高分辨率磁共振周围神经成像在臂丛神经损伤中的应用

目的 探讨高分辨率磁共振神经成像技术对臂丛神经显示的可行性及其对臂丛神经损伤的临床应用价值.方法 对20名志愿者及30例外伤后有臂丛神经损伤表现的患者行颈段常规扫描序列、高分辨周围神经成像序列(3D-STIR序列)扫描成像,并将图像传至工作站进行三维后处理.评价磁共振神经成像技术对正常臂丛解剖细节及外伤后臂丛神经损伤征象的显示效果.结果 高分辨磁共振周围神经成像技术可清楚明确的显示所有志愿者臂丛神经的相关解剖细节情况;3D-STIR序列增强扫描能明显改善背景抑制效果,可清楚显示外伤累及臂丛神经所致各种征象.结论 高分辨磁共振周围神经成像技术能清晰、直观显示臂丛神经及其损伤后表现,可为临床提供一种新型的无创性臂丛神经影像检查手段.     

扩散张量成像在周围神经变性及再生中的研究进展

周围神经损伤后,其远端轴突和髓鞘发生沃勒变性,如何评估轴索再生、残端修复和神经支配区功能重建是临床研究的难题。目前,临床上主要通过神经电生理检查判断神经损伤程度,但对评估神经完全损伤及近端病变缺乏敏感性及特异性。MR扩散张量成像(DTI)能够无创性定量评估周围神经变性及再生过程,联合扩散张量纤维示踪技术(DTT)可追踪神经纤维束的方向、排列、髓鞘脱失等信息。就DTI技术评估周围神经损伤变性及再生的研究进展予以综述。     

MRI检查在周围神经病变中的应用

周围神经病变是指各种损伤因素造成外周神经损伤引起相应支配区感觉及运动功能障碍。对于如何精确判断周围神经损伤的部位及程度,是临床亟待解决的难题。磁共振成像技术因其较高的组织分辨率、无辐射、可重复操作等优势,其在临床各个领域都有较普遍的应用。随着神经磁共振成像(magnetic resonance neurography, MRN)技术的不断成熟及完善,MRI在周围神经损伤中的应用越来越广泛。本文主要探讨周围神经病变的因素以及MRI各种成像技术在周围神经病变中的应用。     

鼻咽癌放疗后脑神经损伤的MRI表现

目的 探讨鼻咽癌放疗后脑神经损伤的原因及其MRI表现.方法 选择临床和MRI资料完整的36例患者进行回顾性分析,采用1.5T MR行头颅、鼻咽部横轴位、冠状位和矢状位平扫以及增强扫描成像,对MRI图像进行分析.结果 ①脑神经第Ⅵ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ对损害占前四位;②鼻咽癌局部复发引起脑神经损伤17例,单纯放射性神经损害12例,复发与放射性脑病并存的7例.结论 鼻咽癌放疗后脑神经损伤有肿瘤复发、放射性脑病和两者共存三方面原因.MRI检查能早期、准确显示脑神经损伤.     

3．OT磁共振IDEAL序列在臂丛神经病变诊断中的应用价值

目的探讨臂丛神经病变在3．0TMRIIDEAL序列中的表现,确定其临床应用价值。方法手术确诊3例神经纤维瘤病,临床诊断14例臂丛损伤患者采用IDEAL技术扫描,观察其影像表现。结果3例神经源性肿瘤清晰显示了肿块部位及其与神经关系。14例臂丛神经损伤患者：节前损伤6例,节后损伤5例,节前并节后损伤3例。结论I-DEAI。序列对臂丛损伤及病变的显示清晰、准确,可以在臂丛神经病变MRI检查中常规应用。     

周围神经损伤修复进展

随着社会的进步与交通事业的发展，周围神经损伤业已成为临床上的常见病、多发病。许多学者经过不断探索，对周围神经损伤的修复机制有了较为深入的研究，主要集中于神经的接触传导、神经趋化及神经营养等方面。目前，对周围神经损伤的修复方法主要包括神经外膜缝合术、神经束膜缝合术、神经松解术、神经移位、神经移植修复术等。笔者拟总结回顾周围神经损伤的主要修复术式，并对其发展前景予以展望。     

周围神经损伤与修复

周围神经损伤的修复仍是一个未解决的难题。本文介绍了周围神经损伤的病因、病理改变、分类以及影响神经修复效果的因素。强调神经损伤后应借助于显微外科技术尽早修复,神经的修复应无张力下进行。如果神经缺损较多,断端存在较大的张力,则可以通过改变患肢的姿势、游离神经两断端、改变神经的路径、缩短骨骼或神经移植等方法来加以克服。     

《周围神经伤学》

骨科创伤疾病中,周围神经伤非常多见,占平时伤的3％～5％,战时伤的5％～10％。目前主要的治疗方法为显微外科手术修复。本书由国内著名骨科、显微外科专家——一解放军总医院朱盛修教授主编,结合了国内外有关周围神经损伤的最新研究成果,系统介绍了周围神经伤的致伤机制和修复技术,包括周围神经的应用解剖、生物力学、细胞和分子生物学、病理生理学、损伤分类、临床表现、专科检查方法、诊断和鉴别诊断要点、修复材料的选择和应用,以及周围神经嵌压症、臂丛神经损伤、上肢神经伤、下肢神经伤、医源性神经伤、前臂缺血性神经伤、周围神经痛的…     

实现周围神经外科专业普及化是当务之急

周围神经损伤及损伤后导致的神经缺损 ,是临床常见的致残性疾病。据Ｎａｂｌｅ等 (1998)报告 ,周围神经损伤占创伤住院患者的 2 .8% ,年龄为 (34.6±1.1)岁 ,且 83%为男性。在我国工业和交通业迅猛发展的同时 ,周围神经损伤特别是高位神经损伤也增加了 ,臂丛神经损伤、坐骨神经损伤等更是多见。我国每年新增的周围神经损伤患者达 6 0万～ 90万例 ,其中需要通过神经移植修复的约 30万～ 4 5万例。周围神经损伤直接损害了社会劳动力资源 ,给社会发展和家庭生活造成经济与伦理负担。另一方面 ,对这种损伤的治疗又是临床外科与神经科学领域长期…     

周围神经损伤康复治疗研究进展

临床上周围神经损伤极为常见,修复困难,致残严重,是当今临床医疗面临的严重挑战之一。寻找既能促进损伤神经快速修复与生长,又能保证其再生纤维功能的有效治疗方法,一直是神经修复基础与临床研究的热点。本文就周围神经损伤康复治疗研究进展做一综述。