腹膜透析置管术186例体会

腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一，由于腹膜透析相对于血液透析有许多优点，日渐为病人所接受。正确置入腹膜透析管、建立通畅的腹膜透析通路是进行腹膜透析的首要条件。现将本科近4年的腹膜透析置管体会报道如下。     

个体化健康教育在腹膜透析患者管理中的应用

目的 探讨腹膜透析患者管理中个体化健康教育方法及效果.方法 将我院2007年1月至2010年12月行C A P D治疗的157名腹膜透析患者纳入本研究,其中,2009年1月至2010年11月腹膜透析病人76例纳入实验组,2007年1月至2008年12月行C A P D治疗的81例患者纳入对照组,我院腹膜透析专职护士对实验组进行认知能力、行为能力评估,制定个体化健康教育方案,在住院期间,对手术置管后病人及家属进行操作培训、居家腹膜透析环境要求培训,考核合格后出院,出院后进行及时的家访和电话随访,对照组进行传统的健康教育.比较实施个体化健康教育前后病人腹膜透析相关知识问卷得分及腹膜相关性腹膜炎发生率.结果 实施个体化健康教育后病人腹膜透析相关知识问卷得分提高(P<0.05),相关性腹膜炎的发生率降低(P<0.05)结论个体化健康教育能提高病人对腹膜透析相关知识的了解,并可有效降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率.     

腹膜透析病人的护理

腹膜透析以其操作方便，简单，安全，为越来越多的CRF患者所接受，但腹膜透析患者需具有一定的护理知识和操作技能，因此护理干预对腹膜透析患者就显得尤为重要。我科2003年-2005年对38名腹膜透析病人进行了系统的护理指导，取得了很好的效果，现将护理体会介绍如下：     

腹膜透析病人的护理

腹膜透析是慢性肾功能不全终末期的有效治疗方法之一 ,目前临床上常用的透析方法有间隙性腹膜透析 (IPD)、持续性不卧床腹膜透析 (CAPD)、持续循环腹膜透析 (CCPD) 3种[1] 。其中CAPD方式在临床上应用最为广泛 ,但由于采用CAPD方式治疗的病人腹膜炎的发生率较其他方式稍高 ,除了采用先进的腹膜透析连接设备外 ,护理质量的好坏将直接影响行腹透治疗病人的手术成功和预后。我院自 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 10月共为 14例尿毒症患者实施CAPD治疗 ,疗效满意。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　 14例患者中 ,男 4例 ,女 10例 ;…     

单联和双联系统腹膜透析并发症的比较

腹膜透析是治疗急慢性肾功能衰竭的重要治疗措施之一 ,为减少其并发症、提高腹膜透析病人的生存质量 ,我们进行了单联和双联系统腹膜透析并发症的观察比较。1　临床资料　　 10 6例为 1995年 1月 1日至 2 0 0 0年 3月 31日在我院行腹膜透析的慢性肾功能衰竭的病人 ,从腹膜透析置管术后开始随访 2年 ,2年内死亡 9例 ,失访 4例。对余下的 93例腹膜透析病人的资料进行分析 ,其中 1997年 10月 30日前共5 5例 ,用单联系统进行腹膜透析 ;1997年 10月 31日至 2 0 0 0年 3月 31日共 38例应用双联系统进行腹膜透析。按使用的腹膜透析材料不同 ,将病人…     

家庭腹膜透析病人生活质量提高的护理对策

腹膜透析是终末期肾功能衰竭的有效治疗措施之一，作为一种肾脏替代疗法，对延长生命和改善生活质量起着重要的作用。随着腹膜透析技术的改进，患者的生存率不断提高，选择维持性腹膜透析的患者也不断地增多。本文回顾性分析我科35例家庭腹膜透析患者的临床资料，旨在探讨家庭腹膜透析病人生活质量提高的护理对策。     

