剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠滞留流产1例

患者,35岁。因停经62d,阴道淋漓出血7d,于2004年7月12日住院。患者平素月经规则(6/30d),量中等。自两年半前剖宫产后月经开始不规则为6—7／30-50d。末次月经2004年5月10日。阴道淋漓出血7d后住院治疗。妇科检查：已婚经产型外阴,发育正常。阴道畅,内有少量暗红色血。宫颈光滑,无着色,子宫水平位。如孕60d大小,质中,活动,无压痛。双附件未触及异常。     

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠18例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠的临床诊断及治疗方法.方法 对18例子宫瘢痕部妊娠患者根据临床症状及实验室辅助检查进行早期诊断,并结合患者情况采用个体化治疗方案治疗.分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 药物治疗9例,成功8例,1例转子宫次全切除术治疗;子宫动脉栓塞术治疗3例,开腹手术治疗6例,均获得成功.结论 根据患者临床症状、既往剖宫产史、停经史及实验室辅助检查结果,早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠,并根据患者情况选择个体化治疗方案,可获得满意预后,值得临床推广应用.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠3例临床分析

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊治方法。方法：回顾性分析2008年收治的3例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料。结果：3例患者均有剖宫产史,有停经后阴道出血史,均被误诊。在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血,行米非司酮＋MTX联合保守治疗成功。结论：有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位。确诊禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例临床观察

目的 探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料.结果 30例给予肌注甲氨蝶呤口服米非司酮治疗,25例患者中在血HCG水平下降或接近正常后行清宫术,2例患者常规用药后血HCG无下降,反而上升,超声监测下甲氨蝶呤直接注人妊娠部位,术后血HCG明显下降.3例清宫术后仍出现大出血伴失血性休克而实施全子宫切除术.结论 子宫瘢痕妊娠关键在于尽早发现并早期诊断,MTX联合米非司酮口服是一种安全且有效的治疗方法,对于突发性大出血者必要时选择手术治疗.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠20例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因、临床表现及治疗。方法对我院1990～2007年间经治疗20例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均为经确诊为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者,术式均为子宫下段横切口,患者年龄24～45岁,平均32岁,孕次1～4次,产次1次,停经30～90d,平均56d,20例患者均痊愈出院,其中2例行子宫切除术。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病因可能与局部解剖或生化因子的改变有关,临床表现多为剖宫产术后短暂停经后出现不规则阴道流血、刮宫术中出血,治疗上根据具体情况采取保守治疗或手术治疗,对我院经治的20例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的认识与诊治水平。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治分析

目的通过探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断和治疗,总结归纳出行之有效的诊断和治疗措施。方法通过回顾性分析我科在2011年2月至2012年9月期间收治的26例瘢痕处妊娠的患者,将其随机均分为两组(实验组和对照组),实验组运用局部病灶清除、修补术,对照组运用药物治疗。结果对照组中的13例患者其中有6例痊愈,4例好转,3例无效最终通过手术治疗而好转,总有效率为76.92%。实验组中的13例患者其中有9例痊愈,4例好转,总有效率为100%。实验组的总有效率明显大于对照组的总有效率且二者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对实验组和对照组的治疗效率比较发现,早期行阴道超声检查对瘢痕处妊娠患者的明确诊断有重要意义,而及时行局部病灶清除、修补术对于患者的预后较好。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月收治的12例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 10例患者均经B超确诊,1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,1例清宫时大出血行急诊手术.10例B超确诊患者均经子宫动脉栓塞的同时行清宫术后保留生育功能;1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,因子宫破裂40岁患者行子宫次全切除术;1例清宫时大出血行开腹手术修补破裂口保留子宫.结论 B超诊断CSP快速可靠;子宫动脉栓塞的同时行清宫术是有效的治疗方法.     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠4例

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠（cesarean scar pregnancy, CSP）是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,发生率虽然很低,情况却很危急,常因误诊为宫内早孕行人工流产术时引发致命性大出血而行子宫切除。本院自2012年1月~12月收治了4例CSP患者,均采用保守治疗成功,现报告如下。     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠15例临床分析

目的观察并探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠（CSP）的诊疗方法。方法 15例CSP患者的临床资料均给予B超诊断,辅助检查β-HCG水平。根据患者病情及治疗意愿,给予患者药物保守治疗、子宫动脉栓塞术及手术治疗。结果本组8例患者采用药物治疗,5例采用子宫动脉栓塞术治疗,2例患者入院后直接行腹腔镜下局部病灶切除术及子宫修补术。本组无使用子宫切除术患者,全部患者均治愈,未发生死亡病例,出院后复查,均未发生明显并发症,疗效较为满意。结论采用超声及辅助β-HCG检查是CSP的重要诊断方法 ,确诊后应根据患者病情情况,给予药物保守治疗、子宫动脉栓塞术或手术治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠30例的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床表现、诊断与处理方法。方法回顾性分析2004年11月至2010年9月间在湖南省张家界市中医医院行剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠40例患者的临床资料,并对其进行整理和分析。结果在确诊的40例患者均为剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠者,采用的手术方法为子宫下段横切口。40例中30例行药物保守治疗成功;5例在超声或腔镜监视下行清宫术成功;3例出血量>2000mL,合并弥散性血管内凝血(DIC)而行子宫全切术。40例均痊愈出院。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠误诊率高,剖宫产史及超声检查可为剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断提供重要依据,氨甲蝶呤可有效减少清宫术中出血量,超声或腔镜监视下行清宫术联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠误诊临床分析

