小儿假性胰腺囊肿8例

<正> 小儿假性胰腺囊肿(Pancratic Pseudocyst PPC)临床较少见。1982年8月以来,我们收治8例。现报告如下。     

小儿假性胰腺囊肿（附20例分析）

胰腺囊肿分为真性和假性两种,均不多见。我院近30年手术治疗小儿假性胰腺囊肿20例,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　20例中,男8例,女12例。年龄2～12岁,平均5.6岁。有明显外伤史8例,急性腺胰炎史6例,不明原因者6例。入院距发现腹部包块时间15d～8个月。除1例因腹部外...     

胰腺假性囊肿的治疗探讨

近10年共治疗胰腺假性囊肿47例获得满意疗效。依临床病象、影像学、手术和病理检查确诊。认为早期急性假性囊肿(疣直径≤5.0cm者),经积极非手术治疗,可自行吸收消散。症状严重、出现并发症、非手术治疗不愈等应手术治疗,手术时机应在囊肿形成6周以上,位于胰体尾部小囊肿予以切除,较大,切除难度大者应施行相关的内引流术,急症或亚急症者。,可行外引流术。     

胰腺假性囊肿的诊治

胰腺假性囊肿的诊治王文清李新丰陈骥关键词胰腺假性囊肿诊断福建医科大学附属第二医院外科（泉州３６２０００）胰腺假性囊肿系急、慢性胰腺炎及胰腺外伤后常见并发症。作者收集我院１９９０～１９９６年间收治的２０例，经Ｂ超导向囊肿穿刺置管引流硬化剂治疗８例，手术...     

小儿假性胰腺囊肿的诊断和治疗

目的：探讨准确地诊断和治疗小儿假性胰腺囊肿。方法：总结近１０年来我们收治经Ｂ超、钡餐、ＣＴ和ＭＲＩ以及手术证实的假性胰腺囊肿１５例。结果：发现１５例中男１１例、女例，年龄最小１岁４个月，最大１３岁，平均年龄９．４岁。而且７例有明显外伤史（７／１５，占４０％），恶心呕吐（１４／１５，占９３％）、腹痛（１１／１５，占７３％），腹部肿块（１０／１５，占６６％）为主要临床表现，其次有发热、消瘦、贫血。此外     

小儿胰腺囊肿13例报告

小儿胰腺囊肿１３例报告绵阳市中心医院（６２１０００）朱廷赓，徐辉华，孙新一，钟雪基，郑宝玲，胡朝辉，彭成初１９７５～１９９２年，我院收治小儿胰腺囊肿１３例，现报告如下临床资料一、一般资料：本组男７例，女６例。年龄３～１２岁。二、病因：外伤性８例，急性...     

假性胰腺囊肿诊治分析

假性胰腺囊肿是急性水肿性胰肿炎和胰腺外伤常见并发症，近年我院共手术治疗假性胰腺囊肿30例，效果满意，现报告如下。     

小儿外伤性假性胰腺囊肿2例报告

小儿外伤性假性胰腺囊肿２例报告永济市人民医院（０４４５００）刘志道侯宪刚１病例分析例１，男，８岁，１９９２年３月摩托车撞伤背部，因腹痛住院观察３天，病情好转出院。一周后，腹痛、腹胀、上腹出现包块。上消化道钡餐检查：胃受压向前移位。Ｂ超检查，胃后方一８...     

小儿假性胰腺囊肿的诊断和治疗

目的探讨准确地诊断和治疗小儿假性胰腺囊肿.方法总结近10年来我们收治经B超、钡餐、CT和MRI以及手术证实的假性胰腺囊肿15例.结果发现15例中男11例,女4例,年龄最小1岁4个月,最大13岁,平均年龄9.4岁.而且7例有明显外伤史(7/15,占40%),恶心呕吐(14/15,占93%)、腹痛(11/15,占73%),腹部肿块(10/15,占66%)为主要临床表现,其次有发热、消瘦、贫血.此外,在诊断上除依靠病史、体检和临床表现外,B超是最适宜和有价值的诊断依据,钡餐、CT和MRI可以帮助诊断和鉴别诊断,还发现一旦血清淀粉酶下降后又重新回升,不但对确诊有重要意义,也是手术的重要指证.14例接受手术治疗患儿均恢复良好,无1例死亡.结论①小儿假性胰腺囊肿诊断除主要依靠病史、体征外,B超对小儿仍是有价值的辅助检查,诊断困难时可结合钡餐、CT和MRI加以鉴别.②小儿假性胰腺囊肿多与外伤有关,男＞女,因男孩好动、顽皮受伤机率多.③囊肿形成超过6周,或者B超显示囊肿壁形成明显时应选用内引流手术,较大囊肿仅外引流难以治愈.     

胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗分析

目的 总结胰腺炎合并胰腺假性囊肿的治疗体会.方法 回顾性分析22例胰腺炎合并胰腺假性囊肿患者的临床资料.结果行保守治疗者3例均痊愈;行内引流术者11例有1例复发,1例发生吻合口瘘;行外引流术者4例有1例复发,1例出现胰瘘;行胰腺部分切除术者4例均痊愈.结论 根据病情选择合适的治疗方案是治疗胰腺假性囊肿的关键.     

胰腺损伤的诊断与治疗(附31例报告)

目的:探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1995年1月至2006年12月收治的31例胰腺损伤患者的临床资料。结果:胰腺损伤Ⅰ级11例,Ⅱ级9例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。单纯胰腺损伤4例,合并其他器官损伤27例。31例均行手术治疗,治愈16例,死亡5例。结论:胰腺损伤早期诊断困难,应高度警惕。对怀疑或诊断为胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据损伤的部位及严重程度,选择合理的手术方式。     

小儿非典型川崎病30例临床诊断分析

目的探讨非典型川崎病的诊断标准,积极预防小儿心血管病的发生。方法对30例非典型川崎病进行回顾性分析,以1～3项主要症状及相关实验室检查确诊。部分病例进行了定期随访。结果1全部病例入院时被误诊;2符合诊断典型川崎病主要症状1,2,3项的发生率分别为16.67%、30%、53.33%;3二维超声心动图检查冠状动脉扩张者60%,其他心脏损害40%;4外周血实验室检查WBC升高70%,PC升高86.67%,ESR、a2-球蛋白及CRP增高的发生率分别为73.91%,87.50%及35%;5随访13例,9例2～3个月完全恢复正常,4例仍有冠状动脉扩张。结论川崎病的非典型病例在婴幼儿期明显高于典型病例,提高诊断意识是早期诊断的关键。     

急性胰腺假性囊肿的外科治疗

目的探讨急性胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)的治疗方法。方法对我院自2001年1月~2014年1月收治52例胰腺假性囊肿病例的临床资料进行回顾性分析,比较非手术治疗与手术治疗(内引流、外引流及经皮穿刺置管引流)的临床疗效,总结急性胰腺假性囊肿的最佳治疗方法。结果急性PPC非手术治疗19例,其中2例因治疗后无效改行内引流手术;17例患者近期治愈并随访观察,其中1例1.5年后并发结肠脾区梗阻行梗阻结肠及囊肿切除,1例于3年后合并区域性门脉高压症并脾大食管静脉曲张破裂出血行胰腺体尾脾切除+贲门周围血管离断术痊愈。急性PPC行内引流术25例,其中PPC-胃吻合术2例,PPC-十二肠吻合术1例,急性PPC-空肠Roux-en-Y吻合22例;急性PPC影像学引导下经皮穿刺置管引流术(percutaneous catheter drainage,PTCD)5例,其中1例拔管后复发改行内引流。急性PPC外引流术5例,4例痊愈,1例并发胰瘘行瘘管空肠内引流术。与非手术治疗相比,外科手术治疗的术后复发率较低,治疗效果理想;非手术治疗的远期并发症常需要后期的外科手术来治疗。结论胰腺假性囊肿的外科手术治疗对急性PPC的治疗效果确切,按照个体化治疗原则,值得临床推广。     

儿童骶尾部畸胎瘤56例诊治分析

目的:探讨儿童骶尾部畸胎瘤早期临床诊断及手术治疗要点。方法:对我院收治的56例儿童骶尾部畸胎瘤诊治资料进行回顾性分析。结果:5个月以内无恶性畸胎瘤患者,1~3岁患者恶性畸胎瘤达70%。良性畸胎瘤经手术治疗后全部治愈;恶性病例经手术及化疗在术后1~3年死亡。良性畸胎瘤如第一次手术未完整切除,也可恶变。结论:早期诊断,尽早彻底手术切除包括尾骨在内的病变组织及卫星病灶是避免恶变、彻底治愈儿童骶尾部畸胎瘤的关键。     

