急性视网膜色素上皮破孔

作者报告了一例65岁的男性患者,主诉其右眼突然视力丧失。9年有黄斑区视网膜上皮浆液性脱离的病史,但没有经过眼底荧光血管造影证明有脉络膜新生血管膜的形成。后来视网膜色素上皮脱离部位自然复位了,因而未复诊。     

妊娠相关的中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干眼底扫描结果

目的:利用OCT研究妊娠引起的中心性浆液性脉络膜视网膜病变中视网膜下纤维素样渗出的存在和消失。方法:病例报道。一32岁孕妇,在孕32周时,因右眼视力下降被转来行眼底镜检查。结果:眼底镜检查发现,患者右眼黄斑部浆液性脱离伴视网膜下渗出物,左眼乳头周围有浆液性脱离。右眼黄斑部行O CT显示视网膜高起,视网膜下间隙有强反光物质。生产后2周行O CT检查,见右眼视网膜下液消退,黄斑下渗出物消失。结论:在孕期及产后初期,OCT检查可提供有关视网膜、视网膜下间隙及视网膜色素上皮间关系的相关信息,未发现对婴儿有不良影响。在妊娠相关的中…     

新生血管性老年性黄斑变性患者伴黄斑裂孔的自发性视网膜色素上皮撕裂

目的:报道1例新生血管性老年性黄斑变性(A M D)患者发生的伴黄斑裂孔的视网膜色素上皮撕裂。设计:观察性病例报道。方法:1例87岁女性患者,发生与AM D相关的伴有视力丧失的纤维色素上皮脱离,对其随访时进行眼底照相、眼底荧光血管造影以及O CT等检查达8个月。结果:色素上皮脱离发展为伴有黄斑裂孔形成的视网膜色素上皮撕裂。这一损害的短暂进展以及OCT的结果表明:视网膜色素上皮(R PE)撕裂导致了沿着视网膜神经感觉层后表面的撕拉力,并引起了继发性黄斑裂开。结论:黄斑裂孔形成是A M D患者R PE撕裂从而导致视力丧失的一种机制。新生…     

肿瘤相关的色素上皮钱币状缺失

目的:报道1例双侧弥漫性葡萄膜黑色素细胞增生(BDUM P),并伴视网膜色素上皮缺失区域的病例。设计:观察性病例报道。方法:1例67岁有子宫癌病史的女性患者,出现双侧视力下降4个月。结果:尽管B超提示双眼周边部有小范围的浅层浆液性视网膜脱离和脉络膜脱离,但脉络膜厚度正常。荧光血管造影显示大量钱币状缺损区域,提示有视网膜色素上皮缺失。自发荧光照相显示在这些钱币状区域完全缺乏自发荧光,而光学相干断层扫描显示受累视网膜色素上皮范围内的节段性区域出现信号缺失,提示视网膜色素上皮细胞完全丧失。结论:尽管在以前的文献里将BDUM P…     

成人卵黄样黄斑变性的OCT3改变

目的:报道成人卵黄样黄斑变性(A FV D)经第三代光学相干断层成像(O CT3)检查显示出的形态学特征。设计:观察性病例报道。方法:1例85岁的A FV D的女性患者,接受眼底生物显微镜、眼底荧光血管造影及O CT检查。结果:眼底检查发现左眼黄斑部有一个圆形淡黄色隆起性病变,中央有色素性小点。OCT检查发现视网膜色素上皮层和光感受器层之间有一个高反射区,大小与眼底检查所见淡黄色隆起性病变相仿。对应于光感受层的高反射线隆起且与视网膜色素上皮层分离。结论:对于A FV D,O CT3检查证实了先前关于异常沉积物质位于光感受器层和视网膜色…     

