高张高渗液院前抢救失血性休克51例疗效观察

失血性休克的院前抢救 ,传统的大量输注晶、胶体快速扩容纠正休克的方法 ,因现场抢救条件有限 ,而致使部分患者治疗效果不佳。甚至较易出现脑水肿等严重并发症。我们自 1 995年起在院前抢救中应用小剂量高张高渗液治疗失血性休克 51例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :接受高张高渗液治疗患者 51例 ,从1 995年至 2 0 0 0年 4月 ,接诊的失血性休克患者 384例中选择年龄、性别、病情严重度相似的 47例患者作为分析对照组 ,两组一般资料见表 1。1 .2　治疗方法 :治疗组 :用 7.5%氯化钠按 4ml/kg,输注 ,同时加用 6%中分子右…     

两种不同液体复苏策略对于未控制出血的失血性休克预后的影响分析

目的:研究分析对于未控制出血的失血性休克的患者采取不同液体复苏策略对其预后的影响。方法:以60例患者作为延迟复苏组,采取延迟复苏的抢救策略;以60例未控制出血的失血性休克的患者作为即刻复苏组,采取即刻复苏的抢救策略。将两组患者的治疗措施、病情恶化率、死亡率进行对比。结果:延迟复苏组患者的病情恶化率以及死亡率明显低于即刻复苏组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对未控制出血的失血性休克的患者采取延迟复苏的抢救策略具有积极的临床意义,应加以推广。     

60例产妇失血性休克的抢救与护理体会

目的:探讨产妇失血性休克的抢救、护理方法和效果。方法:选择60例产后失血性休克产妇为研究对象,总结分析抢救措施、导致产妇发生失血性休克的原因及抢救、护理效果。结果:导致产妇产后出血的原因中子宫收缩乏力所占比例显著高于其他原因,差异有统计学意义(P<0.05)。60例产妇均抢救成功痊愈出院。结论:针对失血性休克发生的原因及特点,给予针对性的抢救和护理,对于降低患者并发症及死亡率意义重大。     

60例产妇失血性休克的抢救与护理体会

目的:探讨产妇失血性休克的抢救、护理方法及效果。方法:选择产妇发生60例产后失血性休克为研究对象,总结分析抢救措施、导致产妇发生失血性休克的原因及抢救、护理效果。结果:导致产妇产后出血的原因中子宫收缩乏力所占比例显著高于其他原因,差异有统计学意义(P<0.05)。60例产妇均抢救成功痊愈出院。结论:针对失血性休克发生的原因及特点,给予针对性的抢救及护理,对于降低患者并发症及死亡率意义重大。     

成分输血治疗产后出血并发DIC 14例的疗效观察

目的观察成分输血治疗产后出血并发DIC的临床疗效。方法14例产后出血并发DIC的患者给予常规治疗并输注悬浮红细胞、血浆、机采血小板,观察患者输注前后Hb、HCT、PLT、TT、APTT、PT、FIB等血液学指标的变化。结果14例患者输注后2～4hPT、APTT、TT明显缩短,FIB、PLT、Hb、HCT明显升高,各项凝血指标明显改善。治疗有效13例,死亡1例。结论产后出血并发DIC患者,及时补充足量的血液成分,根据实验室检测结果制订并调整输血方案,指导临床输血,可纠正患者的出凝血功能障碍,提高抢救成功率。     

限制性补液疗法在抢救产后出血失血性休克患者中的应用

目的:讨论对产后出血失血性休克患者采取限制性补液法进行抢救的优势。方法:选取2012年1月-2013年5月本院所抢救产后出血休克患者82例,采取传统补液法和限制性补液法,对比两种方法抢救失血性休克的相关指标的差异。结果:限制性补液组的实验室指标如血红蛋白、红细胞压积、血小板明显高于传统补液组,凝血时间以及D-二聚体低于传统补液组;且总共失血量、输液量、输血量、行子宫切除术率以及发生DIC及MODS几率均低于传统补液组。结论:限制性补液能避免大量输液引起稀释性凝血功能障碍,减少持续出血;能改善重要脏器灌注,增强组织供氧,尽可能减少并发症发生,改善预后,对抢救产后出血失血性休克患者有明显优势。     

失血性休克的抢救与护理分析

目的:研究总结在失血性休克患者急救中的护理方法与效果。方法:现将我医院收治的50例失血性休克患者的临床急救护理资料进行回顾分析。结果:本组选取病例在急救中经过实施有效的临床护理(抢救成功率达到94%),明显降低了患者的死亡率。结论:通过对失血性休克患者实施有效临床护理,可有效判定患者病情并制定合理的抢救预案,从而明显提高失血性休克患者的临床抢救成功率。大量失血引起休克称为失血性休克,常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量,还取决于失血的速度,休克往往是在快速、大量(超过总血量的30%~35%)失血而又得不到及时补充的情况下发生的。在很多的情况下,对出血做出诊断并不太困难,病史和体征都能反映出血容量不足和肾上腺素能的补偿性反应[1]。     