93例胰腺假性囊肿的诊断及治疗

目的 胰腺假性囊肿为急、慢性胰腺炎及胰腺损伤的常见并发症之一。本病的诊断及治疗尚待进一步探讨。方法 回顾分析我院1970.1-2001.8收治的胰腺假性囊肿93例。其中男66例，女27例；平均年龄30.2(5-67岁）；病史20天至18个月。平均4.6个月。表现为腹痛（90.3%)、腹部包块（77.42%)、腹胀（61.29%)、恶心呕吐（38.71%)、纳差（26.88%)、体重下降（11.83%)、发热（7.53%)、黄疸（5.38%)、腹泻（5.38%)、呼吸困难（3.23%）、无明显症状者（9.68%)。病因为急性胰腺炎（55.91%)、慢性胰腺炎（7.53%)、外伤（32.26%)、病因不明者（6.93%)、除病史，症状及体征之外，借助于B超，CT、MRI及ERCP等和实验室检查确定诊断，其中多发性囊肿占7.53%。B超引导下经皮穿刺置管引流（6.98%)。结果 经皮穿刺置引流7例中有4例复发或感染而改为手术治疗，囊肿-空肠Roux-en-y式吻合术后因感染或出血而再次手术10.89%，外引流带管3个月以上者3.49%。本组术后总并发症率为13.98%。无死亡病例，远期治愈率为100%。结论 胰腺假性囊肿占胰腺囊性病变的80%以上，可出现多种并发症（感染、出血、胃肠道梗阻、消化道、泌尿道瘘、破裂等）且需与多种囊性病变相鉴别。诊断及治疗尚有一定困难。作者认为囊肿-空肠Roux-en-y吻合术仍不失为一种简单易行而疗效可靠的方法，经皮穿刺及内窥镜治疗虽创伤小，操作简便。但引流欠彻底，囊腔感染或形成胰瘘的机率相对较高，应进一步探讨。     

尿毒症肺21例诊治分析

目的 :探讨引起尿毒症肺的因素及防治措施。方法 :回顾性分析 2 1例尿毒症肺的临床资料。结果 :2 1例患者中 ,咳嗽、咯痰 1 6例 ,占 78% ,肺紊理增粗 1 4例 ,占 66% ,呼吸困难 1 0例 ,占 45 % ,实验室检查血 BUN为 44.5 4± 6.1 mmol/L ,Cr为 845± 367.3μmol/L。结论 :尿毒症肺临床表现无特异性 ,仅有轻度咳嗽、咯痰和呼吸困难 ,但肾功能衰竭较为严重 ,其病预后较差 ,治疗的关键在于积极治疗原发病、充分透析、改善肾功能     

重症急性胰腺炎继发假性胰腺囊肿手术时机探讨

目的探讨重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机。方法20例胰腺炎后4～8周出现的假性胰腺囊肿患者,行囊肿内引流术（早期手术组）,与20例病人囊肿形成后,等待4周再施行手术的患者（晚期手术组）进行比较。结果两组病例相比,早期手术组的术后吻合口漏发生率、平均住院时间、平均住院费用明显低于晚期手术组,差异有显著性意义（P〈0．05）,晚期手术组有4例在等待手术的过程中出现并发症而急诊手术（1例囊肿内出血,2例囊肿内感染,1例囊肿破裂）。结论术前明确诊断,严格掌握手术指征,早期行假性胰腺囊肿内引流术是安全可行的,且避免了等待过程中囊肿内感染,出血和破裂的发生。     

儿童营养不良并发多系统器官功能衰竭80例临床分析

目的总结营养不良患儿多系统损害的临床资料,探讨改善预后的措施。方法对80例中、重度营养不良患儿进行回顾性分析,了解其多系统损害情况。结果80例患儿均出现营养不良性系列疾病,包括腹泻、肺炎、心功能、肝功能、肾功能损害,免疫功能低下,精神神经发育落后等,其中同时出现2个系统损害42例,3个系统以上损害33例。因喂养不当引起者67例。结论营养不良可出现多系统损害,引起一系列疾病,严重者可出现多器官功能衰竭而死亡。除合理喂养外,还应注意在加强营养治疗同时保护各系统器官功能。     

婴幼儿良性颅内压增高症78例诊治分析

目的 :探讨婴幼儿良性颅内压增高症的促发因素及治疗。方法 :对 78例婴幼儿良性颅内压增高症患儿的临床资料进行分析。结果 :在促发因素中 ,发热性疾病或呼吸道感染占 41 .0 % ,药物因素占 34.6% ,中耳炎占 5 .1 %。反映感染性疾病和药物是诱发婴幼儿良性颅内压增高的重要因素 ,中耳炎所占比例下降 ;全部病例经积极治疗基础疾病 ,用甘露醇及地塞米松降颅压均全部痊愈。结论 :婴幼儿良性颅内压增高症呈良性预后 ,临床医生在小儿用药上要重视药物的剂量及不良反应。     

胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治

目的：探讨胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断和治疗.方法：对63例胰腺假性囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果：非手术治疗15例,其中6例在B超引导下行囊肿穿刺抽液.手术治疗48例,囊肿胃吻合术5例,囊肿空肠Roux-en-Y吻合术37例.囊肿单纯切除术5例,囊肿及胰尾脾切除术1例.结论：胰腺假性囊肿可出现多种并发症,且需与多种囊性病变相鉴别,诊断及治疗尚有一定困难.囊肿空肠Roux-en-y吻合术仍不失为一种简单易行而疗效可靠的方法,影像学检查有助于设计合理的治疗计划.