终末期肝病并发自发性腹膜炎患者血小板计数的变化及其临床意义

目的：探讨终末期肝病并发自发性腹膜炎患者血小板计数的变化及其临床意义。方法：对266例并发自发性腹膜炎的终末期肝病患者进行回顾性分析,研究对象分为失代偿期肝硬化组、慢性重型肝炎组。观察两组患者血小板计数在腹膜炎发作前、腹膜炎发生时、腹膜炎治愈后的变化,以同组中未并发自发性腹膜炎的患者为对照。结果：失代偿期肝硬化和慢性重型肝炎并发自发性腹膜炎患者血小板计数在腹膜炎发生时下降,腹膜炎治愈后回升（P均〈0.01）。结论：血小板计数变化可作为失代偿期肝硬化和慢性重型肝炎并发自发性腹膜炎诊断和治疗的一项辅助参考指标。     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎治疗探讨

目的探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的治疗。方法147例肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者行综合治疗:1积极支持治疗;2舒普深抗感染,每日4克,共3周;3每次放腹水后使用罗氏芬1克,腹腔注射。同期另118例肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者,接受积极支持治疗和舒普深抗感染,每日4克,共2周。结果与对照组比,抗感染3周疗程加放腹水组患者腹水消退快,总胆红素下降明显,腹腔感染控制较彻底,一年后自发性细菌性腹膜炎复发率显著降低(P<0.05)。结论肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的抗感染治疗疗程要长,适时放腹水可提高疗效。     

自发性细菌性腹膜炎的治疗经验

目的探讨肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的抗生素治疗方法。方法 28例肝硬化并发SBP患者接受头孢噻肟或左氧氟沙星联合头孢他啶治疗7天,观察临床效果。结果 28例患者治疗后腹膜炎控制率为71.43%（20/28）,死亡2例。结论联合应用抗生素治疗肝硬化并发SBP患者有效。     

抑酸药物对肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎发病率的影响

目的 探讨抑酸药物对肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)发病率的影响.方法 回顾性分析2002年1月～2011年12月我院收治的365例肝硬化患者的临床资料.根据使用抑酸药物情况分成3组:A组162例,使用质子泵抑制剂;B组118例,使用组胺H2受体拮抗剂;C组85例,未使用抑酸药物,分析3组患者自发性细菌性腹膜炎发病率的差异.结果 365例肝硬化患者中,发生自发性细菌性腹膜炎94例,发生率为25.8％ (94/365).A组患者发生自发性细菌性腹膜炎54例,发生率32.7％ (54/165);B组患者发生自发性细菌性腹膜炎25例,发生率为21.2％ (25/118);C组患者发生自发性细菌性腹膜炎16例,发生率18.8％ (16/85).A组自发性细菌性腹膜炎发生率明显高于B组和C组(P＜0.05),而B组和C组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 质子泵抑制剂增加肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎的风险,而组胺H2受体拮抗剂对自发性细菌性腹膜炎的发生没有明显影响.     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的探讨肝硬化并发自发性腹膜炎的临床特点。方法回顾性统计分析73例失代偿期肝硬化临床资料。结果多数患者缺乏腹膜炎的症状、体征,腹水细菌培养阳性率14%。结论肝硬化并发SBP的诊断不能单纯依赖腹水中的细胞计数而PMN计数是诊断SBP的重要指标。     

失代偿期肝硬化腹水并发白发性细菌性腹膜炎52例临床分析

目的探讨失代偿肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析52例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料。结果52例肝硬化腹水并发SBP患者中,腹水细菌培养阳性率为3．85％,致病菌以革兰阴性杆菌为主,多数患者缺乏典型腹膜炎的症状及体征。结论及时准确的早期诊断和有效抗菌素治疗可明显提高SBP患者的治愈率。     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者的护理

肝硬化腹水是由于肝脏功能长期受损，致门静脉高压，醛固酮和抗利尿激素分泌增加，体内蛋白合成减少等原因造成。肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是肝硬化患者并发症中较常见的危及患者生命安全的原因之一，发生率高达10％-30％。由于SBP发生常可加重原有的肝病，甚至诱发败血症、肝性脑病和多器官功能衰竭而死亡。本文通过对肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎患者48例的临床资料进行观察分析，探讨发生SBP的危险因素及护理要点，现将结果报道如下。     

肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水培养病原菌特征及耐药性分析

本研究回顾性总结2001年至2005年我院住院肝硬化并发自发性腹膜炎患者腹水病原菌特征、耐药性以及产酶率，以了解引起自发性腹膜炎细菌学特点，为临床合理用药提供依据。     

肝硬化并发自发性腹膜炎29例临床分析

自发性腹膜炎（SBP）是肝硬化患者常见及严重的并发症之一，其临床表现多不典型而易延误诊治，早期诊断并有效治疗是改善肝硬化患者预后的重要因素。现对我院2005年8月～2006年7月收住的29例肝硬化并发自发性腹膜炎患者临床资料回顾性分析如下。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者21例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是指在腹腔及临近组织无感染源的情况下发生的急性腹膜炎,是肝硬化腹水患者常见的严重并发症。本文对21例肝硬化并发SBP患者的临床资料进行分析。现报告如下。     

抗菌素腹腔灌注联合利尿剂治疗肝硬化并发SBP 53例疗效观察

2000～2004年，我们应用抗菌素腹腔灌注联合利尿剂治疗肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者53例，现报告如下。     

