北京郊区低视力老年患者抑郁状况及相关因素的问卷调查研究

对北京市密云县北庄镇60～85岁的常住居民进行整群流行病学调查。用日常生活能力量表（ADL）、老年抑郁量表（GDS）为筛查工具,发现低视力组抑郁症状检出率为36．2％（67／185）,明显高于对照组的15．5％（279／1799,X^2=4．93,P〈0．05）;低视力患者生活需要帮助、生活依赖明显高于对照组（X^2=13．57,P〈0．01）;抑郁症状多因素分析发现配偶健在、经济状况好及有亲属照顾的低视力患者GDS得分,明显低于单身老人、经济状况差及无亲属照顾者（均P〈0．05）。     

西北地区军队离退休干部老年痴呆及认知障碍流行病学调查和危险因素分析

目的:通过调查西北地区军队离退休干部老年痴呆及认知障碍的患病率,并分析其危险因素,掌握其健康状况,指导保健工作的开展.方法:对西北地区军队46个干休所18 820人中60岁以上3047名人员进行病史采集、临床体检等检测,由专科医师做出诊断. 使用量表为<长谷川智力量表(HDS)>和<临床记忆量表>.结果:老年痴呆的患病率分别为痴呆期0.7%,痴呆前期1.5%,轻度异常21.4%,总患病率为23.6%. 在多种相对危险因素中女性、高龄、脑萎缩、脑梗死、无喝茶嗜好、冠心病、高血压病、文化程度低等8种危险因素尤为突出.结论:西北地区军队离退休干部老年痴呆及认知障碍的患病率高于国内其他地区. 8种危险因素严重影响着老年痴呆及认知障碍患病率的高低. 对痴呆前期及轻度异常患者采取积极的综合干预可提高部队离退休老干部的生活质量.     

双源CT在诊断颈动脉粥样硬化性狭窄病变中的应用

目的 评价双源CT在颈动脉粥样硬化性狭窄病变诊断中的应用价值.方法 对46例患者颈内动脉进行双源CT颈动脉造影,对图像质量进行分级评价,评估其诊断价值.结果 对46例造影患者共276段血管进行评估,显示清晰者为243段(88%),显示较好者为27段(0.1%),显示差者为6段(0.02%).结论 双源CT颈动脉造影在诊...     

Relationship between clock and star drawing and the degree of hepatic encephalopathy

PURPOSE OF THE STUDY Current hepatic encephalopathy grading tools are limited because of complexity or subjectivity. The degree of constructional apraxia could serve as a simple, objective and reproducible tool to grade encephalopathy. STUDY DESIGN In this cross-sectional study of patients with chronic liver disease, the degree of constructional apraxia was judged by their ability to copy a star and clock face and compared with conventional encephalopathy grading by the West Haven Criteria (WHC) and the Porto Systemic Encephalopathy Index (PSEI). Three blinded observers independently graded the figures. Sensitivity, specificity and positive predictive value (PPV) of clock and star scores (score 0 implying no encephalopathy and >0 hepatic encephalopathy) were assessed against conventional scoring systems (WHC grade >0 or PSEI ≥0.33 indicating encephalopathy). Mosaic and box plots were generated to assess if the degree of constructional apraxia correlated with the severity of encephalopathy. RESULTS 71 patients were studied between October 2008 and July 2009; 11 (15.4%) had WHC grade 0, 32 (45%) grade 1, and 28 (39.4%) grades 2 and 3 encephalopathy. The sensitivity, specificity and PPV of the clock drawing for the diagnosis of encephalopathy was 85%, 80%, and 96%, respectively, and 77%, 70%, and 94%, respectively, for the star drawing. Box plots and intervals on mean PSEI showed an increasing relationship between clock/star scores and PSEI. There was substantial agreement between WHC and clock (weighted κ 0.61) and star scores (weighted κ 0.71). Inter-observer reliability was at least 0.70 for star and at least 0.79 for the clock score. CONCLUSION Clock and star drawing may serve as reproducible, inexpensive bedside tools for diagnosing and grading the severity of hepatic encephalopathy.     

