子宫颈癌误诊误治临床分析

近年来,从我院妇癌科接诊的病人中,我们发现一些医院对子宫颈癌的诊治存在误区。本文就１９９６年３月～１９９８年１０月来我院求医的被误诊误治的３５例子宫颈癌进行临床分析。１　临床资料１．１　一般资料　３５例均在外院行宫颈癌手术治疗,其中,宫颈鳞癌２０例,宫颈腺癌１２例,宫颈其他恶性肿瘤３例。年龄：２５～４７岁。１．２　首次术前诊断及手术方式　术前诊断为子宫肌瘤２２例（６２．８％）,子宫颈炎症１例（２．９％）,原因不明的阴道流血３例（８．６％）,子宫颈癌但无临床分期９（２５７％）例。行全子宫切除术１…     

医源性输尿管损伤原因分析

我院近年来遇到因手术所致输尿管损伤１０例,增加了病人的痛苦和经济负担,为吸取教训,现就损伤原因进行讨论。１　临床资料１．１　一般资料　男７例,女３例;年龄３４～６５岁。８例为直肠癌手术病人,２例为子宫全切术病人。输尿管损伤位于左侧８例、右侧２例。１．２　诊断及预后　６例于手术中发现输尿管损伤,５例为左侧,１例为右侧,发现后即行输尿管端端吻合术。余４例术后发现,３例出现腰痛、发热,行Ｂ超检查,发现肾积水;１例会阴部切口渗尿。４例均行膀胱镜检查,见伤侧输尿管开口均无喷尿。２例行输尿管膀胱吻合术;１例…     

56例子宫穿孔的临床分析

本院自１９８５年１月－１９９９年１２月收治子宫穿孔５６例,现将有关资料作回顾性分析,并报道如下。临床资料一、一般资料本组５６例,年龄范围２０－６３岁,平均２８岁。末婚１０例,已婚４６例。绝经后１例。哺乳期１２例,口服避孕药５例,疤痕子宫３例,合并卵巢囊肿２例,双子宫畸形１例。二、子宫穿孔情况１、致穿孔的手术名称吸刮术４０例,钳刮术７例,诊断性刮宫３例,放环４例,取环２例。２、穿孔的性质单纯性子宫穿孔４４例,复合性穿孔１２例（其中合并肠损伤７例,膀胱损伤１例,大网膜血肿３例,阔韧带血肿１例）。３、…     

全子宫切除术后阴道残端出血原因分析

经腹全子宫切除是妇科常见而有一定难度的手术。近年来由于手术方式的改进和麻醉技术的提高,使得手术治疗更趋安全,但仍有一些并发症发生。本院１９９５～１９９７年经腹行全子宫切除术２８４例,术后阴道残端出血２９例。现就其出血原因分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组年龄３４～７２岁,包括绝经期手术８例（２７．５％）。出血发生在术后４８ｈ内（早期出血）者６例（２０．７％）,４８ｈ至３周（晚期出血）者２３例（７９．３％）。出血量约５０～３００ｍｌ。１．２　出血原因　早期出血均为残端创面渗血,其中２例分…     

剖宫产子宫切除术21例原因分析

本院自１９８７～２００１年剖宫产术中由于某种原因行子宫次全切或全切共２１例。其中包括本院及外院１３例 ,由本院医师赴基层医院急诊手术８例。现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料２１例患者中最小２３岁 ,最大３４岁。第１胎８例 ,第２胎１２例 ,第３胎１例。孕周最短３０周 ,最长４３周。１．２剖宫产指征子宫破裂６例 ,疤痕子宫４例 ,前置胎盘５例 ,头盆不称３例 ,胎盘早剥１例 ,臀位１例 ,双胎１例。１．３子宫切除原因子宫破裂７例 ,疤痕子宫造成肌壁缺损无法修补４例 ;子宫收缩乏力及前置胎盘大出血无输血条件各３例 ;胎盘…     

