重症结脑病人的特殊治疗及护理

重症结脑病人是晚期结核性脑膜炎和慢性迁延性结核性脑膜炎的统称，其特点是常规治疗效果不佳，死亡率高，后遗症多。我院向1986年以来，采用鞘内注药的治疗方法对52例重症结脑病人进行特殊治疗及综合护理，取得了良好的效果。现体会如下。1临床资料我院自1986年至1996年共收治重症结脑病人52例，占同期结脑病人的31．7％；死亡3例，占重症结防病人的6％。其中男性19例，占36．5％，女性现倒，占63．5％，男女之比为l：1．sl年龄最大58岁，最小6个月，平均年龄18岁；14岁以下儿童为15例，占用．8％；14～30岁青壮年用料，占59．6％；30岁以…     

80例肺癌临床分析

我院自1991～1996年收治并经病理检查确诊为肺癌患者共80例，其中不少病例误诊。为探讨肺癌的早期诊断，现分析如下。1临床资料1．1一般资料：男性53例，女性27例。年龄最小28岁，最大82岁。35岁以下11例，35～55岁28例．55岁以上41例。既往有各种呼吸道疾病史者45例，其中肺结核23例、慢性支气管炎8例、结核性脑膜炎11例、支气管哮喘3例。15例有吸烟史。1．2主要症状、体征：咳嗽53例（66．25％），胸痛46例（57．5％），痰中带血23例，发绀13例，气促15例，发热12例，声嘶18例，心悸3例，哮喘4例，消瘦47例，食欲下降32例。叩诊浊音或实音…     

胃苏冲剂治疗慢性胃炎106例临床观察分析

一般资料慢性胃炎212例，男166例，女46例，年龄20～30岁12例，31～40岁38例，41～50岁76例，51～60岁64例，60岁以上22例。40岁以下50例，占23．6％；40岁以上162例，占76．4％。病程6个月～1年者34例，1～5年者54例，6～10年者48例，11～30年者76例。病程5年以下者88例，占41．5％；5年以上124例，占58．5％。所选病例均不合并溃疡病及肝胆系统疾病，肝功能正常，HBsAg阴性。     

胸膜间皮瘤影像学诊断（附19例报告及文献553例分析）

目的：为提高对脑膜间皮瘤的认识，降低误诊率。材料与方法：报告经病理证实的19例，结合文献上553例进行分析。结果：恶性406例，良性78例，未分型88例。男368例，女204例。年龄4～86岁，平均39．6岁，其中30～45岁408例。胸痛337例，胸闷130例，咳嗽171例，发热85例。显示4×5×6cm～20×22×23cm大的肿块359例，胸膜不规则或弥漫性增厚71例，肋骨受侵106例，合并胸水279例，肺、骨、淋巴结转移73例。结论：（1）男多于女为4：2．2；（2）好发于30～45岁，占71．3％；（3）主要症状为胸痛（58．9％）、胸闷（22．7％）、咳嗽（30％）；（4）影像学表现：肿块（28％），弥漫性胸膜增厚（12．4％）、肋骨受侵（11．2％）。合并胸水（48．8％）；（5）恶性占71％；（6）误诊率高，占89．4％，其中误诊为结核性脑膜炎占37．5％。肺癌占25％、胸膜转移瘤占18．8％、纵隔原发性肿瘤占12．5％、肋骨原发性恶性肿瘤占6．2％。     

小儿偏瘫综合征的治疗及护理

小儿偏瘫综合征是指一侧上下肢瘫痪，常伴有口角歪邪和一侧眼裂缩小。诊治不当或治疗不及时，常留有不同程度的后遗症，直接影响患儿身心健康。现将我院1995年1月～1997年卫月间收治的30例小儿偏瘫综合征的护理体会总结如下。1临床资料本组30例中，男18例，女12例；1岁以内8例，1～5岁18例，＞5岁者4例；所有病例均做血、尿、便常规化验，血WBC升高者5例；腰穿8例，病毒性脑炎3例，结核性脑膜炎1例；做脑电地形图15例，异常脑电地形图8例，边缘状态脑电地形图3例；做颅脑CT25例，其中一侧低密度改变16例；住院时间＜7天5例，7～14天20例，…     

