静脉滴注双黄连注射液引起过敏反应一例

患者 :男 ,16岁。因“发热”2 h入院 ,伴流涕、咽痛。查体 :咽部充血明显 ,双侧扁桃体 度肿大 ,可见脓性分泌物 ,颈软 ,心肺听诊无异常 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未触及。体温 :39.4℃ ,脉搏 :110次 / min;呼吸 :2 4次 / m in;血压 :110 / 80 mm Hg。查血常规 :白细胞 :5 .7× 10 9/ L ,中性粒细胞 :0 .71,淋巴细胞 :0 .2 9,胸透无异常。诊断 :急性化脓性扁桃体炎。给予 10 %葡萄糖 2 0 0 m L 加入双黄连注射液 6 0m L 静脉滴注、抗感染等治疗 ,静脉穿刺后小壶内加入地塞米松 5 m g,液体剩下约 5 0 m L 左右时 ,患者感觉咽喉痒 ,胸闷 ,…     

孕妇长期应用抗凝药物致新生儿头颅血肿1例

患者 ,3 3岁 ,孕3产1 。主因宫内孕 9个月第 2胎 ,腰酸下坠伴见红 1d ,于 2 0 0 1年 1月 7日急诊入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 4月 2 9日 ,孕期无异常。曾于 1990年 6月足月顺产一女婴 ,健在 ,人工流产一次。于 1999年 7月因风湿性心脏病二尖瓣关闭不全行换瓣术。术后 8个月再次妊娠 ,家族中无高血压心脏病史。入院查体 :T 3 6.5℃ ,P 80次 min ,BP 16 8kPa。口唇无紫绀 ,两肺呼吸音清晰 ,心率 80次 min ,可闻早搏 8～ 10次 min ,有明显金属瓣音 ,肝脾未触及。产科情况 ,胎位LOA ,胎心 14 4次 min ,先露头浮 ,双下肢无浮…     

华蟾素注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因乙型肝炎 ,于 2 0 0 2年 6月 5日收入院 ,查体 :T37.5℃ ,P85次 /min ,R19次 /min ,BP10 4 /72mmHg ,6月 7日给予华蟾素注射液 (安徽金蟾生化股份有限公司 ,批号 0 10 80 5 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖 (广东大冢制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 0 2 ) 5 0 0mL静脉滴注 ,患者以往均无过敏史。当滴注 2 0min后 ,患者出现畏寒、颤抖 ,继而恶心、呕吐、面部苍白、表情呆板。体检 :T4 1.3℃ ,P112次 /min ,R2 4次 /min ,BP70 / 4 0mmHg。立即停用华蟾素 ,给予 10 %葡萄糖2 5 0mL加DXM 5mg、6 5 4 2 10mg ,多巴胺 6 0mg静滴 ,同…     

卵巢低度未成熟畸胎瘤术后8个月死亡一例

患者 :女 ,19岁。因感腹胀、便秘 2 0 d于 2 0 0 1年 4月 2 5日入院。既往体健。患者于 2 0 d前因腹胀在校附属医院做 B超示 :下腹囊实性包块约 12 cm× 10 cm× 9cm。诊断 :卵巢浆液性囊 ,转入我院手术治疗。查体 :体温 36℃ ,脉搏 80次/min,呼吸 2 0次 /min,血压 10 0 /6 0 m m Hg,一般情况可 ,心肺 (- ) ,下腹部偏右侧可触及一质韧、胎头大小包块 ,无压痛。妇查 :右侧卵巢可触及一约 10 cm× 10 cm× 9cm大小包块 ,活动可。术前复查 B超 :右下腹部一约 10 cm× 10 cm× 9cm实性不均回声。腹腔积液深约 5 cm ,肝脏无异常。考虑肿瘤包膜…     

清开灵静脉滴注致严重高热1例

1病例资料 男,37岁,因发热、头痛、咽喉痛三天,经门诊诊断为上呼吸道感染收住入院.查体:体温39.2℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压135/85mmHg,咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,肺部听诊呼吸音粗,余无异常体征,无青霉素过敏史.     

胰岛素过敏反应2例

例1.女,65岁.患糖尿病4年,脑梗死半年,近3个月血糖波动较大,并出现进行性视力下降.既往无明显过敏史,一直服用二甲双胍片,1片/次,每天3次;格列齐特片,每次1片,每天2次.查体:体温36.5℃,呼吸22次/min,脉搏80次/min,血压120/80mm Hg.体质量指数21kg/m2.神清,消瘦,全身浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心界无明显扩大,心率80次/min,律齐,未闻及杂音.腹部无明显异常.监测空腹血糖12～14mmol/L,餐后血糖16～18mmol/L,糖化血红蛋白8.5%.胰岛素抗体阴性;眼底检查示:糖尿病视网膜病变.     

