盐酸氟西汀致顽固性呃逆2例

例1:男,63岁,因情绪低落、少语少动4个月于2001年3月12日入院.诊断抑郁症.入院躯体及神经系统检查未见异常.血常规、心电图检查正常;肝功能:谷草转氨酶73 IU/L、谷丙转氨酶72IU/L,余结果正常.入院予盐酸氟西汀(20mg/d)合并肝泰乐治疗.用药第3天患者出现轻度恶心未吐、纳差胃部不适等,及时予维生素B6 20mg/次,3次/d及胃复安10 mg/次,2次/d口服.第4天胃部不适症状减轻,于第5天早晨出现呃逆伴腹部轻度抽动,每天约5～10次,予针灸、安定药物治疗无好转,即停用盐酸氟西汀,于1周后呃逆症状自行消失.鉴于患者肝功能异常,而盐酸氟西汀对肝脏功能损害较小,于停药后第8天再次服用盐酸氟西汀治疗,用药第5天又出现呃逆,即换用盐酸帕洛西汀治疗,未再发生呃逆症状,出院1个月后随访未见异常.     

氟西汀致幻觉1例

患者,男,73岁,农民,因夜眠差,发愁,悲观厌世3个月而于1997年2月16日以“老年性神经症”收住院。入院查体:营养中等。心、肺及神经系统检查未见异常。入院后给予“氟西汀20mg/日”治疗。用药第6天,病人抑郁症基本缓解。用药     

舒必利合并氟西汀致恶性综合征1例报道

王某某,男,49岁,已婚。因再度少语,怕见人,卧床不动,生活需照顾于2001年1月30日入院。精神检查:意识清晰,问话几乎不回答,静卧不动,紧锁双眉,诊断反复发作抑郁症。 入院后给予氟西汀10mg/日口服,合并无抽搐电痉挛治疗。第3天,氟西汀加为20mg/日,8天后病情明显好转,停ECT治     

吩噻嗪类药物引起周围神经损伤4例报告

近年来我院发现吩噻嗪类药物引起周围神经损伤4例,现报告如下。例1:男,28岁。因自语自笑,行为反常2个月,于1977年3月17日入院。入院后用氯丙嗪300mg/日,三氟拉嗪30mg/日治疗。精神症状逐日缓解。5     

小剂量氯氮平引起心源性休克2例报告

例1,男,24岁,住院号7370,94年3月入院诊断分裂情感性精神病,体检无异常发现。入院后先用冬眠灵(600mg/日)、碳酸锂(1500mg/日)治疗20天,效果欠佳。复查EKG正常后换氯氮平治疗,从50mg/日开始,第10天氯氮平增至225mg/日,当日早晨口服75mg,1.5小时后病人出现烦躁不安、呼吸急促、口唇紫绀。查体:T36.4℃、P120次/分,心律规整、心音低     

抗精神病药引起周期性麻痹1例报告

21岁男性,因患精神分裂症于1985年10月22日住院,用氯丙嗪和三氟拉嗪治疗,86年1月4日痊愈出院。继服氯丙嗪日量200mg/天及三氟拉嗪20mg/天维持治疗。87年7月4日晨起自觉四肢无力,肌肉轻度疼     

过量五氟利多致中毒性脑病1例报告

患者,男性、22岁。于入院前七天因生意失误、出现燥躁不安、言语错乱,四处游走。家人认为精神病于3天前给予口服五氟利多每次80mg,三/日。服药后第二天上午烦躁不安加剧,呈躁狂状,并多次要去拿刀砍杀家人。为此,家人将其四肢及腹部用铁链固定在床上,并继续强行服用五氟利多至总量达480mg。入院前一天下午出现神志不清,全身强直,大小便失禁,在当地治疗无效转来我院。     

