辨证论治糖尿病性排便异常探析

糖尿病性排便异常是由糖尿病引起的胃肠植物神经病变的一组常见临床证候，可表现为便秘、腹泻，或便秘腹泻交替出现，临床以便秘为多见，少数病人出现无痛性腹泻，部分病人可出现便秘与腹泻交替出现，属中医便秘、泄泻或五更泄、洞泄等范畴。笔者根据多年临床实践，就糖尿病性排便异常的辨证分型及治疗分析如下：     

香砂六君子汤治疗糖尿病植物神经功能紊乱性肠病5例

糖尿病常并发植物神经病变。在消化系统,可引起肠道运动和分泌功能障碍,出现顽固性腹泻,或腹泻与便秘交替,称“糖尿病植物神经功能紊乱性肠病”该病按中医辨证多属脾虚泄泻。香砂六君子汤集健脾,和胃,理气,化湿为一体,系治疗脾虚泄泻的良方,笔者在临床上使用香砂六君子汤治疗5例糖尿病腹泻,或便秘与腹     

大黄附子汤治疗睾丸肿痛

睾丸肿痛一证,中医辨证属“疝”。按其病因之不同,有寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、癫疝等多种名称(见《儒门事亲》)。其发病,一般多认为与肝经有关。故有“诸疝皆属于肝”之说。其中寒疝一证,常表现为阴囊湿冷,硬结为石,疼痛等,系由寒湿之邪侵犯肝经所致。笔者认为,凡睾丸肿痛属炎症病变者,若按“寒疝”论治,方依《金匮》大黄附子汤法,随证加减,可获良效。兹举治愈三例如下: 〔例一〕朱××、男、18岁。以左例睾丸肿痛八天,于1975年10月27日就诊。患者自述发病前,曾在劳动中淋雨,周身衣物皆湿。当晚入睡时,突然恶寒发     

臭汗治验

赵××,男,19岁,学生,1986年10月4日初诊。自述两个月前曾患外感,服药后其它症状消失,唯仍时有汗出而不畅,同时身上辄散发出一种有时类如东西发霉,有时类如沥青样的气味。起初尚不甚留意,后因其味愈来愈浓,洗澡也不能减轻,遂引起重视而求诊。西医诊断为内分泌功能紊乱,予谷维素等药,证情依然,求治于中医。询其症除汗出不畅、身臭外,还常感到身痒,头晕,余无不适。望其舌质淡苔薄白,脉弦滑而弱。辨证属     

气滞便秘治验

中医的气滞便秘,就其临床表现和西医的先天性巨结肠症有相似之处。中医认为本证系由府气不得通降,乳食糟粕积滞于大肠,而致大便顽固性秘结。笔者近年来用中医中药治愈两例,简介如下。例一:程××、男、三岁主诉;大便秘结现病史:从出生后,大便就非常困难,四、五天才能便一次,便干结有时带血。还有时要用开塞露或肥皂条诱导才能便出。曾经××医院诊断为先天性巨结肠症。肛门指诊仅通过小指,食指则不能通过。建     

自制柏勒儿茶胶囊治疗肠道易激综合征临床探讨

肠道易激综合征(IBS)是一种慢性腹泻,其特点是整个肠道刺激的生理过程反常,而无组织结构上的缺陷。主要临床表现为腹泻、腹痛或粘液大便、或腹泻与便秘交替发生,病程缠绵,久治不愈,病人自觉痛苦。往往误诊为慢性或溃疡性结肠炎而治疗无效。中医辨证多属久泻、虚泻或肝木乘脾之证的慢性腹泻。我们自1984年以来采用中西医结合方法对该症进行分组对照观察治疗,取得满意的疗效,现报告于下。     

温经止血法治愈月经过多症一例

患者赵××,女,32岁,1987年6月15日初诊。自诉月经量多,色淡挟块,少腹绵绵作痛,喜温喜按,畏寒怯冷,腰膝酸软无力,平素带下量多脉沉细而迟,舌质淡,苔薄白。中医辨证分析:证属阳虚宫寒,冲任失固为病,治以温经散寒,固摄冲任之     