妇科手术误伤膀胱16例原因分析及防治

１　临床资料１．１　一般资料　我院１９８２年１月～１９９６年１２月收治术后膀胱损伤１６例,年龄２６～５９岁,平均４２岁。手术名称：经腹输卵管结扎术８例,盆腔炎性肿块切除术３例,子宫肌瘤切除术３例,子宫颈癌切除术２例。１．２　病情经过及治疗结果　行输卵管结扎术的８例,２例术中发现导尿管外露而确定诊断,即行膀胱修补术而愈;另６例术后出现下腹部痛性肿块,并有膀胱刺激症状而就诊。膀胱镜检查示膀胱前壁明显充血、水肿,膀胱充盈时见膀胱前壁凸向膀胱腔内。均施行肿块切除、膀胱修补术,术后抗感染治疗而愈。其余８例…     

急性阑尾炎合并子宫附件疾患漏诊临床分析

我院１９９１年１１月～１９９８年１０月共手术治疗女性急性阑尾炎９２例,其中６例合并有子宫附件疾病,仅诊断为急性阑尾炎,造成漏诊。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组６例,年龄２４～４０岁,平均３５．２岁;已婚５例。１．２　临床表现　右下腹疼痛４例,转移性中下腹痛伴恶心、呕吐２例,寒战高热１例,无阴道流血及月经失调。右下腹压痛６例,反跳痛４例,均无弥漫性腹膜炎,未触及腹部包块,结肠充气试验阳性３例;血常规白细胞在（１２．０～１５．０）×１０９／Ｌ之间者３例。术前均以急性阑尾炎作为惟一…     

子宫下段剖宫产子宫切口单层连续缝合1833例分析

本院为减少剖宫产术后切口感染大出血的并发症,近几年采用改良式子宫下段剖宫产１８３３例,切口愈合好,亦无晚期产后大出血发生。现报告如下。临床资料一、一般资料自１９９５年１月１日～１９９９年１２月３１日,分娩总数５２７９例,其中剖宫产分娩１８３３例,全部采用子宫下段切口单层缝合法。年龄１８－４１岁。胎产次：胎１～７次;产０～４次。手术指征：胎儿宫内窘迫３７５例,占２０．５％;头盆不称４０３例,占２２．０％,臀位２０８例,占１１．３％;过期妊娠１５１例,占８．２％;巨大儿１６５例,占９．０％;其他１２…     

手法治疗腰椎间盘突出症术后腰椎不稳24例

１资料与方法 １９９６年１月～１９９９年１２月,收治腰椎间盘突出症手术后症状未缓解、加重或复发者共１６５例,其中２４例采用手法治疗,男１８例,女６例,年龄２６～６５岁。术前ＣＴ显示：旁侧型１２例,中央型１０例,合并椎管狭窄８例,合井侧隐窝狭窄１６例,双侧狭窄６例,合并黄韧带钙化６例,合并骨质增生２０例,其中后缘骨质增生８例,上关节突增生肥大６例,椎间盘累及 ２个以上１２例。２４例均经后路途径手术,术后发作１个月内２例,６个月内４例,２年内１２例,３年以上６例。治疗方法：（１）取穴：压痛点、肾俞、秩…     

分娩期子宫破裂36例临床分析

子宫破裂是分娩期严重并发症,如不及时诊断处理,常可导致母婴死亡。我院１９８０年１月～１９９３年１２月分娩总数４７５０６例,发生子宫破裂４２例,发生率为０．０９％。为了进一步提高产科服务质量,降低母婴死亡率,现将资料完整的３６例分娩期子宫破裂作一回顾性临床分析,以吸取教训。１　临床资料１．１　一般资料　本组产妇年龄１９～４５岁,平均２９岁。初产妇４例,经产妇３２例,孕产次１～６次。３４周双胎早产１例,过期妊娠４例,足月妊娠３１例。１．２　既往病史　有剖宫产史９例（古典式剖宫产６例,子宫下段剖宫产３…     