成都市小学生社交焦虑障碍患病率及影响因素

目的 了解成都市小学生社交焦虑障碍时点患病率,并探讨患病影响因素.方法 按分层随机整群抽样的方法 抽取成都市1441名小学生,分别完成自编一般情况问卷、长处与困难量表、艾森克个性测验(7～15岁版本)、父母教养方式量表、青少年发育和健康状况评定量表(DAWBA)评估.结果 1441名成都市小学生中诊断为社交焦虑障碍者37人,时点患病率为2.6%.不同就读年级社交焦虑障碍的时点患病率有差异(三年级2.7%,四年级4.1%,五年级4.1%,六年级3.5%,z=-2.3,P=0.023)确诊人群与对照人群相比较,两组在亲社会化(z=-2.1,P=0.035)、情绪(z=-5.2,P=0.000)、品行(z=-2.8,P=0.004)、同伴(z=-3.1,P=0.002)、母亲过分干涉的教养方式(z=-3.1,P=0.002)及艾森克个性问卷的内向-外向(z=-2.0,P=0.046)、神经质(z=-3.5,P=0.000)、掩饰倾向(z=-2.3,P=0.018)因子分等方面差异有显著性.Logistic回归分析显示,年级[OR=1.38,95%CI(1.01～1.88)]、家庭所在地[OR=0.70,95%CI(0.50～0.99)]、近1年居住方式[OR=1.45,95%CI(1.06～1.99)]、情绪问题多[OR=1.31,95%CI(1.07～1.61)]、母亲过分干涉的教养方式[OR=1.13,95%CI(1.00～1.28)]与社交焦虑障碍发病有关.结论 成都市小学生社交焦虑障碍时点患病率为2.6%,其发病受多种因素的影响.     

Detection of sonographic B-lines in patients with normal lung or radiographic alveolar consolidation.

BACKGROUND: Diffuse comet-tail B-line artifacts in lung ultrasound are a sign of alveolar-interstitial syndrome, but isolated transthoracic scans positive for B-lines (multiple B lines or B+) could be detected in other conditions. The aim was to assess the prevalence and distribution of this sonographic sign in patients with normal lung or isolated alveolar consolidation in chest radiography. MATERIAL/METHODS: Two hundred seventeen patients consecutively admitted to this emergency medicine unit with any diagnosis and without radiographic or clinical evidence of diffuse interstitial syndrome were analyzed. Each patient underwent chest radiography and lung sonographic examination with four anterolateral chest scans per side. RESULTS: Of the 1736 sonographic scans performed, 13.2% were positive for the B+ pattern. Positive scans significantly corresponded to laterobasal areas or radiographic opacities due to lung alveolar consolidations (p<0.005). Twenty percent of the laterobasal scans of 145 patients with radiologically normal lung were positive. The negative predictive value of B+ was 83.9% (95% confidence interval: 78.2-89.7%), with a specificity of 90.3% (95%CI: 85.5-95.1%) for predicting any localized radiographic pulmonary opacity. CONCLUSIONS: B+ scans can be detected in the chest areas surrounding an isolated alveolar consolidation and in the laterobasal scans of a radiographic normal lung. These features should always be considered when lung ultrasound is performed to rule out the alveolar-interstitial syndrome in an emergency setting. Moreover, B+ patterns have a satisfactory negative predictive value for radiographic lung opacities, which could have added diagnostic value in the ED evaluation of dyspneic patients.     

1083例健康体检者体质指数、血压、血脂和血糖分析

目的研究玉林市体检人群体质指数（BMI）、血压、血脂、血糖的异常状况。方法对1083例健康体检者的身高、体重、血压、血脂、空腹血糖资料进行统计分析。结果①4项指标中有1项及1项以上异常者占58.2%,男多于女,差异具有统计学意义（P〈0.001）;血压、血脂、空腹血糖随年龄增长异常发生率亦相应增高,但60岁以上人群BMI异常率低于40～59岁人群;②异常比例由高到低依次为体质指数（38.23%）、血脂（26.32%）、血压（25.67%）和血糖（8.68%）。结论玉林市体检人群的体质指数、血压、血脂、空腹血糖异常率较高,必须加强相关项目的定期检测,积极开展健康教育,形成健康的生活方式,从而提高人群的健康水平。     

海宁市阿尔茨海默病患病情况现状调查

目的了解海宁市60周岁及以上老年人阿尔茨海默病的患病情况及现状。方法采取分层整群抽样调查方法,应用简易智能筛查量表、日常生活能力评定量表及临床痴呆评定量表进行初筛及诊断,并对资料应用SAS 9.1统计软件进行汇总分析。结果 14个社区卫生服务中心辖区内的60周岁及以上老年人共有121 949人,符合阿尔茨海默病诊断标准的患者为4795人,患病率为3.93%;不同年龄段60～75周岁患病率1.27%,76～85周岁患病率9.14%,86周岁及以上患病率23.02%;不同性别男性患病率3.4%,女性患病率4.39%;不用年龄段及不同性别阿尔茨海默病的患病率均有统计学意义（P〈0.0001）。疾病的严重程度重度617人,中度2807人,轻度1317人。年龄与疾病的严重程度间存在相关关系（P〈0.001）,ADL、MMSE的得分差异有统计学意义（P〈0.001）。结论阿尔茨海默病的患病率高,尤其高龄和女性;农村患者疾病的严重程度以中度为主。年龄与疾病的严重程度间存在相关关系,且不是简单的直线关系。     