225例小儿死亡原因分析

我院儿科与传染科1983～1997年共收住小儿19560例，其中死亡225例，病死率1．1％。现就死亡原因分析如下。1临床资料本组225例中男143例，女82例，年龄＜1个月48例，l～12个月70例，1～3岁49例，4～6岁25例，7—10岁21例，11～14岁12例。其中＜1岁118例，占死亡总数的52．4％。118例中，新生儿死亡44例，其中感染性疾病30例，非感染性疾病14例，支气管肺炎34例，麻疹合并肺炎6例，中毒性菌痢8例，化脓性脑膜炎2例，流行性脑脊髓膜炎3例，霉菌感染1例。11岁以上死亡12例，占5．3％，主要死因为实质性脏器疾病合并多器官功能衰竭。225例死亡病…     

无脑外病灶的结核性脑膜炎21例分析

本文总结了三家医院1995－1998年无脑外病灶的结核性脑膜炎21例，报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女9例；年龄15－61岁，平均35．5岁。入院时病程1天-4月。该21例占同期住院结核性脑膜炎患者的6．9％（21／306）。1.2临床表现1．2．1症状以发热、头痛、呕吐为主要表现。发热21例，头痛12例，呕吐10例，消瘦7例，盗汗5例。1．2．2体征精神异常1例，嗜题4例，昏迷5例，偏瘫4例，合并脑神经损害3例，合并脊髓损害1例，脑膜刺激征21例，病理征阳性12例。1．3脑脊液检查压力增高（＞200mmH2O）14例，无色透明13例，无色激浊6例，淡…     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

复治涂阳肺结核124例既往治疗分析

目的分析124例复治涂阳肺结核患者与既往是否规律用抗结核药物治疗的内在关系。方法对2006年1月-2007年10月在我院门诊和住院治疗的复治涂阳肺结核患者进行回顾性分析，其中男89例，占71．8％；女35例，占28．2％。年龄段的分布：15～25岁6例，占4．8％；26—35岁41例，占33．1％；36—45岁31例，占25．0％；46～55岁17例，占13．7％；56—65岁11例，占8．9％；65岁以上的18例，占14．5％。结果124例复治涂阳肺结核患者中，治疗时间〈180天的占88．7％，治疗时间〉180天的只占11．3％；治疗中途间断治疗时间〉15天的39例，占31．5％，〉30天有30例，占24．2％。124例患者治疗中途间断治疗原因：中途白行停药51例，占41．1％；因胃肠道反应停药32例，占25．8％；肝功能异常停药26例，占21．0％；经济困难停药15例，占12．1％。抗结核化疗药物不良反应发生率以胃肠道反应为主，以肝功能损害对患者的危害最大，本组分析胃肠道反应和肝功能损害两者之和达到46．8％。结论复治涂阳肺结核患者中仍以不规律治疗为主因素，加强肺结核患者治疗前、治疗中和治疗后的健康教育，以增强肺结核患者抗结核治疗的依从性是非常重要的，提高患者规律治疗和完成疗程是提高结核病治愈率的关键。政府注重新的抗结核病药物研制和开发也是必需的，在短时间内有更多、更好、不良反应更少的抗结核药物提供，以减少结核患者因为药物不良反应而停药从而变成复治涂阳肺结核患者，减少涂阳肺结核患者对社会的危害。     

