中晚期胃癌影像诊断及介入治疗现状

目前,胃癌的治疗仍以手术切除为首选,但由于种种原因,大多数患者就诊时已至中、晚期,大量患者失去根治手术机会。手术切除率仅为50％左右,术后5年存活率也只有20％－30％[1]。常规静脉化疗、放疗效果均不理想。近几年来,随着介入放射学的发展,影像技术的进步,运用介入医学实施动脉内局部药物灌注,使患者生存质量提高,生存期延长,并可通过影像学技术,对疗效做出评价,为中、晚期胃癌患者提供了一种积极有效的治疗途径。现将有关影像诊断技术与胃癌介入治疗现状,总结如下。1影像诊断1．1胃肠道双对比造影术该方法较传统单对比造…     

胃癌与胃石鉴别诊断(附20例分析)

我院自１９９７年１２月至１９９９年５月诊治胃石症９例,胃癌１１例,现将本病的Ｘ线诊断与鉴别诊断报告如下。１　临床资料胃石９例,男６例,女３例,年龄６－５～７５岁,平均４１－２５岁。病前均有食入水果史。胃癌１１例,男８例,女３例,年龄３２～７８岁,平均５５岁。２　Ｘ线表现２０例患者全部作钡餐检查,钡餐浓度为１４０％Ｗ／Ｖ为宜,首次钡量不宜过多,约１５ｍｌ,总量为１５０ｍｌ左右。２－１　胃石症钡餐所见　９例胃内均可见移动性充盈缺损,呈圆形,椭圆形或不规则形,最小为２ｃｍ×３ｃｍ,最大８－５ｃｍ×５－…     

影像学对皮革胃诊断与治疗的探讨(附34例分析)

影像学对皮革胃诊断与治疗的探讨（附３４例分析）戈少云，孙益红，王承皮革样胃癌又称弥漫浸润型胃癌。我院自１９８６年初～１９９５年底１０年间收治胃癌１９７８例，其中皮革胃３４例发生率占胃癌中１７．２％。现将此皮革胃的影像学诊断及治疗作一探讨。１临床资料３...     

纵隔疾病的影像学检查(附1例分析)

患儿男,2岁,因感冒后胸片检查发现心影增大入院.体检:一般情况良好,心肺听诊无异常.超声检查:于胸骨旁左室长轴切面(见图1):右室前方液性区约4mm,左室后方未见积液,心尖荡击征(-);心尖四腔心切面(见图2):心脏两侧见液性区约30mm,心脏活动自如.提示:心包大量积液?心包囊肿?CT检查:纵隔血管前间隙,心脏大血管根部及心脏两侧巨大水样密度影,其中无明显间隔,与颈部无联系.考虑为纵隔先天性囊肿,心包囊肿可能性大. MRI检查:上纵隔血管前间隙及心底部大血管根部及心脏两侧异常信号区,血管前间隙部位T1WI高于肌肉信号区,T2WI为明显高信号,心脏两侧部位T1WI及T2WI均为明显高信号,所有病变区信号强度均匀,囊内无明显分隔所见.提示:纵隔先天性囊肿,注意除外皮样囊肿(或称囊性畸胎瘤). 手术病理诊断:前纵隔淋巴管瘤.     

组织细胞增生症X的影像学检查(附7例报告)

组织细胞增生症Ｘ ,是一组可广泛侵犯多个系统和器官的疾病 ,它包括骨嗜酸性肉芽肿 ,勒 雪 (Ｌｅｔｔｅｒｅｒ Ｓｉｗｅ)病和韩 薛 柯 (Ｈａｎｄ Ｓｃｈ櫣ｌｌｅｒ Ｃｈｒｉｓｔｉａｎ)病。其病理特征是组织细胞异常增生。本文收集了 1997年 5月至 1999年 7月经临床、影像学检查、皮疹压片和病理活检证实的 7例 ,进行临床和影像学分析。1　临床资料1.1一般资料　本组 7例 ,男 3例 ,女 4例。发病年龄 5个月～ 7岁。其中 1岁以前 3例 ,1～ 2岁 1例 ,2～ 3岁 1例 ,3～ 5岁 1例 ,5～ 7岁 1例。根据《实用儿科学》( 1985年第 4版 )诊断标准分类 :…     