支气管镜在风湿免疫病伴肺部异常患者中获取微生物的影响因素研究

目的 肺部感染在风湿免疫病患者中常见, 支气管镜下检查有助于更好获取微生物,但支气管镜检查存在风险。通过对风湿免疫病合并肺部异常患者中支气管镜下获取微生物的影响因素进行研究, 以期提高检查阳性率。方法 回顾性分析2009 年1 月至2013 年6 月期间北京协和医院风湿免疫科收治的风湿免疫病合并肺部异常并行支气管镜检查以获取微生物的患者。采集患者特征、临床症状、用药史、实验室检查、影像表现和检查所在肺叶等资料。结果 共87 例患者接受91 例次支气管镜检查, 包括72 例肺泡灌洗, 21 例支气管吸取和72 例毛刷, 总阳性率为52. 7% , 支气管吸取物的阳性率为71. 4% , 肺泡灌洗液的阳性率为38. 9% , 毛刷阳性率为18. 1% 。伴有发热、咳嗽或咳痰等临床症状的风湿免疫病患者较无此症状的患者微生物检查阳性率更高（ 60. 0% % 比34. 6%, P =0. 028） ; 胸部CT表现为结节、团块或实变的患者较表现为网格、索条或磨玻璃影的患者具有更高的阳性率（ 61. 8%比26. 1%, P =0. 003） 。灌洗部位对诊断阳性率无显著影响（ P =0. 691） 。结论 伴有发热、咳嗽或咳痰等临床症状以及胸部CT表现为结节、团块或实变的风湿免疫病患者支气管镜下获取微生物的阳性率更高。     

土家族大学生人际间暴力倾向与心理状况相关分析

目的探索土家族大学生心理状况与人际间暴力倾向之间的关联。方法采用整群抽样的方法随机抽取土家族大学生944名,运用症状自评量表（SCL-90）和青少年身心健康问卷,调查其在近期内的心理状况与人际间暴力的发生情况,使用Epi Data 3．1软件和SPSS16．0 for windows软件分别进行数据录入与统计分析。结果土家族大学生人际间暴力的发生率为41．1％,不同年龄不同年级学生人际间暴力倾向呈现两头高中间低的现象。与全国大学生常模相比,心理状况的整体水平较好。SCL-90因子得分越高,对他人施与暴力的倾向性就越大。结论土家族大学生人际间暴力发生率较高;心理健康水平较全国大学生好;心理异常与人际问暴力倾向之间呈正相关。     

i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪的性能验证

目的 验证i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪的性能.方法 以C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）作为分析指标,对仪器的精密度、线性、准确度、抗干扰能力进行验证.结果 批内和批间精密度分别为2.60%和3.66%,1.76%和3.34%;线性实验显示方程为Y=1.0128X＋0.445,相关系数（r）=0.996;准确度实验i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪与Roche ISE-D-P模块检测结果 一致性较好（偏倚为4.52%）;黄疸和乳糜干扰物对测试结果 的影响度分别为-4.9%～2.45%和-4.22～2.71%.结论 该分析仪的性能指标达到厂商声明的性能,能满足实验室的实验要求,可用于临床标本的检测.     

Coronary flow reserve and oesophageal dysfunction in syndrome X.

The relative prevalence of abnormalities of coronary flow reserve and oesophageal function was ascertained in 32 syndrome X patients with typical angina chest pain, a positive exercise test, and normal coronary arteries. Coronary flow reserve in response to a hyperaemic dose of papaverine was measured using an intracoronary Doppler catheter positioned in the left anterior descending coronary artery. An abnormal coronary flow reserve was defined as being < 3.0. Patients were investigated for oesophageal dysfunction by manometry and 24-hour pH monitoring. Thirteen patients had an impaired coronary flow reserve (group 1) and 19 patients had a normal flow reserve (group 2). Eight of the 13 group 1 patients (62%) and 13 of the 19 group 2 patients (68%, p = NS) had evidence of oesophageal dysfunction on either manometry or pH studies. Therefore, a total of 26 (81%) syndrome X patients had either an abnormality of coronary flow reserve or oesophageal dysfunction suggesting that chest pain in these patients may be due to myocardial ischaemia or oesophageal dysfunction, thus confirming the heterogeneous nature of this syndrome. The prevalence of oesophageal abnormalities was independent of any abnormalities of coronary flow reserve.     