卵巢癌13例误诊分析

卵巢癌是女性生殖器常见的恶性肿瘤之一,发病率占女性恶性肿瘤的２．４％～５．６％［１］,在妇科恶性肿瘤中占第３位。由于其症状无特异性,比较隐蔽,又缺乏早期诊断方法,因此容易误诊而延误治疗时机。为提高诊治水平,现将我院近４年来卵巢癌误诊病例分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　我院１９９４年１月～１９９７年１２月共收治卵巢癌病人９３例,均经病理证实,其中误诊１３例。年龄４６～７１岁,平均５４岁。１．２　临床分期　术后按ＦＩＧＯ分期：Ⅰ期２例,Ⅱ期４例;Ⅲ期７例。１．３　病理类型　子宫内膜样癌５例,…     

小儿伤寒并发支气管肺炎23例报告

支气管肺炎为小儿伤寒最常见的并发症之一，易被误诊而延误治疗。我院自１９９５年１月～２０００年１２月收住的小儿伤寒１８６例中 ,有２３例并发支气管肺炎 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男１３例 ,女１０例 ,发病年龄１０个月～１５岁 ,其中＜３岁３例 ,～６岁６例 ,～９岁８例 ,～１５岁６例。１．２临床表现均为急性起病 ,入院前发热平均４．６ｄ,体温３８．５～４０．８℃ ,其中持续高热１４例 ,不规则热７例 ,弛张热２例 ,咳嗽２２例 ,气促２例 ,咽痛３例 ,胸部不适２例 ,消化道症状１２例 ,肝脾均肿大３例 ,只有肝肿大６…     

脑室-腹腔分流术治疗小儿正常压力性脑积水12例报告

本科自１９９４年至１９９９年共收治正常压力性脑积水(ＮＰＨ)病人２０例,其中１２例通过脑室-腹腔分流术(Ｖ-Ｐ术)取得较好的疗效。现报告如下。临床资料一般资料本组１２例病人,男性８例,女性４例,年龄３～１３周岁,平均８．５岁。病因颅脑损伤１０例,据ＧＣＳＳ评分及损伤程度,重型１例,中型７例,轻型２例;颅内肿瘤术后１例,原因不明１例。病程３个月～４年,平均１．６年。临床表现１２例病人均有计算力、记忆力、观察力下降等精神运动性迟缓的表现,８例出现行走步态缓慢、不稳、步基变宽,６例出现尿失禁。除此以外,个别病人还有癫痫、…     

18例胫腓骨开放骨折术后钢板外露原因分析

自１９９７年６月～２０００年１２月 ,作者施行ＡＯ自动加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折４２５例 ,术后３～１４ｄ内出现钢板外露１８例 ,现就其原因分析如下。１临床资料１．１一般资料１８例中男１０例 ,女８例。年龄１８～５５岁。损伤原因 :车祸伤８例 ,砸压伤６例 ,高处坠落伤４例 ,均为开放骨折。按Ａｎｄｅｒｓｏｎ -Ｇｕｓｔｉｌｏ［１］分型 :Ｉ型５例 ,ＩＩ型９例 ,ＩＩＩＡ型３例 ,ＩＩＩＢ型１例。骨折部位 :胫骨中下１／３处１２例 ,下１／３处６例。１．２治疗方法均在入院６ｈ内手术治疗 ,ＡＯ加压钢板内固定 ,８孔１４…     

妇科恶性肿瘤多途径联合化疗应用

１９９５年３月～１９９６年１０月采用多途径联合２～４种药物化疗,治疗妇科恶性肿瘤。１资料与方法１．１资料１２例中卵巢癌６例,绒癌２例,侵蚀性葡萄胎３例,外阴癌１例。最大６０岁,最小２２岁。１．２化疗方法１．２．１化疗药物的选择卵巢癌选用顺铂或卡铂、环...     