1例费城染色体阳性的急性成淋巴细胞性白血病的老年患者出现浆液性视网膜脱离

目的:描述1例以浆液性视网膜脱离(SRD)为首发表现的费城染色体阳性的急性成淋巴细胞性白血病(Ph+ALL)的老年女性患者。设计:观察性病例报道。方法:62岁老年女性患者,右眼视力下降至20/60,左眼视力下降至20/25,行眼部和全身全面检查。结果:眼底检查示双眼SRD且累及黄斑。荧光造影显示早期多灶性强荧光斑、晚期弥漫性视网膜下荧光积聚。全身检查诊断为Ph+ALL。患者行全身化学治疗后完全缓解。双眼SRD消退后双眼视力均恢复至20/20。结论:该病例报道提示老年患者突发SRD,行全面系统筛查白血病很重要,及时全身化学治疗能够改善视力和预后…     

准分子激光原位角膜磨镶术术前视网膜疾病的早期干预

目的:探讨对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术前检查所发现的视网膜疾病进行早期干预的方法及效果.方法:LASIK术前,详细检查眼底,发现视网膜疾病患者2986例(3164眼),对格子样变性≥2PD的926眼、视网膜干性裂孔758眼进行氩离子激光封闭,孔源性视网膜脱离185眼进行巩膜冷冻+硅胶外垫压术,视网膜点状血或微血管瘤263眼、黄斑病变165眼行眼底荧光血管造影检查,根据结果选择药物或激光治疗,余患者观察随诊.结果:行氩离子激光封闭、巩膜冷冻+硅胶外垫压术、眼底荧光血管造影的2297眼于干预后1、3、6、12个月随诊,视网膜疾病均未发展,情况稳定.结论:对LAIK术前检查所发现的格子样变性≥2PD、干性裂孔、孔源性视网膜脱离等疾病应该早期实施激光、手术、FFA等干预措施.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影的特征

目的分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影的特征。方法对308例（330眼）中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼底荧光血管造影图像进行分析。结果中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者眼底荧光血管造影能清晰显示荧光渗漏点,典型荧光素渗漏点164例,占53．2％;不典型渗漏点144例,占46．8％;渗漏点位于黄斑中心凹中央无血管区44眼,位于中心凹外无血管拱环内103眼,超越无血管拱环外183眼。荧光渗漏点位置对患者视力影响有关。结论眼底荧光血管造影能显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变对视网膜色素上皮的影响程度、荧光渗漏部位、渗漏点数,对了解该病变的发病机理和治疗方法的选择具有重要意义。     

移植物抗宿主病发生急性隐匿性带状外层视网膜病变

目的:研究移植物抗宿主病患者出现双眼中心视力丧失的机制。方法:观察性病例报道。一男性患者,43岁,患移植物抗宿主病,发生急性无痛性进展性中心视力丧失,最初出现在左眼,随后右眼受累。行裂隙灯、间接检眼镜、眼底血管荧光造影、视野、全视野ER G、多焦ER G及副肿瘤抗体等检查。结果:眼底及眼底血管荧光造影检查未见异常。G oldm ann视野计检查出现双眼生理盲点扩大及中心暗点。ER G检查显示不对称视网膜功能损害,符合急性隐匿性带状视网膜病变。未见副肿瘤自身抗体。患者表现为非对称性进展性视力丧失,并在其后6个月中保持稳定。结论:…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的吲哚青绿和荧光素血管造影图像对比分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)常见于20～40岁的男性患者，典型症状表现为后极部视网膜神经上皮层的局限性浆液性脱离，眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)证实这种视网膜脱离起源于视网膜色素上皮(retinal pig—     

同卵双生子中2A型特发性黄斑旁视网膜毛细血管扩张症1例

目的:报道1对患2A型特发性黄斑旁视网膜毛细血管扩张症的同卵双生子的临床及眼底荧光造影特征。设计:观察性病例报道。方法:在同一诊所对同卵双生子的双眼行临床检查。结果:检查了一对68岁的高加索女性同卵双生子。其中1例视力:右眼20/50,左眼20/40。眼底镜检查示双眼眼底小静脉呈直角但无水肿。眼底荧光造影显示:双眼黄斑颞侧渗漏,左眼黄斑鼻侧也有渗漏。其孪生姐妹,患有2型糖尿病,视力:右眼20/60,左眼20/25,双眼眼底小静脉呈直角,左眼眼底有具有折射性的沉着物沉着,双眼均无黄斑水肿。眼底荧光造影示:右眼黄斑旁鼻侧及颞侧有荧光素渗漏,…     

