328例海海因依赖致男女性损害对照研究

本文研究了３２８例男女海洛因依赖，就其性损害等相关问题进行对照，发现这组人群，男女均有性行为紊乱，长期吸食毒品可毒 男性９８．５％出现假性阳萎，女性８５．４％出现闭经，用ＭＭＰＩＩ则查提示男女均有人格偏镦。     

棉纺织印染厂职工死亡资料的HWE及其控制

以湖北省某棉纺织印染厂所在城市市区人群死亡率为标准标化了该厂的全死因死亡资料，得男、女及男女合计的ＳＭＲ分别为９２．８、６７．６和８９．０，小于期望值１００，表明该厂职工的死亡资料存在ＨＷＥ。采用ＭｃＭｉｃｈａｅｌ介绍的年龄别校正系数控制ＨＷＥ，得校正后男、女及男女合计的ＳＭＲ分别为１４６．２、１１３．０和１４３．３，ＨＷＥ得到了一定程度的控制。经检验校正后男性与男女合计的ＳＭＲ大于期望值１００，提示该厂可能有影响职工寿命的危险因素存在     

各类肝病患者血清病原学分析

采用ＥＬＩＳＡ法对３１５例各类肝病患者进行甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒血清标志物检测，结果五型肝炎病毒均有感染，共有１３种感染模式，其中单一病毒感染２０８例，占６６．０３％；两种或两种以上肝大病毒重叠感染１０３例，占３２．７０％；原因不明者４例，占１．２７％。五型肝炎病毒标志物（Ｍ）的阳性率，以ＨＢＶＭ最高，为８７．９４％。依次为ＨＡＶＭ１６．８３％、ＨＤ－ＶＭ１５．２４％、ＨＣＶＭ８．２５％、ＨＥＶＭ８．２５％。在各临床类型中，肝炎病毒重叠感染率存在非常显著差异（Ｐ＜０．０１），ＨＢｓＡｇ携带者无重叠感染，重症肝炎组最高为６６．６７％，表明本地区五型肝炎均有散发流行，肝炎病毒重叠感染与患者病情的迁延、活动、恶化及重症肝炎的发生密切相关。     

二甲胺四环素治疗细菌性感染临床疗效观察

二甲胺四环素（Ｍｉｎｏｃｙｃｌｉｎｅ，ＭＩＮＯ）为四环素族抗生素中抗菌活性最强的一种，抗菌谱广，口服吸收良好。本研究用ＭＩＮＯ治疗１００例轻中度消化道、泌尿道、呼吸道感染及其他感染，其中５０例与强力霉素（Ｄｏｘｙｃｙｃｌｉｎｅ，ＤＯＸＹ）随机对照。剂量均为１００ｍｇ，１天２次，首剂加倍。结果示随机对照组ＭＩＮＯ和ＤＯＸＹ有效率分别为９６．７％和６８％（ｐ＜０．０５），有显著差异。细菌阴转率分别为９０．９％和７６．９％（ｐ＞０．０５）。ＭＩＮＯ治疗开放组感染５０例，有效率为９８％，细菌阴转率为８７．２％。ＭＩＮＯ组总副反应率为２５％，主要表现为头昏和恶心，未见肝肾功能损害。体外抗菌活性显示ＭＩＮＯ对金葡球菌有较强的抗菌活性，ＭＩＣ９０为２ｍｇ／Ｌ，但对革兰氏阴性杆菌抗菌活性较差。     

国产与进口azithromycin随机对照试验的临床评价

为评价国产ａｚｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ（ＡＺＭ）在临床治疗急性细菌性感染病人的有效性与安全性，我们以进口ＡＺＭ为对照药，进行随机对照试验治疗细菌性感染２００例。国产与进口ＡＺＭ组各１００例，治疗呼吸系统和皮肤软组织感染均为每日１次，首次５００ｍｇ，以后每次２５０ｍｇ，疗程７ｄ，治疗淋病均为单次口服１ｇ即可。两组痊愈率分别为８０．０％及８４．０％，有效率分别为９３．０％及９１．０％，细菌清除率分别为９３．３％及９２．１％，不良反应发生率分别为７％及６％，以上结果经统计学处理无显著性差异。国产ＡＺＭ临床疗效肯定，使用安全、方便。     

258例脑白质疏松的病因分析

作者报道经ＣＴ和（或）ＭＲＩ证实的脑白质疏松２５８例，临床上以智能障碍为主要临床表现，其可能病因依次为高血压７３．６４％、病毒性脑炎１１．６３％、一氧化碳中毒６．９８％、糖尿病５．８１％、慢性酒精中毒１．９４％。其中与高血压、糖尿病均有关者１５．５０％，，并有脑血管病者６５．１２％。     