自血光量子辅助治疗糖尿病并发感染18例

我院自1995年应用北京博达生产的光量子治疗仪辅助治疗糖尿病并发感染18例，与传统治疗糖尿病并发感染14例相比较，现将结果报告如下。资料与方法1‘l。病例选择用白血光量子仪辅助治疗糖尿病并发感染共18们，作为治疗组，其中男性7例，占38．89％．女性11例，占sl、11％；年龄59岁以下者6例，占33．33％，年龄60岁以上者12例，占66‘67％，l型糖尿病6例，占33．33％，11型糖尿病12例，占66．67％，血糖盈盈．1nco五八，以下者8例，占4刀．44％，血糖11、Zmml／L以上者10例，占55．56％，白细胞10～15x10’八，者9例，占50％，19X10’／L…     

小儿结核性脑膜炎48例误诊分析

我科于1979～1994年共收治结核性脑膜炎（结脑）198例，误诊48例，误诊率达24．2％，现报告如下。临床资料本组48例均在疾病早期多次就诊而被误诊，其中男28例，女20例。1岁以内15例，1～3岁22例．4～12岁11例，均来自农村，误诊时间最短6天，最长3个月。误诊的疾病包括高热惊厥3例，肺炎并脑病4例，肠炎2例，偏瘫综合征4例，风湿热2例，败血症1例，病毒性脑炎14例，化脓性脑膜炎16例，小儿麻痹2例。病前有卡介苗接种史4例，有明确结核接触史23例，OT或PPD试验阳性23例。误诊原因1．以呼吸道症状为主要表现，胸片未提示结核而误诊为呼吸道…     

新型隐球菌脑膜炎12例临床特点分析

新型隐球菌脑膜炎（隐脑）在儿科少见。因其起病缓慢，临床表现颇似结核性脑膜炎，死亡率高，常易误诊。我院近34年来共收治小地隐脑12例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料本院196O年～1994年间儿科住院患者，年龄l～14岁（71士3．7岁），其中＜3岁者2例。男9例，女3例。病程14天～8个月（22士2·2月）。1．2临床表现发热10例，呕吐10例，头痛9例，抽搐6例，阵发性尖叫1例。意识障碍2例，视力下降3例，皮下结节1例，皮肤出血点伴眼睑及下肢浮肿1例。前囱饱满1例，颈项强直11例，巴格斯基征阳性2例。眼底检查5例，其中视神经萎缩3例，正…     

小儿重症肺炎并发抗利尿激素分泌异常综合征15例临床分析

1994～1995年我科收治小儿重症肺炎伴抗利尿激素分泌异常综合征15例。现报告如下。1临床资料1．l一般资料：男9例，女6例，6个月～l岁7例，～2岁5例，～3岁3例；来自农村12例，来自城市3例。就诊时病程平均5天，最短1天，最长10天。互．2重症肺炎诊断标准：参考《卫生部关于小儿肺炎防治方案》［‘］，本组合并心力衰竭12例（80％），合并中毒性脑病3例（20％）。1．3临床表现：（l）循环不良：面色苍白或发灰11例（73％）；（2）依压增高：嗜睡7例（47％），烦躁不安5例（33％），抽搐3例（20％），呼吸不规则1例（7％）；（3）神经肌肉应…     

抢救各类中毒病人130例临床分析

我院急诊科自1985年5月～1990年11月止共抢救各类中毒患者130例，现将中毒原因及抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组130例，男35例，女95例，男与女之比为1：27，19岁以下者3例，41岁以上者8例，两者占中毒8.4％，20～30岁82例，占中毒者63％，31～40岁37例，占28．4％。1．2毒物种类；安眠药中毒84例（自服81例、误服3例）占全部中毒的64％；有机磷中毒13例（自服和接触敌敌畏、乐果各11例和2例）占10％；磷化锌中毒5例（自服）占3．6％；酒精中毒6例（饮酒过量）占4．6％；食物中毒8例占6％；其他中毒14例占17．6％。1．3中毒…     

