胸部结节病的CT诊断与分析

目的回顾性分析胸部结节病的CT表现,进一步提高对此病的认识,减少误诊。方法分析经活检证实28例胸部结节病的CT表现。结果28例结节病中,肺门、纵隔淋巴结肿大18例,其中仅见肺门或／和纵隔淋巴结肿大16例,仅见纵隔淋巴结肿大2例。双肺散在分布大小不等结节9例,单发结节1例,血管束增粗的2例,磨玻璃影2例。结论双侧肺门对称性淋巴结肿大和／或纵隔淋巴结肿大是胸部结节病的特征性表现;不典型者需密切结合临床检查及治疗后随访。     

18例胸部结节病的CT诊断回顾

目的：分析胸部结节病的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经病理确诊的18个胸部结节病病例的CT表现。结果18个病例均表现为胸部淋巴结肿大,其中纵隔淋巴结肿大的18例,双侧肺门淋巴结肿大的17例,单侧肺门淋巴结肿大且无纵隔淋巴结肿大的1例。有12例表现为肺部病变,其中多发结节9例,磨玻璃样影4例,不规则线状影6例。5例并有胸膜病变。结论胸部结节病在CT上有特征性的表现,CT对该病的定性诊断有较高价值。     

胸内结节病的临床CT研究

目的分析胸部结节病的临床和cT征象特点,提高其临床和cT诊断水平。方法回顾性分析经病理或（和）临床证实的25例胸部结节病的CT和临床资料。结果胸部淋巴结增大23例,其中纵隔淋巴结及双肺门淋巴结增大19例,纵隔淋巴结及单侧肺门淋巴结增大1例,仅一侧肺门淋巴结增大而无纵隔淋巴结增大1例,仅纵隔淋巴结增大2例。肺部病变20例（包括肺内结节15例,斑片及大块致密影4例,肺纤维化1例）,其中仅有肺部病变2例。25例病例发病年龄平均51．3岁,50岁以上13例。结论结节病临床表现无特异性;CT具有典型胸部淋巴结肿大和肺部表现者,结节病诊断容易;仅有肺部病变或／和不典型的胸部淋巴结增大易导致结节病误诊．结合临床或治疗性动态观察彤像变化可瘢少误诊．     

螺旋CT诊断单纯肺门纵隔肿大淋巴结

目的探讨螺旋CT对单纯肺门纵隔淋巴结肿大的表现及诊断。方法对46例单纯肺门纵隔淋巴结肿大患者行胸部CT及增强扫描,分析影像表现。结果46例单纯肺门纵隔淋巴结肿大者,结节病8例,淋巴瘤14例,结核4例,转移性淋巴结癌20例。结论单纯肺门纵隔淋巴结肿大CT表现有一定特征性,螺旋CT能较准确地诊断。     

肺结节病与中央型肺癌的鉴别诊断

分析２９例Ｉ期肺结节病和１１６例中央型肺癌的临床特点。肺结节病多发于４１岁左右女性，而肺癌则多发于５５岁左右男性。前者呼吸道症状较少，后者则较多。Ｘ线胸片：肺结节病多为双侧肺门淋巴结对称性肿大；肺癌多为单侧肺门淋巴结肿大，且常伴肺门肿块、肺不张和胸膜病变。纤维支气管镜所见肺结节病无特征性变化，而肺癌则可见增生性改变和充血、水肿等，病理可见癌细胞。     

肺结节病30例临床分析

目的探讨结节病的临床特点和诊断方法。方法回顾分析我院自1997年来经组织病理学确诊的30例结节病患者的临床资料。结果女性多于男性,男∶女为1∶2.0,平均发病年龄42.1岁。其中0期1例,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期2例。呼吸道症状以咳嗽胸闷气促最多,分别占46.7%(14/30)、40.0%(12/30)和36.7%(11/30)。全身症状主要为乏力消瘦33.3%(10/30)和发热23.3%(7/30)。血清血管紧张素转换酶阳性率为70.0%。胸部X线、CT检查显示:肺门、纵隔淋巴结肿大伴或不伴两肺病变。经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检阳性率分别为72.7%和66.7%,纵隔镜活检阳性率100%。结论结节病易误诊,误诊率43.3%。结节病临床表现无特异性,对有肺门纵隔淋巴结肿大的可疑病例,应尽可能作组织病理学检查明确诊断。     