红霉素治疗诱发卡马西平中毒

卡马西平(CBZ)系一种用于治疗部分复杂性癫痫发作和大发作的抗痉剂。作者报告一例由于合并红霉素而导致CBZ 中毒的病例。女性,41岁,有长期的癫痫病史。2年来一直接受CBZ 和苯巴比妥钠治疗,并经常测定血浆药物浓度。入院7个月中,她服CBZ 400mg3次/日和苯巴比妥钠100mg4次/日,血浆CBZ 浓度9.3～13.3mg/L(治疗量血浓度应为4—12mg/L)。入院前19天,血浆CBZ 浓度为13.3mg/L,血浆苯巴比妥钠浓度17.4mg/L,2天后,患者意外地跌倒致右锁骨骨折和右额撕裂伤,入院前10天伤口感染,而口服红霉素500mg4次/日,治疗后3天,出现眩晕,其后2天又感觉视力模糊和平衡失调,治疗后7天出现恶心和呕吐,     

氟西汀所致与静坐不能有关的自杀(英)

本文报告3例既往服用氟西汀导致严重自杀企图的病人再次服用氟西汀后出现与静坐不能有关的自杀意念。例1,女,25岁,重症抑郁病史3年。曾两次应用足量的三环抗抑郁剂均无效。本次在综合性医院接受氟西汀(20mg/日)治疗,睡前加服三唑酮25mg。治疗13天仍无效,当氟西汀增至40mg/日时患者焦虑不宁逐渐加重,而抑郁心境毫无改善。来回踱步可减轻焦虑症状。住院第16     

抑郁症伴恐缩症2例报告

例1男,24岁,海阳县农民,汉族,初小文化程度,未婚,于1985年3月20日入院。1985年2月份病人因恶梦惊醒,一夜未眠。此后连续6个晚上失眠,听到鸡、狗叫声害怕,不敢出门。在家服用氯丙嗪(400mg/日)治疗2天无效,因出现舌根硬现象而自动停药。病后10天来我院就诊,给氯丙嗪(100mg/日)治疗,治疗中渐出现     

氟苯氧丙胺诱发静坐不能

在美国,氟苯氧丙胺是一种最近被批准上市的抗抑郁剂,此药还能用于强迫症的治疗。作者报道了五例应用该药后出现静坐不能的病例。病例报告。例1,18岁的女性患者,因患强迫症和轻性抑郁症住院。住院后采用氟苯氧丙胺治疗,第四天其剂量增至60mg/日,第五天她出现严重的焦虑,不安及难以静坐。     

放射受体法监测氟哌啶醇血药浓度

本文报告10例精神分裂症患者随机双盲分成二组,分别口服0.15mg/kg/日、0.4mg/kg/日氟哌啶醇42天,并采用放射受体法测定血浆药物浓度,探讨氟哌啶醇血药浓度与临床效应的关系。结果表明,在血浆浓度5.8～16.2ng/ml 范围,疗效较好,而低于5.8ng/ml,则反应不良。提示氟哌啶醇血药浓度与临床效应存在曲线相关。     

利培酮致窦房传导阻滞1例

患者男性,40岁,患精神分裂症8年,于1998年3月11日第2次住院,既往有青霉素、氯丙嗪、氯氮平过敏史。入院后经氟哌啶醇16mg/日治疗约3周无效,于4月7日始改用利培酮治疗,改药前查EKG正常。利培酮起始量为2mg/日口服,后逐渐增量,至第7天达60mg/日,4月17日(给药第10天)查EKG示:Ⅱ度窦房传导阻滞(文氏型)、房室交界性逸搏、偶发房早,遂减利培酮至4mg/日,并予复方丹参、ATP、辅酶A等,1周后EKG恢复正常。为     

三氟噻吨引起低钾性麻痹1例报告

三氟噻吨为硫杂蒽类抗精神病药物,迄今国内对此药应用不多,此药所引起低钾性麻痹尚未见报道,现将我院1例报告如下: 患者,男,27岁,因患精神分裂症于1990年6月14日住院,先后曾用舒必利1.6/d,三氟拉嗪40mg/d,氯氮平100mg/d、奋乃静32mg/d治疗效果不显著,于1992年12月29日改三氟噻吨10mg/d治疗,二天后改为20mg/d,一个月后改为30mg/d,服至第34天时晨起感四肢无力,10Am出现下肢不能站立,既往病史及家族中无类似发     