中国和澳大利亚宫颈癌患者人乳头状瘤病毒感染及其他危险因素的对比研究

目的 探讨中国和澳大利亚宫颈癌患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其型别分布,并比较两组患者其他危险因素和临床病理特征的差异。方法 采用聚合酶链反应方法分别检测115例中国宫颈癌患者和79例澳大利亚宫颈癌患者癌组织中HPV DNA,用测序法和反向核酸杂交法对HPV进行分型。并分析HPV感染与临床病理特征的关系。结果 中国组HPV阳性率为76．8％,澳大利亚组为89．9％(P=0．017)。两组间HPV16和18型阳性率差别无显著意义(P=0．806),HPV58和59型在中国组比澳大利亚组多见。HPV阳性率与临床分期、肿瘤组织学类型和分级,以及淋巴结转移等无关,但HPV型别与组织学类型及分级相关。澳大利亚组中晚期及非鳞癌患者较中国组多。两组患者在宫颈涂片普查次数及一些危险因素方面差异有显著意义。结论 澳大利亚组子宫颈癌患者HPV感染率比中国组明显为高;在中国组中HPV58和59型是并列第3常见的感染类型;HPV18和59型与恶性度高的宫颈癌相关。     

北京市35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化情况及影响因素研究

目的　探讨35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化情况及其影响因素。方法　选取2007—2012年在北京某三级甲等医院进行健康体检的1 317例35岁以下成年人为研究对象,收集体检者一般资料、臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）、踝肱指数（ABI）及实验室检查等资料。比较不同性别体检者上述资料的差异,比较不同性别、不同年龄组体检者baPWV和ABI,采用多元线性回归分析baPWV的影响因素。结果　男性的年龄、身高、体质量、体质指数（BMI）、腰围、收缩压、舒张压,饮酒、患高血压者所占比例,空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）水平均高于女性,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平低于女性,差异具有统计学意义（P<0.001）;两组吸烟、患糖尿病者所占比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。无论在男性或女性组中,baPWV均随着年龄增大而增高,差异有统计学意义（P<0.001）。不同年龄段男性baPWV、ABI均高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）。35岁以下成年人baPWV>900 cm/s的比例为93.92%（1 237/1 317）,女性随年龄的增高,baPWV>900 cm/s者所占比例具有增高趋势（P<0.05）。35岁以下成年人baPWV>1 400 cm/s的比例为4.71%（62/1 317）,男性随年龄的增高,PWV>1 400 cm/s的比例具有增高趋势（P<0.05）。26~30、31~35岁组男性中baPWV>1 400 cm/s的比例高于同年龄段女性（P<0.001）。多元线性回归分析结果显示,年龄、性别、收缩压、舒张压、FBG、TG、HDL-C为baPWV的影响因素（P<0.05）。结论　35岁以下成年人亚临床动脉粥样硬化主要表现为baPWV异常,异常比例为4.71%,影响因素主要为血压水平。     

脑囊虫病患者脑电图与影像学对比研究

目的　对脑囊虫病患者的脑电图和影像学检查资料进行对比研究 ,以探讨其临床意义。　方法　对 5 16例脑囊虫病患者进行常规脑电图及影像学检查。　结果　该组病人的脑电图异常率为 68 2 % ,其中轻度异常占46 0 %、中度异常占 3 4 4%、重度异常占 19 6% ,主要表现为额、中央及前颞区弥漫性或局限性不规则慢波活动。CT的异常率为 84 1% ,主要表现为弥漫或散在的片状或圆形的低密度灶或高密度灶。两者比较差异有显著性 (P <0 0 1)。CT和脑电图检查结果符合率为 81 1%。　结论　脑囊虫病患者CT异常率显著高于脑电图 ,临床上两种方法结合起来分别从形态结构和功能上对该病的早期诊断和治疗有重要的使用价值。     