3种不同比例血浆与红细胞输注治疗严重多发伤失血性休克的疗效分析

目的 探讨3种不同比例血浆与红细胞输注在严重多发伤失血性休克患者中的治疗效果。方法 选取淮安市第二人民医院2019年1月至2022年6月就诊的严重多发伤失血性休克患者60例,按照治疗时选用不同比例的新鲜冻血浆(FFP)与红细胞悬液(RBCs)将患者分为3组：低比例组(1:3)、中比例组(1:2)、高比例组(1:1),每组20例。比较3组血液制品用量(RBCs、血小板、冷沉淀)、输血前后血常规指标(Hb、PLT)、凝血功能指标(FIB、APTT、PT)、血栓弹力图相关参数[血块生成时间(K值)、凝血反应时间(R值)、最大宽度值(MA)、血块生成率(α角)]、炎性因子(IL-8、IL-6、TNF-α)水平及预后情况(住院时间、病死率)。结果 3组RBCs、血小板、冷沉淀用量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。3组FFP用量比较,高比例组低于中、低比例组(均P<0.05)。输血后中、高比例组PLT高于低比例组(均P<0.05)。与中、低比例组比较,输血后高比例组PT、APTT更短,FIB、MA、α角更高,K值、R值更低(均P<0.05)。3组血清IL-6、IL-...     

创伤失血性休克的抢救及护理

目的:探讨创伤失血性休克患者的急救措施和护理方法。方法:对74例创伤失血性休克患者进行回顾性分析,总结采取的抢救和护理措施。结果:74例患者中72例抢救成功,抢救成功率为97.3%。结论:创伤失血性休克患者采取抗休克治疗的同时配合一系列综合性护理措施可大大提高抢救成功率。     

骨盆骨折并发失血性休克的急诊治疗方案研究

目的研究分析骨盆骨折并发失血性休克的急诊治疗方案。方法抽取入住我院的44例骨盆骨折并发失血性休克患者(2012年7月至2015年6月)作为观察对象,对44例骨盆骨折并发失血性休克患者的临床资料进行回顾性分析,分析骨盆骨折并发失血性休克的急诊治疗方案。结果 44例骨盆骨折并发失血性休克患者经紧急抢救后,有30例患者为抢救成功;有7例患者为抢救有效;有7例患者为抢救无效,其中,有3例患者因合并其他并发症而死亡,其他4例患者经综合治疗后,逐渐好转。结论对骨盆骨折并发失血性休克患者实施常规救治、液体复苏治疗以及并发症处理等治疗,可有效提高患者的抢救成功率。     

肝硬化并上消化道出血患者的细节护理

目的:总结肝硬化并上消化道出血患者的护理体会。方法:回顾性分析52例肝硬化并上消化道出血患者的临床资料。结果:51例患者经积极抢救、严密观察、果断及时地采取相应治疗与护理措施,及时挽救了患者生命,无并发症发生。结论:发生肝硬化并上消化道出血应果断正确的处理,在处理过程中应遵循迅速补充血容量,纠正水电解质失调,预防和治疗失血性休克,给予止血治疗,同时积极进行病因诊断与治疗。     

分析创伤失血性休克患者在临床急诊上的特点与救治措施

目的:对创伤失血性休克患者在临床急诊上的特点进行分析,并总结出该病的救治措施。方法:选取70例创伤失血性休克患者作为研究对象实施回顾性分析,分析的内容主要为临床特点和救治措施。结果:对全部70例创伤失血性休克患者进行抢救治疗后,有61例患者抢救成功,所占比例为87.14%;有9例患者抢救失败,所占比例为12.86%。结论:创伤失血性休克属于一种病情严重且变化复杂的疾病,对该病症实施治疗时,积极止血和纠正休克是治疗该病的关键所在。     

腹腔镜治疗异位妊娠失血性休克27例临床观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗失血性休克型异位妊娠可行性及临床应用价值。方法:分析126例异位妊娠患者,其中27例为休克型异位妊娠,在抢救休克同时应用腹腔镜手术完成,无中转开腹,手术成功。结果:证明了腹腔镜手术是治疗失血性休克型异位妊娠的首要选择。结论:以往对于异位妊娠伴失血性休克患者被视为腹腔镜手术禁忌,然而随着腹腔镜手术越来越成熟,抢救技术完善,在抗休克同时应用腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠是安全有效的。腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有切口小、疗效好、出血少、恢复快、住院时间短等优点,已经被医生和患者广泛接受,值得在临床手术中应用及推广。     