天麻密环片致严重过敏1例

患者 ,女 ,3 9岁 ,既往无药物过敏史。 2 0 0 3年 3月 8日因头痛 ,颈肩臂不适伴上肢麻木 ,来院内科就诊。体检 :T3 6.8℃ ,P 80次 /min ,R 2 1次 /min ,BP 12 8/ 83mmHg ,心肺听诊无异常、生理弧度消失、棘突压痛 (+ )、放射痛 (+ )、叩顶试验 (+ )、壁丛N牵拉试验 (+ )、诊断为颈椎病。治疗措施 :理疗、并给予气压式颈椎牵引 ,每天 2次每次 3 0min、加服天麻密环片 (批号 :2 0 0 2 1113 ) 5#tid ,当首次服用 5片天麻密环片约 2 0min时 ,患者突感胸闷、气急、四肢麻木、头晕 ,立即来本院急诊。体检 :神志模糊 ,呼吸急促、HR 110次 /min…     

呋喃妥因致过敏反应1例

患女,62岁.患者于40d前因尿频、尿痛自服肠溶呋喃妥因0.1g,tid;连服4周后出现气喘,未行其他治疗,继续服药,病情进行性加重.入院查体:T 37.0℃,R 20次/min,P 80次/min,BP 18.0/12.0kPa.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性罗音.心率80次/分,律齐,肝、脾无肿大,尿检正常.胸透无异常改变.诊断:呋喃妥因致过敏反应.给予B族维生素及神经营养剂,2周后治愈.     

依沙吖啶羊膜腔外注射致孕妇过敏反应

孕妇,32岁。因妊娠18周,要求人工坠胎,收住于我院。查体:T36.8℃,P82次/min,R20次/min,BP120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),宫底脐下2横指,其他体检及各项辅助检查无异常,既往无药物过敏史。入院后即行羊膜腔外注射依沙吖啶(利凡诺)100mg。用药约5min后,患者突发全身瘙痒、寒战,随即皮肤出现片状紫癜,口唇发绀,呼吸急促,烦躁不安。查体:T38.8 ℃,BP120/80mmHg,P110次/min,R22次/min。立即给予抗过敏、抗休克治疗。10min后好转,上述症状消失。依沙吖啶为黄色结晶性粉末,具有较强的杀菌作用,能刺激子宫收缩,使子宫蜕膜变性坏死,释放出前列腺…     

清脂苦瓜素致特殊病理类型的慢性药物性肝炎一例

<正>患者女,30岁,既往体健,2年前按常规剂量服用减肥药清脂苦瓜素4d后觉乏力,食欲下降,遂停药,后反复出现上述症状及不明原因的轻度肝功能异常,未经治疗,为明确诊断入院。查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压120/80mmHg。意识清,精神好,营养中等,巩膜无黄染,     

炎琥宁致急性呼吸窘迫症1例

1　病　例患者 ,男 ,78岁 ,因受凉而咳嗽、咳痰 4天 ,于2 0 0 4年 7月 2 8日来我院就诊 ,以“慢性支气管炎伴感染”入院。既往有慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、高血压、肋骨骨折、青霉素高度过敏等多种病史。用餐后查体 :T 36 8℃ ,HR 80次 /min ,R 2 0次 /min ,Bpl 4 1/82mmHg ,血糖 7 6mmol/L ,SpO2 96 %。双肺呼吸音粗糙 ,查肝肾功能无异常。给予洛美沙星0 2g加入葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ml ,bid ,静滴 ;必嗽平 16mg加入葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ml静滴。用药症状缓解不明显。于次日 (7月 2 9日 )加用炎琥宁 16 0mg(重庆××制药…     

放置宫内节育器后宫内外同时妊娠1例

1　病案摘要患者 2 9岁 ,孕 2胎分娩 1胎 ,因不规则阴道出血 15天伴下腹疼痛加重 3小时 ,末次经期不清 ,无明显的早孕反应 ,于2 0 0 2年 7月 8日诊治。以往月经周期正常 ,无痛经史 ,1年前人流后放宫内节育器。查体 :体温 3 7 8℃ ,脉博 10 2 /min ,呼吸2 2 /min ,血压 10 /6kPa ,贫血貌 ,神志清楚 ,心肺无异常 ,腹部软 ,下腹有压痛 ,无明显反跳痛及肌紧张 ,未扪及明显包块。妇科情况 :外阴及阴道血染 ,阴道通畅 ,有少量血性分泌物流出 ,宫颈光滑 ,着色 ,阴道后穹不饱满 ,举痛阳性 ,附件触诊不满意。实验室检查 :血红蛋白 80g/L ,红细胞 2 …     

血液透析治疗眩晕停中毒性休克1例

病人 ,女 ,2 3岁 ,农民。于 2 0 0 2年 7月 8日 2 0时自服眩晕停 (地芬尼多 ) 2 0～ 10 0片 (具体不详 ) ,1h后出现意识模糊渐至昏迷。于 2 1时 30分急送我院急诊科。当时BP 6 0 /4 0mmHg ,HR 12 0次 /min ,深昏迷状态 ,给予机械洗胃 ,气管插管及静滴多巴胺等治疗 ,病情无缓解。电话查询北京急救中心告知“眩晕停中毒无解药 ,唯一抢救手段是进行血液透析”。由“12 0”于当晚 2 3时送入我科血透室。当时查体 :T37℃ ,P 10 4次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 10 0 / 80mmHg ,病人处于深昏迷状态。压眶反射消失 ,角膜反射消失 ,双侧瞳孔中度扩…     