电休克引起麻痹性肠梗阻1例报告

电休克疗法引起麻痹性肠梗阻极为罕见。我院27年来,电休克治疗万余例,仅遇1例,特报告如下:患者、女、22岁,工人。1972年1月曾因患躁狂症首次住我院治疗,经氯丙嗪600mg/日,合并利血平4.5mg/日治疗,住院315天,痊愈出院。1975年8月18日因病情复发,第2次入院治疗。入院体检、血和     

氯丙嗪所致胆汁郁积性肝损害1例报告

患者男性,40岁,干部。因急性精神失常5天,疑心被害、冲动毁物于2001年7月16日入院,诊断:急性妄想发作。既往无肝脏疾病史;饮酒多年,无依赖。入院后给予氟哌啶醇肌注治疗,10-25mg/日共7天,急性症状缓解后,于7月20日起逐渐换用氯丙嗪治疗,从100mg/日加用至250mg/日(7月26日)。患者于7月27日晚出现高热,达39度,无咽痛、咳嗽等上感症状,化验:WBC:6100/mm,输液用清开灵后体温下降。之后,逐渐出现恶心、上腹涨满、肝区疼痛,大便为灰白色,小便变黄;低热37-38度。查体:巩膜无黄染,面色蜡黄,肝区叩痛明显。7月30日化验:总胆红素23.2umol/     

利培酮合并碳酸锂治疗躁狂症2例报告

病例1,女,59岁,住院号71107,因“兴奋话多与情绪低落交替发作19年,失眠、话多、夸大、爱管闲事一个月”而入院。入院诊断为“双相情感性精神病,躁狂相”,应用利培酮和碳酸锂联合治疗,碳酸锂的治疗剂量为1.25g/天,利培酮的治疗剂量为3mg/日。利培酮的开始剂量为0.5mg/天,以后5天左右加药一次,每次0.5～1mg,以治疗剂量为3mg/天     

无抽搐电休克治疗突发肺栓塞1例分析

正1病例患者,女,32岁,2016年因"自语,疑人害反复发作10年余"拟诊精神分裂症。入院后给予氟哌啶醇注射液5 mg bid肌内注射,齐拉西酮40 mg/d口服,因患者体质差、纳差,常规给予能量合剂、复方氨基酸注射液等支持治疗;入院第11天联合舒必利片0.2 g/d,入院第12天行无抽搐电休克(MECT)治疗,术程顺利。当晚18:53护士发现患者意识不     

五氟利多引起非精神病者严重副反应3例

例1,男,32岁。精神病院医师,因纠纷争吵,自服五氟利多420mg,服后2.5小时病人突然尖叫,抽搐,心跳呼吸骤停,心电图示心室扑动,室颤,经抢救无效死亡。例2,女,34岁。因坐骨神经痛久治未愈,服用五氟利多80mg,8小时病人出现静坐不能,四肢颤动,呼吸困难入院。经服用安坦10mg/d,东茛菪硷0.4mg/d肌注,20％甘露醇250ml/d静滴,吸氧,补液等处理,五天颤动消失,两周痊愈。例3,男,2岁。因误服五氟利多40mg,10小时后病人出现四肢抽搐,呼吸急促,反应迟钝入院。经应用安坦,东茛菪硷并用脱     

氟哌啶醇引起窦性心律过缓3例

1病例患者男,40岁。诊断偏执型精神分裂症,心电图正常,心率94次/min。给予氟哌啶醇5mg,每日2次肌内注射;氯硝西泮1mg,每日2次肌内注射。入院3d后冲动、毁物行为消失,心率88次/min。入院1周后改为口服氟哌啶醇12mg/d。心率70次/min。病情逐渐缓解。入院25d后心电图检查窦性心动过缓,约治疗1个月后心率52次/min。再12d后心率43次/min,心电图未见其他异常。即停服氟哌啶醇,改为口服奋乃静20mg/d,3d后心电图正常,心率80次/min。尚有2例住院患者均为男性,情况与上例患者类似,以氟哌啶醇治疗2个月后心率减慢,停服氟哌啶醇后心率即恢复正常。2讨论…