糖尿病验案二则

糖尿病,属中医“消渴病”范畴。病情复杂,证状各异,并发症多,是严重危害中老年人身体健康的常见病。目前尚无特效的治疗药物。但如果辨证准确,临床常收到较好的疗效。现选录奇效验案二则,介绍于下。路××,女,54岁。1992年9月11日诊。患者一周前,过度劳累后,烦渴引饮频繁,小便次数增多,明显异于往常。查:血糖9mmol/L,尿糖(++++)。舌红、苔薄白少津,脉细弱。诊断为糖尿病。属中医上消。为肺胃热盛,津液受伤。药用人参白虎汤合生脉散加减:生石膏100克,潞参50克,麦冬20     

休克验案四则

休克在中医学中属厥脱范畴,包括厥与脱两个证候。古人论厥者多,论脱者少,实际上所谓厥证的某些证候中就包含着一部分脱证证候在内,故两者之间,常互相转化,有时较难截然分开。但是可以这样认为:厥为脱之轻     

肝寒证临床管见

在中医学中，一般认为肝主动、主开而为刚脏．肝气、肝阳常为有余，而肝阴、肝血常为不足，所以肝的病证中亦是阴血不足居多，实证也多为火热为病；而肝之寒证，无论是阳虚还是实寒，均属少见，所以五版《中医诊断学》论述肝寒证时也仅举寒滞肝豚之寒疝腹中痛一端，对于肝寒证之请端均未述及。证之临床，肝之寒清之证，亦显于多端。1肝寒证与肝脉的关系肝之寒证多从肝脉的特定部位有所表现，亦与藏象密切相关，《灵格·经脉》曰：肝经“循股明，人毛中，环明器，抵小腹，扶胃，属肝，络胆，上贵膈，布胁肋，循喉咙之后，上人顿领，连目系……     

补阳还五汤治疗糖尿病

<正> 笔者在临证中先后遇到7例糖尿病患者,不同程度地存在着舌质紫暗及有瘀点或瘀斑,或面部有瘀斑等血瘀见证。对此类患者,应用补阳还五汤治疗,往往取得满意疗效。现举一例如下: 刘××,女,成年。1977年7月就诊。主诉患糖尿病已三年,经用西药D_(860)、降糖灵配合中药六味地黄丸,疗效不满意。家族中有五人患糖尿病。来诊时,自觉乏力,口干,多饮多尿。检查:面色晦暗,两颊有散在血丝,形体消瘦,舌质暗红有瘀斑,脉弦涩。化验:空腹血糖290毫克%,尿糖(++++)。西医诊断:糖尿病。中医辨证:消渴病,证属气阴两伤,血瘀症结。初给益气养阴、佐活血化瘀之方治疗20天,症     

糖尿病合并肠易激综合征从脏腑辨治验案4则

正肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或排便习惯和便质性状改变为特征的常见消化道功能性疾病,多为"便秘""腹泻""腹泻便秘交替发作"3种类型。而糖尿病自主神经病变所导致的IBS现已成为IBS最常见的发病原因之一。IBS并没有直接与之相对应的中医病名,多归属于中医学"泄泻""便秘""泄泻便秘交     

中西医结合治疗糖尿病腹泻72例

糖尿病系以高血糖为特征的综合征,属中医学消渴病范畴,其病变影响全身,植物神经病变可使部分病人出现严重的胃肠道功能障碍,常引起慢性脱水,早期患者多呈便秘倾向,大便呈块状或顽固性便秘。随着病程的发展,亦可出现腹泻与便秘交替出现,大便呈糊状或水样,或先干后稀,继则大量无痛性水泻,临床称糖尿病腹泻。每日可达4～20次,以餐后或半夜及黎明前为     

