瘦素在妇产科的研究进展

瘦素(leptin)作为肥胖基因编码的蛋白产物,主要通过大脑调节体质量和能量平衡,并参与代谢、造血和生殖等功能.瘦素及其受体在下丘脑-垂体-性腺轴系统中有多处表达,这可能是瘦素参与多种妇产科疾病的基础.研究发现瘦素对多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等妇产科疾病的发生、发展有一定作用.综述瘦素的研究概况以及在上述疾病中的异常表现和作用.     

妇产科领域的胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是人类疾病中普遍存在的一种现象,在多种疾病的发病中起重要作用,甚至成为独立的致病因素存在.胰岛素抵抗与内分泌学,代谢病学、妇产科学、生物化学等众多的基础与临床学科密切相关,形成了有广泛学科交叉、渗透的一个新兴的研究领域.近年,国内外对于胰岛素抵抗做了大量相关研究,并且在妇产科研究领域也有许多重要发现.正常妊娠本身即为一种胰岛素抵抗状态,并且妇产科许多病理生理状态都与胰岛素抵抗有关,目前胰岛素抵抗与妊娠高血压、糖尿病、多囊卵巢综合征的关系已得到公认.     

产科领域瘦素的研究进展

瘦素是肥胖基因的蛋白产物，由167个氨基酸组成，分子量为16kDa。在人体主要由脂肪组织合成和分泌。后来人们又发现胎盘及胎儿也可产生瘦素。研究者通过放射免疫法(RIA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、逆转录一聚合酶链反应(RT—PCR)等方法测定血清、脐血、羊水的瘦素浓度及胎盘瘦素mRNA的表达水平。瘦素水平与孕妇体重、体重指数、脂肪积累，胎儿的生长发育、脂肪沉积等均有关。近几年来人们研究发现，瘦素与妊娠高血压综合征、胎儿宫内生长发育异常、妊娠期糖尿病等一些产科疾病有关。瘦素浓度的变化对这些疾病的早期诊断、及时治疗及预后判断均起一定的作用。也许在不久的将来，瘦素就可作为一种药物应用于临床。     

瘦素与生殖内分泌

瘦素（Ｌｅｐｔｉｎ）是一种分子量为１６ＫＤ的脂肪组织源性激素，广泛存在于各组织、器官中。它可通过调节能量代谢来保持体脂相对稳定。近年来研究发现，Ｌｅｐｔｉｎ作为一种代谢信号对下丘脑－垂体－卵巢轴的调节功能发挥着重要作用。瘦素可直接作用于卵巢，调节卵巢功能表达，还参与了多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的发生发展和临床特征变化的形成。     

产科领域瘦素的研究进展

瘦素是肥胖基因的蛋白产物 ,由 16 7个氨基酸组成 ,分子量为 16kDa。在人体主要由脂肪组织合成和分泌。后来人们又发现胎盘及胎儿也可产生瘦素。研究者通过放射免疫法 (RIA)、酶联免疫吸附试验 (ELISA)、逆转录 -聚合酶链反应 (RT PCR)等方法测定血清、脐血、羊水的瘦素浓度及胎盘瘦素mRNA的表达水平。瘦素水平与孕妇体重、体重指数、脂肪积累 ,胎儿的生长发育、脂肪沉积等均有关。近几年来人们研究发现 ,瘦素与妊娠高血压综合征、胎儿宫内生长发育异常、妊娠期糖尿病等一些产科疾病有关。瘦素浓度的变化对这些疾病的早期诊断、及时治疗及预后判断均起一定的作用。也许在不久的将来 ,瘦素就可作为一种药物应用于临床     

瘦素在多囊卵巢综合征发病中的作用研究

瘦素是脂肪细胞合成分泌的一种蛋白质，在体重增长调节中发挥重要作用。近年来的研究发现，瘦素可能参与青春期启动，卵巢激素分泌功能调节以及多囊卵巢综合征的发生发展和临床特征性变化的形成。     