肺结节病的误诊分析

目的 提高列肺结节病的认|只和诊断符合率：方法 对1990～2001年诊治的6例结节病患者的临床误诊资料进行分析。结果和结论 肺结节病临床表现不典型，胸部X线及CT常表现为肺门增大，以双侧肺门肿大为主，易误诊为肺结核或肿瘤。经纤维支气管镜括检或皮肤粘腆、淋巴结活检可确诊。肺结节病多见青中年成人，女性发病率高，临床症状不典型，在诊断上要结合临床表现、胸片以及纤维支气管镜、皮肤粘膜、淋巴结活检进行病理检查。     

结节病的18F-FDG PET/CT的诊断价值

目的探讨和分析结节病的18F-FDG PET/CT表现,为结节病的正确诊断提供依据。方法回顾性分析16例的结节病患者的临床资料及PET/CT表现,分析总结病变累及部位、大小、标准摄取值(SUV)特点。结果有咳嗽、胸闷等症状者12例,无症状者4例;淋巴结累及者16例:15例累及纵隔及双肺门淋巴结,5例累及锁骨上窝淋巴结,4例累及腹腔或腹膜后淋巴结,2例累及腹股沟淋巴结;有临床症状者淋巴结大小为(27.42±8.92)mm,无临床症状者(26.25±8.54)mm,两者无统计学差异(P<0.918)。两组代谢均有不同程度的增加,有临床症状者SUV最大值(8.34±3.54),无临床症状者SUV最大值(4.20±2.56),两者无统计学差异(P<0.273)。结外脏器累及:双肺多发结节影或斑片影8例,胸膜累及2例,皮肤累及1例,所有结外病灶代谢均有增加,SUV最大值为1.5～4.5不等。结论 PET/CT能准确地反映结节病的病灶分布范围和病灶活性,为临床诊断和治疗提供依据。     

成人原发纵膈淋巴结结核CT表现及误诊分析(附5例报告)

目的 分析成人原发纵膈淋巴结结核的影像表现及误诊原因,提高该病的诊断及鉴别诊断水平.方法 回顾分析5例经病理证实的原发纵膈淋巴结结核的影像表现,复习文献,总结误诊原因.结果 5例患者中多发淋巴结肿大4例,单发淋巴结肿大1例,累及右侧纵膈3例,两侧纵膈2例,累及双侧肺门1例,单侧肺门2例,淋巴结大小在1.0~3.5 cm,3例淋巴结融合,CT平扫均表现为等密度,中央有低密度1例,3例行增强扫描,2例表现为环形强化,1例表现为不均匀强化,5例患者肺内均未见明显异常;5例患者,结合CT表现,2例考虑纵膈淋巴结结核,1例考虑转移瘤,1例考虑结节病,1例考虑淋巴瘤.4例患者经纤维支气管镜穿刺活检证实,1例经纵隔检查证实.结论 CT平扫对纵膈肿大淋巴结定位较好,增强扫描定性诊断有一定的参考价值,结合临床症状及实验室检查才能减少误诊.     

肺结节病临床分析

目的提高对肺结节病的认识，探讨肺结节病的临床特点及诊断方法。方法对21例患者临床资料进行回顾性分析。结果21例中有呼吸道症状16例，X线提示双侧对称性肺门淋巴结肿大13例，CT扫描提示肺间质病变16例，血清血管紧张素转换酶升高15例，肺泡灌洗液淋巴细胞比例〉20.5％者7例，淋巴细胞亚群CD4／CD8〉3.5者3例，纤维支气管镜活检阳性17例。结论肺结节病是结节病的常见临床类型，临床表现不具特异性。异常的胸部X线表现常是肺结节病的首要发现，CT扫描能够较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，支气管黏膜、肺、淋巴结活检病理阳性率较高，为诊断结节病的重要方法。sACE，67镓肺扫描检查，BALF，血生化检查等用于支持诊断。     

