假性电解质紊乱1例分析

1病例资料患者,男,66岁,因"反复咳嗽、咳痰20余年,活动后心慌气短10余年,复发加重3d",以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺部感染;慢性肺源性心脏病失代偿期"于2012年11月5日08:30入院。入院查体:体温36.8℃,脉搏88次/min,呼吸23次/min,血压160/95 mm Hg,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,可闻及散在干细湿啰音,心脏相对浊音界临界大     

重度低血钾导致心脏骤停90分钟心肺复苏成功一例

<正>患者男,33岁。主因鼻塞、流涕2~3 d,全身乏力1 d,四肢瘫痪13 h,于16:30就诊于我院急诊科,实验室检查K+2.01mmol/L,给予0.3%氯化钾注射液常规静脉滴注,共补钾3 g,症状无改善。于20:00收入我科。入院时查体:体温36.0℃,心率21次/min,血压110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),脉搏62次/min,神清语利,精神差,急性重症面容,双肺呼吸音     

地塞米松致不良反应2例

1病例资料例1,患者,女性,74岁,农民,因反复发作咳嗽、咳痰、喘息20余年,加重伴发热1周入院。既往有高血压病史。体检:体温38℃,脉搏110次/min,呼吸30次/min,血压210/135 mm Hg(1 mm Hg=133 Pa),神志清楚,精神可,颈软,桶状胸,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性音,左肺较明显,心率110次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。心电图示:窦性心律,窦性心动过速,左室高血压,STⅡ\Ⅲ\aVF电压低,V3-V6导联T波低平。入院诊断为:(1)慢性喘息性支气管炎急性发作;(2)慢性阻塞型肺气肿;(3)高血压3级。给予氨茶碱0.25 g 地塞米松10 mg静滴,1次/d,硝酸甘油10…     

高尿酸血症致急性梗阻性肾病二例

1病例简介患者1,女,28岁,主诉:咳嗽、咳痰、气急、发热3d,加重伴无尿1d。3d前受凉后咳嗽、咳痰、气急,体温37.5～38.0℃。按肺部感染治疗3d,病情加重,继而无尿入院。查体:Bp120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),T38.0℃,R28次/min,P106次/min。神清,急性病容,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙     

肺动脉栓塞并先天性心脏病1例

1 病例介绍 患者,男,63 岁,发热咳嗽胸痛2 d 入院,既往吸烟史.体温38.1 ℃, 脉搏102 次/min, 血压155/70 mm Hg, 呼吸2 2 次/min.门诊行肺CT 检查提示右肺下叶少许炎症,血常规白细胞12 .5×10 9/ L,心肌酶学正常,D- 二聚体114 0 μg / L,心电图SⅠQ Ⅲ.入院查体:喜坐位,口唇及四肢末梢略紫绀,颈静脉充盈,双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿啰音.各瓣膜听诊未闻及病理性杂音,P2>A2,双下肢无水肿.急检血气分析pH 值为7.414,PaO2 :68.6 mm Hg,PaCO2 :40.7 mm Hg ;肺增强CT 提示右肺下叶实变,双肺下叶肺动脉分支栓塞.予以低分子肝素抗凝,1 d 后加用华法林口服,监测凝血项,同时予以抗炎对症治疗,完善肿瘤指标检查均正常.     

房间隔缺损合并外伤性急性二尖瓣关闭不全1例

1 病历报告患者,男,23岁.因车祸致胸部外伤后疼痛,胸闷憋气,心悸1 d急症入院.体格检查:脉搏85次/min, 呼吸20次/min,血压85/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),头颈部无异常,胸廓无畸形,胸骨体压痛,双肺呼吸音粗,双肺底闻及少许湿啰音.心前区可触及震颤,心界向左下扩大,心率120次/min,律不齐,心尖部闻及4～6级收缩期杂音,向左腋下传导,胸骨左缘第2肋间闻及2～6级收缩期杂音,肺动脉第2心音亢进,脉搏短绌,腹部无异常,肝脾不大,双下肢无水肿.     

中药朱砂致汞铅中毒一例并文献复习

1 病例简介 患者,女,45岁,主诉"乏力、食欲下降1周".1周前因"镇静养心",患者曾将朱砂(约7 g)配猪心一起服入,当日晚出现恶心、呕吐、食欲下降,3～5 d后症状进行性加重.遂来我院.门诊检测肝功能,发现转氨酶升高,故以"急性肝损害?"于2010-05-08收入院.患者既往体健,从事家务,无毒物接触史,无饮酒史.入院体格检查:T 36.9 ℃,P 70次/min,R 16次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清语明,贫血貌,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率70次/min,律齐,无杂音.腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音3次/min,双下肢无水肿,双膝反射正常,双侧巴氏征阴性.     