不同类型视网膜变性眼底荧光血管造影表现

目的:对几种类型视网膜变性患者眼底荧光血管造影表现进行观察研究.方法:8例(16眼)视网膜变性患者按常规方法进行眼底荧光血管造影.结果:双眼改变较为对称,病变相对安静,层次偏浅,以视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管层萎缩为主,早期脉络膜背景荧光暗淡,透见脉络膜大血管,并可出现低荧光区.与继发性视网膜色素变性有区别.结论:脉络膜毛细管萎缩造成的脉络膜微循环障碍可能是导致视网膜变性患者视网膜色素上皮及视网膜感光细胞营养不良的因素之一.     

右眼球内异物取出术后健眼并发交感性眼炎1例报告

1 病历摘要 患者男,22岁,因右眼球内异物取出术后1个月左眼视力逐渐下降,于2006年5月16日来我院就诊.患者自述1个月前在工作中不慎将铁屑蹦入眼内.在26d前于北京同仁医院行右眼球内异物取出术,现感左眼视力逐渐下降.眼科检查,查视力:右眼:0.15,左眼0.4.双眼前节未见明显异常.双眼散瞳后查眼底见右眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,黄斑区轻度水肿,中心凹反射不清.左眼底视乳头界清,视网膜血管走行可,颞上视网膜可见黄白病灶,中心凹反射不清.给予患者双眼行眼底视网膜造影(FFA)及脉络膜造影(ICO)检查.     

介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞失败1例分析

1病历报告 患者男75岁,右眼突发性视物不见4h于2008年4月来诊,右眼视力光感／lm,眼底检查可见右眼视网膜水肿,黄斑区典型樱桃红斑（图1）,急诊行眼底荧光血管造影显示（图2）：视网膜中央动脉充盈极为迟缓,至造影晚期仅有视网膜动脉节段性充盈,确诊为急性视网膜中央动脉阻塞（CRAO）。     

眼底荧光血管造影对中心性浆液性视网膜脉络膜病变的诊断意义

荧光眼底血管造影对中心性浆液性视网膜脉络膜病变(以下简称中浆)有其特殊的诊断价值。本文通过对患有中浆的45例48眼进行检查后认为中浆是由于视网膜外屏障功能受损使脉络膜血管渗出液进入视网膜下。在中浆活动期造影时有三种改变:表现为喷出型称冒烟状,扩散型称墨渍弥散型,圆点状称视网膜色素上皮失代偿(R、P、E、D)。恢复期表现为透见荧光,亦称窗样缺损。     

视网膜脉络膜环形萎缩的黄斑囊样水肿:荧管造影和OCT评估

目的:分析O CT在诊断环形萎缩患者黄斑囊样水肿中的重要性。设计:观察性病例报道。方法:对1例脉络膜视网膜环形萎缩的12岁男孩进行眼科、临床及实验室检查。结果:血浆鸟氨酸水平为735μm ol/L。眼底荧光素血管造影显示双眼包括黄斑中心区的强荧光。O CT显示双眼视网膜内低反射囊性区域,伴有偶发的视网膜层间连接高信号和视网膜增厚。结论:眼底荧光素血管造影和O CT都有助于诊断脉络膜视网膜环形萎缩引起的相关黄斑病变,患者只有视力下降而无任何临床证据的黄斑囊样水肿。视网膜脉络膜环形萎缩的黄斑囊样水肿:荧管造影和OCT评估@Olivei…     

