地高辛特异性抗体碎片逆转地高辛毒性的时间过程

洋地黄类药物中毒所致的心律失常,有时常用的治疗方法难以快速奏效。近年来有报道应用地高辛特异性抗原结合碎片对威胁生命的洋地黄类中毒病人的治疗、具有十分满意的效果。本文重点介绍2例地高辛特异性抗体碎片纠正地高辛毒性的神奇效果和所需的时间。2例均因自杀吞服地高辛(0.25mg/片)各100片后,分别经2至数h出现恶心、呕吐,心电图证实1例为30次/min(曾现短阵交界性逸搏心律和逸搏、伴高血钾为7.3mmol/L)1例为35次/min严重窦缓,血清地高辛浓度各为21μg/ml和16.6μg/ml。经快速     

硝酸甘油倾斜试验阳性反应者心律失常分析

目的 探讨硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)阳性反应时心律失常发生情况及临床意义.方法 采用BHUT及SNHUT,阳性反应441例,(男113例,女328例),分析SNHUT时心律失常发生情况.结果 出现心律失常341例(77.32%).发生快速心律失常119例(34.90%),以窦速多见,不同性别间有显著的差异(P＜0.05),不同年龄间无显著差异(P＞0.05).缓慢性心律失常222例(65.10%),以交界性逸搏心律多见(61.71%),次为窦性停搏(23.87%)、房性逸搏心律(12.16%),在不同性别、年龄间差异无显著性(P＞0.05).53例窦性停搏者心脏停搏时间3-37s不等,33例达严重反应类型.结论 混合型长时间心脏停搏(＞5s)发生率高于心脏抑制型.应积极预防并处理严重阳性反应.     

加速的交界性逸搏心律在动态心电图中的改变及临床分析

<正>本研究通过对102例加速的交界性逸搏心律24 h动态心电图的追踪,旨在探讨心律失常与临床疾病的关系。1资料与方法1.1一般资料:我院2007—2010年中经过24 h动态心电图的检查,检出加速的交界性逸搏心律102例(56.9%),年龄11～82岁,平均(43±19)岁,女性44例(43.1%),年龄14～79岁,平均(41±21)岁。我们将102例分为A、B 2     

参麦注射液对心肌缺血致心律失常兔血清LDH和肌钙蛋白Ⅰ的影响

目的 探讨参麦注射液对心肌缺血致心律失常兔血清LDH和肌钙蛋白Ⅰ的影响.方法 20只家兔,在心肌缺血背景下致心律失常前后分别检测血清LDH和肌钙蛋白Ⅰ比较.结果 对照组心律失常前LDH和肌钙蛋白Ⅰ分别为273.56±32.02u/L和1.06±0.29mg/L；心律失常后分别为586.97±130.25u/L和17.64±3.99mg/L.参麦组心律失常前LDH和肌钙蛋白Ⅰ分别为278.15±54.36u/L和1.12±0.58mg/L；心律失常后分别为360.71±82.87u/L和6.08±1.95mg/L.与心律失常前比较,心律失常后两组血中LDH和肌钙蛋白Ⅰ均增高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).心律失常后,与对照组比较,参麦组LDH和肌钙蛋白Ⅰ降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液能提高心内膜心肌耐受缺血、抗心律失常的能力.     

房颤时出现室性逸搏1例

患者男 ,89岁 ,患前列腺增生、急性尿潴留。心电图可见形态不一、间距不等、大小不同的房颤波 ,心室率绝对不齐 ,平均心室率 6 0min-1,f -R间期不固定 ,Q—T间期 0 4 1s,QRS波宽 0 16s,QRSV1呈rSR′型。心电图可见 2次 1 10s的长间歇 ,其后均出现宽大畸形的QRS波 ,不呈右束支阻滞型。心电图诊断 :心房纤颤 ,完全性右束支传导阻滞 ,室性逸搏。该例房颤心电图为什么不先出现交界区逸搏而直接出现室性逸搏呢 ?笔者认为 ,室性逸搏直接越过第二起搏点—交界区而发生是由于房颤时心房率快 ,发生隐匿性传导抑制了第二起搏点—交界区 ,而心…     

阿托伐他汀治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症1例

1　临床资料患儿,女, 2岁 9月,自 1岁 9月起确诊为原发性肾病综合征,曾经强的松 2mg/(kg·d)足量规则口服治疗8周后,尿蛋白减少但未转阴,以后逐渐减量,在减量过程中病情多次反复。此次发病尿常规蛋白(PRO)++++;24h尿蛋白定量 3. 9g[260mg/(kg·d)];血浆白蛋白(ALB)14g/L;血脂胆固醇 (TC)17. 42mmol/L,甘油三酯(TG)4. 04mmol/L,高密度脂蛋白 (HDL C)3. 56mmol/L,低密度脂蛋白 (LDL C) 12. 02mmol/L;肝酶谷丙转氨酶 (ALT) 13u/L,谷草转氨酶(AST)17u/L,乳酸脱氢酶(LDH)249u/L,谷氨酰转肽酶 (GGT)183u/L。续用激素并加用骁悉治…     