纵隔型肺癌和纵隔肿瘤在CT上的鉴别诊断

目的研究纵隔型肺癌的CT影像特点,提高纵隔型肺癌诊断的正确率。方法回顾性分析了从2011年9月至2014年2月期间我院经支气管镜或手术病理证实的29例纵隔型肺癌的影像学特征。结果 29例纵隔型肺癌患者中,中心性肺癌14例,周围型肺癌11例,隐匿性肺癌4例。左上肺11例,左下肺2例,右上肺13例,右下肺3例。CT表现为大小不等,形态不规则的软组织肿块影,CT表现为大小不等,形态不规则的软组织肿块影,其中病灶中央坏死15例,不规则钙化5例;7例患者有肺不张,肺门淋巴结肿大者8例,纵隔淋巴结肿大者11例,淋巴结坏死者5例。结论在纵隔型肺癌在CT表现上具有一定特点,可与纵隔肿瘤进行鉴别。     

胸内结节病的CT诊断探析

目的分析探究胸内结节病患者的临床资料与CT诊断资料,为提高CT诊断效果与临床治疗提供依据。方法选取2009年5月至2011年7月在我院进行治疗的胸内结节病患者80例,通过分析其临床治疗资料与CT诊断资料,进行探究分析。结果 80例患者中,胸部淋巴结肿大患者69例,其中肺门与纵膈淋巴均肿大患者46例,仅肺门肿大患者12例,仅纵膈淋巴肿大患者9例,内乳淋巴肿大患者1例;淋巴结钙化患者11例。肺部病变患者66例,出现肺内结节、斑块、肺纤维化等特征。结论胸内结节病患者临床表现无明显特征,进行CT扫描诊断,可以根据其胸部淋巴及肺部病变双重验证来进行有效诊断,提高胸内结节病的临床诊断效率。     

非典型胸部结节病的CT诊断价值与影像学研究

目的研究分析非典型胸部结节病的发生情况和CT表现与影像诊断价值。方法回顾性分析86例符合诊断标准的胸部结节病的CT影像表现,凡无两侧肺门淋巴结肿大者为非典型胸部结节病。结果 44例呈非典型表现,其中以仅有纵隔淋巴结肿大者最多(18例),其次为伴纵隔淋巴肿大的一侧(2例);12例仅有肺部异常表现,而无胸部淋巴结肿大,在初诊时均误诊。36例非典型者发生在>50岁的病例中,仅8例发生在<50岁的病例中。结论半数胸部结节病例的CT表现不典型,多发生在>50岁的较年长者中,容易引起误诊。     

胸内结节病38例临床特征分析

目的：提高对结节病的临床认识。方法回顾性分析38例结节病患者临床资料。结果经纤维支气管镜确诊者19例(50.0%)。22例(57.89%)曾误诊为其他疾病。临床表现和首发表现的症状均为咳嗽,分别是23例(60.53%)和20例(52.63%)。支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞比例增高24例(63.2%), CD4/CD8增高者18例(47.4%)。影像学双肺门纵隔淋巴结肿大者多见,为25例(65.79%)。激素治疗有效,有5例(13.16%)激素减量或停药后复发再住院。结论结节病是多系统性疾病,临床表现多样,纤维支气管镜是确诊的常用方法,糖皮质激素仍为结节病治疗的首选药物。     

电视纵隔镜在胸部疑难疾病中的临床应用

目的探讨电视纵隔镜在胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大中的应用价值。方法对2005年10月-2010年3月在我院胸外科住院的96例胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大患者行了电视纵隔镜检查进行活检,获取病理以明确诊断。结果手术经过顺利,无严重并发症及围手术期死亡。96例患者均获明确病理诊断,其中,肺腺癌27例,肺鳞癌26例,肺小细胞癌15例,恶性淋巴瘤14例,纵隔淋巴结结核8例,结节病4例,纵隔慢性淋巴结炎2例。结论电视纵隔镜手术创伤小,安全,取材可靠,可作为胸部疑难疾病并纵隔淋巴结肿大的患者的有效诊断方法。     