骨化性纤维瘤的影像表现(附九例报告)

本文报导了9例骨化性纤维瘤的X线和CT表现,其中发生于锁骨2例、胫骨1例、鼻腔2例和筛窦2例、股骨1例,另1例为肱骨和桡骨多发。其主要表现为(1)骨性肿块;(2)膨胀性破坏;(3)骨质硬化。讲座了其诊断与鉴别诊断。     

胃癌的超声显像检查(附32例分析)

胃癌的超声显像检查（附３２例分析）金雅兰①朱邦杰郎东方宋淑华赵晓辛杨曦晨赵云洁１临床资料与方法本文３２例系１９９４．５～１９９６．５期间经胃超声显像检查诊断为胃癌，经住院手术，病理诊断证实。３２例病人中男２８例，女４例，最大年龄８０岁，最小年龄３４岁...     

腹膜假性粘液瘤的影像诊断(附2例报告)

腹膜假性粘液瘤的影像诊断（附２例报告）张东友①陈常佩②王孝英③腹膜假性粘液瘤（ｐｓｅｕｄｏｍｙｘｏｍａｐｅｒｉｔｏｎｅｉ）又称假性粘液瘤性腹水，或假性腹水，以腹膜腔内充以大量粘蛋白，形成假性腹水为特证。临床上非常罕见，笔者遇到二例，现报导如下：例１女...     

胃癌术前应重视常规检查(附12例报告)

我院1989年1月至1997年12月共对143例胃癌患者行手术治疗,术前估计能手术切除却仅行姑息切除或仅做开关术12例,12例中11例为术前病程估计失误,1例为术前误诊。现对12例术前估计失误报告和胃癌术前常规检查的必要性分析如下。1　临床资料本组仅行钡餐检查诊断为胃癌,术中见肝转移3例,其中2例伴腹腔播散;经胃镜及病理活检确诊,Ｂ超常规扫描肝胆未见异常6例,其中术中发现胰头浸润固定3例,腹腔播散并腹主动脉旁淋巴结肿大2例,肝内散在粟粒状小结节转移1例;行胃镜及病理活检和钡餐检查确诊,Ｂ超检查肝胆未见异常,术中见腹腔播散2例,其中1例腹主动…     

脾脏原发性肿瘤影像检查分析

脾脏原发性肿瘤甚为罕见,临床术前诊断困难。现将经手术病理证实的20例原发性脾脏良、恶性肿瘤超声检查资料加以整理和结合文献复习,报道如下。资料和方法1982—1992年门诊超声检出并经手术病理证实为原发性脾脏良、恶性肿瘤20例。男8例,女12例。年龄19～72岁,平均45岁。其中行 IVP、腹腔血管造影、同位素和 CT     

胆道疾病的影像检查(附486例报告)

目的 评价各种影像检查方法在胆道疾病诊断中的价值。方法 回顾性复习486例经手术病理证实的胆道疾病影像资料,分析各检查方法的优势和局限性。结果 26例胆囊内阴性结石在传统造影中显示清楚。胆道直接造影能清楚显示胆道解剖形态及病因。B超和CT对胆道结石诊断阳性准确率为91.3%和90.3%,13例泥沙样胆石CT漏诊。超声诊断慢性胆囊炎和胆囊息肉符合率达100％和93.3%。MRCP的“胆管树”有助于肝门胆管癌的确诊。结论 传统造影法能较好显示胆囊阴性结石,胆道直接造影为定性诊断提供重要依据。B超和CT显示胆道结石优于其他方法。超声是慢性胆囊炎和息肉样病变最好检查方法。MRCP是诊断重度胆道梗阻的理想影像手段。     

膀胱肿瘤的影像学诊断(附47例分析)

膀胱肿瘤的影像学诊断（附４７例分析）关长群①王占江张玉忠郭平本文经影像检查并经内窥镜检查及手术病理证实的４７例报告如下。１材料与方法本组４７例中，男４４例，女３例。年龄２３～７０岁，平均５７．７岁。全部病例经病理证实。超声仪为ＡＬＯ－Ｋａ－ＳＳＤ２５...     