HAVIgM和抗-HBcIgM在肝炎病人血清中的分布

为探讨肝炎病人血清中HAVIgM和抗-HBcIgM的分布特征,本文集212例刚入院的肝炎病人血清作了HBsAg、SGPT、HAVIgM和抗-HBcIgM四种项目的检测,结果如下。一、212例肝炎病人血清中各项指标的检测。HAVIgM的检出率为35.8%(76/212);抗-HBcIgM的检出率为59.9%(127/212):HBsAg的检出率为54.2%(115/212);SGPT异常率为29.7%(63/212)。61例HBsAg和SGPT均正常者中,HAVIgM、抗-HBcIgM的检出率分别为40.98%(25/61)和34.4%(21/61)。二、63例SGPT异常者中,HAVIgM的检出率为     

四种中药注射剂对乙肝病毒血清HBsAg、HBeAg的抑制实验

采用ElisA法检测4种中药注射剂对乙肝病毒血清HBsAg、HBeAg的抑制作用.实验结果表明:强力宁、肝炎灵、茵栀黄、清开灵4种复方中药注射剂及对照药物阿昔洛韦注射剂对乙肝病毒血清HBsAg均无明显抑制作用(P/N≥2.1);茵栀黄、强力宁、阿昔洛韦3种药物对血清HBeAg也无明显抑制作用;清开灵和肝炎灵对乙肝病毒血清HBeAg具有强抑作用(P/N≤2.1).     

重症心肌炎临终前动态心电图1例分析

病人 ,女 ,3 1岁。因胸闷、心悸、气促 3d ,晕厥 4次入院。体检 :病人神志清楚 ,精神软弱 ,呼吸略促 (2 2次 /min) ,口唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿罗音。心律不齐 ,心率 50次 /min ,血压 82 /52mmHg ,心音低钝 ,心浊音界正常范围 ,P2 >A2 ,未闻及明显病理性杂音。腹平软 ,肝脾未及 ,双下肢无浮肿。入院时心电图诊断 :①窦性心律 ;②Ⅲ度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律 ,房率 94次/min ,室率 50次 /min ;③不完全左束支传导阻滞 ;④ST T改变。实验室检查 :血钾 3 6mmol/L ,血钠 14 2mmol/L ,血氯96mmol/L ,血钙 …     

肝门部胆管腺肌瘤1例

患者,女,62岁。因黄疸半个月于1991年10月14日入院。半月前开始黄疸,进行性加重,伴有上腹不适、胀痛、纳差、便稀等。曾在当地医院诊为肝炎,经治无效转至本院。体检:不发热,一般情况尚可。全身及巩膜明显黄染,腹部稍胀满,右肋下轻压痛,肝季肋下2cm,剑突下3cm,质地中等,边缘钝、无结节。未触及胆囊和脾脏,腹水征(一)。化验:血常规及生化检查正常;肝功能SB 242.62μmol/L,ALT167u/L,AST252u/L,TP62.9g/L,Alb33.8g/L,ALP906u/L,CHOL10.96mmol/L,γ-GT413u/L,LDH133u/L。HBsAg(-),抗HAV-IgM(-),AFP(-)。B 超报告肝内胆管明显扩张。胰腺无异     

甲状腺激素检验指标对糖尿病患者糖代谢的评估意义

目的:探讨甲状腺激素检验指标对糖尿病患者糖代谢的评估意义。方法:选取某院于2017年7月～2019年12月收诊的97例T2DM患者与40例健康体检者,按照空腹血糖水平不同分为观察1组(32例,≥12mmol/L)、观察2组(35例,12mmol/L且≥8mmol/L)、观察3组(30例,8mmol/L且≥6.1mmol/L)与对照组(40例,6.1mmol/l且≥3.89mmol/l)4组,比较组间的TSH、T4、FT4、T3、FT3、C-P与HbAlc,同时对其甲状腺激素指标与C-P、HbAlc是否存在相关性进行检测。结果:观察1组、2组、3组的T3、FT3均低于对照组(P0.05);观察1组、2组的T3及FT3均低于观察3组(P0.05);观察1组、2组、3组的C-P均低于对照组(P0.05),HbAlc均高于对照组(P0.05);观察1组、2组的C-P均低于观察3组(P0.05),HbAlc均高于观察3组(P0.05);观察1组的C-P低于观察2组(P0.05),HbAlc均高于观察2组(P0.05);FT-3与C-P存在正相关性(P0.05),其r值为0.329,与HbAlc存在负相关性(P0.05),其r值为-0.418。结论:2型糖尿病患者的FT-3与C-P、HbAlc存在相关性,说明甲状腺激素的检测可对该病患者的糖代谢紊乱问题进行反映。     

