磷酸二酯酶5抑制剂治疗勃起功能障碍的疗效和安全性比较

磷酸二酯酶 5 (PDE 5 )抑制剂西地那非的问世使男性勃起功能障碍 (ED)的治疗手段发生了根本性的改变。1998年以来有 10 0多个国家的 2 0 0 0多万患者使用了西地那非 ,患者的死亡率与总体人群的死亡率差异无显著性。西地那非治疗ED平均有效率达 80 %以上 ,成为治疗ED的首选手段。随着新的PDE 5抑制剂伐地那非和泰地那非在国外先后进入临床使用 ,药物治疗ED有了更多的选择。本文通过比较 3种PDE 5抑制剂的药效学、药动学及不良反应以评价其疗效和安全性。     

西地那非治疗2型糖尿病患者勃起功能障碍有效且安全

勃起功能障碍（ED）是糖尿病常见的并发症，它使患者生活质量下降，丧失自尊，甚至影响性伴侣关系。西地那非是广泛应用于治疗ED的选择性PDE5抑制剂，其对2型糖尿病患者ED的疗效和安全性如何呢？     

北京地区老年男性性生活现状初步调查

目的:了解北京地区老年男性性生活平均终止年龄及勃起功能障碍(ED)的发生率及影响因素。方法:共入选764例健康体检门诊接受检查60岁以上的男性,调查采用性健康评估资源(SHARE)问卷及国际勃起功能指数5(IIEF-5)和门诊咨询形式,根据患者的自我评价诊断ED。结果:北京地区男性终止性生活(2年以上无性交)年龄为(68.4±5.2)岁,ED的总发生率为89.4%,其中轻度6.7%、中度18.6%、重度28.4%和无性生活率35.7%。在严重ED终止性生活的老年男性中,60～64岁组占26.8%,而70岁以上组则超过50%。统计分析结果显示,年龄、糖尿病、心脑血管疾病、肥胖和下尿路症状(LUTS)是影响ED的重要危险因子。结论:ED是老年人群中的常见病,也是终止性生活的主要原因。年龄和一般身体状态是影响ED的重要因素。     

西地那非能够改善心衰和勃起功能障碍患者的生活质量

充血性心衰有增加勃起功能障碍(ED)风险的特殊因素,诸如较低的心输出量和使用血管扩张药物。ED显著影响患者生活质量,并给患者的人际关系和自尊带来消极的影响。Freitas D等为此进行一项研究探讨了性功能障碍的改善对提高缩窄性心衰患者的生活质量的影响。入选了12位经过超声心动检查证明左心室射血分数低于40%和IIEF分值低于21的男性CHF患者,定量使用西地那非1个月,并使用明尼苏达问卷评价生活质量。使用IIEF评定ED的改善。治疗前平均IIEF5分值为9．6( /-3．8),使用西地那非之后为19．3( /-4．3)(P=0．0001)。同时治疗前平均明尼苏达分值为28．75( / -21),治疗后为12．75( /-10．1)(P=0．012)。因此,两地那非通过改善性功能提高了缩窄性心衰患者的生活质量。点评：调查表明40岁到70岁男性勃起功能障碍(ED)发病率达50%,我国ED患病人数可达一亿多人,但寻求医生诊治的ED患者仍不到10%。许多患者受传统思想观念的影响而羞于启齿,害怕治疗会带来创伤也是一个因素。ED虽不危及生命,但影响男子身心健康,并影响夫妻感情和家庭和睦。自1998年两地那非(万艾可)上市以来,男子ED越来越     

勃起功能障碍患者心理现状调查及心理调适

正勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)是指阴茎勃起的程度不能达到和(或)维持以获得满意的性生活[1]。ED是男科门诊常见病,对男性患者本身及性伴侣的生活质量均造成严重影响。根据病因,临床上将ED分为心理性ED、器质性ED及混合型ED 3类,有研究发现63.1%的ED患者会出现精神性症状[2]。因此,心理与器质性问题的同时考虑治疗,系统分析病因,是成功治疗的关键。本研究采     