恶性脑膜瘤10例检测诊断

恶性脑膜瘤又称间变性脑膜瘤 ,约占脑膜瘤２%～１０ %。我院自１９８５年１月～１９９９年１２月共收治恶性脑膜瘤１０例 ,占同期脑膜瘤的２．６ % ,现结合病例分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男６例 ,女４例。发病年龄２２～６９岁 ,平均５３．３岁。病程１５小时～１８年 ,平均７．８年。１．２临床表现癫痫４例 ,颅内压增高症状８例 ,视力减退６例 ,偏瘫４例 ,偏身感觉障碍２例 ,痴呆１例。１．３影像学检查全部病例行ＣＴ检查 ,其中６例同时行ＭＲＩ检查。肿瘤位于大脑凸面２例 ,矢状窦或大脑镰旁５例 ,前颅底１例 ,中颅底累及…     

第10肋间隙切口径路在肾脏手术中的应用

作者自１９９３年６月～２０００年７月采用第１０肋间隙切口径路行肾上腺、肾脏手术３４例 ,效果满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例 ,肾上腺手术２８例 ,男１６例 ,女１２例。年龄３２～６６岁 ,平均４２岁。肾上腺腺瘤２２例 ,单侧２０例 ,双侧２例 ;嗜铬细胞瘤３例 ,均为单侧 ;肾上腺髓性脂肪瘤３例 ,均为单侧。瘤体最大为１０．１ｃｍ×６．５ｃｍ×７．８ｃｍ。病理示 :肾上腺髓性脂肪瘤 ;肾脏手术６例 ,男２例 ,女４例。年龄４３～６５岁 ,平均５１岁。均为肾脏肿瘤。１．２手术方法患者在全麻下采用向健侧侧卧位 ,…     

产科子宫切除40例临床分析

产科子宫切除术是产科严重并发症危及产妇生命时所采取的紧急措施，且多发生在剖宫术中。随剖宫产率的提高，有增高趋势。故对我院近８年产科子宫切除病例进行临床分析。 临床资料 １．发生率本院１９９１年１月至１９９８年１２月共有产科子宫切除病例４０例，同期剖宫产术为１７４５０例，发生率为０．２３％。 ２．一般资料年龄２２～３９岁，平均２９．８岁。孕 ３次以上 ２７例，占 ６７． ５％。初产妇 ２０例，经产妇２０例。有剖宫产史 ９例。剖宫产术式体部纵切口 ３例，子宫下段横切口 ３７例。 ３．子宫切除指证见附表，其中前置…     

人流术后不孕

１资料分析１．１一般资料１９９３～１９９５年,诊治继发不孕症共７５例,其中人流术后不孕５４例（７２％）;宫外孕术后不孕（１６％）;产后不孕９例（１２％）。人流术后继发不孕５４例中,不孕时间在１年以内１５例（２８％）,１～２年２２例（４１％）,２年以上１７例（３１％）。均已婚,年龄２３～２６岁。第１次妊娠距婚后时间,１～３个月２４例（４４％）;４～６个月１１例（２０％）;７～１２个月１０例（１９％）;１ａ以上９例（１７％）。妇科检查,除９例（１７％）附件区可查出界限不清的包块,子宫活动度受限。均进…     

CPM在胫骨平台骨折康复治疗中的应用

我院对２０例胫骨平台骨折术后患者应用ＣＰＭ,效果较好,简述如下。１资料与方法１．１一般资料２０例病人中男１３例,女７例,平均年龄３８岁(２４～６８岁),骨折采用Ｈｏｈｌ法分类,Ⅱ型４例,Ⅲ型１１例,Ⅳ型３例,Ⅴ型２例;２０例病人中合并交叉韧带损伤３例,半月板损伤４例,内侧副韧带损伤５例,外侧副韧带损伤１例;合并骨性关节炎３例,糖尿病(Ⅱ型)及陈旧性心梗１例。１．２方法２０例病人均手术治疗,根据骨折类型分别选用松质骨螺钉,“Ｔ”“Ｌ”型钢板内固定,植骨术;韧带损伤给以修复,半月板损伤１例修补,３例切除;术后５～７ｄ(平均６…