糖尿病肾病的早期诊断

糖尿病肾病的早期诊断济南市天桥区人民医院（２５００３１）夏慧云李中原糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的严重并发症，及早诊断ＤＮ对保护肾功能，延缓肾衰有重要意义。为此，我们对７１例ＤＮ患者进行综合检测，以期早期诊断ＤＮ。１资料与方法１．１病例选择糖尿病组...     

糖尿病性肾病治疗上的某些进展

糖尿病性肾病治疗上的某些进展黎磊石尹广刘志红糖尿病性肾病（ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因。随着人均寿命的延长，ＤＮ的发病率呈上升趋势。现今，在美国透析治疗的终末期慢性肾功能衰...     

老年糖尿病肾病低血糖反应20例报告

老年糖尿病肾病低血糖反应２０例报告赵连玉天津铁路中心医院肾内科（３００１４２）老年人糖尿病肾病（ＤＮ），特别是伴有肾功能不同程度受损或有其他诱因存在时，容易发生低血糖反应，应引起临床医师重视。本文报道我科老年人ＤＮ低血糖反应２０例。１对象与方法２０例...     

长期血糖控制与早期糖尿病肾病的进展速度

０３１长期血糖控制与早期糖尿病肾病的进展速度［英］／ＲｉｃｈｒｄＥ…／／ＫｉｄｎｅｙＩｎｔ．－１９９３；４４．－８５５～８５９糖尿病肾病（ＤＮ）的自然史尚不完全清楚，Ⅰ型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者大约３０％～４０％最终发生ＤＮ，Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患...     

NIDDM微血管病变的早期血流动力学变化及其临床意义

ＮＩＤＤＭ微血管病变的早期血流动力学变化及其临床意义吴松华糖尿病是继肿瘤、心血管病之后，第三个威胁人类健康的疾病，而占中国人糖尿病９５％以上的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）所并发的微血管病变（以糖尿病肾病（ＤＮ）和视网膜病变（ＤＲ）为代表），是Ｎ...     

蛋白激酶C与糖尿病肾病

糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病最常见的慢性并发症，是慢性肾功能衰竭的主要原因之一，致残率高，严重威胁着人类的健康。大量流行病学资料和临床研究发现，严格控制血糖可减少及延缓ＤＮ的发生、发展。因此，持续高血糖在ＤＮ发病机制中具有肯定的作用。但高血糖导致ＤＮ的...     

卡托普利治疗糖尿病肾病研究进展

卡托普利治疗糖尿病肾病研究进展陈家伦，宁光糖尿病肾病是糖尿病主要慢性并发症。约３０～４０％的胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）和２０～３０％的非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者罹患此症。Ｍｏ－ｇｅｎｓｅｎ将ＩＤＤＭ肾病分为五期：Ⅰ期以肾脏肥大和肾小球...     

糖尿病合并高血压对微血管病变患病率的影响

目的　为了解糖尿病合并高血压对微血管病变患病率的影响。方法　对３２５ 例２ 型糖尿病合并与不合并高血压对糖尿病微血管病变患病率的影响进行了回顾性分析。结果　２ 型糖尿病合并高血压组糖尿病肾病（ Ｄ Ｎ） 、糖尿病视网膜病变（ Ｄ Ｒ） 、糖尿病周围神经病变（ Ｄ Ｐ Ｎ） 和糖尿病自主神经病变（ Ｄ Ａ Ｎ） 的患病率分别为６１ ．３２ ％ 、４９ ．０６ ％ 、４５ ．２８ ％ 和２４ ．５３ ％ ，均高于血压正常组（ 患病率分别为２７ ．８５ ％ 、２９ ．６８ ％ 、３２ ．４２ ％ 和１５ ．５３ ％ 。有关影响因素拟合 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 逐步回归方程分析，结果显示糖尿病病程是 Ｄ Ｎ、 Ｄ Ｒ、 Ｄ Ｐ Ｎ 和 Ｄ Ａ Ｎ 患病的共同影响因素。高血压是 Ｄ Ｎ、 Ｄ Ｐ Ｎ 患病的危险因素（ Ｏ Ｒ 值分别为２ ．５９ 、２ ．５５ ， Ｐ 值分别为＜ ０ ．０１ 、＜ ０ ．０５） 。结论　糖尿病合并高血压将增加糖尿病微血管病变的患病率。     

