双下肢无力进行性加重

一般资料 患者，男性，60岁，因“双下肢麻木无力进行性加重4个月”就诊于我院，门诊以“脊髓病变性质待查”于2003年2月12日收入神经内科。4个月前患者无明显诱因出现双下肢麻木无力，自远端向近端发展，呈进行性加重，无头痛、恶心、呕吐及肢体抽搐．无视物模糊、构音障碍和吞咽困难，无发热、咳嗽，二便无失禁。既往有乙型病毒性肝炎病史20年，无外伤、手术及药物过敏史。     

低钾是表征 根在肾上腺——1例原发性醛固酮增多症的误诊教训

患者女,43岁.因间歇双下肢麻木、无力2年,加重伴心悸2个月入院.患者2年前开始出现双下肢麻木、无力,持续时间不定,不伴头痛、头晕.     

POEMS 综合征误诊为多发性神经炎

【病例】男，49岁。因双下肢无力4年余，加重3个月入院。患者4年前无诱因出现双下肢无力、足趾麻木感，渐出现足部疼痛、双上肢无力、双下肢水肿，先后在多家医院诊断为末梢神经炎、多发性神经炎，治疗无效。近3个月来病情加重，入我院。查体：体温37℃，血压120／82mmHg，脉搏80／min。全身皮肤粗糙，色素沉着，浅表淋巴结不大。心肺听诊无异常。肝肋下3cm，脾肋下2cm。双下肢轻度水肿，     

脊膜瘤1例

1病历摘要 患者，女，38岁，于4个月前无明显原因感双足麻木，后渐感双下肢无力，肌肉僵硬，下肢冷感，伴行走时易摔跤，无头痛、咳嗽、发热，无颈腰痛。曾在当地就诊，具体治疗不详，双下肢麻木无力无缓解，呈渐进性加重，近2个月来感躯体束带感，双下肢震颤，无二便失禁。查体：脊柱无畸形，T5—6棘突压痛、叩痛，无反射，双上肢肌力5级，肱二头肌、肱三头肌、桡骨反射无异常，双下肢肌紧张，股四头肌肌力4级，     

思考病例(120)一等奖获奖名单

患者，女，31岁。因双下肢麻木无力伴排尿困难5日，加重1日入院。患者于入院前6日晚上8时无明显诱因情况下突然出现腰背部剧烈胀痛，难以平卧。次日起床时出现双下肢麻木无力，以右下肢为甚，伴有排尿费力。曾在当地医院按“急性脊髓炎”治疗无效，并且上述症状逐渐加重，至入院前1日患者双下肢不能站立，小便不能自解。门诊以“急性脊髓炎”收入病房。有“肺结核”病史3个月，抗结核治疗无效。否认上呼吸道感染及腹泻史。     

读片窗

病例女，39岁，腰痛2个月，双下肢麻木无力1月，近2周加重。查体：L5棘突、棘旁压痛，右下肢放散痛，双下肢小腿外侧及足背部感觉减退。     

注射用甲基强的松龙治疗胸椎管狭窄症1例分析

对注射用甲基强的松龙治疗胸椎管狭窄症1例分析如下。 1病历摘要 女,54岁。主因双下肢麻木不适、无力、活动受限15 a,加重1个月入院。患者缘于15 a前无明显诱因出现双下肢麻木不适、无力、活动不便,劳累时加重,休息后减轻,病程中无低热、盗汗、夜间静息,患者以行走路程长短症状轻重不一,约行走100m出现间歇步态,于2001年在我院住院治疗,     

粘连性脊髓蛛网膜炎误诊为脊膜瘤1例分析

对粘连性脊髓蛛网膜炎误诊为脊膜瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，26岁。因双下肢麻木、无力25d入院。患者于25d前无明显诱因出现双小腿麻木、大腿酸痛。2d后感双下肢麻木、无力加重，行走困难，曾就诊给予药物（激素及脱水）治疗，麻木无力症较前减轻，走路较长时感双下肢无力。有黄胺类药过敏史。吸烟、20支／d。入院查体：T36．6℃，HR80次／min，自动体位，脊柱无压痛及叩击痛。感觉、运动及共济运动未见异常，双侧膝腱反射减弱，     

慢性有机磷中毒致感觉性共济失调性周围神经病1例

患者,女,41岁,主因双下肢麻木2年加重伴不能行走半月于2011年11月22日入院,患者2年前无明显诱因出现双下肢麻木,从双足底开始,逐渐向上发展,伴走路踩棉花感,不伴肢体无力,当地治疗无效。患者症状逐渐加重,并出现走路不稳。入院半月前下肢麻木加重,且不能自行行走入院。发病以来无发热、抽搐等症状,大小便正常,精神食欲可。既往否认高血压、糖尿病史,长期无防护接触有机磷农药20余年,     

1例E—B病毒相关性淋巴瘤样肉芽肿病的诊治

患者男性、60岁、因进行性四肢无力一年，加重伴头晕、头痛、言语不清一个月入院。 1现病史 患者于一年前无明显诱因出现左足、左侧小腿发紧感，伴有麻木和轻度无力，约三周后右足及右侧小腿也出现相同症状，无胸腰部束带感，无大小便功能障碍。二个月后患者双上肢亦感无力，以左侧为著，伴有持物不稳，刷牙、系鞋带等动作笨拙。此后患者四肢无力进行性发展，以双下肢为著。患者自觉双下肢有短缩感，经常摔倒。     

