B超导向下酒精介入治疗甲状腺结节48例

甲状腺结节性疾病为常见病 ,其中以囊肿及囊腺瘤最常见。近年来 ,我们采用在Ｂ超导向下行无水酒精治疗甲状腺结节 ,取得了满意效果。现报告 4 8例如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 8例 ,均为女性 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 39岁。所有患者均符合甲状腺囊肿或囊腺瘤诊断标准[1] 。其中单纯性囊肿 3例 ,囊腺瘤 4 2例 ,实质性腺瘤 3例。手术后复发 3例 ;多发性囊腺瘤 4例。瘤块大小为 2 0ｍｍ× 2 3ｍｍ× 2 1ｍｍ～ 4 3ｍｍ× 2 3ｍｍ× 32ｍｍ术前行甲状腺功能检查及凝血时间检查 ,均示正常。1.2　治疗方法　均使用高频Ｂ超探头 ,探查结节大…     

B超引导下穿刺治疗肾囊肿

我院自九十年代中期开展超声引导下穿刺注射无水酒精治疗单纯性肾囊肿(一般 4ｃｍ以上 ) ,取得较好效果。现将2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 3月期间治疗的5 8例患者 ,总结如下 :1　资料和方法1.1　一般资料 :本组患者 5 8例 ,男4 2例 ,女 16例 ,年龄 30～ 73岁 ,均为单纯性囊肿 ,最大的囊肿约 110ｍｍ×10 0ｍｍ× 10 0ｍｍ ,最小的约 4 2ｍｍ× 4 0ｍｍ× 38ｍｍ。1.2　使用美国ＧＥＬＯＧＩＣ2 0 0超声诊断仪 ,线阵式穿刺探头 ,频率为 3.5ＭＨＺ ,日本八光 18～ 2 3ＧＰＴＣ针。1.3　术前准备 :在确定进行穿刺之前 ,检查患者血常规 ,出凝血…     

急诊体外冲击波碎石治疗肾绞痛117例报告

1　资料和方法1.1　一般资料　肾绞痛患者 117例 ,其中男性 86例 ,女性 31例 ;年龄 9～ 71岁 ,平均 38岁。输尿管上段结石 38例 ,中段结石 7例 ,下段结石 72例 ,其中 14例为输尿管末端结石 ,并突向膀胱。结石最大2 3ｍｍ× 11ｍｍ ,最小 6ｍｍ× 4ｍｍ ,平均 12ｍｍ× 8ｍｍ。所有患者均伴有严重肾绞痛 ,持续时间最短 4～ 5ｈ ,最长 2～ 3ｄ。1.2　方法1.2 .1　首先用Ｂ超对患者的肾、输尿管、膀胱、尿道作全面检查 ,对患侧无明显积水或有轻度积水 (集合系统分离约 12ｍｍ) ,但具有明显输尿管结石临床表现的患者 ,嘱其饮水 50 0～ 10 0 0ｍ…     

卵巢无菌性脓肿1例报告

1　临床资料患者 ,女 ,3 8岁 ,1998年 2月因“右侧卵巢巧克力囊肿”在外院行囊肿切除术。 2 0 0 0年 3月体检 ,Ｂ超发现子宫左上方有一 5 4ｍｍ× 49ｍｍ× 49ｍｍ液性暗区 ,诊断为卵巢囊 ,无不适 ,未治。 2 0 0 1年 3月 11日因感冒 ,全身发冷 ,小腹微坠痛 ,来门诊就诊 ,自诉月经正常 ,无痛经史 ,无低热。盗汗及体重减轻等症。妇检 :左附件可扪及如孕3ｍ大小包块 ,边界清 ,质中 ,压痛不明显 ,推包块子宫随之而动。Ｂ超检查 :左附件包块为 90ｍｍ× 90ｍｍ× 10 0ｍｍ液性暗区 ,其内见大量细小光点。认断为“左侧卵巢巧克力囊肿”。于 2 0 0 …     

彩超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌28例

我院自 2 0 0 0年 7月采用彩超引导下经皮肝穿刺微波治疗肝癌 2 8例 ,35个病灶 ,近期取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 8例 ,均为我院住院病人 ,其中男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 4 8岁 ,病程最长 3年 ,最短 2 1天 ,2 8例肝癌诊断均经Ｂ超或ＣＴ引导下活检证实 ,2 3例为单发病灶 ,5例为 2个以上病灶 ,最大病灶为 113ｍｍ× 98ｍｍ× 111ｍｍ ,最小病灶为 17ｍｍ× 16ｍｍ× 14ｍｍ。1 2　治疗方法　采用南京启亚ＭＴＣ - 10 0 0型微波治疗仪 ,输出功率 0～ 10 0Ｗ ,连续可调 (电脑预置 )微波频率…     