不同人参提取物对胶原诱导的血小板聚集的影响

<正>为评价人参粗提取物及单体的药效活性,按比浊法进行血小板聚集测定,结果报告如下。1材料与方法1.1试剂:Tyrode buffered的配置:137mmol/L NaCl;0.3mmol/L Na2HPO4;2mmol/L KCl;12mmol/L NaHCO3;0.35%牛血清;1mmol/L CaCl2;5mmol/L Hepes。诱导剂:胶原:鼠尾胶原(Sigma,1mg/mL);麻醉剂:戊巴比妥钠(1%),30～40mg/kg。抗凝剂:枸橼酸钠(3.8%),血液和抗凝剂比例(9:1)。     

口服避孕药与黄疸(附3例报告)

例1女,31岁,农民。因乏力呕吐尿黄1周,拟诊肝炎入院。患者于入院前38天起口服避孕Ⅰ号1片/天×22天,无不良反应。3天后改服长效避孕片—18甲基炔诺酮乙片(每片内含炔雌醚3.0mg,dl—18甲基炔诺酮12mg)1片/天×9天。服长效片后第4天即出现乏力,恶心呕吐、尿黄,肤黄伴搔痒。查体:巩膜皮肤深度黄染,皮肤见抓痕。肝肋下3cm,剑突下2cm,质软,轻压痛,莫菲氏征阴性。肝功:Ⅱ98u,SB265umol/L,ALT62u,AST75u,AKP7.5u,γ-GT<50u,ChE96u,Cho14.08mmol/L,PT11秒,A/G43/32,抗-HAVIgM(-),HBVM(-),尿二胆(+),妊娠试验(-),B 超肝胆胰正常。血常规Hb110g/L,网织红细胞0.5%,血小板19×10~9/L,白细胞8.3×10~9     

肝炎肝硬化并发低钠血症120例临床分析

目的分析肝炎肝硬化失代偿期合并低钠血症的临床特点.方法对120例肝炎肝硬化失代偿期合并低钠血症进行分析,并依据血钠值分为轻度(135mmo1/L～130mmol/L);中度(121mmol/L～129mmol/L);重度(≤120mmol/L)低钠血症,分别比较其肝性脑病及肝肾综合征的发生率、低钠血症与Child-Pugh分级及病死率的关系.结果肝炎肝硬化失代偿期并发低钠血症的发生率为51.9%(120/231);轻、中、重度低血钠症,其肝性脑病或肝肾综合征的发生率分别为14.04%(8/57)、20.45%(9/44)、42.11%(8/19)及5.27%(3/57)、9.09%(4/44)、42.11%(8/19),轻与重度低血钠症者之间有显著差异(P＜0.05),轻与中度低血钠者无显著差异(P＞0.05);轻、中、重度低血钠症病死率分别为8.77%(5/57)、25.00%(11/44)及68.42%(13/19),三者之间有显著的差异(P＜0.05);肝功能A级与肝功能C级的重度低血钠发生率比较P＜0.01;肝功能B级与肝功能C级的重度低血钠发生率比较P＜0.05.结论肝炎肝硬化失代偿期并发低钠血症时血钠越低其肝性脑病和肝肾综合征的发生率及病死率越高,且低钠血症程度越重对应的Child-Pugh分级也越差.     

急性重型心肌炎并发阿斯综合征1例

患儿,女,10岁。因发热2天,昏厥1次入院。平素健康。体检:体温38℃,脉搏61～80次/min,精神萎靡,四肢厥冷,血压9.33/6.67KPa,心率不齐,心音低钝。肺(一)。肝肋下1.5cm。胸片示心脏中度扩大。心电图提示广泛性心肌损害:窦速,交界性逸搏心律,Ⅲ~0房室传导阻滞,V_(1.3.5)异常Q波,多导联ST—T改变。实验室检查:WBC8.9×10~9/L,NO.88,CO.12,血BuN4.33mmol/L,CR92umol/L,GOT0.52ukot/L,cpk     

