CT诊断胆石性肠梗阻1例

患者男,52岁,7天前无明显诱因停止排气、排便,伴阵发性腹痛、腹胀,偶有呕吐,以"肠梗阻"收入院。体格检查:腹部膨隆,脐周压痛。腹部超声:胆囊5.5cm×1.8cm,壁欠光滑,其内充满强回声光团,后方伴声影;肠管管腔增宽,最宽处内径3.3cm,内容物往返蠕动(图1)。提示胆囊结石(充满型)、肠管扩张。给予保守治疗6天,无明显好转。CT平扫示胆囊、肝外胆管扩张积气,胆囊壁增厚、毛糙,与胃窦及十二指肠分界不清     

探讨CT与B超对胆石性肠梗阻的诊断价值

目的:探究CT对胆石性肠梗阻的诊断价值。方法:回顾性分析我院2015.6-2017.6收治的54例疑似胆石性肠梗阻患者,对所有患者采用B超及CT扫描进行诊断。观察不同诊断方式对准确度、灵敏度及特异度的影响,探讨CT对胆石性肠梗阻的诊断价值。结果:CT诊断在灵敏度(95.74%)、准确度(94.44%)及特异度(85.71%)上均比B超(76.60%、72.22%、42.86%)高(P<0.05),B超误诊率(20.37%)显著比CT(3.70%)高(P<0.05),而在漏诊率上,B超(7.41%)与CT(1.85%)无显著差异(P>0.05)。结论:将CT诊断技术应用于胆石性肠梗阻诊断中时,能较好的观察到病灶狭窄段和正常肠管交界处改变,有效避免B超受腹部肠气等因素的干扰,同时还可清晰显示结肠供血不足现象,其准确度、特异度及灵敏度较高,此方法值得应用与推广。     

超声诊断胆石性肠梗阻1例

患者女,65岁,因腹部胀痛24 d入院,曾因恶心、呕吐5 d,乏力1 d住院治疗,经对症治疗好转出院.体格检查:全腹无明显压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音4～5次/min,未闻及明显高调气过水声.     

胆石性肠梗阻四例延误诊治原因分析

胆石性肠梗阻临床少见 ,以老年女性居多 ,术前确诊率低 ,往往延误手术时机 ,影响治疗效果。我院 1989～ 2 0 0 2年共收治胆石性肠梗阻 4例 ,院外或我院首诊时均误诊 ,术前明确诊断 1例。现对其病因及延误诊治的原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4例中 ,男 1例 ,女 3例 ;年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 5 8岁。均有 5年以上胆结石病史 ,3例既往有心血管病、糖尿病、慢性支气管炎等疾病。1 2　临床表现　入院时 4例均有上腹痛及不同程度恶心、呕吐及腹胀 ,2例肛门停止排气 2～ 4天。 4例体温均正常 ,均有右上腹压痛 ,反跳痛阴性 ,2例…     

胆石性肠梗阻15例临床分析

目的:探讨胆石性肠梗阻的诊断与治疗.方法:回顾性分析2001年1月至2010年1月我院收治的胆石性肠梗阻患者15例的临床资料.结果:15例均有肠梗阻的临床表现,经腹部平片、B超和CT等检查,9例术前确诊,6例误诊;手术治疗取得良好效果,无1例死亡.结论:胆石性肠梗阻需结合胆道结石史和肠梗阻症状、辅助影像学检查获得确诊,肠管切开取石术安全、有效.     

超声诊断空肠下段胆石性肠梗阻1例

患者,女,64岁。因腹部阵发性绞痛,呕吐大量绿水4天入院,患者1998年10月经B超诊断慢性胆囊炎胆囊多发结石,结石最大直径为3.2cm。查体:右中上腹膨胀,压痛反跳痛,肠鸣音亢进。血常规示:WBC:8.1×109/L,N0.91。行B超探测示:右上腹胀气较多,胆囊窝见强回声光团,囊壁可见,稍有增厚且不光滑,内有强回声光团约1.5cm后伴声影,肝内外     

B超诊断黄色肉芽肿性肾盂肾炎1例

患者女性,30岁,已婚。因反复尿频、尿急、尿痛3年,左腰部胀痛2个月收入我院。曾多次在外院诊断为尿路感染,予抗菌治疗,无效。查体:心肺肝脾均未见异常,左上腹可触及肿大左肾,表面光滑,边界清晰,左肾叩击痛。尿常规示脓细胞 。静脉肾盂造影左肾未显影。B超检查:左肾大小为16×9×8cm,边界欠清晰,肾锥体弥漫性肿大,接近球形,回声极低,其内部透声差,呈云雾点状及云絮状等中等回声,后方无声影,肾皮质受压变薄,集合系统未见分离(附图)。超声提示:左肾锥体弥漫性肿大、积脓,考虑左肾盂肾炎。 行左肾切除术,术中见左肾明显肿大,大小为15     

胆石性肠梗阻1例报告分析

肠梗阻是普外科常见的病症，按肠梗阻发病的病因可分为多种，但是胆石性肠梗阻在临床上却是比较罕见的。我院于2003年10月曾收治1例胆石性肠梗阻患者，现报告如下。     

B超诊断粪石性肠梗阻1例

患者,女性,63岁,因腹痛、腹胀伴恶心、呕吐2d,肛门停止排气排便1d就诊。体格检查:腹部略膨隆,全腹压痛,尤以上腹部及右下腹痛为重,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音存在。血常规:白细胞16.5×109L。X线立位腹部平片示小肠完全梗阻。行B超检查示:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。腹部肠管扩张积液,上腹部肠壁呈琴健征,下腹强回声部呈长管状改变,蠕动减弱。于脐右侧约5cm处扩张的肠管内见5cm×3cm中强回声团后方伴声影,以下肠管瘪陷。右髂窝内见少许无回声区(图1)。超声诊断:粪石性肠梗阻。手术所见:切开腹膜见少许淡黄色清亮液体溢出约150ml,肠管明…     