Turner综合征合并自身免疫性甲状腺炎一例

患者 ,女 ,18岁 ,Ｇ2 Ｐ1。因个子矮小、原发闭经就诊。患者身高 1.3ｍ ,体重 6 6ｋｇ ,脸上多痣。甲状腺肿大 ,质软。左手无名指短 ,通贯掌 ,智力发育正常。乳房发育差 ,乳头扁平 ,无阴毛及腋毛 ,外阴幼女型。Ｂ超显示子宫 17ｍｍ× 17ｍｍ× 14ｍｍ ,左卵巢 11ｍｍ× 9ｍｍ ,右侧卵巢未见。实验室检查 :ＦＳＨ :6 8.39ＩＵ/Ｌ ,ＬＨ :2 9.0 4ＩＵ/Ｌ ,Ｅ2 :3.0 0ｎｇ/Ｌ ,Ｐ :0 .88ｎｇ/ｍｌ,ＰＲＬ :5 0 .35 μｇ/Ｌ ,睾酮 (Ｔ) :2 5 4 .5 2ｎｇ/Ｌ ,Ｔ3 :1.2 2μｇ/Ｌ (正常值 0 .87～ 1.78ｕｇ/Ｌ) ,Ｔ4 :10 9.30ｎｍｏｌ/Ｌ (正常值78…     

肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

阴道斜膈综合症2例报告

临床资料　例 1:患者 2 5岁 ,痛经伴会阴坠胀 2年 ,于 1996年 9月入院。月经 174～ 62 3～ 2 5,量中 ,色暗 ,轻痛经。近 2年痛经进行性加重 ,1995年婚后出现会阴坠胀疼痛 ,经期加重。检查 :双子宫 ,仅见左宫颈 ,右侧阴道壁有 50ｍｍ× 4 0ｍｍ× 30ｍｍ包块 ,遮盖右宫颈 ,距阴道外口 1/ 3处见 5ｍｍ× 5ｍｍ小孔 ,有酱油色血流出 ,挤压后有脓流出。Ｂ超探测 :右肾区未扫到肾影 ,左肾 12 0ｍｍ× 58ｍｍ ,盆腔内见双子宫 ,左子宫 4 8ｍｍ× 2 6ｍｍ× 4 0ｍｍ ,与阴道相通 ,右子宫 4 6ｍｍ× 32ｍｍ× 36ｍｍ ,右阴道中上段见 50ｍｍ× 30ｍ…     

粗针穿刺活检诊断甲状腺疾病21例分析

甲状腺疾病病因复杂 ,常规血清学检查、核素扫描、超声检查等均不能准确鉴别其病变性质。我们在细针穿刺细胞学检查的基础上 ,联用粗针穿刺病理检查 ,诊断准确率明显提高 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　 2 1例甲状腺肿大患者 ,男 4例 ,女 17例 ,年龄 2 2～ 5岁 ,平均年龄 40 5岁 ,病程 2月～ 5年 ,平均病程 1 2年。甲状腺呈Ⅱ°或Ⅱ°以上肿大。所有病例均检测Ｔ3 、Ｔ4 、ＴｓＨ、ＴＭ、ＴＧ ,Ｂ超甲状腺。Ｔ3 、Ｔ4 增高者 6例 ,正常 15例、ＴＭ、ＴＧ阳性 2例。1 2　甲状腺细针穿刺方法 :用 10ｍｌ注射器接 7号针头 ,常规消毒颈前压皮…     

双子宫畸形左侧妊娠1例

患者 ,女 ,38岁 ,Ｇ4 Ｐ1 。因停经 5 3ｄ ,于 2 0 0 2年 5年 8日来本院门诊。 7ｄ前在院外人流术 2次 ,均因探针难以进入宫腔而失败。入本院后 ,Ｂ超ＴＶ ＳＨＧ示双子宫 ,Ｂ超声学造影插管可以顺利进入左侧宫腔。左侧宫腔内见胚囊 30ｍｍ× 37ｍｍ×15ｍｍ ,右侧子宫 83ｍｍ× 4 6ｍｍ× 35ｍｍ大小 ,阴道检查见单宫颈 ,于子宫峡部分开 ,子宫体清楚分成 2个 ,左侧子宫 7周孕大小 ,软 ,右侧子宫饱满。以“双子宫畸形 ,左侧子宫妊娠”收住入院。既往患者于 1988年足月顺产一胎 ,1991、1997年分别因中孕行引产术。本次妊娠收住入院后 ,于 2 0…     