258例脑白质疏松的病因分析

作者报道经ＣＴ和ＭＲＩ产的脑白质疏松２５８例，临床上以智能障碍为主要临床表现，其可能病因依次为高血压７３．６４％、病毒性脑炎１１．６３％、一氧化碳中毒６．９８％、糖尿病５．８１％、慢性酒精中毒１．９４％。其中与高血压、糖尿病均有关者１５．５０％，并有脑血管病者６５．１２％。     

氨曲南和亚胺培南对β－内酰胺酶稳定性和抑酶效应的研究

用紫外分光光度法．以其它青霉素类、头孢菌素类抗生素为对照．研究氨曲南（Ａｚｔｒｅｏｎａｍ．ＡＺ）和亚胺培南（Ｉｍｉｐｅｎｅｍ．ＩＭＰ）对１１种标准β－内酰胺酶的稳定性及抑酶作用。结果表明．ＡＺ．ＩＭＰ与第三代头孢菌素头孢噻甲羧肟．头孢氨噻类似，对１１种标准β－内酰胺酶均高度稳定。除酶Ｋ１对头孢氨噻相对水解率达２５％外．其余均不超过１５％．其余的青霉素类及第一、二代头孢菌素类，除头孢西丁酶稳定性较好外．均对β－内酰胺酶不稳定．大多数相对水解率１００％以上。抑酶结果表明．ＡＺ或ＩＭＰ对β－内酰胺酶抑制，除与β－内酰胺酶类型有关外．还与ＡＺ或ＩＭＰ本身浓度密切关联。     

银屑病人的眼部损害

目的 了解银屑病人的眼部损害情况。方法由皮肤科副主任医师、主治医师确诊的37例银屑病人进行眼部检查。结果37例银屑病人中有24例出现眼部损害，患病率64．9％，男女患病率分别为62．5％和69．23％。银屑病病程与眼患病率无关，结膜病变是最常见的眼部损害，2例视网膜出现病变，6例10眼出现视力损害。结论银屑病病人眼病患病率高，在初诊时就必须进行眼科检查并对眼病及时给予治疗。     

影响老年人不稳定心绞痛内科治疗的预后因素

老年人冠心病不稳定心绞痛８３例，２４小时动态心电图７７例检出７７６次ＴＭＩ，１５。４６％ＴＭＩ伴胸痛，８．７６％伴胸闷、胸骨后或上腹部堵塞感，７５．７７ＳＭＩ，５７例同时检出室律失常。均采用内科治疗，９例住院ｌ月内发生ＡＭＩ，随访５．０２±２．１２年，ＡＭＩ累计发生率１年１９．６％，５年为２７．４６％，７年为３０．２４％。心源性病故１３例，ＭＩ急性期７，淬死３，慢性泵衰３。非心源性病故７，累计ｌ年存活率８９．０１％，５年存活率７５．５８±５．３９％。经计算ＲＲ与Ｘ￣２，与心源性死亡和急性心脏事件显著有关因素为：内科治疗后心绞痛仍发作；肺水肿；２４小时累计ＴＭＩ超过１小时。与心源性死亡单独有关因素为：ＳＴ偏移≥３ｍｍ，复杂室律紊乱和糖尿病。性别、年龄、既往有心梗、高血压、高血脂、ＴＭＩ是否伴胸痛与急性心脏事件和心源性死亡组间对比无显著差异。     

索他洛尔与美西律治疗室性早搏60例比较

比较索他洛尔与美西律对频发性室性早搏的疗效。方法：６０例频发性室性早搏患者，采用双盲随机试验，分为Ｓｏｔ量与Ｍｅｘ组。结果：Ｓｏｔ组总有效率为８３．３３％，Ｍｅｘ组总有效率为７３．３３％，两组间无显著差异。结论：Ｓｏｔ与Ｍｅｘ对室性早搏均有明显疗效。     