限制性液体复苏治疗失血性休克的临床分析

目的 探讨限制性液体复苏治疗失血性休克的临床效果和意义.方法 随机取样分析2008年1月～2011年6月就诊的60例失血性休克患者的液体复苏方法,其中限制性液体复苏30例,常规液体复苏30例,对两组患者的死亡率、实验室指标血红蛋白(HBG)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、红细胞压积(HCT) 进行统计学分析,比较疗效.结果 常规组术前输液量(2880±497) ml,死亡率40.0%,限制性组即实验组输液量(1280±314)ml,死亡率20.0%,且两组患者间比较HBG、PLT、PT、HCT有显著差异,有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体复苏在治疗失血性休克过程中,可改善并维持重要组织器官灌注,改善预后并降低死亡率.     

102例限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的临床研究

目的:研究限制性液体复苏治疗创伤性失血性休克患者的临床治疗效果。方法:选择102例发生创伤失血性休克患者,将患者随机分为采用常规方法治疗组(对照组)和采用限制性液体复苏治疗组(观察组),每组51例。对比分析两组患者HCT(红细胞比容)、PT(凝血酶原时间)和死亡率、输液量,还有BE(血气剩余碱)和BL(血清乳酸)。结果:观察组患者死亡率以及术前输液总量优于对照组患者,患者在平均动脉压(MAP)、HCT以及PT、BE方面比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:采用限制性液体复苏能帮助保持患者血流灌注作用,为进行有效治疗增取更多时间,从而提高抢救成功率。     

产科失血性休克危急重症患者69例临床特点及救治体会

目的探讨产科失血性休克危急重症的临床特点及处理措施。方法对从2004年4月～2009年9月入住我院接受治疗的69例产科失血性休克患者给予积极的预防,严密的检测和有效的治疗。结果失血性休克患者经过有效抢救和积极治疗,抢救成功率达到100%。结论对产科失血性休克的临床特点展开分析,通过严密的监测机制和有效的抢救措施,对于挽救患者生命,提高患者术后生活质量是很有意义的。     

产后失血性休克病因及诊治体会

目的探讨产妇产后出血导致产后失血性休克的临床诊断和治疗。方法对24例产后失血性休克的病因、诊断、抢救治疗结果进行回顾性分析。结果 24例产后失血性休克患者中,子宫收缩乏力14例（58.33%）,胎盘异常8例（33.33%）,软产道损伤2例（8.33%）。24例产后出失性休克抢救成功17例（70.83%）。结论产后失血是分娩期严重并发症之一,提高抢救成功率的关键是早发现,早诊断,积极抢救,有效止血。     

妇科失血性休克的临床观察与抢救护理

目的：通过对妇科失血性休克患者临床观察结果进行分析,探讨抢救护理措施。方法：对56例失血性休克患者在腹痛、阴道出血、生命体征的变化、意识的改变等方面进行观察,采取有效的护理抢救措施。结果：56例失血性休克患者全部抢救成功,无一例死亡,平安出院。结论：失血性休克妇科常见于宫外孕、流产、黄体破裂、葡萄胎、子宫内膜癌、手术后患者等,护士应具有敏锐的观察能力,及时发现休克的早期症状,采取有效的抢救护理措施,是取得抢救成功的关键。     

多发性骨折合并失血性休克临床抢救护理体会

目的:多发性骨折合并失血性休克临床抢救护理体会方法:回顾性分析我院收治的70例多发性开放性骨折并发失血性休克患者的临床资料。结果:此组患者经急救护理干预后抢救成功率为98.5%,其余1例救治无效临床死亡。69例患者的心率、血压(收缩压)、尿量治疗前后比较具有显著差异(P0.05)。结论:失血性休克的患者的病情变化快,护士应有较强的预见性机制的提醒医生病情变化和发展。科学地运用护理的急救程序是提高外伤失血休克患者转运的关键。在转运过程中,掌握患者伤情的轻重缓急,灵活地执行急救程序,可以降低病死率,提高抢救成功率。     

创伤失血性休克的护理体会

目的:探讨创伤失血性休克的有效护理方法.方法:37例创伤失血性休克患者的护理方法进行回顾性分析.结果:37例经抢救在急诊科做好术前准备行急诊手术,均痊愈出院.结论:创伤失血性休克患者紧急抢救、严密观察病情、注意生命体征、精心护理、规范抢救物品和药品并做到定位是提高治疗效果的重要环节.