消痔灵治疗甲状腺囊肿的临床观察

我们自 1993年开始采用消痔灵注射治疗甲状腺囊肿的临床研究。至今共治疗 12例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 ,男 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 38岁 ;女 8例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 41岁。单发囊肿 11例 ,双侧甲状腺囊肿 1例。所有病例均经临床症状、体症、甲状腺扫描、Ｂ超及针吸细胞学检查确诊。经Ｂ超检查 ,囊肿直径 2～ 3ｃｍ者 6例 ,3～ 4ｃｍ者 3例 ,4～ 5ｃｍ者 2例 ,5ｃｍ以上者 1例。就诊前病程最长者 10ａ,最短 1个月 ,平均 1ａ。1.2　方法　病人仰卧位 ,肩部垫高 45度 ,头略向后仰 ,用　2 .5 %碘酒 75 %…     

重复肾超声误诊为肾上极囊肿4例教训

我院自 1994年以来 ,有 4例重复肾伴积水误诊为肾上极囊肿。现分析如下。一、临床资料本组 4例均为女性 ,年龄 34～ 43岁。 4例经Ｂ超检查后 ,2例诊断为左作者单位 :315 0 10　宁波市第二医院肾上极囊肿 ,截面大小分别为 5 .3ｃｍ×4.0ｃｍ和 6 .5ｃｍ× 4.2ｃｍ ;2例为右肾上极囊肿 ,截面大小分别为 7.0ｃｍ× 6 .0ｃｍ和 6 .2ｃｍ× 5 .5ｃｍ。 4例均经穿刺抽液治疗 ,因疗效不佳 ,而行手术治疗。术中证实 4例为上下重复肾和重复输尿管伴积水。位居下方的肾和输尿管均为正常 ,输尿管直径约 0 .5ｃｍ。重复肾体积为正常肾的 1/ 3～ 1/ 4,肾…     

100例甲状腺肿瘤切除术体会

本文总结本院 1998— 2 0 0 2年手术治疗资料完整的 10 0例甲状腺肿瘤。1 　临床资料1 1　性别与年龄 :男性 38例 ,女性6 2例 ,年龄 18— 6 5岁 ,18— 30岁占4 8% ,31— 4 6岁占 4 6 % ,4 1— 6 5岁占15 %。1 2　临床表现及相关的辅助检查颈前肿物占 10 0 % ,其中少许伴有颈前区胀痛或不适。Ｂ超检出率占10 0 % ,可发现结节、多发性结节、囊肿、囊腺瘤。甲状腺功能检查 3例 ,Ｔ3、Ｔ4增高。1 3　病变情况 :甲状腺癌 5例 ,占5 % ;甲状腺腺瘤 80例 ,占 80 % ;混合瘤5例 ,占 5 % ;结节性甲状腺肿 4例 ,占4 % ;甲状腺腺瘤并甲亢 3例 ,占 3%。手…     

超声引导穿刺治疗甲状腺囊肿

1996年以来 ,我科利用高频超声探头引导下 ,穿刺抽吸注入无水酒精治疗甲状腺囊肿效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法本组 6 2例患者 ,男 2 1例 ,女 4 1例 ,年龄 30～72岁 ,平均 4 3岁 ,所有患者均符合甲状腺单纯性囊肿或囊腺瘤诊断标准[1] ,最大者 7.5ｃｍ× 6 .5ｃｍ ,最小者 2 .4ｃｍ× 2 .0ｍ ,治疗前检查心电图、血常规、出凝血时间 ,超声确定穿刺部位 ,以位置较深、远离血管气管相应部位皮肤做为穿刺点。1.1　治疗用仪器、设备ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 110 0Ｂ超仪或ＰＨＩＬＩＰＳＳＤ -80 0彩超仪 ,7.5ＭＨｚ高频探头 (经消毒 ) ,腰穿包…     

米非司酮治疗子宫肌瘤16例疗效观察

作者于 1 999年至 2 0 0 1年对 1 6例子宫肌瘤患者给予米非司酮治疗 ,现将临床疗效观察结果总结如下。1　资料与方法1 .1　治疗对象　经腹壁Ｂ超子宫探查证实有子宫肌瘤 ,临床有症状但不愿手术治疗者 ,发现肌瘤时间 1个月～ 3年 ,肌瘤体积在53ｍｍ× 50ｍｍ× 4 8ｍｍ～ 32ｍｍ× 34ｍｍ×2 8ｍｍ。1 .2　方法　米非司酮 2 5ｍｇ/ｄ ,连续服用 3个月。2　结果连续服药 3个月以后肌瘤体积比治疗前缩小 2 0 %～ 30 % 3例 ,缩小 30 %～ 4 0 % 5例 ,缩小 4 0 %～ 50 % 4例 ,缩小 50 %～ 6 0 % 4例。1 6例均有不同程度缩小 ,原肌瘤体积较大者服药…     