前列腺素E_1治疗糖尿病临床期肾病67例临床分析

前列腺素Ｅ_１治疗糖尿病临床期肾病６７例临床分析姚文华，张建中，李秀江糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）的重要慢性病变。不管是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人，还是非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ）病人，只要病史近十年左右，病情控制相对不好，均可导致肾脏?..     

糖尿病肾脏损害能否被控制和逆转--强化胰岛素治疗及胰腺移植现状

糖尿病肾病（Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ,ＤＮ）是糖尿病最常见的并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。美国肾脏病数据统计源（ＵＳＲＤ）１９９６年的统计资料显示,在终末期肾功能衰竭（Ｅｎｄｓｔａｇｅｏｆｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ,ＥＳＲＦ）...     

血管紧张素转换酶基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：研究血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）基因多态性与Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）发病及其与微血管合并症之间的关系。方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例ＮＩＤＤＭ患者ＡＣＥ基因多态性进行了观察，并结合患者眼底和肾脏病变进行了分析。结果：ＮＩＤＤＭ患者ＤＤ型的发生频率明显高于正常人（Ｐ＜０．０１），ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ的发生明显相关（ＯＲ＝４．２６，９５％可信限为１．９４８～９．３１４），ＮＩＤＤＭ患者伴眼底病变者ＤＤ型的发生频率明显高于无眼底病变的患者（Ｐ＜０．０５）。ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ患者眼底病变的发生明显相关（ＯＲ＝４．６６７，９５％可信限为１．４１４～１５．４０）。ＮＩＤＤＭ患者伴肾病者ＤＤ型的发生频率明显高于无肾病患者（Ｐ＜０．０５），ＤＤ型与糖尿病肾病的发生明显相关（ＯＲ＝３．６３６，９５％可信限为１．１６８～１１．３２３）。结论：ＡＣＥ基因ＤＤ型与ＮＩＤＤＭ易感性相关，ＮＩＤＤＭ患者携带ＤＤ型者易罹患糖尿病眼底病变和糖尿病肾病。     

糖尿病肾病终末期肾病治疗的现状

糖尿病肾病终末期肾病治疗的现状谢红浪综述季大玺审校关键词糖尿病肾病终末期肾病合并症糖尿病肾病（ＤＮ）是临床的一大难题，尽管目前医疗技术有很大发展，仍有许多患者病情进展迅速乃致短期内死亡。ＤＮ进入终末期肾病（ＥＳＲＤ）后，控制血糖和血压任务更加艰巨，且...     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病肾组织中EGF,EGF—R和IGF—1R的…

应用免疫组织化学定量分析的方法，对１２例胰岛素非依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病患者肾活检组织中胰岛素样生长因子－１（ＩＧＧＦ－１）受体、表皮生长因子（ＥＧＦ）和表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）进行了观察，并结合患者的病程、糖尿病肾病分期和肾功能进行了比较。ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＥＧＦ和ＥＧＦ－Ｒ的量明显高于正常人，部分患者肾小球ＥＧＦ也呈阳性反应。正常人和ＮＩＤＤＭ肾病患者肾小管上ＩＧＦ－１受体     

血、尿β_2微球蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义

血、尿β２微球蛋白测定在早期糖尿病肾病诊断中的意义广东省汕头大学医学院第二附属医院内分泌科（５１５０３１）杨毅华陈惠明糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病的严重并发症之一。不论是胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）或非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ），若血糖控制不良...     

