肺和食管手术后心血管并发症

1984年4月至1995年12月，我科共施行肺肿瘤和食管肿瘤手术719例，其中男538例，女181例；年龄27－80岁，平均58．41岁。术后心血管并发症72例，发生率10．01％。心血管并发症中，心律失常6例，占90．28％，其中房性早搏33例、心房纤颤19例、室性早搏11例、心室纤颤2例。并发症发生于术后5天内占93．06％（67／72）。术后心血管并发症的主要原因有术前心电图异常、慢支炎、心血管疾患、术后心肺功能不全、低氧血症、手术创伤等。作者对围术期心血管并发症的防治进行了讨论。     

肺手术后并发症的再开胸处理

目的：探讨肺手术后需再开胸处理的并发症的种类、发生率以及相关风险致病因素。方法：回顾分析17a来各种肺手术后需再开胸处理的并发症，并对主要并发症的发生率、死亡率、致病因素、与病种及手术方式的关系和再开胸手术的指征进行统计学分析。结果：1984年11月－2002年4月，共完成各种肺手术1847例，其中20例（1.08%)因各种并发症需要再次开胸手术处理。最常见的再开胸原因为：术后出血8例，瘘5例（支气管胸膜瘘3例，肺断面瘘晚期开胸处理脓胸2例）。主要出血部位在纵隔及气管、支气管血管3例，肋间血管2例，肺血管2例，另外1例未能探查出明确出血部位。20例患者中死亡3例，其中因瘘行再开胸术死亡2例，因出血1例。结论：肺手术后需要再开胸处理的并发症比率较低，最常见为出血，死亡率最高的是瘘。此类并发症应以预防为主，减少各种致病因素。一旦发生，尽快明确诊断并治疗，防止更严重的并发症出现。     

肺手术后并发症的再开胸处理

目的:探讨肺手术后需再开胸处理的并发症的种类、发生率以及相关风险致病因素.方法:回顾分析17a来各种肺手术后需再开胸处理的并发症,并对主要并发症的发生率、死亡率、致病因素、与病种及手术方式的关系和再开胸手术的指征进行统计学分析.结果:1984年11月～2002年4月,共完成各种肺手术1847例,其中20例(1.08%)因各种并发症需要再次开胸手术处理.最常见的再开胸原因为:术后出血8例,瘘5例(支气管胸膜瘘3例,肺断面瘘晚期开胸处理脓胸2例).主要出血部位在纵隔及气管、支气管血管3例,肋间血管2例,肺血管2例,另外1例未能探查出明确出血部位.20例患者中死亡3例,其中因瘘行再开胸术死亡2例,因出血1例.结论:肺手术后需要再开胸处理的并发症比率较低,最常见为出血,死亡率最高的是瘘.此类并发症应以预防为主,减少各种致病因素.一旦发生,尽快明确诊断并治疗,防止更严重的并发症出现.     

老年患者开胸手术后心血管并发症的护理

随着生活水平的不断提高，70岁以上老人患病后要求手术治疗来达到康复目的越来越多。由于手术创伤和麻醉对老年的呼吸和循环系统影响较大，故老年患者开胸手术后心血管并发症发生率比较常见，因此．手术后病情的观察和得力的护理措施是抢救病人成功必不可少的条件。     

全麻开胸手术后肺部并发症的预防

胸部外科全麻手术后肺部并发症是较常见并发症 ,有吸烟史者尤以易发 ,严重影响患者顺利康复。本文通过 89例开胸手术后的临床观察和护理 ,对术后采取积极地有效地胸部体疗方法可以预防和控制肺部并发症的发生 ,促进开胸术后肺功能得以顺利恢复进行总结。1　临床资料本组病例 89例 ,食管癌手术 76例 ,肺部手术 12例 ,膈手术 1例 ,其中有吸烟史者 5 2例 ,均在静脉复合麻醉下开胸手术。2　护理体会通过采取临床观察 ,护理的方法 ,全组病例均在手术前二、三天进行呼吸、咳嗽训练 ,术后采取定时变换体位 ,胸背部叩击震动 ,雾化吸入等 ,必要时给予…     