王正君治疗糖尿病性腹泻的经验

王正君主任医师出身于中医世家 ,从事临床工作 30余年 ,尤其擅长于脾胃病的辨证治疗。现将王师治疗糖尿病性腹泻的经验介绍如下。1　对病因病机的认识糖尿病性腹泻多发于糖尿病日久者 ,属中医学“泄泻”范畴。其临床表现为腹泻与便秘交替出现 ,泻时日十数次或数十次 ,甚则大便失禁 ,常伴有脘腹胀满、纳呆、倦怠乏力等症。结肠镜、大便培养等检查为阴性。王师认为 ,消渴日久 ,阴损及阳 ,致使脾肾两虚 ,运化机能减退。盖脾为后天之本 ,主运化升清 ;肾为先天之本 ,主前后二阴。脾虚则运化不利 ,水浊下注 ;肾虚则关门不固。脾肾两虚而成腹泻顽疾…     

利湿生酸汤治疗尿石症

尿石症属中医石淋范畴,《丹溪心法·淋》认为:“淋有五,皆属乎热。”湿热久郁于下,尿中浊物受热则成砂,聚而为石。治当清利湿热软坚化石,笔者自拟利湿生酸汤治疗此证常获满意疗效。姚×,男,23岁。1989年2月18日诊。     

老年糖尿病应从肾论治

糖尿病是老年人的常见病和多发病之一 ,发病与肾虚有直接关系 ,因此 ,滋补肾阴 ,温补肾阳 ,就成为治疗老年糖尿病的重要方法之一。1　糖尿病与肾虚关系糖尿病在中医学中属“消渴”范畴 ,是以多饮、多食、多尿、身体消瘦为特征的病证。按照中医理论 ,消渴的发生虽然与肺、胃、肾三脏关系密切 ,但其根本原因在于肾虚。《石室秘录》认为 :“消渴一证 ,虽分上、中、下 ,但肾虚以致渴则无不同也。”金·刘河间的《三消论》也认为 :“消渴者上实而下虚冷 ,……下寒故小便多出。本因下部肾水虚而不能制上焦心火”。“水者 ,人之本命之元 ,不可使之…     

健脾理肺法为主治疗糖尿病便秘50例疗效分析

便秘是糖尿病慢性并发症之一,其发病率约占糖尿病患者的25%.糖尿病便秘的确切发病机制尚不完全清楚,一般认为与糖尿病引起内脏植物神经功能障碍,抑制胃肠蠕动有关.中医认为便秘与热盛伤津、气机郁滞、气血虚衰、阴寒凝结有关.笔者在临床治疗糖尿病便秘时,体会到脾虚失运、肺失清肃是其基本证型,治疗以健脾理肺法为基本治则,在此基础上随证加味,获得满意的临床效果.现报道如下.     

廖志峰辨治急性肾炎经验

急性肾炎属中医之“水肿”病范畴。元·朱丹溪分其为“阳水”和“阴水”两大类。急性肾炎多属“阳水”;慢性肾炎多属“阴水”。其病与肺、脾、肾三脏相关,然究其本质,乃“气化”失常所致。对于急性肾炎的辨证施治,学术上多有争论,有人认为证属阳水,为有余。廖志峰老师从事肾病研究数十载,对本病的治疗独具匠心,屡屡获效。他认为,临床中单纯邪盛者为一部分,另外属本虚标实之候。专事攻伐,对部分证候未免正愈伤而邪愈不能去也。吾辈随其所学,得益匪浅。兹将先生对本病的中医药辨治经验介绍如下。     

急性小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断

急性小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病,多属病毒感染,常与上呼吸道感染有关系,也有人认为与肠道炎症和寄生虫病有关.典型临床表现为发热、腹痛、呕吐或发生腹泻或便秘[1].     

从先后天之本探讨老年人功能性便秘发病机制

老年人功能性便秘为常见的消化系统疾病,常反复发作,严重影响老年人的身心健康。西医治疗方法单一,容易复发。从中医先天之本及后天之本理论出发,论述功能性便秘与脾肾的关系,探讨其发病机制,认为老年功能性便秘多为本虚标实之证,脾肾功能不全可导致便秘的发生及加重,故应补脾肾调阴阳气血为主,辅以缓下,为中药治疗老年人功能性便秘提供理论依据。