护理干预对老年腹膜透析患者依从性的影响

目的：探讨护理干预对老年腹膜透析患者依从性的影响。方法：将60例腹膜透析老年患者随机分为对照组和试验组,对照组的患者采用传统的腹膜透析健康教育方法,试验组患者进行全程护理干预,比较两组病人对腹膜透析治疗的依从性。结果：试验组在透析方案、透析操作、水盐控制、按时复诊等的依从性显著好于对照组。结论：护理干预对改善病人的依从性有积极的影响。     

19例腹膜透析患者并发精神异常的临床报告

１９例腹膜透析患者并发精神异常的临床报告广州军区广州总医院肾内科袁效安武汉总医院肾内科江亚芳腹膜透析（ＰＤ）并发精神异常者少见，由于国内终末期肾衰患者维持ＰＤ治疗较多。所以有必要重视此种并发症。我们自１９８０年以来在ＰＤ治疗病人中有１９例病人并发精神...     

尿毒症腹膜透析治疗中低钠血症的观察及处理体会

尿毒症腹膜透析治疗中低钠血症的观察及处理体会刘文浩关键词腹膜透析，尿毒症，低钠血症肾脏病晚期常引起钠潴留，而腹膜透析治疗中可出现低钠血症，且早期发生易被忽视。作者１９８１年～１９９２年采用腹膜透析治疗７０例尿毒症过程中并发低血钠者２０例。本文分析病人...     

腹膜透析病人的护理要点

腹膜透析是终末肾衰患者的一种成功的肾脏替代治疗方法，是把透析液通过硅胶管输入到腹膜腔，每次交换时，患者需吸出旧的液体并注入新液体，需约45min。目前主要有持续不卧床腹膜透析（CAPD）和持续循环腹膜透析（IAPD）两种，由于肾衰患者对此疗法了解甚少，没有足够的信心，并产生很多顾虑，现就腹膜透析病人的护理要点，介绍如下。     

腹膜透析患者腹腔感染的原因分析

腹膜透析是一种有效治疗尿毒症的方法。腹腔感染是腹膜透析者最严重并发症，甚至可导致导管拔除，终止透析。现将我院近三年来收住的20例腹膜透析患者发生腹腔感染的原因报告如下。     

腹膜透析患者的营养指导

营养不良直接影响着腹膜透析(CAPD)患者的生活质量，也是增加医疗费用及病死率的主要因素之一。慢性肾功能衰竭(CRF)病人在接受腹膜透析治疗后，其营养结构将会发生很大的变化。及时对CAPD患者进行营养知识宣传教育，将会对减少CAPD患者营养不良的发生，提高其生活质量起着积极的作用。     

腹膜透析护理分析及对策

目的探讨腹膜透析的护理及并发症的观察与防治对策。方法调查分析2006年6月至2009年6月收入我院102例进行腹膜透析发生腹膜感染的病人。结果12例发生腹膜感染。分析原因与无菌操作不严、透析环境、个人营养状况等因素有关。结论通过腹膜透析治疗,应重视腹膜透析患者的整体护理,指导其采用积极应对方式,加强其家庭支持系统,让患者得以全面护理,病情得以控制,生活质量得以提高。     

腹膜透析患者的生活质量评价

目的评估腹膜透析患者生活质量的状况，探讨其影响因素。方法采用SF-36量表对105例腹膜透析患者进行问卷调查，进行对比分析。结果无论男女，腹膜透析患者SF-36得分差异无显著性；腹膜透析患者青年组SF-36总分以及多个分支领域明显高于中老年组，而中老年组之间差异无显著性。腹膜透析患者SF-36得分在透析的前2年比较平稳，但2年后呈明显下降趋势；伴有2种以上疾病的腹膜透析患者SF-36得分与其他腹膜透析患者比较差异具有显著性。结论SF-36能综合评价腹膜透析患者的生活质量；腹膜透析不仅适合老年患者，更适合年轻患者和女性患者；慢性肾衰竭患者一体化治疗的前2年可考虑首选腹膜透析；腹膜透析患者的生活质量受年龄、透析时间及伴发疾病的影响，但影响程度和各个领域不同。     