惠城区城乡居民高血压患者健康管理与遵医行为的调查研究

目的了解惠城区城乡居民高血压的患病率、知晓率、控制率及遵医行为。方法 2013年4～6月以惠城区18岁以上的城乡居民为样本点,采用多阶段随机抽样方法,抽取2个街道办事处的4个居民委员会和2个乡镇4个村民委员会共2800户（城市、农村各1400户）,共计城乡居民7868人（城市居民3632人,农村4236人）进行问卷调查和体格检查,观察其高血压患病率、知晓率、控制率、生存质量及遵医行为。结果 7898名居民中2439例患高血压,高血压患病率为30.9%,男、女分别为35.0%和26.9%。1级高血压1124例,2级高血压899例,3级高血压616例。不同分级的高血压患者高血压知晓率（1级〈2级〈3级）、控制率（1级〉2级〉3级）差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。不同分级高血压患者生理健康、心理状况、社会关系、周围环境评分差异有高度统计学意义（P〈0.01）。不同分级的高血压患者完全遵医、部分遵医、不遵医率间差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论惠城区城乡居民高血压的知晓率、控制率及遵医率均较低,应合理制订管理档案或治疗方案,以提升居民健康指标。     

五角场街道社区高血压人群血脂障碍调查分析

目的探讨五角场街道社区成年高血压患者的各种血脂异常的流行病学特征。方法使用多级抽样方法调查了社区1842名高血压患者（其中男性853,女性989名）,年龄≥40岁。血脂异常的脂类表现形式遵循欧洲动脉粥样硬化协会指南（1992）。结果最常见的血脂异常是单纯性高胆固醇血症,平均发生率为35.3%（其中男性是33.6%,女性是36.8%） 混合型高脂血症是排在第二位的,平均发生率为15.9% 单纯性高甘油三酯血症排在第三位,大约占6.1% 低脂蛋白血症和严重高脂血症分别占2.5%和3.7% 混合高甘油三酯-低脂蛋白血症的患者最少,占0.5%（其中男性占0.7%,女性占0.4%）。糖尿病患者中单纯性高甘油三酯血症、混合型高脂血症和严重高脂血症患者比例更高。相对于标准体重,肥胖者中单纯性高甘油三酯血症、混合高甘油三酯-低脂蛋白血症、混合型高脂血症和严重高脂血症患者比例更高。结论社区高血压患者血脂障碍普遍存在,糖尿病和肥胖会增加血脂障碍发生的可能性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与相关合并症的问卷调查分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征和相关合并症间的相关性。方法2006年3月至6月,采用问卷调查的方式了解本地区1573名常住居民的高血压和打鼾情况,有效问卷1547份。通过多导睡眠监测了解347例中重度打鼾者的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征发病情况,同时采用多因素分析筛查高血压的高危因素。结果1547例中高血压184例（11．9％）,标化后高血压患病率10．0％,糖尿病49例（2．7％）,高血脂212例（10．4％）。结合白天嗜睡症状ESS评分≥9,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率为2．2％（34例）。确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的40例中有32．5％患有高血压,远远高于不打鼾组（8．3％）和打鼾组（17．1％）。采用logistic回归分析筛选出年龄、性别、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、糖尿病、高血脂为高血压的高危因素,其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征位居第三。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是高血压的高危影响因素之一。     

Cervical cytology in an urban Nigeria population

The prevalence of cytologic abnormality was investigated among two population groups in an urban setting: those responding to a mass cytologic screening campaign and are without symptoms and those referred on account of symptoms or signs suggestive of cervical pathology. Among a total of 1550 clients so screened a 6% incidence of cytologic abnormality was found among the asymptomatic group contrasting with an overall 23% prevalence in the whole group. Even though a prevalence of 90% was found among the early symptomatic group, only 2 cases of CIS was found giving a prevalence of 13/10,000. This suggests cervical screening could prove highly effective in identifying cervical pathology at a significantly highly treatable state in this population.     

系统性红斑狼疮患者超声心动图改变与抗心磷脂抗体的关系

目的：检测SLE患者抗心磷脂抗体（aCL）的阳性率,分析SLE患者超声心动图下心瓣膜损害与aCL的关系。方法：90例SLE患者接受超声心动图检查,其中43例行ELISA法aCL的检测。根据有无心脏瓣膜损害将此43例患者分为有瓣膜损害组和无瓣膜损害组。统计分析两组间血清aCL差异。结果：90例SLE患者超声心动图异常者占53．33％,其中瓣膜病变和心包积液者最常见,分别占总数的38．89％和34.44％。43例SLE患者aCL的阳性率为32．56％,有瓣膜损害组的aCL阳性率52.94％明显高于无瓣膜损害组（19.23％,P〈0．05）。结论：系统性红斑狼疮患者的超声心动图改变有较高的发生率,以瓣膜损害和心包积液为主;aCL可能与系统性红斑狼疮患者心瓣膜损害有关。