胰岛素强化疗法在糖尿病肾病中的应用

胰岛素强化疗法在糖尿病肾病中的应用南京军区南京总医院（２１０００２）尹广黎磊石糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）常见的微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的主要原因。随着人均寿命的延长，ＤＮ的发病率呈上升趋势。现今，在美国透析治疗的终末期慢性肾衰患者...     

葡萄糖转运蛋白基因多态性与糖尿病和糖尿病肾病的关系

目的：探讨葡萄糖转运蛋白（ＧＬＵＴ１）基因多态性与糖尿病及糖尿病肾病（ＤＮ）的关系。 方法：应用ＰＣＲ方法对１３１例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者ＧＬＵＴ１基因多态性与ＮＩＤＤＭ及ＤＮ发生之间的关系进行了观察，并结合患者体重指数（ＢＭＩ）和胰岛素敏感指数（ＩＳＩ）进行分析。 结果：①ＮＩＤＤＭ组患者Ｘｂａ Ｉ（＋／－）基因型的发生频率明显高于正常人群（６２％ｖｓ３３％，Ｐ〈０．０１），而Ｘｂａ Ｉ（     

血管紧张素转换酶抑制剂与糖尿病肾病

血管紧张素转换酶抑制剂与糖尿病肾病［ＭｏｌｉｔｃｈＭＥ。ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，１９９４，１７：７５６］很多研究表明，巯甲丙脯酸治疗糖尿病（ＤＭ）、尤其是糖尿病肾病（ＤＮ）能延缓ＤＮ的进展。无论是ＩＤＤＭ或ＮＩＤＤＭ，持续微量白蛋白尿者均有部分在５...     

糖尿病肾病的诊治

糖尿病肾病的诊治山东医科大学附属医院（２５００１２）陈丽冉祥凯赖宏糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一。ＤＮ的发生发展与糖代谢紊乱、遗传易感性及肾小球血流动力学改变等因素有关，已成为影响糖尿病预后最主要的原因之一。现将ＤＮ的诊治进展介...     

目前西方对肾小球肾炎的认识

在临床实践中，肾小球疾病是一种常见病，也是导致终末期肾病（ＤＳＲＤ）最常见的病因。美国１９９１～１９９５年的统计资料表明，在接受治疗的ＥＲＳＤ患者中，原发病因为肾小球疾病者占５１％，其中糖尿病肾病（ＤＮ）占３７－９％，非糖尿病肾小球疾病占１３－５％。在我国，导致ＥＳＲＤ的病因也以肾小球疾病为主，占５４－４％，但其中ＤＮ仅占４－７％，肾小球肾炎却占４８－１％。某些常见的肾小球疾病并不发展至肾衰，但仍是导致患者发病和医疗费支出的重要因素［１，２］。肾小球肾炎（ＧＮ）的病变特征为：组织学上表现为肾小球…     

一氧化氮在糖尿病性肾病中的变化及其临床意义

目的探讨一氧化氮（ＮＯ）在糖尿病性肾病（ＤＮ）中的变化规律及其与肾功能的关系。方法检测５４例糖尿病（ＤＭ）患者血清ＮＯ稳定代谢产物亚硝酸盐（ＮＯ２）与血浆内皮素（内皮缩血管肽，ＥＴ）的水平，并与２０例正常人进行比较。结果正常白蛋白尿和微量白蛋白尿糖尿病患者血清ＮＯ均显著高于正常人和大量白蛋白尿患者（Ｐ＜０．０１），ＮＯ与病程、血清尿素氮、血肌酐、血浆ＥＴ水平呈负相关，与肾小球滤过率呈正相关。结论提示ＤＭ早期高ＮＯ生成与肾小球高滤过有关，晚期低下的ＮＯ水平可能促进ＤＮ发展；ＮＯ与ＥＴ之间可能存在互相制约、动态平衡的关系，平衡紊乱与ＤＮ的发生、发展有关