患者左侧肢体无明显震颤, 未再出现癫痫发作。     

中西医结合治疗异位妊娠1例

患者,女,36岁,因突发右下腹疼痛及肛门下坠感,自测尿液示妊娠试验阳性,无阴道流血而来我院就诊.停经后无早孕反应,就诊前无明显诱因.查体:血压:120/75mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),右下腹压痛阳性,麦氏点压痛阳性,有移动性浊音.宫颈举痛阳性,阴道后穹窿饱满,子宫大小正常,右侧附件区压痛阳性,左侧附件正常.     

原发输卵管绒癌二例误诊分析

1病例报告 例1 女,36岁.主因闭经55 d,阴道不规则出血20 d,突发下腹痛2h,于2005年7月18日入院.患者20 d前无明显诱因开始阴道出血,时有时无,无明显腹痛.5 d前查盆腔B超示子宫附件未见异常,血绒毛膜促性腺激素(HCG)＞15 000 IU/L.2h前因下腹坠痛伴恶心、未吐、头晕入院,此时盆腔B超提示子宫左外侧有一约7 cm×5 cm包块,腹盆腔积液最深约3.5 cm.患者既往体健,孕2产1,平素月经规律,30d 1次,每次3～5 d,末次月经:2005年5月24日.于2002年剖宫产1女婴.入院查体示体温36.5℃,脉搏102次/min,呼吸30次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智淡漠,下腹散在压痛伴肌紧张,轻度反跳痛.妇科检查:已婚外阴,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,轻压痛,左附件区可触及1个7 cm×5 cm包块,压痛,右附件未触及异常.入院后初步诊断:腹痛待查,异位妊娠.行阴道后穹窿穿刺,抽出暗红色不凝血1 mL,立即行开腹探查术.     

青春期功能失调性子宫出血45例的治疗体会

青春期功能失调性子宫出血(青春期功血)为妇科的常见病之一,笔者于1981年至1999年共收治45例,其中学生28例,农民10例,工人7例;年龄11～18岁,平均年龄15.8岁。住院前阴道流血平均19天,最长50天,最短2天。阴道流血10天以上占73.8％。失血休克者9例(20.0％)。住院前检查血红蛋白最高80g/L,平均为50.9g/L。住院后输全血或代血浆35例(77.78％),输血最多的一例达1     

头孢哌酮钠引起血尿1例

病例:患者,男,33岁.因左侧乳腺肿痛20天,加重4天于2007年3月22日入院.查体:左侧乳腺以乳头为中心有一12cm×10cm包块,局部红肿热痛,中心区域有波动感.血WBC:17.9×109/L, N 0.681,血糖14.2mmol/L.入院诊断:Ⅱ型糖尿病、左侧乳腺脓肿.     

子宫肌腺症合并化脓性感染1例

患者,45岁。主因月经量多,经期延长伴痛经13年,于1996年2月4日入院。平索月经规则,末次月经1995年12月10日。10天前,无诱因出现下腹憋胀难忍,伴阴道少量出血,用止血消炎药物无效,腹痛逐渐加重,并以夜间为主,自以为早孕流产来我院做B超检查,B超示子宫肌瘤住院手术。查体:T36.4℃,P80次/分,BP16/9kPa。查体心肺腹无异常发现。妇查:经产外阴,阴道、宫颈(-),子宫如孕2月大小,表面光,质中等,活动,有压痛,双附件(-)。实验室检查白细胞21×10~9/L,中性0.90,血红蛋白105g/L,血沉37mm/h,尿镜检(-),肝功正常。考虑:(1)子宫肌腺症合并感染,(2)子宫肌瘤变性。给予大量抗生素治疗,腹痛症状不缓解,体温升     

人工流产术后宫内感染

1 病情介绍 患者因“停经48天”于2011年8月22日去某医院就诊,平素月经规律,5～6/30天,行妇科检查:外阴正常;阴道分泌物多,略黄,宫颈光滑,宫体平位如孕6周大小,双附件未及异常.查B超:提示宫内早孕(超声符合5W+4D),盆腔积液,查血HCG:43928miu/ml,孕酮(P):38.85ng/ml、WBC:8.7×109/L,N 77.5％,L 18.4％,查白带常规:白细胞多于30/HP,心电图正常.诊断:早孕.于2011年8月22日行无痛人工流产术,手术顺利.     

宫颈妊娠2例临床分析

我院1996年及2000年各收治1例宫颈妊娠患者,现分析如下。1临床资料例1:患者41岁,停经51天,阴道出血3次,头昏1小时于1996年12月5日7Pm急诊入院。末次月经1996年10月15日。查体:P64次/分,BP97．5/60 mmHg。妇检:阴道内有血块,宫颈着色不明显,宫口松弛,容1指,宫体后位,如孕50天大小,无压痛,双附件未触及异常。血常规:RBC2．67×10~(12)/L,Hb 94 g/L。初步诊断:难免流产,失血性贫血。立即输液及缩宫素下行清宫术,刮出组织物20 g(病理诊断为胎盘组织),此后阴道出血一直多于月经量。12     

原发性输卵管癌1例误诊分析

患者,女,74岁,病历号17297,主因绝经24年,阴道流血9天于2004年4月5日入院。查体:一般状态可,生命体征平稳,心肺无异常,腹软,未触及肿物。妇科检查:阴道畅,见少量淡红色稀薄液体,来自宫腔,无异味。宫颈:充血,质中,无举痛,无触血。宫体:略小,无压痛,活动可,宫体后方可触及包块直径约4cm。附件:双附件触诊不满意。辅助检查:Β超:宫内低回声区,子宫后方中等回声包块,盆腔暗区。CA125:45u/L。行分段刮宫术,病理提示:散碎鳞状上皮组织。阴道细胞学检查未发现癌细胞。入院诊断:盆腔肿物(输卵管癌可能性大)。为明确诊断,在硬膜外麻醉下行剖腹探查…     

淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿伴肾病综合征一例报告

1 病例报告 患者 男,22岁。主因颌下淋巴结肿大,面部、下肢水肿1周于2000年2月22日入院。此前10天起无明显诱因出现四肢皮肤点片状皮疹伴瘙痒。入院后查体:颌下、颈后、腹股沟均可触及肿大的淋巴结,直径0.3～1.5cm,活动,有压痛。颜面、下肢水肿。血常规检查白细胞9.7×10~9/L。尿蛋白( ),24小时尿蛋白定量3.55 g/L。血BUN7.8mmol/L。血脂:总胆固醇(TC)11.7mmol/L、甘油三酯(TG)3.3 mmol/L、低密度脂蛋白(LDL)9.3 mmol/L。临床初步印象:肾病综合征。为明确淋巴结肿大原因,切取一枚