结节病15例肺外表现临床分析

目的总结结节病的肺外特征,提高对本病的认识和诊疗水平。方法回顾2001年1月至2007年10月首都医科大学宣武医院收治的15例肺外结节病的临床表现。结果15例中,5例为皮肤结节及红斑,4例为神经系统结节病,1例为胃结节病,1例为肾结节病,1例心脏结节病,3例为外周淋巴结肿大。结论结节病在临床上表现不典型,在诊断上应综合考虑临床表现及胸部X线、实验室检查、多科会诊。早期明确诊断,早期治疗。     

多层螺旋CT对肺内结节病的影像学分型及诊断的应用价值

目的：探讨肺内结节病的影像学分型及各型的CT影像特点,以进一步提高对本病的认识。方法回顾性分析40例经病理证实的肺内结节病的CT影像学表现。结果40例肺内结节病中,0期患者1例,肺部清晰,未见明显异常;I期11例,Ⅱ期20例,双侧肺门淋巴结对称性增大,伴纵隔、右支气管旁淋巴结肿大,前者肺内无异常,后者伴肺浸润影,沿支气管血管束、小叶间隔、淋巴管及胸膜下散在分布;Ⅲ期3例,仅见肺部浸润影;Ⅳ期5例,肺部出现肺纤维化、肺大泡、肺囊肿改变。结论 CT对肺内结节病的影像学分型及诊断具有一定价值。     

血管免疫母细胞性淋巴结病7例分析

血管免疫母细胞性淋巴结病 (ＡＩＬＤ)是一种少见的淋巴组织增生性疾病 ,本文分析收治的 7例ＡＩＬＤ临床、病理、免疫组化资料 ,并结合文献讨论以增进对本病的认识。临床资料一、一般资料 :1999年～ 2 0 0 0年本院收治 7例ＡＩＬＤ ,其中男 5例 ,女 2例 ,年龄 30～ 70岁 ,平均年龄 4 9岁。病程 1个月～ 2年 ,均起病急 ,病情进展快。二、临床表现 :7例有淋巴结肿大 ,浅表淋巴结肿大以颈部较多 ,6例直径为 1～ 4ｃｍ不等 ,质地中等 ,压痛 (- ) ,晚期融合 2例。肺门淋巴结肿大 3例 ,后腹膜淋巴结肿大 2例 ,纵隔淋巴结肿大 1例。发热 5例 ,热型…     

肺部结节病X线诊断二例报告

结节病是一种非干酪性肉芽肿性疾病,多侵犯网状内皮系统,最常见的受累部位为肺门淋巴结,其次为周围淋巴结、肺实质、皮肤.临床多数表现全身不适,易疲劳和纵隔肺门淋巴结增大,可伴有肝脾肿大,皮肤结节,关节疼痛,眼色素膜灰等.此病较为少见,但近10年来发病有增高的趋势.现将我院2例结节病报告如下.例1 男,39岁.因低热、咳嗽、纳差、乏力3月就诊,查     

成人结核性纵隔淋巴结炎误诊为恶性肿瘤6例报告

一、本文报告成人结核性纵隔淋巴结炎(简称TML)6例,其中2例经手术病理诊断,4例为临床确诊,在确诊前均误诊为纵隔型恶性淋巴瘤或肺癌。6例的年龄17～54岁,5例小于32岁。起病徐缓,结核中毒症状不明显。2例以上腔静脉综合征伴声带麻痹就诊;另2例中有小量、短暂的胸腔积液。正位X线胸片显示两侧气管旁、支气管旁淋巴结肿大,分叶状如纵隔淋巴瘤2例;向一侧肿大2例(左、右侧各1例);左、右肺门肿大各1例。肿块边缘清晰,侧位片均位于上、中纵隔障,未见明显内界。无一例有肺实质浸润。额面倾斜断层气