国产clarithromycin治疗急性细菌性感染多中心临床研究

本项多中心临床研究旨在评价国产ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ（ＣＲＭ）的安全性和有效性。１２４例被确诊为急性呼吸道感染、皮肤软组织感染的成年患者入选随机对照试验。进口ＣＲＭ作对照药。患者被随机地分入国产或进口ＣＲＭ组。两药均按２５０ｍｇ，ｑ１２ｈ给药，疗程７～１４ｄ。国产ＣＲＭ组临床总有效率为９１．９％，细菌清除率９２．６％，不良反应发生率７．５％；对照组进口ＣＲＭ分别为９１．９％、９１．１％和７．６９％。以上结果经统计学处理，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。开放试验包括４５例急性细菌性感染病例，临床有效率为８６．７％，细菌清除率８７．８％，不良反应发生率６．７％。由以上结果可见，国产与进口ＣＲＭ治疗急性细菌性感染同样安全、有效     

氟氧头孢与头孢美唑随机对照治疗细菌性感染的临床评价

氟氧头孢（ＦＭＯＸ）为一新的氧头孢烯类广谱抗生素。我们以头孢美唑（ＣＭＺ）作为对照药，进行随机对照临床试验，共治疗细菌性感染６４例，其中试验组与对照组各３２例，包括上、下呼吸道感染３０例、泌尿道感染１８例、妇科感染５例及外科感染１１例，以评价其安全性和有效性。试验药与对照药均静脉给药，每次１～２ｇ，每日２次，疗程７～１４天。试验组与对照组总有效率分别为９３．８％和９０．６％；细菌清除率分别为８８．９％和９１．４％；均无统计学显著差异（Ｐ＞０．０５）。临床分离７１株致病菌药敏试验结果表明：８４．５％对ＦＭＯＸ高度敏感，８３．３％的金葡球菌（包括ＭＲＳＡ）对ＦＭＯＸ高度敏感。试验组与对照组不良反应发生率分别为６．０６％和９．３８％，无统计学显著差异（Ｐ＞０．０５）。以上结果表明ＦＭＯＸ治疗临床各系统感染，特别对金葡球菌感染安全有效     

Nitric oxide and soman poisoning

目的：探查索曼中毒机制是否有ＮＯ参与．方法：预先侧脑室注射Ａｒｇ、ＮＡＭＥ，观察索曼中毒小鼠惊厥潜伏期、死亡率及脑中ＮＯＳ活性变化．结果：Ａｒｇ预处理时，潜伏期从５２ｍｉｎ（对照组）缩短到４３ｍｉｎ（Ａｒｇ１６０ｎｍｏｌ），死亡率由５０％（对照组）增加至８１％（Ａｒｇ１６０ｎｍｏｌ）．ＮＡＭＥ预处理时，潜伏期从４０ｍｉｎ延长到１４５ｍｉｎ（ＮＡＭＥ２２０μｍｏｌ），死亡率由８７％（对照组）减少至５０％（ＮＡＭＥ２２０μｍｏｌ）．索曼的小鼠毒性被Ａｒｇ增强、被ＮＡＭＥ减弱，均有剂量依赖性．索曼中毒可使小鼠大脑、小脑及海马的ＮＯＳ活性分别增加４％，１５％及１１％．结论：索曼中毒小鼠的惊厥及死亡与ＮＯ信使系统有关     

胆囊癌30例误诊原因分析

1临床资料 本组男7例，女23例，男女之比为1：3．3。年龄34。80岁。21例术前B超检查提示为慢性胆囊炎、胆结石．5例病史有5年以上，8例因出现腹痛、发热、黄疽行急诊手术。术中发现胆囊癌合并结石23例占76％。30例均经手术后病理诊断为腺癌。     

头孢托仑酯随机双盲对照治疗细菌性感染临床评价

为评价头孢托仑酯（ＭＥ１２０７）治疗细菌性感染的有效性和安全性，采用随机双盲对照试验和开放试验方法共治疗８０例患者，其中ＭＥ１２０７（Ａ药）与头孢克肟（Ｂ药）随机双盲各治疗２０例（呼吸系统和泌尿系统各１０对），ＭＥ１２０７开放试验治疗４０例（呼吸系统２０例、泌尿系统１０例、皮肤软组织感染１０例）。每日４００ｍｇ，疗程７～１４ｄ。ＭＥ１２０７痊愈率和有效率在对照试验中为８０％和９５％，在开放试验中为７５％和９２．５％，总痊愈率为７６．７％，总有效率为９３．３％，细菌培养阳性率为１００％，细菌清除率在对照试验和开放试验中分别为９５％和９２．５％。纸片法药敏试验中ＭＥ１２０７敏感株百分率为１００％，与头孢哌酮相同，而优于头孢克肟和头孢克洛，明显优于阿莫西林（４８．８％）。ＭＥ１２０７６０例中６例出现不良反应，表现为消化道反应３例，转氨酶升高２例，凝血酶原时间延长１例。与对照药头孢克肟相比在痊愈率、有效率、细菌清除率及不良反应发生方面均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＭＥ１２０７在每日４００ｍｇ剂量下治疗轻、中度细菌感染安全、有效。     