瘦素和瘦素受体在子宫内膜异位症患者在位内膜和异位内膜的表达

目的通过测定瘦素(leptin)和瘦素受体(leptin receptor,Ob-R)在卵巢子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者异位内膜及在位内膜中的表达,探讨瘦素系统在子宫内膜异位症发生发展中的作用及意义。方法收集2008年7月至11月,在本院因卵巢子宫内膜异位症行腹腔镜手术的25例患者的异位内膜和在位内膜为研究对象,分别纳入A组和B组。收集同期在本院因子宫肌瘤行腹腔镜手术的24例患者的正常内膜组织,纳入对照组。对研究组和对照组患者的子宫内膜组织,分别采用免疫组化SP法检测瘦素和瘦素受体水平(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。A,B组和对照组患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、末次月经及内膜组织学Noyes分期等比较,差异无显著意义(P>0.05)。结果瘦素和瘦素受体在B组、A组和对照组子宫内膜腺体及间质内,均可见阳性表达。瘦素在A组腺体的表达,明显高于间质,且差异有显著意义(P<0.05)。瘦素在A组、B组和对照组的表达比较,差异无显著意义(P>0.05),但瘦素在A组间质的表达,低于对照组和B组,且差异有显著意义(P<0.05)。瘦素受体在A组腺体和间质的表达比较,差异无显著意义(P>0.05);瘦素受体在A组腺体的表达,低于B组和对照组,差异有显著意义(P<0.05);而其表达在间质比较,则差别无显著意义(P>0.05)。瘦素在B组增生期腺体和间质的表达,高于分泌期,但差异无显著意义(P>0.05);而瘦素在对照组增生期腺体和间质的表达,高于分泌期,且差异有显著意义(P<0.05);瘦素受体在B组和对照组增生期和分泌期表达比较,差异均无显著意义(P>0.05,P>0.05)。结论瘦素和瘦素受体在卵巢内膜异位症异位内膜中的低表达,表明瘦素系统在卵巢异位病灶发展过程中的作用有限。     

瘦素在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的蛋白质，由脂肪组织分泌，具有调节摄食中枢和能量平衡的作用，疫素还可作用于下丘脑-垂体-性腺轴，调节生殖功能。因瘦素与肥胖、胰岛素代谢有关，故它在多囊卵巢综合征发病中的作用已受到关注。     

瘦素与生殖内分泌

瘦素 ( Leptin)是一种分子量为 1 6KD的脂肪组织源性激素 ,广泛存在于各组织、器官中。它可通过调节能量代谢来保持体脂相对稳定。近年来研究发现 ,Leptin作为一种代谢信号对下丘脑—垂体—卵巢轴的调节功能发挥着重要作用。瘦素可直接作用于卵巢 ,调节卵巢功能表达 ,还参与了多囊卵巢综合征 ( PCOS)的发生发展和临床特征变化的形成。     

粘附分子在妇产科领域的研究现状

总结粘附分子在女性生理和病理状态下的表达、功能及影响因素,探讨粘附分子与女性生殖、子宫内膜异位症、妊娠高血压综合征、妇科肿瘤等的关系,为进一步探讨粘附分子与妇产科疾患的发生机制、监视疾病的发生发展和指导临床治疗提供线索。     

瘦素和瘦素受体在重度子宫内膜异位症伴不孕患者在位内膜和异位内膜的表达

目的:探讨瘦素和瘦素受体在重度子宫内膜异位症伴不孕患者在位内膜和异位内膜的表达及在重度子宫内膜异位症伴不孕症发病机制的作用.方法:采用免疫组化方法测定重度子宫内膜异位症伴不孕组32例与子宫内膜正常对照组30例在位内膜和异位内膜瘦素和瘦素受体的表达.结果:瘦素在腺上皮细胞的表达:在位内膜、对照组内膜的表达高于异位内膜,差异有统计学意义(P＜0.05);在位内膜与对照组内膜的表达差异无统计学意义(P＞0.05).瘦素受体在腺上皮细胞的表达:异位内膜、在位内膜及对照组内膜的表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重度子宫内膜异位症不孕患者在位内膜超微结构的改变及内膜容受性的降低其瘦素及瘦素受体系统起的作用有限.     

瘦素在多囊卵巢综合征发病中的作用研究

瘦素是脂肪细胞合成分泌的一种蛋白质，在体重增长调节中发挥重要作用。近年来的研究发现，瘦素可能参与青春期启动，卵巢激素分泌功能调节以及多囊卵巢综合征的发生发展和临床特征性变化的形成。     

多囊卵巢综合征患者瘦素水平的测定及临床意义

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者瘦索水平及临床意义.方法采用放射免疫分析法(RIA)测定75例PCOS患者血清瘦素水平.其中,非肥胖组PCOS患者45例,相当体重指数正常对照30例;肥胖组PCOs患者30例,相当体重指数正常对照组20例.结果非肥胖PCOS组瘦素水平为(14.9士4.34)μg/L,明显高于相当体重指数正常对照组(7.44士2.48)μg/L,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);肥胖PCOS组瘦素水平为(23.19±5.53)μg/L,明显高于相当体重指数正常对照组(14.46士3.73)μg/L,两组比较,有显著性差异(P＜0.01);肥胖PCOS组瘦素水平与非肥胖PCOS组比较,也有显著性差异(P＜0.01).结论PCOS患者存在瘦素调节异常,高瘦素血症也是PCOS患者的内分泌特征之一;超重或肥胖PCOS患者存在瘦素抵抗现象.     

瘦素在生殖中的作用

瘦素是肥胖基因的表达产物,与食物消耗和能量平衡密切相关.大量文献表明其对神经内分泌、卵巢、子宫内膜和部分生殖病理等有重要的调理作用,对促性腺激素释放激素(GnRH)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等生殖相关激素的分泌也有重要的调节作用,此外,瘦素在妊娠以及部分生殖病理方面也有一定的作用.     