甲硝唑致双眼一过性视力障碍一例

患者 :女性 ,3 1岁。因发热、咽部疼痛以急性扁桃体炎急诊留院治疗 ,既往体健 ,家族中无遗传病史。查体 :体温 3 8.6℃ ,神志清 ,粗测视力正常 ,咽部充血明显 ,双侧扁桃体 度肿大 ,心肺腹查体无特殊阳性体征 ,神经系统检查无异常发现 ,血常规 :WBC14 .6× 10 9/ L,中性分类 81% ,医嘱给予青霉素钠 80 0万 U ,1次 / d静点 ,甲硝唑 0 .5 g,1次 / d,静点。首次静点甲硝唑 4 0 min时 (此时尚未输青霉素 ) ,患者渐感头晕 ,视物模糊 ,继而在 10 m in内双眼黑目蒙 ,急请眼科会诊 ,查体 :双眼无光感 ,直接对光反射消失 ,间接对光反射正常存在 ,眼…     

临床误诊病例1例分析

<正>1临床资料患者女性,60岁。因肉眼血尿2个月入院,入院查体:血压120/70mmHg,脉搏80次/min,无发热,触压下腹膀胱区血压略增高,最高可至150/100mmHg,无触痛及叩击痛,会阴部无异常,余均正常,B超示膀胱左前壁占位性病变,双侧肾脏、肾上腺及输尿管未见异常。     

哌拉西林钠配舒巴坦钠致过敏性休克一例

1 病例资料 男,64岁。主因咳嗽,咳白色粘痰,发热,体温38.5℃1周,于单位卫生所行青霉素80万单位肌内注射,每日2次,治疗3天,无效,我院门诊以“急性支气管炎”收住院。查体:体温38℃,脉搏76/min,呼吸28/min,血压128/80 mmHg,心肺听诊未闻及异常,既往无慢性咳嗽及药物过敏史。血白细胞11.2×     

高原剖宫产羊水栓塞1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,住院号 0 1 3 0 1 ,Ｇ3Ｐ0 因停经3 9 2 Ｗ ,要求剖腹产 ,于 2 0 0 1年 1月 1 7日下午 5点收住院 ,末次月经 2 0 0 0年 7月 1 2日 ,预产期 2 0 0 1年4月 1 9日。停经后无异常 ,孕期定期做产前检查均正常 ,于今年 3月 1 5日做Ｂ超示双顶径 9 6ｃｍ耻上 ,羊水 4 3ｃｍ ,胎心好 ,胎盘前壁。入院查体 :Ｔ3 6 7℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ :1 3 0 / 90ｍｍＨｇ ,一般情况好 ,心肺无异常 ,双下肢无浮肿。产科情况 :宫高 3 2ｃｍ ,腹围 97ｃｍ ,无宫缩 ,胎位左枕前 ,先露头半定 ,胎心 1 4 0次 /分 ,律齐 ,估计胎儿 3 2 5…     

残角子宫误诊1例

患者女,20岁,因停经37+3周,规则腹痛4h于2010-08-04,6:00入院。患者诉孕期一直无不适,未定期产检。平素月经正常,量中等,有痛经史,19岁结婚,生育史0-0-0-0。入院查体:T37.0℃,P80次/min,R20次/min,BP125/90mmHg,身高162cm,体重68kg。产科检查:     

氯米帕明致儿童高血压1例

患儿男,9岁,反复交替出现歪嘴、耸鼻、耸肩等动作3年,伴有情绪低落2月,因抽动症在当地诊所就诊,给予氯米帕明25 mg,2次/d单药口服2周,上述症状无好转,且渐出现头痛、头晕、心慌,于是来我院就诊。查体:一般状况好,T 36.1℃,P 120次/min,R 20次/min,Bp140/110 mm Hg,心音有力,律齐,心率120次/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余查体无异常。查血常规、肝功     

儿童流感引起ST-T改变1例

1　病历资料　　患儿 ,女 ,9岁 ,流涕 ,发热 2天 ,伴有纳差 ,全身乏力。查体 :T 38℃ ,P 92次 /min ,R 2 4次 /min ,BP :10 0 / 6 0mmHg。咽部充血 ,双侧扁桃体不肿大 ,颈部淋巴结未及。两肺呼吸音清晰 ,无罗音。心率 92次 /min ,未闻及杂音。腹平软 ,肝脾未及。四肢及神经系统无异常。实验室检查 ;白细胞10× 10 9/L ,中性 75 % ,淋巴细胞 5 0 % ,胸透未见异常。心肌酶两次检查未见增高。心电图示ST -T改变 (见附图 )。经过 10天抗病毒治疗 ,对症处理 ,复查心电图正常出院。随访 6个月 ,多次复查心电图未再出现ST -T改变。2　讨论由…