复方氨林巴比妥注射液不良反应2例报告

1病例资料例1:患者,女,40岁,主因发热咽痛2 d,2009年8月30日来我院就诊。查体:体温38.8℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。咽部充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音夭?X线透视检查:双肺未见异常。     

腹主动脉瘤破裂1例的分析

1 病例介绍 患者,男,75岁,来院时呈昏迷状态,体温不升,脉搏132次/min,呼吸23次/min,血压85/45 mm Hg,皮肤苍白,睑结膜苍白,两侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,对光反射灵敏,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音,心率132次/min,律齐,无杂音.腹部轻度膨隆,未触及明显肿块,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.余无明显异常.     

罕见高位腹主动脉栓塞1例

1临床资料患者,男,75岁。突发双下肢疼痛、麻木、无力、活动不能3d于2004年8月17日12∶30入院。患者3d前打门球时突发腰部疼痛,随之出现双膝关节以下剧烈疼痛、麻木、无力、活动不能,急送入某院骨科,诊断为腰椎间盘突出,给予脱水、止痛等治疗,1d后疼痛发展到双大腿根部,并渐出现双下肢皮肤瘀斑、血尿、血便,查PLT60×109/L,Fib1.8g/L,诊断为DIC,给予肝素、输注血小板和纤维蛋白原等治疗,病情恶化转入我院。查体:T36.5℃,P96次/min,R22次/min,BP140/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。神志清楚,双肺呼吸音清晰,无干湿性口罗音。心率96次/min,…     

急性重症3-硝基苯胺中毒临床分析

目的总结急性3-硝基苯胺中毒患者的临床特点及治疗方法。方法后4例急性重症3-硝基苯胺中毒患者给予气管插管吸氧、泵入亚甲蓝及对症支持疗法。结果 4例患者治疗12～18 h后全部由昏迷状态转为清醒,5～9 d痊愈。结论急性重症3-硝基苯胺中毒患者,初诊时正确及时的处理方法为抢救成功取得保障,及时转诊、合理使用亚甲蓝,监测、维持生命体征等是抢救成功关键。     

阿托品抢救重度有机磷农药中毒68例疗效观察

目的：采用阿托品抢救重度有机磷农药中毒.方法：根据病情和服药剂量决定阿托品首次剂量,采用静脉滴注.结果：用阿托品抢救有机磷农药中毒效果肯定,成功率达91.1%.结论：阿托品是抢救急性有机磷农药中毒成功的主要药物.     

纳络酮在重度乙醇中毒中的临床应用

观察纳络酮在乙醇急救中的作用。方法：６４例患者均用５０例％葡萄糖液２０ｍｌ加入纳络酮０．８ｍｇ静注，酌情反复使用，最大累计用量不超过４ｍｇ。结果：１８分钟内汪醒例，４５例分钟内清醒１６例，９０分钟内清醒４例。６３例抢救成功，１例死于急性肺水肿，结论：纳络酮能迅速逆转乙醇中毒损害，疗效。     

血液灌流抢救重度急性有机磷中毒的临床观察

目的 :探讨血液灌流 ( H P)疗法抢救重度急性有机磷农药中毒 ( AO PP)的疗效及影响因素。方法 :收集 1994年 9月～ 1999年 4月住院的重度 AO PP患者 6 4例 ,其中 32例行 H P治疗 ( H P组 ) ,32例按常规治疗 (常规治疗组 ) ,回顾性对比分析两组患者的临床资料 ,疗效和预后。结果 :H P组清醒时间缩短 ,12小时内清醒 56 .2 5% ,常规治疗组为 31.2 5% ;达阿托品化的时间缩短 ,12小时内 6 2 .5% ,常规治疗组 37.50 % ;血清胆碱酯酶 ( Ch E)恢复活力时间 ( 8.4 8± 4 .0 8)天 ,常规治疗组 ( 11.0 0± 4 .19)天 ,两组比较有显著差异 ( P<0 .0 5) ;阿托品用量较常规治疗组减少 1/3( P <0 .0 5) ;住院时间两组比较无显著差异 ( P >0 .0 5) ;HP组痊愈 2 7例 ,自动出院 5例 ,与常规治疗组比较有显著差异 ( P<0 .0 5)。结论 :重度 A OPP患者在常规治疗的同时 ,早期给予 HP治疗 ,可提高抢救的成功率。     