氨甲喋呤肌肉注射治疗输卵管妊娠42例报告

笔者自 1996年以来采用氨甲喋呤 (ＭＴＸ)肌肉注射治疗4 2例输卵管妊娠患者 ,获得好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本院 1996年 4月至 2 0 0 0年 5月确诊为未破裂型输卵管妊娠患者 4 2例 ,年龄 19～ 4 5岁。采用ＭＴＸ治疗。2 )　ＭＴＸ治疗指征 :①生命体征稳定 ,无腹腔内活动性出血的表现 ;②经Ｂ超检查 ,异位妊娠的包块直径≤ 6ｃｍ ;③血 β ＨＣＧ <1180 .16ｍＩＵ ｍｌ(正常值 <2 0ｍＩＵ ｍｌ) ;④肝、肾功能正常 ,外周血白细胞≥ 4 .0× 10 9 Ｌ ,血小板≥ 10 0× 10 9 Ｌ ;⑤患者有药物保守治疗的要求。2 )　方法 …     

巨大肝包虫破入汇管区并肝胆管结石致梗黄一例

患者 ,男 ,36岁。因右上腹绞痛伴黄疸、发热于 2 0 0 2年5月 2 7日入院。查体 :Ｔ 37 4℃。全身皮肤、巩膜黄染 ,剑突下饱满、压痛、肌紧张。化验 :血常规 :ＷＢＣ 7 0× 10 9 Ｌ ,ＧＲＮ 95 4 % ,Ｈｂ、Ｐｔ正常。肝功 :ＡＬＴ 137 19ｕ Ｌ ,ＡＳＴ10 7 80ｕ Ｌ ,ＧＧＴ 6 6 5 .80ｕ Ｌ ,ＴＢＡ 12 6 .2 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＴＢＩＬ116 6 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＤＢＩＬ 74 .4 0 μｍｏｌ Ｌ ,ＩＢＩＬ 4 2 .2 0 μｍｏｌ Ｌ。血糖6 30ｍｍｏｌ Ｌ。ＢＵＮ、ＣＯ2 —ＣＰ正常。彩超提示 :肝右叶囊肿2 3ｃｍ× 3.2ｃｍ× 3.0ｃｍ ,考虑肝包虫破入…     

重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形1例

我院于 2 0 0 0年 2月收治 1例重肾双输尿管并蹄铁形肾畸形 ,临床属罕见 ,现报告如下。1　临床资料患者女性 ,2 0岁。因左腰部疼痛伴寒战、发热 2月余入院。查体 :Ｔ38.9℃ ,消瘦 ,左中腹部可扪及一约 10ｃｍ× 8ｃｍ大小包块 ,质中等 ,表面光滑 ,界清 ,活动度差 ,触痛明显 ,左肾区叩痛。血常规 :ＷＢＣ 15 .2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 83.6% ,ＲＢＣ 3.75× 10 12 /Ｌ。尿常规 :ＷＢＣ 8～ 10 /ＨＰ ,ＲＢＣ 5～ 10 /ＨＰ。肝肾功能正常 ,中段尿培养无细菌生长 ,尿涂片未找见抗酸杆菌。Ｂ超示左肾形态异常 ,体积增大 ,中下极有一10 6ｍｍ× 67ｍｍ液…     

B超诊断输尿管囊肿三例报告

输尿管囊肿是输尿管口的囊状扩张向膀胱腔和后尿道膨出。本病多属先天性病变,多见于小儿。本组3例Ｂ超诊断经手术证实的输尿管口囊肿均为成人,且为单侧囊肿,现报告如下。一、病例介绍例1　患者女,65岁。尿频、尿急、尿痛5天。尿检红细胞(),白细胞(),蛋白(±)。Ｂ超检查见左输尿管膀胱开口处,向膀胱内突出一囊状物,大小约15ｍｍ×9ｍｍ,可见节律性膨大与缩小,囊内未见结石,左输尿管、左肾未见积水、结石,右肾、右输尿管未见异常。Ｂ超诊断:左输尿管囊肿。例2　患者男,24岁。间歇性血尿,伴有腰部不适。尿检红细胞(),蛋白(±),白细胞3～4/ＨＰ…     

B超导向穿刺硬化治疗肝囊肿4例

我科于 1996年 11月至 1998年 3月对 4例先天性肝囊肿患者行Ｂ超导向穿刺硬化治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例均为住院患者。男 1例 ,女 3例 ,年龄 63～ 73岁 ,平均 68岁。多因囊肿较大引起腹胀等压迫症状就诊。每个病例均经Ｂ超确诊。囊肿最大为 2 0ｃｍ× 11ｃｍ× 10ｃｍ ,最小的为 11ｃｍ× 9ｃｍ× 9ｃｍ。位于右前叶 3例 ,左叶 1例。1 2　治疗方法　Ｂ超标记出囊腔的部位、大小、深度 ,与皮肤距离和方向。选择囊腔距皮肤最近部位的安全区为穿刺点。患者仰卧位 ,常规消毒皮肤 ,铺无菌洞巾 ,局麻后 ,在…