Caroli'' s病的影像诊断(附2例报告及文献复习)

Ｃａｒｏｌｉｓ病是一种少见的先天性肝内胆道异常性疾病，我院遇到２例，报告如下：例１男，１６岁。主因右上腹疼伴间断发热１个月，以多囊肝收入院。查体肝肋下５ｃｍ，剑突下７ｃｍ，边缘钝，质中等，无压疼，脾未触及。化验检查无异常。ＵＳ检查，肝内多个无回声暗...     

多发性硬化的影像学诊断(附11例分析)

多发性硬化的影像学诊断（附１１例分析）林顺发①吴烈雄周修国庄伟端１材料与方法本文收集１９９３年５月至１９９５年５月二年间在我院神经内科住院病人，符合Ｐｏｓｅｒ制订的多发性硬化诊断标准［１］，并经我科ＣＴ及ＭＲ颅脑检查患者１１例。其中男２例，女９例，年...     

胃癌诊断剖析

病史摘要 1.入院病史 病人,男62岁,因食欲减退、乏力2个月余伴右季肋隐痛1周入院.     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的影像诊断(附3例报道)

例 1女 ,5 6岁。双下肢麻木 4个月 ,伴双下肢无力、大小便障碍半月。查体 :胸 3椎体以下浅感觉减退 ,双下肢肌力I级。MRI扫描 :胸 3、4椎体平面硬膜外见 2 .0cm× 1.0cm× 1.0cm大小的卵圆形异常信号影 ,瘤灶T1WI呈稍低信号(图 1) ,T2WI呈高信号 ,周围可见流空血管影 ,脊髓受压后移。MRI诊断 :胸3、4椎体平面硬膜外占位 ,以神经源性肿瘤可能性大。手术所见 :胸 3、4椎管平面左前方外侧见 0 .5cm× 1.0cm× 1.5cm大小的包块 ,质稍软 ,与周围组织无明显粘连 ,周围血管丰富。病理组织学和免疫组化检查诊断 :椎管内硬膜外海绵状血管瘤。　…     

原发性十二指肠腺癌影像学诊断(附11例分析)

原发性十二指肠腺癌影像学诊断（附１１例分析）姜法伟，姚林果，王建平原发性十二指肠恶性肿瘤很少见。现将资料完整的１１例原发性十二指肠腺癌报告如下：１一般资料本组１１例中男７例，女４例，年龄３０～６４岁（平均５２岁）。病程１５天～８个月。双对比低张造影７...     

儿童椎体嗜酸性肉芽肿的影像诊断(附8例分析)

目的：分析并比较儿童椎体嗜酸性肉芽肿的X线、CT及MRI的影像学表现，重点讨论MRI的影像特点。方法：对8例经病理证实的儿童椎体嗜酸性肉芽肿进行回顾性分析，所有病例均行X线检查，4例行CT检查。6例行MRI检查。2例同时行CT、MRI检查。结果：X线表现为椎体破坏呈楔形或扁平形。CT表现为椎体骨质呈不规则溶解破坏。MRI扫描T1WI呈低或等信号，T2WI呈高信号，图像信号不均匀。相邻椎间盘无破坏，MRI矢状面及冠状面扫描可见椎间盘向病变椎体侧膨胀。椎体周围伴有限局性软组织肿块，MRI横断面扫描呈均匀环带状，矢状面及冠状面呈套袖状，边界清晰，具有一定特征性。结论：MRI对于病变及其周围改变的显示要优于传统X线及CT，有助于椎体嗜酸性肉芽肿的诊断及鉴别诊断。     

CT对进展型胃癌诊断及手术切除性的估价(附50例分析)

我院CT室对胃癌进行观察和分析,CT不仅能观察胃腔内肿块情况,达到明确诊断的目的,而且能清晰显示肿块与邻近脏器的关系,有无淋巴结或远处转移,对手术切除性的估价有着十分重要的意义。     

颈椎病影像检查方法的选择

颈椎病是一种常见病和多发病,目前国际上一致定义为:颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害为表现的症状和体征.患者多集中在中老年群体,50岁以上男性及60岁以上女性占患者人数的90%,男女比例约为6∶1.但近来陆续有报道发现,该病的发病年龄趋于年轻化.