急性重症有机磷中毒的护理体会

目的：探讨急性重症有机磷中毒的护理效果及护理措施。方法：对2009年6月至2010年1月间在我院接受诊治的急性重症有机磷中毒患者25例实施全面的护理措施。结果：本组患者达阿托品化时间平均（3.25±1.50）h。25例急性重症有机磷农药中毒患者中成功救治24例,死亡1例,抢救成功率96.00%。死亡原因为患者高龄同时合并循环衰竭。追踪随访6-12个月,存活患者未见明显后遗症。结论：全面的护理在急性重症有机磷中毒患者救治中发挥着重要的作用。     

血液灌流治疗重度菊酯类杀虫剂中毒的疗效观察

目的 研究血液灌流治疗重度菊酯类杀虫剂中毒的疗效.方法 68例重度菊酯类杀虫剂中毒患者随机分为两组,常规治疗组35例和血液灌流组33例.常规组予洗胃、导泻、补液、呼吸支持等抢救治疗,血液灌流组在常规抢救治疗的基础上辅以血液灌流治疗.结果 血液灌流组患者昏迷时间、住院天数、呼吸机依赖发生率均显著少于常规治疗组.结论 在常规抢救治疗基础上早期予以血液灌流可缩短患者菊酯类杀虫剂中毒的昏迷时间,减少住院天数,降低呼吸机依赖的发生率.     

综合疗法治疗重度百草枯中毒53例

目的：分析使用综合疗法治疗重度百草枯中毒的疗效,探讨提高患者生存率,降低死亡率的方法。方法将53例百草枯中毒随机分为综合治疗组27例和对照组26例,综合治疗组患者采用泥浆水口服,血液灌流,甲基泼尼龙联合乌司他汀静脉滴注等综合治疗的方法,对照组采用传统疗法。结果综合治疗组总存活率37.04％,对照组总存活率11.54％,两组结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论综合疗法治疗重度百草枯中毒疗效显著。     

经气管插管洗胃抢救重度口服中毒患者的效果观察

目的 对比观察气管插管洗胃和传统洗胃方法抢救重度口服中毒患者的临床效果.方法 将2005年9月-2008年4月收治的125例出现意识障碍、昏迷、抽搐的重度口服中毒患者按洗胃方法分为两组,治疗组65例,采用气管插管洗胃抢救,对照组60例,采用传统方法洗胃;两组患者洗胃后继续给予解毒剂等综合治疗.结果 治疗组从插管到置胃管成功时间平均为(6.5±2.1)min,对照组置胃管成功时间平均为(9.8±2.3)min,两组间差别有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者均成功洗胃,治愈64例(98.5%);对照组治愈52例(86.7%),两组治愈率间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 行气管插管后洗胃能使重度口服中毒患者顺利洗胃,缩短了置胃管的时间,提高了临床治愈率.     

重症小儿氟乙月酰胺中毒的抢救与护理

目的　探讨重症小儿氟乙月酰胺中毒的抢救与护理措施。方法　采用血液透析方法 ,治疗重症小儿氟乙月酰胺中毒 ,观察其疗效、副作用 ,以及采取相应的护理措施。结果　治疗组无 1例再抽搐者 ,血液透析组与非透析组脑电图对照 ,差异显著 ( χ2 =14.815,P <0 .0 0 5)。结论　血液透析效果满意 ,并发症及后遗症少 ,经相应的治疗及护理均能恢复 ,是抢救重症小儿氟乙月酰胺中毒安全有效的方法之一。     

成功抢救防冻液重度中毒一例

1 病例简介 患者,男,53岁,于2008-05-16T13:00驾车时,因口渴误饮半瓶可乐瓶装的防冻液(约250 ml),于18:00出现恶心、头晕、视物模糊、手麻等不适反应,立即到内蒙古当地医院就诊,当地医院给以静脉滴注盐酸纳洛酮、能量合剂等治疗(患者家属诉未曾洗胃).患者于次日1:00出现烦躁、意识障碍等醉酒样体征,当地医院值班医生给予地西泮注射液1支,于4:00患者病情加重,家属要求转入我院治疗.