前列腺癌根治性切除患者勃起功能障碍的研究进展

前列腺癌（PCa）在很大程度上影响了人的健康及生活质量,美国每年有23万新发病例及3万PCa死亡病例。根治手术是局限性PCa的首选治疗,而多于45％的局限性PCa患者在选择治疗方法时主要考虑手术后能否获得满意的生活质量。勃起功能障碍（ED）是PCa根治手术后第一个2年内影响生活质量的独立因素。这些发现使得对根治术后发生ED的病理生理得到重视,并进一步研究预防和早期治疗术后ED。现就PCa根治术后ED的流行病学及病理生理学及其治疗现状作一综述。     

口服伐地那非治疗勃起功能障碍疗效和安全性的临床研究

目的 :评价伐地那非对男性勃起功能障碍 (ED)患者的疗效和安全性。　方法 :应用随机、双盲、安慰剂平行对照、剂量固定 (5、1 0和 2 0mg)方法 ,对 88例ED患者进行 1 2周的临床研究。　结果 :5、1 0和 2 0mg伐地那非使ED患者达到和维持勃起的临床主要和次要指标均明显高于安慰剂 (P <0 .0 1 ) ;伐地那非各剂量组不良事件发生率高于安慰剂组 ,均为轻至中度 ,呈一过性。　结论 :伐地那非是治疗各种病因导致ED的安全、有效的药物。     

男性肾移植受者阴茎勃起功能障碍对生活质量的影响

目的 探讨阴茎勃起功能障碍(ED)对男性肾移植受者生活质量的影响.方法 随机选择接受肾移植的已婚男性受者150)例,进行ED国际问卷-5(IIEF-5)评分,将其分为ED组(63例)和非ED组(87例).应用健康状况调查简表(SF-36)评价2组受者的生活质量,应用汉密顿焦虑量表对比2组受者的心理健康状态.结果 ED组在躯体功能、生理职能、躯体疼痛方面与非ED组的差异无统计学意义(P＞0.05);ED组在总体健康、活力、社会功能、情感职能、心理健康方面的SF-36评分明显低于非ED组(P＜0.05);ED组有13例受者伴焦虑障碍,占20.6％,明显高于非ED组(占3.4％,P＜0.05).结论 ED是影响男性肾移植受者生活质量的一项重要因素.     

西地那非治疗EP的满意度调查

虽然全球已发表了许多有关西地那非(万艾可()治疗满意度方面的文章,但涉及女性伴侣性生活满意度的资料却很少。为此,国外学者Ichikawa T等进行了一项旨在了解男性勃起功能障碍(ED)患者口服西地那非治疗后,其女性性伴侣的满意度调查。共有98例男性ED患者的女性伴侣完成了有关治疗效果、性满意度和生活质量变化的调查表。调查结果表明:90%女性伴侣认为治疗有效;60%认为生活质量改善。大多数(66.7%)女性伴侣对西地那非治疗满意,仅20%不满意。只有20%女性伴侣担心是否有不良反应。由此提示,男性ED患者的女性性伴侣对口服西地那非具有相对较…     

西地那非治疗合并勃起功能障碍的早泄病人的临床观察

目的 :评价枸橼酸西地那非对合并勃起功能障碍 (ED)的早泄病人的临床疗效和安全性。　方法 :45例诊断为合并ED早泄病人 ,以西地那非片可调整用药方案治疗 1～ 3个月。以阴道内射精潜伏期及配偶性交满意度来评价早泄治疗效果 ,并评估ED的总体疗效和治疗满意度 ,比较治疗前后的国际勃起功能指数评分 5 (IIEF 5 )。　结果 :早泄改善者共 2 7例 ,有效率为 6 0 %。勃起功能改善者共 40例 ,改善率为 88.88%。 2 7例早泄有效者均为 5 0mg西地那非改善了勃起功能的病人 ,且满意率为81.48%;18例早泄无效者中ED治疗满意率仅为 5 .5 6 %。在早泄有效者和无效者间比较其治疗前、后IIEF 5评分及增加值 ,差异均有显著性 (P <0 .0 0 1)。不良反应共 9例(2 0 %) ,均为轻度或中度 ,未经特殊处理即自行缓解。　结论 :对合并ED的早泄病人 ,枸橼酸西地那非片能安全有效地改善其勃起功能 ,如获得满意疗效多能使病人早泄得到改善。     