IRVAN 综合征诊治一例

患者,女,31岁,双眼逐渐视力下降1年余。于2013年1月20日就诊。眼科检查：右眼视力0.5,左眼视力0.3（视力不能矫正）。双眼眼压正常。双眼前节未见异常,玻璃体混浊。右眼视盘边界不清,盘周动脉瘤样扩张伴膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜颞下方散在黄白色硬性渗出,黄斑区陈旧性渗出机化,伴色素沉着。左眼视盘边界不清,可见表面膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜多发出血灶,上下血管拱环内及黄斑区可见环形黄白色硬性渗出（图1A,图2A）。2 d前在当地县级医院行眼底检查后考虑可能诊断为双眼外层渗出性视网膜病变（ Coats病）,未治疗,建议患者到上级医院就诊。当天患者就诊于当地市级医院并且行双眼眼底荧光素血管造影（ FFA ）检查,发现双眼视盘周围多发动脉瘤及周边大片无灌注区和新生血管,考虑可能诊断为双眼视网膜静脉周围炎（ Eales 病）,未治疗,建议患者来本院就诊。患者系统检查未发现全身异常,否认家族史。眼底荧光血管造影检查结果示：双眼动静脉充盈正常,静脉早期双眼视盘边界不清,盘周小血管扩张,视盘多个动脉血管瘤样扩张,后极部部分动脉管径不均匀呈节段壁染。视网膜周边大片无灌注区,左眼伴新生血管形成。晚期双眼视盘强荧光（图1,图2）。光相干断层扫描（ OCT）结果示：右眼黄斑区为陈旧性瘢痕,左眼玻璃体黄斑牵拉伴囊样水肿（图3）。根据患者病史、眼底表现及FFA结果,本科多位眼底病专家会诊意见为双眼特发性视网膜血管炎、动脉瘤、视神经视网膜炎（idiopathic retinal vasculitis,aneurysms,and neuro-retinits,IRVAN）综合征。治疗意见：双眼全视网膜激光光凝术,左眼可考虑行后部玻璃体切除术,解除玻璃体黄斑牵拉。因患者拒绝左眼后部玻璃体切除手术,坚持保守治疗,后仅行双眼全视网膜激光光凝术。患者于2014年2月17日来本院复诊,眼科检查：右眼视力0.5,左眼视力0.3（视力不能矫正）。双眼眼压正常。双眼前节未见异常,玻璃体稍混浊。双眼视盘边界不清,表面可见盘周动脉瘤样扩张及膜性增生物,视网膜动静脉比约1∶2,视网膜激光斑清晰,右眼黄斑陈旧性渗出机化,伴色素沉着,左眼黄斑区仍水肿改变。     

1例西尼罗河病毒感染患者发生严重缺血性黄斑病变

1例60岁男性糖尿病患者在证实感染西尼罗河病毒后3周突然出现右眼视力下降。右眼视力为20/400。眼底检查发现双眼表现为多灶性脉络膜视网膜炎,同时右眼发生增生性糖尿病视网膜病变,左眼出现严重非增生性糖尿病视网膜病变。右眼黄斑区出现深层、高密度视网膜出血、视网膜混浊和视网膜动脉血管鞘。荧光素血管造影显示右眼黄斑区出现广泛的毛细血管无灌注区。6月后,患者视力保持不变,在右眼脉络膜视网膜瘢痕周围发生脉络膜新生血管形成。1例西尼罗河病毒感染患者发生严重缺血性黄斑病变@Khairallah M.$Department of Ophthalmology,Fattouma …     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光血管造影诊断和分型探讨

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (CSC)是由于视网膜色素上皮 (RPE)屏障功能失常 ,形成黄斑部视网膜神经上皮浅脱离 ,从而引起视力障碍的一种常见眼底病。本病多见于2 0～ 4 5岁的青壮年男性 ,多单眼发病 ,其在眼底荧光血管造影 (FFA)中有独特的表现 [1 ] 。眼部荧光血管造影术是     

放射性视神经视网膜病变1例

1病例报告 患者男，43岁，因双眼视力下降2年，右眼视物不见9个月，于2004年4月21日来诊。该患自2002年6月起感双眼视力下降，2月后检查视力右眼0．1。左眼0．6。在当地医院行眼底照相、荧光血管造影、眼电生理等检查。拟诊“中渗”，给予扩血管、营养神经等治疗，视力继续下降，至2003年7月，右眼无光感，左眼视力0．4。来本院就诊时艰部检查：右眼无光感，左眼视力0．2，双眼前节无异常，右眼底视盘颜色苍白，边界清楚。动脉血管细，黄斑区硬性渗出呈环行排列；左眼底视盘边界清，颞侧颜色变淡，黄斑区色寨紊乱，