瘦素在生殖中的作用

瘦素是肥胖基因的表达产物,与食物消耗和能量平衡密切相关。大量文献表明其对神经内分泌、卵巢、子宫内膜和部分生殖病理等有重要的调理作用,对促性腺激素释放激素(GnRH)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等生殖相关激素的分泌也有重要的调节作用,此外,瘦素在妊娠以及部分生殖病理方面也有一定的作用。     

瘦素在多囊卵巢综合征发病机制中的研究进展

瘦素是肥胖基因编码的蛋白质 ,由脂肪组织分泌 ,具有调节摄食中枢和能量平衡的作用 ,瘦素还可作用于下丘脑 垂体 性腺轴 ,调节生殖功能。因瘦素与肥胖、胰岛素代谢有关 ,故它在多囊卵巢综合征发病中的作用已受到关注。     

瘦素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征是一种病因未明的疾病,其临床常见代谢异常的表现,包括超重或肥胖,胰岛素抵抗,糖耐量减低或2型糖尿病,血脂异常和罹患心血管疾病的危险增加.瘦素是一种新型的脂肪源性的肽类激素,其与肥胖、不孕和胰岛素间有着密切的关系.肥胖的多囊卵巢综合征患者瘦素水平改变,瘦素与多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗/高胰岛素血症及2型糖尿病间相互影响,多囊卵巢综合征血脂异常及并发心血管疾病的患者瘦素也有变化.所以,瘦素可能参与了多囊卵巢综合征的代谢,引起多囊卵巢综合征代谢异常.     

多囊卵巢综合征患者不良妊娠结局的探讨

目的 探讨多囊卵巢综合征患者妊娠期各种不良妊娠结局的发生率.方法 选择37例孕前患有多囊卵巢综合征的产妇为研究组,74例非多囊卵巢综合征产妇为对照组,分析两组妊娠期糖尿病、妊娠期糖耐量异常、妊娠期高血压疾病、早产、双胎等发生率,并比较两组孕20~24周空腹血糖值、50g葡萄糖耐量筛查值.结果 研究组与对照组的妊娠期糖尿病(χ2=4.87,P=0.0274)、妊娠期糖耐量异常(χ2=6.88,P=0.0087)、妊娠期高血压疾病(χ2=12.72,P=0.0004)、早产(χ2=8.51,P=0.0035)、双胎(χ2=11.02,P=0.0009)的发生率及剖宫产率(χ2=8.24,P=0.0041)、空腹血糖(t=3.59,P=0.0296)比较差异均有统计学意义,50g葡萄糖耐量筛查的差异无统计学意义(t=1.95,P=0.0540).结论 多囊卵巢综合征患者妊娠后易出现各种产科并发症.     

尿酸与女性生殖系统疾病及妊娠结局的相关性

尿酸（uric acid）是内、外源性嘌呤代谢的最终产物,在正常情况下,人体内尿酸的合成和排泄处于动态平衡状态。研究显示,血尿酸水平与女性生殖系统疾病、妊娠结局紧密相关。多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）女性发生高尿酸血症的风险高于非PCOS女性,在通过辅助生殖技术助孕的PCOS患者中,血尿酸水平升高与临床妊娠率和活产率的降低及低出生体质量儿风险增加独立相关。白细胞介素-1β可能是血尿酸和子宫内膜异位症之间的连接桥梁,引起子宫内膜蜕膜化功能失调,从而导致不孕。同时孕妇血尿酸水平升高可引起妊娠期高血压、子痫前期和妊娠期糖尿病等妊娠并发症,导致子代早产、低出生体质量等不良妊娠结局。综述尿酸对育龄期女性的生殖健康和妊娠结局的影响,为临床制定诊疗策略提供有意义的参考。     

乙酰肝素酶在妇产科的研究进展

乙酰肝素酶(Hpa)是裂解细胞外基质(ECM)和细胞基底膜(BM)中乙酰硫酸肝素盐蛋白聚糖(HSPGs)中乙酰硫酸肝素盐(HS)的内源葡萄糖醛酸酶的统称。大量的研究发现Hpa广泛存在与细胞滋养层细胞、内皮细胞、血小板、乳突细胞、角质层细胞、嗜中性粒细胞、巨噬细胞、T、B淋巴细胞、淋巴瘤细胞、黑色素细胞和癌细胞等细胞中。它在妊娠、组织形成、炎症、血管生成和肿瘤转移等生理和病理过程中发挥着重要作用。Hpa与妇产科许多疾病之间有密切的联系。本文根据所查阅的有关文献,就乙酰肝素酶在妇产科领域中的研究进展做一综述。1Hpa简介HSPGs作…