中老年男性对性功能障碍认知和态度的相关研究

目的:了解中老年男性在性功能障碍方面的认知和态度,探讨男性健康的现状和需求。方法:采用随机问卷调查方式,对北京西城区阜外街道2 801例中老年男性进行性功能障碍方面的流行病学调查。结果:ED患病率为41.2%,其中仅12.1%去医院就诊过。在性生活和性功能方面:52.4%的受访者认为性活动在男性生活中的地位是重要的;夫妇双方性生活不满意时,55.6%的受访者认为会影响夫妻感情。49.0%的受访者认为ED是正常衰老现象,仅27.4%认为是一种疾病。虽然41.2%的受访者患有ED,但对夫妻间的性生活不满意者仅占9.7%;而配偶对夫妻间的性生活不满意率为14.1%。结论:中老年男性对性功能障碍的认知、态度和需求等方面水平偏低,应进一步加强男性生殖健康的科普宣传教育等方面工作。     

他达拉非治疗合并心血管疾病的ED研究进展

勃起功能障碍(ED)是严重影响男性性生活质量的疾病。近来发现,ED与心血管疾病关系密切,它们之间具有许多相似的致病机制和共同的危险因素。他达拉非是治疗ED的有效药物,大量的研究已经证实了其在ED患者中的显著疗效。其独特的长达36 h的时间窗不仅增强了患者的自信心,更改善了患者及其伴侣的生活质量。     

西地那非治疗前列腺癌放疗术后勃起功能障碍的疗效——双盲、开放病例研究

前列腺癌是泌尿外科常见肿瘤疾病,随着医疗技术的发展,越来越多的患者得到有效的治疗而长期存活,其中放疗是非常重要的治疗措施之一,很多患者因此受益。但前列腺疾病本身和相关治疗,都可能引起勃起功能障碍(ED),所以对于前列腺癌患者ED的治疗,是提高他们生活质量的一个重要方面     

良性前列腺增生患者在不同治疗方式下发生勃起功能障碍的危险因素分析

目的 分析良性前列腺增生(BPH)患者在不同治疗方式下发生勃起功能障碍(ED)的危险因素.方法 收集2006年1月至2007年10月在我院治疗的BPH患者128例,对所有病例进行病史采集.患者按不同的治疗方式分为经尿道前列腺电切(TURP)组62例和药物治疗组66例,开始治疗后6个月随访IIEF-5评分结果.对128例患者的完整资料进行统计学分析.结果 128例患者治疗前的ED患病率为68.75%.TURP组治疗后ED的患病率升高了12.90%,术中前列腺包膜穿孔和前列腺体积＞60ml的患者术后全部出现ED,术后逆向射精的发生率为90.91%.药物治疗组中,使用非那雄胺组的ED患病率增加了14.70%,无非那雄胺组的ED患病率下降了12.50%.结论 TURP术后ED的患病率升高了12.90%,前列腺体积＞60ml和术中前列腺包膜穿孔是TURP术后引起ED的重要危险因素,TURP术后逆行射精的发生率是90.91%.药物治疗中,非那雄胺对患者的勃起功能有负面影响,α1-受体阻滞剂对勃起功能没有影响,对于有性生活需要的BPH患者,α1-受体阻滞剂可以作为首选治疗药物.     

点状低能量体外冲击波治疗勃起功能障碍疗效的初步观察(附32例报告)

目的:初步探讨点状体外低能量冲击波(LI-ESWT)治疗勃起功能障碍(ED)患者的安全性和疗效。方法:选取在我院就诊的采用ED1000治疗的ED患者32例,分别在治疗前和治疗后4周、12周随访评估患者的勃起功能专项评分(IIEF-EF)、勃起硬度分级(EHS)、性生活日志问题2(SEP2),性生活日志问题3(SEP3)、总体评估问卷(GAQ)和不良反应发生率。结果:32例患者平均年龄30.69岁,基线IIEF-EF平均14.94分,治疗后4周、12周随访分别为20.97分和21.47分,与基线水平比较明显改善(P0.01)。EHS评分基线平均1.75,治疗后4周、12周分别为2.66和2.56,与治疗前比较有明显改善(P0.01)。治疗前患者SEP2、SEP3回答"能"为21.88%和0,治疗后4周和12周SEP2分别为68.75%和71.88%,SEP3分别为43.75%和56.25%。GAQ问卷回答"有"治疗后4周和12周分别为GAQ1 81.25%和71.88%;GAQ2 65.63%和68.75%;治疗4周和12周总有效率分别为75%和71.88%。1例患者在治疗后出现阴茎体部疼痛,有少量皮下出血瘀斑,未做特殊治疗,1周后痊愈。结论:LI-ESWT治疗后12周内可以明显改善ED患者的勃起功能,且无明显不良反应。     