腹痛,声音嘶哑,双下肢活动障碍——查房选录(59)

病历摘要患者女,31岁,已婚,农民。因声音嘶哑,腰部及双下肢麻木3个月,双下肢活动障碍10天,于1985年4月15日入院。患者于3个月前,出现声音嘶哑,无咳嗽、咯血,无冷热,无吞咽困难,饮水无呛咳。伴腰部及双下肢麻木,走路无力,在当地医院住院治疗(诊治情     

腰椎脊索瘤误诊一例

腰椎脊索瘤误诊一例韩翠玲临床资料患者：王某，男，４４岁，个体户，主诉：腰痛伴双下肢麻木，疼痛５年，加重半年。该患于５年前无诱因出现腰痛伴双下肢痛，麻木，活动时上述症状加重，呈到鞍山医院骨科就诊，经检查及摄腰椎Ｘ光片所见：腰３－４椎体前缘稍有增生，腰椎...     

脊髓内神经鞘瘤1例

患者,男性,26岁,因左下肢无力1年,加重伴双下肢麻木3个月入院。入院前1年,患者无明显诱因出现左下肢无力,无腰腿痛,无双下肢感觉障碍,无大小便障碍,3个月前患者左下肢无力加重,行走不灵活,同时偶发双下肢稍麻木感,无大小便障碍,之前诊断为“神经元病”,治疗无好转,于2008年10月28日就诊入院。入院查体：患者生命体征平稳,心肺腹无异常,脊柱四肢无畸形。     

MRI诊断椎管内多发脊膜瘤一例

患者女,58岁。因＂双下肢麻木伴无力渐加重4个月＂入院,20年前有过腰背部外伤史。体检：双下肢肌力Ⅳ级,双上肢肌力Ⅴ级;腹软,脐以下平面感觉减退,膝腱反射及腹壁反射少减弱,其余（-）。     

神经肌炎致截瘫误诊1例分析

现对神经肌炎致截瘫1例误诊分析如下。 1病历摘要女,20岁,蒙古族。患者主因心慌、气短伴双下肢进行性疼痛,麻木、无力20d,双下肢截瘫4d入院。20d前患者无明显诱因出现心慌、气短,双下肢进行性疼痛麻木、无力,在当地诊所按感冒给予治疗,但患者症状无明显改善并进行性加重。患者又到当地人民医院就诊,也末能明确诊断。     

累及颈胸髓硬膜外淋巴瘤1例

病例男．61岁。1年前无明显诱因出现腰背部疼痛．有束带感。向双下肢放射，逐渐加重，保守治疗无明显好转。1个月前出现双下肢不能活动．肢体由下向上出现麻木、无力，行动不便。查体：双上肢肌力3-4级，肱二头肌、肱三头肌反射存在，霍夫曼征未引出。双下肢肌力0级，右侧膝反射亢进，左侧不明显．双侧巴彬斯基征阳性。躯干部自乳头线上5cm处以下痛觉减退．腹壁反射未引出。     

脊髓蛛网膜炎3例报告

脊髓蛛网膜炎３例报告北京国防科工委５１４医院涂雪松报告３例经手术及病理检查证实为脊髓蛛网膜炎的病例，希望提高对这一临床上并不少见但较不易证实的脊髓疾患之认识，并提高诊断的正确率。病例报告例１：女，６０岁。主诉双下肢麻木、无力５年，逐渐加重并双下肢瘫痪...     

粗查脊髓炎 深究转移癌——1例脊髓转移性肿瘤误诊为急性脊髓炎的教训

患者,女,31岁。因双下肢麻木无力伴排尿困难5日,加重1日入院。患者于入院前6日晚上8时无明显诱因情况下突然出现腰背部剧烈胀痛,难以平卧。次日起床时出现双下肢麻木无力,以右下肢为甚,伴有排尿费力。曾在当地医院按“急性脊髓炎”治疗无效,并且上述症状逐渐加重,至入院前1日患     

腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析

对腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁。因反复腰痛15a，腰痛加重伴间歇性跛行1a余，大小便障碍10d余入院。患者15a前无明显诱因出现反复发作性腰痛，劳累后加重，休息后有所缓解，1a前劳累后腰痛再次发作，伴双侧臀部、鞍区麻木，但休息后可稍缓解，3个月前腰痛再次发作，并向双侧下肢后外侧放射，伴双下肢麻木无力，     

以周围神经病变起病的肾小管酸中毒一例

患者男,54岁,因双下肢疼痛2.5年,加重伴双肩、胸部疼痛6个月于2011年4月19日收入山东大学齐鲁医院.患者2.5年前无明显诱因出现双足底针刺样疼痛,行走及用力时明显,伴麻木,未诊治,逐渐进展至双踝部疼痛,6个月后出现双下肢持续性无力,无明显的麻痹发作表现,伴有胸痛,无力逐渐不能行走.10个月后于我院神经内科就诊,当时查体胸部有压痛,腹部可见手术瘢痕.双踝部轻度水肿,有色素沉着.双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ级,四肢腱反射(++),双踝部痛觉减退.