B超诊断结肠癌致不完全性肠梗阻1例

患者,男,63岁。因腹胀、腹痛20余天,未排气1周前来就诊。查体:腹部膨隆,未触及腹部包块。 B超检查:所用仪器西门子SL-1,探头频率3.5MHz。肠管明显扩张,最宽径6.7cm,并有肠内容物来回摆动。肠间隙少量积液,最深径1.5cm,左上腹相当于结肠脾曲处见4.2cm×7.3cm×5.9cm不规则低回声肿块,中心回声增强,周边回声减低,呈“假     

胆囊十二指肠瘘伴胆石性肠梗阻1例报道

胆石性肠梗阻是指胆囊与十二指肠、结肠或空肠内瘘结石通过瘘口进入肠腔,引起肠腔堵塞梗阻,此类病由Bartholin于1654年首先报告,临床上少见,胆石症患者中并发本病者约占0.3%～0.5%,多见于老年女性,作者在临床上遇到1例患者报道如下.     

治疗胆石性肠梗阻5例临床报告

我院自1985年至2003年，手术治疗胆石性肠梗阻5例，全部标本均经病理检验为胆固醇结石，现报告如下：     

B超诊断家族性肝癌四例

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,但在亲兄妹中多人罹患肝癌死亡实属罕见。我院自１９８６年以来先后用Ｂ超诊断家庭性肝癌４例,现报告如下（按患者就诊时间先后排列）。 ４例均系同父同母的亲兄妹,年龄２３－４２岁。１女３男。均生长在重庆本地。患者们的父亲系船员。于２６年前因公死亡,母亲尚健在。无肝炎及消化道病史。 使用仪器为ＧＥ－ＲＴ３０００型超声显像仪,探头频率３．５ＭＨｚ,采用肝脏常规位扫查方法。 例１（小妹）,女性,２３岁,未婚,１９８６年４月因阵发性右上腹疼痛伴恶心、纳差、乏力一周就诊。否认肝炎病史。体格…     

B超诊断动态肠道蛔虫合并肠梗阻1例

患者,男,48岁,农民。于2000年9月17日下午2时许,突然发生下腹部阵发性绞痛,反复呕吐数次,吐物为食物及胆汁。经乡卫生院对症治疗无效,于发病后16小时来本院诊治。 B超检查:肝、胆、脾、肾声像图末见异常。肠管     

胆石性肠梗阻MSCT、MRI诊断及临床意义

选取2010年1月~2014年1月我院共收治的21例疑为胆石性肠梗阻者为研究的对象,所有患者均接受CT检查及MRI诊断。结果 MSCT诊断其敏感度80.00%,特异度为16.67%,准确率为76.47%;MRI诊断敏感度80.00%,特异度为33.33%,准确率为66.67%。MRCT及MRI有助于临床治疗前确定病灶区、梗阻程度及瘘口损伤情况,以为临床手术方案的提供全面且详细的影像学信息,具推广意义。     

胆石性肠梗阻诊治体会

胆石性肠梗阻在临床上不多见 ,其主要临床表现为间隙性腹痛和不完全性肠梗阻 ,多发于老年女性患者。我院于1 999年 3月至 2 0 0 2年 1月收治胆石性肠梗阻共 4例 ,现报告如下。例 1 :女 ,6 6岁 ,因间隙性皮肤黄染 1年 ,阵发性下腹痛伴恶心、呕吐 2 0d入院 ,有糖尿病病史。体检 :皮肤、巩膜中度黄染、腹膨隆 ,下腹压痛(+) ,反跳痛 (+) ,肠鸣音高亢。腹部平片 :肝内胆管积气 ,小肠扩张充气伴液平。B超 :胆囊萎缩 ,肝内外胆管积气伴结石。CT :肠管充气扩张 ,有一密度不均的重密度阴影 ,考虑胆石嵌顿于肠腔引起肠梗阻。术前诊断为胆肠瘘 ,胆石…     

胆石性肠梗阻的诊断与治疗

胆石性肠梗阻是由于胆道内瘘,胆囊或胆总管结石通过瘘口进入肠道,引起肠道的机械性梗阻。其发病率低,占急性小肠梗阻的1％～4％。我院14年来共收治胆石性肠梗阻12例,现就其诊断与治疗作一报道。     

胆石性肠梗阻的影像学表现(附2例报告)

胆石性肠梗阻的影像学表现（附２例报告）刘建东①刘佐贤②例１男，５９岁。腹胀、频繁呕吐８天入院，有胆囊炎胆石症病史。急诊Ｂ超见肝内胆道积气。腹部平片：中下腹少数小肠充气扩大，升、降结肠少量积气，胆道积气。Ｘ线诊断：小肠部分性梗阻。经保守治疗１６天，症状...     

B超诊断胰岛细胞瘤1例

胰岛细胞瘤为较少见肿瘤,既往均靠临床症状及血糖检查确定诊断,但因低血糖及     

超声诊断肠梗阻临床价值探讨

为探讨超声对肠梗阻的诊断价值。方法：应用频率为３．５ＭＨｚ、５．０ＨＭｚ超声探头于腹部全方位、多切面并加压探查,超声检查结果与Ｘ线及手术病理检查结果对照。结果超声诊断完全性肠梗阻正确率为９５．２４％,不全性肠梗阻９１．６７％,总准确率为９５．１６％。结论：超声诊断肠梗阻的特异性敏感性,准确性及对梗阻病因的判断均优于其它影像学木检查,具有较大的临床实用价值。