西地那非对充血性心力衰竭患者的运动、神经激素激动作用及勃起功能障碍的影响-对勃起功能障碍治疗的一项双盲、安慰剂对照、随机、前瞻性研究

勃起功能障碍(ED)在充血性心力衰竭(CHF)患者中是常见疾病。ED影响患者生活质量,进而会影响CHF治疗的依从性和有效性。所以,对合并CHF的ED患者不仅要治疗CHF,同时也应该有效治疗ED,并要注意治疗的安全性。西地那非是治疗ED的一线口服药,有效性和安全性已被广泛的临床应用所证实     

淫羊藿在勃起功能障碍治疗中的研究进展

<正>勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,ED)是指持续或反复不能获得或维持充分阴茎勃起而无法完成满意性行为的情况[1],好发于40岁以上的中老年男性,严重影响患者的生活质量。许多因素(如心血管疾病、糖尿病、外伤手术、精神压力等)均可导致ED发生。目前,5型磷酸二酯酶抑制剂(phosphodiesterase type5 inhibitors,PDE5Is)为治疗ED的首选药物,其有效率为60%~70%,部分患者疗     

可膨胀型阴茎假体植入治疗勃起功能障碍(附20例报告)

目的　探讨国产可膨胀型阴茎假体治疗勃起障碍 (ED)的疗效、安全性及可靠性。　方法　使用国产三件套可膨胀型阴茎假体植入治疗 2 0例中重度ED患者 ,其中血管性ED 6例 ,神经性ED 2例 ,混合性ED 12例 ,阴茎纤维化导致ED 1例 ,术后随访观察。　结果　 2 0例患者手术过程顺利 ,术后随访 3～ 40个月 ,平均 30个月。 1例 (5 % )术后 30个月发生感染 ,取出假体 ;3例 (15 % )分别于术后 5、8、14个月发生阴茎圆柱体经尿道戳出而取出假体。本组未见机械性并发症 ,总有效率80 %。　结论　国产可膨胀型阴茎假体植入治疗难治性ED疗效确切 ,机械性能安全、可靠。本组并发症发生率高与病例选择、应用早期的手术操作技术有关     

从更好的勃起到更好的性生活:万艾可研究进展

万艾可(枸橼酸西地那非)起效快,使患者达到和维持坚硬的勃起,已被证实为首选的勃起功能障碍(ED)治疗药物。近年来,有关万艾可疗效的研究越来越多地关注其对整体性生活的改善,即对患者心理因素的影响。通过应用心理学评价工具,如勃起功能障碍治疗满意度量表、自尊心和性关系问卷、勃起功能障碍心理影响评分等,研究发现万艾可显著改善以下心理性因素:ED患者及其伴侣对性交和性关系的满意度、患者的自信心和自尊心、与伴侣亲近和进行性交的欲望等。服用万艾可的ED患者性交尝试次数显著增加,健康相关的生活质量显著提高。因此,万艾可产生更好的勃起,进一步促进更好的性生活良性循环。     

脂肪来源干细胞在勃起功能障碍治疗中的研究进展

正阴茎不能获得和(或)维持充分的勃起以完成满意性交的病理状态称之为勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)。ED是一个广泛存在的健康问题,世界范围内的发病率约为10%~20%,其对病人及其伴侣的生活质量都带来了极大的困扰。1998年,磷酸二酯酶5抑制剂(phosphodiesterase type-5 inhibitors,PDE5-i)第一个代表药物西地那非的问世,使ED的治疗取得了突破性的进展。该类药