O型管道装置进行维持性腹膜透析的护理

腹膜炎是影响腹膜透析开展的主要障碍，作者1993年8月至1997年12月，进行O型管道装置（“O”set）腹膜透析护理52例，效果满意，显著地降低腹膜炎的发生率，且提高了转复活率与存活率，现将护理体会报告如下：1．临床资料1．1一般资料：所有病例均为1981～1997年12月在我院住院行腹膜透析治疗的病人。腹膜透析后生存一个月以上者为观察对象。为便于对照，将1981年～1997年腹膜透析病人分为二组。Ⅰ组：1993年后O型管道组，共52例（男33例，女19例），年龄23～74岁，≥55岁12例，≤30岁9例，平均年龄46岁，原发病为慢性肾小球肾炎33例，占6…     

4例腹膜透析合并高血压脑出血患者的护理

目的：探讨腹膜透析合并高血压脑出血患者的护理措施。方法：入院后给予常规治疗护理外，加强预防感染和心理护理。结果：4例病人疗效满意，无护理并发症。结论：积极治疗和加强护理措施，可显著改善腹膜透析合并高血压患者的预后。     

腹水超滤及腹膜透析对尿毒症合并难治性腹水的治疗作用

目的：探讨腹水超滤及腹膜透析对尿毒症合并难治性腹水的治疗作用。方法：选取我院2010年1月至2013年1月收治的尿毒症合并难治性腹水患者26例，本组患者先采用腹水超滤治疗，如疗效不佳，给予腹膜透析治疗，观察本组患者的治疗效果。结果：行腹水超滤治疗患者18人腹胀、呼吸困难、日常活动受限缓解，其余8人腹水超滤治疗效果不佳，行腹膜透析治疗后病情缓解。结论：尿毒症合并难治性腹水患者先行腹水超滤治疗，效果不佳后改行腹膜透析治疗，患者均可得到有效治疗。     

腹膜透析在心脏直视术后急性肾功能衰竭的应用

目的 总结心脏直视手术后急性肾功能衰竭应用腹膜透析治疗的经验。方法 9例患者因心脏术后急性肾功能衰竭接受腹膜透析治疗，应用外科手术置入腹膜透析管，进行透析治疗，同时进行常规的综合治疗，包括强心、利尿、呼吸机支持。结果 治愈6例，死亡3例，1例因腹膜透析不及时(于低心排综合症发生后24小时透析)，行腹膜透析后8小时因多器官功能衰竭死亡，1例因术后严重肺循环高压死亡，1例术后13天(急性肾功能衰竭已治愈)因纵隔感染死亡。治愈组透析25～97小时，血生化恢复正常，肾脏功能及血流动力学明显改善。全组无严重腹腔感染、高血糖、低血钾等并发症。结论 心脏直视手术后急性肾功能衰竭患者及时应用腹膜透析治疗，是一种安全、有效的治疗措施，对病人预后有积极的影响。     

腹膜透析并发症的护理进展

腹膜透析是目前临床常用的肾替代疗法之一。它是利用腹膜作为透析膜通过弥散、对流和超滤原理，清除体内毒素及多余水分，纠正酸中毒和电解质紊乱，由于病人在家可自行透析，操作易掌握，安全有效等优点，已逐步成为患者选择的肾替代治疗措施。笔者查阅近几年在国内期刊上发表的关于临床应用腹膜透析治疗肾功能衰竭疾病的综合文献报道，对腹膜透析临床应用情况进行了综合分析，并从护理干预的角度提出了降低并发症，延长患者生存时间并提高其生命质量。     

腹膜透析病人营养不良的护理

护士长：今天查房的题目是腹膜透析患者营养不良的护理。希望通过这次查房,大家能达到以下目标：叙述腹膜透析病人发生营养不良的原因及临床表现;能运用综合性营养评估法评估腹膜透析病人的营养状况;阐述腹膜透析营养护理的内容;为腹膜透析病人制订饮食处方。 腹膜透析是利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助膜两侧的毛细血管内血浆及腹膜腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度,通过弥散和渗透原理以清除机体代谢废物和潴留过多的水份的方法。腹膜透析是治疗尿毒症的重要方法之一,但营养不良是引致腹膜透析病人死亡的重要死因之一。现在首先由林护师报告病人的情况。