无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭25例

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:对25例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,合用无创双水平正压通气(BiPAP)呼吸机行无创正压通气,观察患者通气治疗前、治疗后2 h、24 h及治疗结束后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)的变化.结果:无创正压通气后24 h心率(HR)、呼吸频率(RR)和血气指标(PH、PaO2、PaCO2、SaO2)明显改善(P<0.05),治疗结束可获进一步改善(P<0.01).结论:无创正压通气治疗COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭具有明显的疗效.     

无创机械通气与呼吸兴奋剂治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 比较无创正压通气与呼吸兴奋剂对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 患者随机分为呼吸兴奋剂治疗组(第1组)、无创正压通气治疗组(第2组)和无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗组(第3组),观察治疗前后变化.结果 2、3组治疗后,疗效明显优于1组.3组治疗后PaCO2的下降较2组疗效优越.结论 无创机械通气联合呼吸兴奋剂有效改善COPD患者的呼吸衰竭,疗效优于单纯无创正压通气治疗,更优于单纯应用呼吸兴奋剂组.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭重症患者中的疗效

目的:探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭重症患者的疗效.方法:对入选的30例COPD呼吸衰竭重症(拒绝有创通气,A组)患者和24例具COPD呼吸衰竭无创正压通气适应证患者(B组)在常规治疗的基础上行双水平无创正压辅助通气(BiPAP),观察治疗前后动脉血气、成功率、不良反应及死亡率情况.结果:A组30例患者中20例经BiPAP通气后好转;血气分析指标、成功率、不良反应的发生率与B组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后血气指标优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但B组死亡率明显高于A组(P<0.05).结论:无创正压通气治疗COPD呼吸衰竭的应用范围可在非适应证者中适当扩大.     

无创正压通气在特发性肺纤维化并呼吸衰竭患者中的应用

目的评价无创正压通气用于治疗特发性肺纤雏化并呼吸衰竭患者的疗效。方法回顾性分析14例次(12例)特发性肺纤雏化并呼吸衰竭患者应用无创正压通气的疗效。结果12例特发性肺纤雏化患者因14例次发生呼吸衰竭住院并接受无创正压通气治疗。发生呼吸衰竭的原因7例次为肺部感染，其中4例次(2例，4／14，28．6％)治疗成功；余7例次为特发性肺纤维化急性恶化或进展。10例次(10例)无创正压通气治疗失败患者中7例次改用气管插管有创通气，3例次持续无创正压通气治疗，10例均死亡，病死率83.3％(10／12)。结论无创正压通气仅对少数特发性肺纤维化并呼吸衰竭患者治疗有效，多数预后不佳，且应用无创正压通气效果不明显，改用有创通气亦不能改善预后。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床研究

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 2005年1月至2009年12月对本院收治的120例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时,应用双水平正压呼吸机(BiPAP)行无创通气治疗.观察患者通气治疗前、通气治疗2h、24h及通气治疗结束时的动脉血气参数变化,并记录临床好转率.结果 本组120例患者中,明显好转103例,好转率为85 00%.与治疗前相比,通气治疗2h、24h及治疗结束时,PaO2明显升高(P<0 05),PaCO2明显下降(P<0 05).结论 早期行无创正压通气可以有效治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭.     

无创正压通气治疗急性呼吸衰竭38例护理分析

目的:探讨无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理方法及注意事项。方法:回顾性分析201 1年3月至2012年3月我院收治的应用无创正压通气治疗的急性呼吸衰竭患者38例的临床护理资料。结果:患者病情均得到有效缓解,治疗后患者心率(HR)、血气分析中的pH值、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)等指标均显著改善(P均0.01)。结论:无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的护理配合对保证疗效至关重要,护理人员必须熟悉呼吸机的性能和机械通气治疗的全过程,并加强气道管理和病情的监护。     

无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的有效性和安全性.方法 对51例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者进行经鼻或口鼻面罩的无创正压通气治疗,通过观察患者通气前后的动脉血气(pH、PaO2、PaCO2、SaO2)及呼吸频率的变化判断临床疗效.结果 51例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,42例经过无创正压通气治疗,动脉血气、呼吸频率指标得到改善:PaCO2和呼吸频率明显降低,PaO2、pH、SaO2明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 无创正压通气可以改善AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征及动脉血气指标,帮助此类患者减轻呼吸肌疲劳,防止呼吸衰竭进一步加重,并减少气管插管率.无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者经济有效的方法.     

双水平正压通气治疗高原地区慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭40例

双水平气道内正压无创通气(BiPAP)无需气管插管,是治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的重要手段,2001年2月至2004年9月,我们观察了COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭40例患者BiPAP呼吸机治疗后的临床血气变化,旨在探讨双水平正压无创通气对Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。     

无创正压机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

目的分析AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气治疗的临床疗效。方法选取2015年10月～2017年10月我院收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例。研究组应用无创正压机械通气治疗,对照组应用基础治疗。对比两组的疗效、动脉血气分析及住院时间、有创机械通气、死亡率等。结果研究组疗效显著高于对照组(P0.05);研究组动脉血气指标显著优于对照组(P0.05);研究组住院时间、有创机械通气、死亡率显著优于对照组(P0.05)。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压机械通气,有效控制病情发展,改善通气功能。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 对25例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上联合无创正压通气治疗,观察临床疗效.结果 本组患者治疗有效率为80％.结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效确切.     

