六钉法短节段内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨胸腰椎爆裂性骨折经伤椎椎弓根复位固定的可行性及原理。方法2004年3月至2008年3月对26例胸腰椎爆裂性骨折患者,给予伤椎及上下邻椎椎弓根固定治疗,并进行椎板切除减压,横突间植骨融合。结果术后椎体高度基本恢复正常,术后后凸角度基本纠正,经过6—22个月随访,未发现椎体高度丢失或内固定物折断。结论六钉法短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折,具有复位好、固定牢固、防止术后椎体高度丢失,减少内固定的松动或断裂等优点。     

后路减压固定治疗严重胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨后路切开减压椎弓根螺钉内固定治疗严重胸腰椎爆裂性骨折椎管占位的临床效果.方法:应用后路切开减压经椎弓根螺钉内固定系统治疗严重胸腰椎爆裂性骨折脱位50例,分别进行后路减压、植骨融合,比较其神经功能恢复及骨折愈合情况.结果:41例获随访,时间5～24个月.神经功能按Frankel分级:除5例A级无恢复,其他级别有1～4级的恢复.5例骨折复位不满意或内固定失败,其余骨折均顺利愈合,椎体高度无再丢失.结论:对于严重胸腰椎爆裂性骨折椎管占位经后路切开减压椎弓根螺钉节段脊柱内固定,减压效果满意,重建脊柱稳定性,脊柱融合率高,临床效果满意.     

椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

我院自1999年2月至2009年3月用椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折32例,取得了令人满意的效果,现报告如下。1临床资料本组患者中男28例,女4例,年龄20~57岁,平均37.5岁。致伤原因:高处坠落伤14例,交通致伤14例。损伤部位:胸段(T10～12)12例,腰段(L1～4)16例,多节段(T11～12 1例,T12L1 3例)4     

AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎爆裂骨折经椎弓钉内固定具有三维空间复位和短节段固定等优点，已在临床广泛应用。AF椎弓根钉系统结构简单，力学结构合理，固定牢固，在恢复脊柱生理前凸方面有独到之处。自2000年1月至2006年12月，应用AF椎弓根钉系统治疗胸腰椎爆裂骨折20例，疗效满意，报告如下。     

后路椎弓根内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨后路椎弓根螺钉固定系统在治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床应用价值。方法34例胸腰椎爆裂性骨折的患者接受了椎弓根螺钉内固定系统并椎管减压的治疗,男27例,女7例。按Denis分类：A型14例,B型7例,C型4例,D型7例,E型2例。所有患者术前行X线片、CT平扫检查。结果34例获平均23个月随访,X线片显示所有螺钉位置良好,骨折与脱位复位固定满意,椎体序列规整,无并发症。无松动、继钉、感染等现象。结论后路椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效满意。     

椎管占位无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折的手术治疗

目的：探讨经后路椎弓根螺钉内固定系统对无脊髓神经损伤的胸腰椎爆裂骨折的治疗效果。方法：对我科32例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例均获5～24个月随访,平均14个月。随访X线片显示,植骨融合良好,无感染、脑脊液漏,椎体高度基本恢复正常,未见明显丢失,Cobb角减小到6°～12°,无椎弓根钉折断、松动情况;CT复查示椎管内占位基本消失,椎管内骨块占位回缩至20%以下,椎弓根螺钉固定在位。结论：经后路椎弓根螺钉内固定系统对无神经损伤胸腰椎爆裂骨折减压彻底,固定坚强,融合快,且避免了后期因后凸畸形而导致脊髓神经再损伤的潜在危险。     

AF内固定系统治疗胸腰椎骨折31例分析

目的应用AF内固定治疗胸腰椎骨折,解除脊髓压迫,稳定脊柱,防止术后矫正度丢失。方法对31例胸腰椎骨折患者行手术整复,应用AF椎弓根内固定进行治疗。结果术后1周拍X光片示伤椎前高度由术前平均22mm恢复至平均36mm;后凸Cobb角由术前的平均29°矫正至平均40°。结论经AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折能有效矫正脊柱后凸角,恢复椎体前缘高度,稳定脊柱。     

后路椎弓根钉固定融合治疗胸腰椎爆裂性骨折患者98例

目的:对采用后路椎弓根钉固定联合融合手术治疗胸腰爆裂性骨折的临床疗效进行分析研究。方法:对收治的98例胸腰椎爆裂性骨折患者的手术诊治资料进行回顾分析。结果:98例患者在接受手术治疗后,有87例患者骨折的外在症状完全消失,其余11例患者在术后部分皮肤感觉不适,但不影响肌力恢复。在随访中,98例患者腰椎骨恢复良好,Cobb角和Frankel分级较术前明显改善。结论:采用后路椎弓根钉固定联合融合手术的方法对胸腰椎爆裂性骨折患者进行治疗的效果突出,能够明显改善患者脊椎畸形,提高患者生活质量。     

后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎骨折106例临床分析

随着建筑、交通运输、矿山开采的高速发展,胸腰椎骨折大量增加,严重影响患者的生命及生存生活质量.云南省曲靖市第一人民医院骨科2008年1月至2009年12月采用后路减压、椎弓根钉棒系统复位固定、关节突及横突间植骨融合治疗胸腰椎骨折106例,效果良好,报告如下.     