老年非心脏开胸手术后心血管并发症的分析

为了探讨老年非心脏开胸手术后心血管并发症,对450例老年非心脏开胸手术术后发生的心血管并发症29例进行分析,缺氧和多器官衰竭为主要原因,术后应给予预防性处理,引起临床重视。     

食管贲门癌术后心血管并发症

为临床防治食管贲门癌术后心血管并发症提供科学依据。方法回顾分析食管贲门癌术后２８例心血管并发症。结果该并发症老年组较非老年组明显增加，弓上食管－胃吻合者明显高地其他术式；术前ＥＣＧ异常组显著主于ＥＣＧ正常组。且该并发症的７５％发生于术后３日内。结论术后早期积极改善这类病人血液流变性，加强供氧及生命指征监测，可减少并发症的危险性。     

高龄病人肺切除术后心血管并发症原因分析

高龄病人肺切除术后心血管并发症常见。本院从1983年12月至2003年12月共行肺切除术289例，其中65岁以上79例，术后发生心血管并发症14例，死亡2例。现分析报告如下。     

重度慢性阻塞性肺气肿肺减容手术后并发症的护理

目的 介绍重度慢性阻塞性肺疾病行肺减容手术后并发症的护理.方法 针对持续性胸腔漏气及肺部感染、肺不张等常见并发症发生的原因对30例COPD患者制定了相应的护理计划和措施,术前充分的呼吸道准备及有效的呼吸、咳嗽训练,术后重视持续性胸腔漏气的观察及处理,指导有效的排痰技巧、强调氧疗和营养支持的重要性,对伤口疼痛的有效控制,加强肺功能的锻炼.结果 30例患者术后漏气时间12d,肺部感染5例,6个月患者肺功能、动脉血氧分压、6min步行距离、呼吸困难指数均较术前明显改善(P<0.05),动脉血二氧化碳分压则较术前无明显变化.结论 重度慢性阻塞性肺气肿患者行肺减容手术治疗后,通过对并发症发生的原因的分析实施有针对性的护理,可减少和减轻术后并发症的发生,促进患者术后呼吸功能的恢复,提高患者生活自理能力和劳动能力.     

肺通气功能测定与食管、贲门癌术后并发症的关系

目的探讨术前肺通气功能各个指标对食管、贲门癌切除手术患者手术耐受力及术后并发症的预测能力,综合分析预测指标与食管、贲门癌术后并发症的关系。方法对26例食管、贲门癌手术患者进行术前肺通气功能检测,追踪手术患者术后1月内心肺并发症(PPC)的发生情况,综合分析肺功能指标对手术耐受力与PPC的评估能力。结果26例手术患者有8例术后1月内出现PPC(29.2%);有、无PPC组间存在统计学意义的肺功能指标有:FVC、FVC%pred、FEV1及MVV;术前FVC<2.0 L,PPC发生率是100%;术前FVC<60%pred,PPC发生率是100%;术前FEV1<1.5 L,PPC发生率是75%;术前MVV<50 L,PPC发生率是50%;不同年龄与PPC的发生无相关性。结论术前肺通气功能能够评估食管、贲门癌切除术患者的手术耐受力及术后并发症的发生,常规肺功能极低者发生PPC的机率大。     

食管及肺部肿瘤病人开胸术后硬膜外镇痛的临床观察

我科１９９２年１０月至１９９４年３月对食管及肺部肿瘤病人开胸术后行硬膜外镇痛治疗，结果不但获得了较好的止痛效果，而且改善了病人的通气功能，减少了术后并发症的发生，促进了病人康复，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：２５例病人，术前ＡＳＡ分级为Ⅰ～...     