异位妊娠是妇产科的一类常见病,典型的异位妊娠较易诊断.但在实际临床工作中,异位妊娠的误诊率是非常高的,各家报道不一致,可达4%～60%[1].子宫切口瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠,其误诊率更高,随着剖宫产率的上升,剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠病例逐渐增多,且与绒癌不易区别.国内外文献均有个例报道,本院收治2例剖宫产术后瘢痕妊娠均误诊为绒癌,现报道如下.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠10例临床分析

目的 研究剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现及诊断、治疗方法.方法 对剖宫产术后瘢痕妊娠10例患者的病史、临床表现、诊断和治疗进行回顾性分析.结果 10例患者中有9例经过阴道B超和彩超确诊,l例误诊为葡萄胎.10例患者中单纯采用甲氨蝶呤局部用药3例,全身用药3例,综合治疗3例,1例误诊葡萄胎清官术中大出血行子宫切除术.所有患者治愈出院.结论 阴道超声结合彩色多普勒超声检查是早期诊断剖官产术后子宫瘢痕妊娠的可靠方法.治疗该病的方法可选择甲氨蝶呤局部用药、全身用药以及甲氨蝶呤结合手术综合治疗.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠4例分析

目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）的临床资料进行分析。方法：用病例报告的形式对此病症的特点、术后疗效等进行分析。结果：患者均痊愈出院,随访血液中人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）恢复正常。结论：严格掌握剖宫产的手术指征,降低剖宫产率,提高缝合技巧,以减少CSP的发生。另一方面临床医生及B超医生要警惕CSP发生的可能,做到早期诊断、早期治疗以改善预后。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,是一种少见而危险的情况,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。近年来,随着剖宫产率的不断上升,此种异位妊娠的发生率也有升高趋势。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床研究

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊治措施。方法对2009年1月至2010年12月深圳市南山区蛇口人民医院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者14例的临床资料进行回顾性分析。结果 MTX+刮宫术7例,MTX+米非司酮+刮宫术3例,MTX+子宫壁病灶挖除术+子宫修补术4例,术后4周血hCG恢复正常范围。结论应关注每个病患的个体化特征,按照CSP的不同,按照患者的要求,进行不同的治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断和治疗方法。方法对2002年12月至2006年12月我院收治的8例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例患者中5例治疗前经超声检查明确诊断,3例刮宫术中出现阴道大出血。3例单纯行甲氨蝶呤（MTX）保守治疗成功,2例行子宫动脉动脉栓塞治疗成功,保留了生育功能,3例行全子宫切除术。结论超声是诊断CSP简便而可靠的方法,子宫动脉栓塞可迅速止血,保留生育功能,单纯MTX保守治疗是一种安全而有效的方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠5例临床分析

剖宫产瘢痕妊娠（CSP）指妊娠囊种植在前次剖宫产手术瘢痕部位的子宫肌层,是一种少见但后果严重的异位妊娠,国内文献又称之为切口妊娠[1]。近年来,随着剖宫产率不断升高,子宫瘢痕处妊娠的发生率呈上升趋势,受到临床医师的重视。笔者分析我院收治的剖宫产子宫切口部位妊娠患者5例.     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠40例临床疗效分析

剖宫产后子宫rag部位妊娠（CSP）是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往子6切口处,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,是剖宫产远期风险之一。占剖宫产史异位妊娠的6.1%。如果不及时正确诊断可能导致严重后果,如大出血,弥漫性血管内凝血,子宫切除,甚至危及孕妇生命。目前国内外学者一致认CSP为异位妊娠的一种极为少见的特殊形式,是一种特殊的肌层妊娠,过去属罕发病例,近年随着剖宫产率呈上升趋势。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例诊治分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断及治疗方法。方法对南方医科大学附属小榄医院2003年1月至2010年12月收治的13例CSP患者的病史、临床表现、诊治经过进行回顾性分析。结果行经宫颈孕囊穿刺注射MTX+清宫术7例;行宫腔镜下妊娠物电切术4例,其中1例术中因活动性出血不止,改行开腹子宫下段妊娠物清除+子宫下段修补术;直接行开腹子宫下段妊娠物清除+子宫下段修补术2例。所有病例均痊愈出院。结论剖宫产史患者再次妊娠,于孕早期行阴道彩超检查,对早期诊断CSP有重要价值;CSP治疗方法多种,应用经宫颈穿刺孕囊注射MTX+清宫术是基层医院早期治疗CSP的有效方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠24例临床分析

<正>剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是剖宫术后一种并发症。从20世纪50年代以来,剖宫产术式一般都采用子宫下段术式,子宫下段切口瘢痕处妊娠的位置相当于子宫峡部,严格地说它也是一种异位妊娠[1]。近几年随着剖宫产率的提高,使得此病发生率呈上升趋势[2]。剖宫产术后瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多,此处妊娠后容易破裂,会发生大出血等严重并发症,危及患者生命安全。现将我院瘢痕妊娠的临床诊断及治疗情