无创机械通气在COPD并发呼吸衰竭中应用的意义

1无创通气的优点及适应证无创机械通气(NIPPV,本文指无创正压通气)在COPD呼吸衰竭的治疗中已经取得很多成功的经验.     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理

目的:探讨无创正压通气在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效及护理方法.方法:观察36例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗前后临床症状及血气分析的变化,并给予相应护理,进行总结和分析.结果:经无创正压通气治疗后,患者呼吸困难症状明显减轻,动脉血氧分压和二氧化碳分压明显改善(P<0.05);无一例发生明显呼吸机相关并发症.结论:COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气操作简单,创伤小,减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低了并发症的发生率.     

有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的效果

目的对比有创和无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床效果。方法对2016年4月至2017年10月120例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料进行分析,按照机械通气方式分为有创通气组和无创通气组,每组60例,对比两组患者临床治疗有效率以及治疗前后血气指标动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压PaCO_2、氧饱和度(SaO_2)、动脉氢离子浓度(pH)变化情况和血浆BNP水平。结果有创通气组临床治疗有效率为95.00%,高于无创通气组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05);有创通气组(PaO_2、SaO_2、pH值指标高于无创通气组,差异有统计学意义(P0.05);有创通气组PaCO_2水平低于无创通气组,差异有统计学意义(P0.05);有创通气组血浆BNP含量低于无创通气组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用有创正压通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭患者,临床疗效显著,有效改善患者通气功能,降低血浆脑肽素水平,效果优于无创正压通气。     

COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理

[目的]总结慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理措施.[方法]回顾性分析100例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的临床资料.[结果]本组病人85例病人症状、体征明显改善,11例病人病情加重,行气管插管后进行有创通气治疗,4例死于肺心病心力衰竭.[结论]加强COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病人行无创正压通气的护理有利于预后.     

无创正压通气在COPD呼吸衰竭中的应用

目的探讨无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重致中轻度呼吸衰竭中的疗效.方法符合COPD住院患者分为3组:A组10例,PaO2<55mmHg且60mmHg>PaCO2>45mmHg;B组12例,PaO2<55mmHg且PaCO2>60mmHg;C组16例,PaO2<55mmHg且PaCO2>45mmHg,拒绝无创通气治疗.A、B组给予无创正压通气 常规治疗.C组仅常规治疗.治疗前后监测血气分析及临床症状变化.结果无创正压通气组1h后血气指标及一般情况明显改善,24h继续改善,常规治疗组1h上述指标无改善,24h时比治疗前有所改善,但改善较无创正压通气组有显著差异.结论无创正压通气是COPD呼吸衰竭的一线治疗方法.     

无创正压通气治疗COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期常发生Ⅱ型呼吸衰竭.无创通气不仅能有效纠正低氧血症,而且能减轻CO2潴留,减少有创机械通气的机会,已成为呼吸衰竭的有效治疗手段.作者对近4年来入住本院的COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行了常规治疗和无创正压通气治疗,取得了良好的治疗效果,现报道如下.     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2009年3月至2010年6月收治的40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成对照组和治疗组,各20例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规用药物治疗以外再采用无创正压通气治疗。结果两组治疗后,治疗组在予无创通气后血气分析中,可见血气pH、动脉血氧分压(PaO2)有不同程度的升高,而二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前明显降低(P<0.05)。对照组的血气分析中pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前有不同程度的改善,但差异无显著性(P>0.05)。结论采用无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效确切,值得临床推广应用。     

肾移植术后卡氏肺囊虫性肺炎合并急性呼吸衰竭患者应用无创正压通气治疗的监测与护理

目的 探讨肾移植术后对卡氏肺囊虫性肺炎(PCP)合并急性Ⅰ型呼吸衰竭患者应用无创正压通气的监测及护理要点. 方法 2004年1月-2008年1月收集肾移植术后PCP合并急性Ⅰ型呼吸衰竭患者20例,在行无创正压通气治疗的同时进行病原学的治疗和免疫抑制剂方案凋整、积极对症及营养支持治疗.在通气期间做好患者的心理护理、生命体征的监测、不良反应的预防及管道的护理. 结果 20例患者中16例无创正压通气治疗有效,好转出院,4例患者疗效欠佳,行气管插管有创机械通气治疗,其中1例治愈出院,3例死亡.通气治疗过程中出现面部皮肤压迫损伤2例,口鼻咽干燥4例,胃肠胀气3例,均予及时纠正,均未发生误吸. 结论 无创正压通气期间做好患者的监测是确保无创通气成功的重要环节,而正确护理是减少无创通气的并发症及提高疗效的关键.     

无创通气联用排痰机治疗慢性阻塞性肺病临床分析

目的 观察无创正压通气联用排痰机治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法 AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者45例,随机分成两组,对照组采用常规治疗+无创正压通气,治疗组在此基础上加用排痰机治疗,观察治疗效果、住院时间及无创呼吸机脱机时间的差异.结果 治疗组好转率为86.4%(19/22),对照组73.9%(17/23);治疗组平均达到治疗好转的住院时间为(15.8±4.25) d,对照组为(20.6±3.61) d.两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组无创呼吸机脱机时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 无创正压通气联合排痰机治疗AECOPD并呼吸衰竭临床疗效确切安全.     

序贯机械通气治疗COPD伴呼吸衰竭的临床效果观察及护理

总结了序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的效果.通过对16例采用序贯机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者,各类指标变化的动态观察.认为无创正压通气(NIPPV)在COPD患者的有创机械通气脱机过渡中具有较好的效果,细心护理和严密监测是保证COPD患者实施有创-无创序贯机械通气的前提.