肝硬化患者并发肾功能衰竭的危险因素研究

为明确肝硬化患者短期内并发肾功能衰竭的危险因素。采用病例对照的研究方法 ,回顾性分析了 2 2 1例肝硬化患者住院期间的临床特点。应用多因素Logistic回归分析了临床可能引起肾功能衰竭的危险因子。 2 7例患者并发肾功能衰竭。腹水是引起肝硬化患者短期内并发肾功能衰竭独立的危险因子。自发性腹膜炎、静脉注射氨基糖甙类抗生素及肝功能ChildC级均可增加肝硬化患者并发肾功能衰竭的危险 ,相对危险度分别为 12 6 8、2 5 2、5 2 4及 5 19,腹水是肝硬化患者并发肾功能衰竭独立的危险因素     

非酒精性肝硬化患者血液及腹水中单核细胞吞噬能力的比较

目的:分析比较非酒精性肝硬化患者血液及腹水中单核细胞的吞噬能力.方法:选择52位非酒精性肝硬化合并或未合并自发性细菌性腹膜炎患者为实验组;14位健康人为对照组,研究外周血液及腹水中单核细胞过氧化氢酶的活性与吞噬能力.结果:在自发性细菌性腹膜炎组患者腹水中,多形核嗜中性白细胞及CD14 白细胞的数目比无自发性细菌性腹膜炎组有显著性的增加(自发性细菌性腹膜炎组每毫升细胞数:1326±1692和310±282;非自发性细菌性腹膜炎组每毫升细胞数:94±61和82±70,P＜0.05),至于淋巴细胞,CD3 ,IL-2R ,HLA-DR 和CD19 白细胞在有无细菌性腹膜炎组则没有差异.CD14 白细胞的比例在腹水中[(29±7)%]比外周血液中高[(6±3)%,P＜0.001],过氧化氢离子的浓度,包含CD14 单核细胞的吞噬能力,在肝硬化患者身上比正常对照组高[自发性细菌性腹膜炎组:血液(35±41)%,腹水(61±33)%;非自发性细菌性腹膜炎组:血液(21±31)%,腹水(42±31)%;对照组:血液(3±3)%,P＜0.01].结论:本研究显示外周血液及腹水中CD14 单核细胞的数目和吞噬能力在非酒精性肝硬化患者中,不管是否合并自发性细菌性腹膜炎,均有增加.至于单核细胞的功能,在非酒精性肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中并没有受到影响.某些中药具有抗炎及免疫调节的作用,对于早期肝纤维化患者,某些中药甚至有逆转其病理变化的作用,这些中药是否可藉由调节患者单核细胞的数目和吞噬能力来减少腹水的产生,则是值得进一步研究探讨的课题.     

氧氟沙星预防肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的临床观察

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),病情严重,预后极差,因此,预防肝硬化腹水患者并发SBP,能改善患者预后。关于口服抗生素,特别是喹诺酮类药物预防肝硬化腹水井发SBP,的国内报道较少,我们在2000年1月-2002年4月用随机对照研究的方法,对30例肝硬化腹水患者进行口服氧氟沙星预防SBP,并与不用氧氟沙星的30例肝硬化腹水患者作对照,发现口服氧氟沙星能有效预防肝硬化腹水患者并发SBP,而无明显不良反应,现报道如下。     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎84例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是失代偿期肝硬化常见并发症,因肝硬化患者免疫功能低下,故一旦发生SBP较难控制,且成为原有肝病病情恶化的诱因,直接影响患者预后。本文回顾性分析了84例失代偿期肝硬化并发SBP患者的临床特征,旨在为此类患者的早期诊治和预后判断提供依据。     

血浆D-二聚体在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者中的临床意义

背景:D-二聚体是纤溶过程中的一种降解产物,其异常反映了体内凝血和纤溶系统的过度激活,在感染等非血栓性疾病中明显增高。目的:探讨血浆D-二聚体在肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者中的临床意义。方法:选取32例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎患者(A组)、64例肝硬化并单纯腹水患者(B组),以34名健康体检者作为对照(C组),采用免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平,并分析肝硬化患者血浆D-二聚体水平与Child-Pugh评分的关系。结果:A组血浆D-二聚体水平高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者血浆D-二聚体水平与Child-Pugh评分均相关(r=0.388,r=0.250;P均<0.05)。结论:血浆D-二聚体应作为肝硬化患者,尤其是并发自发性细菌性腹膜炎患者的重要观察指标。     

自发性气单胞菌腹膜炎

自发性气单胞菌腹膜炎的发生在肝硬化腹水患者中并不罕见。本文就如何诊断及预防自发性气单胞菌腹膜炎,提高患者预后综述如下。     

肝硬化失代偿期并发自发性腹膜炎的临床观察

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化重要并发症之一,发病率占肝硬化住院病人的30％～50%。本文对肝硬化腹水病人并发SBP和未并发SBP的单纯肝硬化病人的症状、体征及实验室检查进行分析,为临床诊治提供依据。     

慢性重型肝炎和肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是慢性重型肝炎(简称慢重肝)和肝硬化腹水常见并发症,多数为医院感染。对168例慢重肝和肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行分析,旨在探讨SBP早期诊断,合理有效使用抗菌药物,减少SBP危险因素。     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床特点分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者的一种常见而严重的并发症,发生率20％左右,院内病死率高达20％～40%,早期诊断、合理治疗对改善预后至关重要。本研究就我科收住的168例肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者临床特点分析如下。