45例结核性脑膜炎治疗体会

结核性脑膜炎(以下简称结脑)。近年来,发病率虽有下降,预后也发生了较大的变化,但因早期诊断及治疗上的困难,其病死率仍高达15～16％。如能早期诊断合理治疗,绝大多数病人可获痊愈,但如确诊过晚。延误治疗,或治疗不合理,常是致死、致残的重要原因。本文就我院1983～1987年住院治疗的结脑中资料完整者45例的治疗问题谈几点体会。 一、资料分析 (一) 年龄和性别 年龄最小者5.5月,最大者48岁,其中儿童结脑12例中3～4岁为多,约占50％;成年结脑以15～30岁为多计13例占76％;男性11例,女性34例,男女之比为1:3,女性发病明显高于男性。     

盆腔结核误诊14例分析

我院自1984～1996年12年间收治盆腔结核15例，其中14例误诊。为提高对盆腔结核的认识，现对其进行分析。1临床资料1．l年龄、婚育史及既往史：年龄最小23岁，最大64岁，小于40岁12例占80％．15例中，未婚1例，已婚14例。原发及继发不孕8例，占57．1％，既往有肺结核病史2例，占13．35：，1．2；临床症状和体征；本组15例中表现为腹胀腹部增大11例，腹痛9例，发热5例（4mp低热，1例高热，体温最高达39．5C），月经增多4例，月经减少6例，消瘦乏力5例．腹泻2例，腹部柔韧感3例，腹部压痛9例，反跳痛4例，腹水征7例，腹部及盆腔包块14例，包块…     

儿科传染病死亡病例分析(附117例报告)

近些年虽然一些重要儿科传染病已经得到了较好控制，但儿科传染病中的死亡病例仍时有发生。为分析儿科传染病死亡原因，更好加强对儿科传染病的治疗抢救工作，我们将近15年来儿科传染病住院期间死亡病例117例进行分析和讨论。1临床资料（1）1982年1月至1995年6月共收治儿科传染病17851例，其中死亡117例，病死率0．65％。男76例，女41例，男女之比1．85：1。年龄27天至14岁，其中＜l岁52例，l～3岁28例，3～7岁12例，＞7岁25例。死亡病例住院时间4h至sl天，其中＜3天72例，占61．52％（＜l天38例，占总死亡病例的32．48％），＞3天45例，占3…     

新生儿G^—杆菌败血症88例临床分析

新生儿G－（革兰氏阴性）杆菌败血症近几年报导较少，为了提高认识，合理选用抗生素，提高治愈率，降低死亡率，现将我院1990年～1994年收治的资料完整的G一杆菌败血症做一分析。临床资料1．一般资料：男66例，女28例，男女比例约2：l；3天以内发病者15例（17．0％），4～7天发病33例（37．5％），7～28天发病者38例（45．5％）；体重小于25O0923例（21．6％），大于2500965例（7．9％）；舱龄小于37周12例（13．6％），足月76例问6．4％）；有窒息史26例（29．5％）；早胶水9例（10．2％）；有脐部、皮肤、粘膜感染者71例（80．l％）。症…     

小儿结核性脑膜炎33例分析

对我院2004-12/2007-12收治的小儿结核性脑膜炎（TBM）33例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男3例，女30例，年龄1～14岁。入院病程1～2d，平均7d。本组均符合《实用儿科学》第7版眦结核性脑膜炎的诊断标准。     

非手术治疗急性胰腺炎72例

我们采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一股资料我院自1986年1月至1996年6月采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例。其中男28例，女44例，年龄19～74岁，平均47．8岁，其中30～50岁占82．8％。1．2急性胰腺炎的病因胆石性51例（70．8％）；有暴饮暴食、酗酒史11例（15．2％）；寄生虫性6例（8．3％）；不明原因的4例（5．5％）。1．3临床表现和分型本组72例均有腹痛、呕吐；64例有腹胀（88．8％）；发热59例（sl．9％）；黄疽5例（6．9％）；腹膜炎28例，其中弥漫性腹膜炎14例，伴有休克9例；白细胞计数…