心肌缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响

目的:探讨心肌缺血预适应对急性心肌梗死近期预后的影响。方法:将58例首次Q波心肌梗死患者按梗死前24小时有无心绞痛分为A、B两组,分别观察其CPK峰值,坏死Q波导联数,住院期间心力衰竭、严重心律失常、心源性休克的发生率、死亡率及出院时左室射血分数。结果:两组CPK峰值、坏死Q波导联数分别为1360.4±276.5(u/L)与1950.8±287.5(u/L),(P＜0.001)和3±0.8与4±0.9(P＜0.05);两组心力衰竭、严重心律失常发生率、死亡率分别为2/28例(7.1%)与8/30例(26.7%),2/28例(7.1%)与9/30(30%),0与4/30例(13.3%),(P<0.05);左室射血分数分别为54.7±3.2%,46.8±3.5%,(P〈0.001),均有显著性差异。结论:心肌缺血预适应对急性心肌梗死近期预后可产生有益的影响。     

GM-CSF治疗引起低钾血症

本文报道粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)引起1例严重低钾血症.患者女性,79岁,因顽固性贫血伴有过多胚细胞,每4周需输红细胞而入院接受GM-CSF治疗.入院时白细胞数6.6×10~9/L(中性白细胞65%,胚细胞7%,单核细胞4%);血红蛋白114g/L;血小板230×10~9/L;乳酸脱氢酶(LDH)392U/L;血清生化检查正常,血钾为3.6mmol/L.治疗方法为皮下注射GM-CSF(糖蛋白108μg=蛋白质75mg),每日二次.治疗后第5天,白细胞数为70.3×10~9/L(中性白     

慢性δ肝炎2例

例1男性,33岁,因乏力右上腹不适3天,于1986年3月28日以“急性无黄疸型肝炎“(乙型)收入院。入院时血清谷丙转氨酶166u,HBsAg2~4,HBcAb 阳性;HB(?)Ag 阴性; HBeAb 阴性(ELISA);血清δ抗体阳性.肝活检病理诊断:“慢性活动性肝炎”。肝脏免疫组织化学检测HBsAg 阳性(PAP 法),     

HBsAg携带者母亲所生婴儿的乙型肝炎免疫预防

作者在中国台湾省,将HBsAg和HBeAg均阳性的母亲所生的108名婴儿,随机分成3组,均于出生后第2、6和10周及1年时分别接种5μg乙型肝炎病毒(HBV)疫苗.第1组只接种疫苗;第2组还于出生时增加注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG);第3组于出生及1个月时注射HBIG.为测定低剂量HBV疫苗的免疫原性和效能,对HBsAg和HBeAg均阳性的母亲所生的50名婴儿(第4组),于出生后第1、5周及第6个月接种2.5μgHBV疫苗,并于出生时注射HBIG.另外,对HBsAg阳性、HBeAg阴性母亲所生的婴儿,于第1、5和9周及1年时接种5μg HBV疫苗.14个月的随访结果表明,第1组HBsAg阳性率为19.4%(7/36);第2组为11.4%(4/35);第3组为8.1%(3/37);对照组为78.4%(40/51);第4组为10.0%(4/40).接种后各组保护率分别为:第1组为75.3%,第2组85.5%,第3组89.7%,第4组87.2%.     

精神分裂症、情感性精神障碍患者血清肌酸磷酸激酶的研究（附487例分析）

目的　探讨血清肌酸磷酸激酶 (CPK)含量与精神分裂症、情感性精神障碍的关系。方法　采用连续监测法测定 1 5 3例精神分裂症患者、 94例情感性精神障碍患者及 2 4 0例神经科病人 (对照组 )的血清 CPK含量 (u/L )。并对其中 4 5例精神分裂症患者、1 8例情感性精神障碍患者在治疗 4周后复查 CPK。结果　精神分裂症患者 CPK阳性率为 5 9.4 8% ,躁狂症患者阳性率为 70 .6 9% ,抑郁症患者阳性率为 2 7.78% ,对照组患者阳性率为 2 5 .83%。精神分裂症组、躁狂症组与对照组比较有显著性差异 ,P<0 .0 1。抑郁症组与对照组比较差异无显著性 ,P>0 .0 5。精神分裂症组及躁狂症组治疗后血清 CPK含量分别为 1 34.31± 1 1 9.92 u/ L、 77.2 5± 4 3.0 8u/ L,低于治疗前 (分别为6 73.84± 4 36 .6 3u/ L、36 2 .33± 2 91 .92 u/ L ) ,P<0 .0 1。而抑郁症治疗后 CPK含量 96 .37± 4 8.36 u/ L ,与治疗前 1 4 7.2 5± 98.2 6 u/ L比较无显著性差异 ,P>0 .0 5。结论　血清 CPK含量的增高也许能够反映精神疾病的存在 ,但不能有效区别是何种精神疾病。 CPK含量的变化一定程度上反映了精神症状的变化