美托洛尔对急性心肌梗死老年病人存活率的影响

目的：探讨β阻滞剂对急性心肌梗死（ＡＭＩ）老年病人存活率的影响。方法：将２００例ＡＭＩ病人随机分为美托洛尔组（１１０例）和对照组（９０例）：对１１７例出院存活者进行为期２４个月的随访。结果：住院３０天期间美托洛尔组的再梗死、心力衰竭（ｋｉｌｌｉｐ Ⅲ／Ⅳ级）、心绞痛、恶性心律失常、猝死发生率分别为３．７％．６．６％，１２％，７．５％，３．７％，均低于对照组（８％，１５％，２４％，１７％，８％，Ｐ＜０．０５）。随访期间美托洛尔组的再梗死、心力衰竭（ＫｉｌｌｉｐⅢ／Ⅳ级）、心绞痛、心源性死亡发生率分别为４％，７％，１５％，４％，均低于对照组（１０％，１８％，２９％，１０％，Ｐ＜０．０５）；而美托洛尔组的ＬＶ ＥＤ Ｄ、ＬＶＥ ＳＤ、ＬＶＥＦ远期指标均显著优于对照组。结论：美托洛尔可提高老年ＡＭＩ病人的住院存活率，降低心脏事件的发生率，加强溶栓疗效；长期应用亦可改善老年ＡＭＩ的远期预后。     

扑蛲灵和丙硫咪唑驱治粪类圆线虫的疗效与性别关系

目前，在日本冲绳县感染粪类圆线虫的大多是40岁以上的中老年人，男性感染率明显高于女性。笔者采用扑烧灵和丙硫咪哩对247例粪类圆线虫感染者进行了治疗，其治愈率男女间有明显的差异。一组应用扑烧灵治疗，男性治愈率为34．6％，女性为59．6％。另一组应用丙硫咪哩治疗，男女治愈率分别为68．8％和86．2％。在没出现人T细胞白血病．淋巴瘤病毒（HTLV－1）重复感染的人群中，其治愈率的性别差异特别明显。人T细胞白血病一淋巴瘤病毒的重复感染可使女性粪类圆线虫感染者的治愈率显著降低，而对男性感染者的治愈率并无大的影响。在此之前…     

小儿难治性肾病110例临床病理及疗效分析

１１０例难治性肾病中，单纯性肾病７７例（７０％），肾炎性肾病３３例（３０％）。病理类型，ＭｓＰＧＮ，４４．５％，ＩｇＭＮ２０．９％，ＩｇＡＮ１１．８％，Ｃ１ｑ肾病０．９％，以系膜增生改变占大多数，共７８．１％，ＭＣＤ６．４％，ＭＬ４．５％，ＥｎＰ２．７％，ＣｒＧＮ２．７％，ＦｓＧＳ，ＭＰＧＮ，ＦＰ各１．８％，病理类型轻的ＭＣＤ，ＭＬ仅见于单纯性肾病，轻度ＭｓＰＧＮ，ＩｇＭＮ以单纯性肾病多见，病理类     

高效液相色谱法测定生物样品中两性霉素B

两性霉素Ｂ（ＡＭＢ）常用于内脏或全身真菌感染的治疗。由于ＡＭＢ对肝、肾等有较大毒性，应监测血浆中ＡＭＢ的浓度，以便调整其用量。我们采用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ），在μ－ＢｏｎｄａｐａｋＣ１８柱（３．９ｍｍ×３００ｍｍ，１０μｍ）上，以０．０５ｍｏｌ／ＬＥＤＴＡ－２Ｎａ溶液－乙腈（１∶１）为流动相；流速为１．４ｍｌ／ｍｉｎ；检测波长为４０５ｎｍ，测定了血浆、脑脊液中ＡＭＢ浓度。ＡＭＢ血浆中最小检出量为０．０２μｇ／ｍｌ。血浆中ＡＭＢ提取率＞８７％。日内精密度在５．０１％～６．２８％之间，日间精密度血样＜７．８６％，ＣＳＦ＜５．９８％。血浆中ＡＭＢ浓度在０．０５～２．０μｇ／ｍｌ范围内有良好线性关系。方法回收率为９９．０４％±３．９０％。该法用于１例曲霉菌全身感染者ＡＭＢ血药浓度测定，为制定给药方案提供了依据。