椎弓根系统内固定治疗胸腰椎不稳定性骨折54例分析

报告５４例胸椎不稳定性骨折椎弓根系统内固定治疗，随访结果满意，比较改良ＲｏｙＣａｍｉｌｌｅ，ＲＦ，改良Ｄｉｃｋ，Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板及ＡＰＦ，提出ＡＰＦ是目前较为理想的椎弓根系统内固定物，本文对椎弓根定点，螺钉置入角，深度及探查椎管作讨论。     

经伤椎后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折

目的探讨经伤椎后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法 2004年1月～2010年6月,采用经伤椎后路椎弓根螺钉内固定治疗并获得随访的腰椎爆裂骨折42例,男27例,女15例,年龄23～67岁;L118例,L212例,L39例,L43例,均为新鲜单节椎骨折。结果随访1～7年,平均3.6年,伤椎椎体前、后缘高度术前平均36.3%(13%～50%)和平均77.2%(31%～86%),术后恢复至平均93.2%(91%～96%)和平均96.5%(91%～98%)。术前Cobb角平均22°(12°～37°),术后平均5°(0°～9°)。脊髓神经损伤者术后按ASIA标准均恢复1.5级以上。结论经伤椎后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎爆裂骨折,可有效恢复腰椎序列及椎管容积,矫正后凸畸形,有利于脊髓神经功能恢复。     

椎弓根螺钉内固定系统在胸腰椎爆裂性骨折中的应用

目的探讨和分析椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法回顾性分析采用后路椎弓根内固定系统治疗的52例胸腰椎骨折患者的临床资料。结果对52例患者随访18—46个月，平均22．5个月，发现术后受伤胸腰椎明显恢复，椎管狭窄症状明显改善。复查x线片未见复位椎体高度丢失，Cobb角较术前有明显改善，Frankel分级亦获得较大改善。结论胸腰椎骨折严重损伤脊柱的稳定性，而后路椎弓根内固定系统通过复位、固定和减压可有效重建脊柱的稳定性，改善脊髓神经功能，是切实可行的治疗方法。     

后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折

胸腰椎骨折在创伤骨折中约占3%～5%,是临床上常见的骨折,近年来采用椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折,具有复位满意,固定坚强,早期可下床锻炼等优点.自2003～2008年笔者所在科室用AF钉、RF钉、GSS钉等椎弓根钉系统治疗58例胸腰椎骨折,取得了满意的疗效,报告如下.     

后路减压椎弓根系统内固定治疗单节段腰椎爆裂型骨折

目的探讨后路减压椎弓根系统内固定治疗单节段腰椎爆裂型骨折的疗效。方法回顾性分析2006年1月～2009年12月腰椎爆裂骨折伴不完全截瘫患者37例。其中,男25例,女12例;年龄17～55岁,平均34岁。37例均采用后路减压椎弓根系统内固定术进行治疗。结果手术时间70～140 min,平均85 min,术中出血量200～1000 ml,平均470 ml。31例获得随访,随访1～3年,平均15.6个月。本组术前、术后、末次随访时伤椎椎体高度占相邻上下椎体平均高度分别为37%(22%～52%)、91%(78%～100%)、89%(76%～96%);术前、术后、末次随访时腰椎前凸角分别为(35°±8°)、(38°±9°)、(38°±10°);术前CT椎管内占位面积为57%(33%～92%),术后和末次随访时为5%(0～9%);神经功能恢复按ASIA分级自术前至末次随访时提高1～3级;本组功能恢复优良率达89%。结论椎板减压并椎弓根螺钉内固定植骨融合术是治疗腰椎爆裂骨折的一种有效方法。     