食管吻合术后并发症6例分析

<正> 近年来,我科施行食管、贲门、胃体肿瘤切除行食管、胃或空肠吻合术63例,术后发生与食管手术有关并发症6例,现分析如下。临床资料本组男53例,女10例,年龄32一73岁,平均56岁;食管癌24例,     

开胸手术后呼吸衰竭的治疗分析

本文对开胸手术后呼吸衰竭的治疗进行了对比分析，认为手术后应及早进行呼吸衰竭的防治，早期进行气管切开术使用呼吸机改善肺通气是切实可行的治疗方法，改善手术操作及麻醉方法可以减少手术后呼吸衰竭并发症。同时应积极治疗心、肺功能障碍，减少诱因。     

开胸手术后心脏并发症原因分析及预防

目的探讨开胸术后心脏并发症的原因及预防措施。方法对我院2000年5月—2009年5月165例非心脏疾患开胸手术后心脏并发症易发因素及防治措施进行分析。结果术后低氧血症、电解质紊乱、心肌供血不足及其他不良刺激如疼痛等是引起心脏并发症的主要原因。结论针对不同的病因采取针对性的措施是预防心脏并发症发生的主要措施。     

改良护理方法预防食管疾病开胸术后呼吸系统并发症

目的探讨预防食管疾病开胸术后呼吸系统并发症的改良护理方法。方法回顾性分析我院2002年6月-2006年6月食管疾病开胸手术158例，术前分对照组和实验组（各79例）。对照组用传统方法护理；实验组用改良护理方法：用PVP-1（聚维酮碘）溶液行口腔护理，盐酸氨溴索溶液行雾化吸入。结果术后发生呼吸系统并发症例数：对照组23例（29．11％）；实验组5例（6．33％）。卡方值x^2=13．16，P〈0．005，有显著差异。结论用改良护理方法能有效的预防食管疾病开胸术后呼吸系统并发症的发生。     

肺、食管手术患者术后感染临床分析

目的了解肺、食管手术后感染的临床特点,以利更好地控制手术后感染.方法连续观察951例肺、食管择期手术患者术后感染情况.结果术后感染患者一般表现血象、体温持续偏高,伴有血红蛋白降低.食管手术感染致病菌主要是绿脓杆菌、不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球曲、甲型链球菌等.肺脏手术后感染的致病菌以金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌为主.结论肺、食管手术后患者体温持续偏高,术后1周血白细胞计数仍然没有恢复正常,注意有无术后感染.     

食管恶性肿瘤术后近期并发症分析

目的总结食管恶性肿瘤术后并发症发生的原因和预防措施。方法对457例食管恶性肿瘤开胸手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 457例术后发生并发症263例,发生率为57.5%,主要并发症有吻合口瘘、乳糜胸、心律失常、肺栓塞等。结论食管恶性肿瘤切除消化道重建手术操作步骤多,术后并发症发生率较高。通过改进外科技术,加强围术期管理,可降低有关并发症的发生率。     

食管贲门癌术后并发症149例临床分析

我院自1988年6月至1998年9月共手术冶疗食管贲门癌729例,切除672例,切除率91．8％,术后发生各种并发症18种共149例次,总发生率显总死亡率分别为20．4％显16．1%),现分析如下。     

非心脏开胸术后心血管并发症的临床护理

非心脏开胸手术创伤对全身各系统均有较大的影响，其中术后心血管并发症尤为常见。众多研究表明，开胸术后心血管并发症的发生是一种多因素共同作用而产生的结果。国内报道其发生率为18％～58％，病死率达49．6％埋。Borgeal指出：开胸术后心血管并发症的发生率逐年上升。因此，熟悉并掌握胸外科术后的各种并发症，进行必要的预防和护理有着重要的意义。[第一段]     

妇科腹腔镜手术后并发症的护理概述

腹腔镜手术是近年来运用在临床上的一种高科技微创手术,具有切口小、术后疼痛轻、术中出血少、恢复快及住院时间短等优点,很容易被医生和患者接受[1]。随着人民生活水平的提高,越来越多的人群对这种先进技术有了更进一步的认可,也越来越被众多患者所选择。广西中医药大学附属瑞康医院妇科自2005年起开展腹腔镜微创手术以来,