选择性后路减压经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折16例

对胸腰椎骨折 ,特别是爆裂性骨折伴截瘫患者的治疗 ,目前大部分学者都提倡前路或后路减压和牢固的内固定。我院自 1998～ 2 0 0 1年间对 16例胸腰椎爆裂性骨折合并截瘫的患者行选择性后路减压 ,采用AF系统内固定 ,获得较满意的疗效。1　临床资料一般资料 :本组 16例 ,男 14例 ,女 2例 ;年龄2 4～ 4 7岁 ,平均 2 7 6岁。致伤因素 :高处坠落伤 4例 ,重物砸伤 5例 ,交通伤 7例。 16例均拍X线片及CT扫描。损伤脊椎 :L16例 ,L2 2例 ,L31例 ,T12 4例 ,T112例 ,T10 1例。椎管狭窄 :16例均有椎管狭窄 ,程序按Wolter分类[1] :指数 1∶8例 ,指数 …     

普通椎弓根螺钉联合万向钉经伤锥内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折效果分析

目的探讨普通椎弓根螺钉联合万向钉经伤锥内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的临床效果。方法选取2010年1月至2014年1月深圳平乐骨伤科医院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折并损伤后1周无明显脊髓神经损伤患者60例,其中Atlas分型A型20例、B型20例、C型20例。患者均接受普通椎弓根螺钉联合万向钉经伤锥内固定术治疗,比较各组患者治疗前后的伤椎椎体前缘高度、Cbob角及椎管矢状径的临床改善状况,并比较疼痛程度视觉模拟评分(VAS)得分情况。结果治疗后A型、B型、C型胸腰椎爆裂性患者的椎体前缘高度较治疗前显著增高[(96±16)%比(58±12)%,(96±15)%比(49±11)%,(96±16)%比(45±10)%,P<0.01]、Cbob角较治疗前显著降低[(3.7±1.2)°比(15.2±5.7)°,(4.1±1.4)°比(16.7±5.0)°,(3.8±1.4)°比(17.0±4.9)°,P<0.01]及椎管矢状径较治疗前显著增高[(89±16)%比(65±11)%,(88±15)%比(59±11)%,(90±15)%比(65±11)%,P<0.01],治疗后,A型、B型、C型间的椎体前缘高度、Cbob角及椎管矢状径比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而A、B、C型患者的VAS评分治疗后分别较治疗前显著降低[(2.33±0.35)分比(6.02±0.99)分、(3.55±1.33)分比(5.98±1.21)分、(3.56±1.90)分比(6.16±1.31)分,P<0.01],治疗后A型得分显著低于B型和C型(P<0.05)。结论采用普通椎弓根螺钉联合万向钉经伤锥内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折有明显的临床疗效,可以明显改善Atlas分型为A、B、C类型胸腰椎患者的椎体前缘高度、Cbob角及椎管矢状径,明显缓解患者的疼痛症状,可以作为治疗胸腰椎爆裂性骨折患者的重要治疗方式进行临床推广。     

后路Moss Miami椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折脱位

目的:探讨后路MossMiami椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的价值和作用。方法:对38例胸腰椎骨折患者施行后路减压,MossMiami椎弓根钉系统撑开、复位、固定。比较术后骨折复位及神经功能恢复情况。结果:38例随访4~15个月,无断钉、断棒,伤椎前后高度及脊柱后凸角度(Cobb’s角)均较术前有显著改善(P<0.01),神经功能恢复按Frankel分级评定,35例脊髓损伤患者分别提高1~3级,2例A级无变化。结论:MossMiami系统手术操作简单,生物相容性好,固定可靠,可重建脊柱的稳定性,适用于胸腰椎骨折的治疗。     

经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折20例

后路短节段椎弓根系统复位内固定治疗胸腰椎骨折已普遍运用于临床，其优点是固定节段少，手术操作简单，有利于患者术后恢复。但是对于椎骨前缘高度压缩≥50％者，单纯依靠后路椎弓根螺钉内固定疗效并不理想，远期随访断钉、断杆、螺钉松动、Cobb角增加等并发症发生率高达21％。2002年11月至2004年12月，我们采用短节段椎弓根钉棒系统复位内固定结合经椎弓植骨治疗胸腰椎骨折20例，疗效满意，报道如下。     

AF,RF及Dick‘s钉内固定系统治疗胸腰椎骨折脱位的临床分析

我院自1990年～1997年间应用AF、RF及DICk'S钉内固定系统，三种装置治疗外伤性胸腰椎骨折脱位76例的情况对比分析报道于下。lits床资料见表1。表正临床资料2治疗方法2．l麻醉选择硬膜外麻醉或全麻2．2手术方法俯卧位后正中切口，以伤椎为中心，上下各暴露一个椎板及关节突，根据节段确定椎弓极的进针点和方向，以关节突外侧缘的垂直线与横突中轴线的交点为进针点，进计角度控制在5～IO"．骨锥钻一Zcm深小孔，克氏针探查孔四壁为皮质以不穿透椎弓，丝弓锥扩大小孔，拧人椎弓根螺钉，安装相应固定系统的连杆撑开复位，拧紧固定。同时作椎…