超声对胆囊壁增厚的诊断与鉴别价值

目的探讨各型胆囊壁增厚的声像图特征及鉴别诊断价值。方法应用超声检测分析276例胆囊壁增厚声像图,分胆囊疾病性和非胆囊疾病性,按其胆囊壁增厚的不同程度分轻、中、重度。结果胆囊疾病引起的胆囊壁增厚155例(56%),主要疾病有:胆囊炎、胆囊腺肌增生症和胆囊癌,其中轻度增厚72例(46.4%),中度57例(36.6%),重度26例(17%);非胆囊疾病引起的胆囊壁增厚121例(44%),主要疾病有:急性病毒性肝炎、肝硬化、慢性心力衰竭和慢性肾炎,其中轻度增厚23例(19%),中度45例(37.2%),重度53例(43.8%)。胆囊疾病组与非胆囊疾病组的胆囊壁增厚轻度、重度二组相比较有显著性差异(P<0.05)。结论超声对胆囊壁增厚的原因判断具有重要的诊断与鉴别价值。     

急性黄疸型肝炎引起胆管壁变化的超声观察

胆囊壁增厚是急性黄疸肝炎常见的超声声像图改变,但胆管壁的改变鲜有报道.本文对112例急性黄疸肝炎胆囊壁增厚并发胆管壁增厚的36例患者,进行了观察,报告如下.     

急性黄疸型肝炎并胆囊壁增厚或实变B超观察——(附12例报告)

本文介绍12例急性黄疸型肝炎并胆囊壁增厚或突变。其中4例胆囊呈实质性强回声,其后不伴声影。8例胆囊壁增厚为7～22mm,7例呈均匀增厚,1例不规则增厚,2例呈“双边影”,8例胆囊腔内均可见液性暗区。本组有2例经B超发现胆囊壁不均匀增厚或实变后曾误诊为胆囊癌,1例胆囊壁均匀增厚误诊为胆     

内窥镜超声测量胆囊壁厚度在急性肝炎的诊断价值

多种因素可致胆囊壁增厚，如饥饿，但饥饿引起者其厚度多不超过3mm。引起胆囊壁增厚的病理因素有急性胆囊炎、充血性心力衰竭、腹水、慢性肾功能衰竭、低蛋白血症及急性肝炎等。实际上急性肝炎常引起胆囊缩小和胆囊壁增厚，然而，急性肝炎时胆囊壁增厚的确切机制和组织病理学改变研究较少。     

胆囊壁增厚与胆囊炎相关性超声诊断与临床评价分析

目的探讨胆囊壁增厚与胆囊炎的相关性及其诊断意义。方法采用超声检查测量胆囊壁厚度以及对胆囊全貌进行分析，结合临床症状、表现及胆囊切除术后对胆囊的病理检查进行系统分析。结果超声诊断胆结石并胆囊炎58例，病理检查诊断38例合并胆囊炎，20例不合并胆囊炎，超声诊断符合率65．5％，病理检查诊断合并急性胆囊炎11例，胆囊壁增厚的6例，壁不明显增厚的5例，病理检查诊断合并慢性胆囊炎27例，胆囊壁增厚的15例，壁不明显增厚的12例，由此可见，胆囊壁的增厚与否与胆囊的急慢性炎症无明显的关系，应同时结合临床等综合考虑。结论胆囊壁增厚是诊断胆囊炎的重要依据，但应结合其他的声像图特征，观察胆囊全貌的改变及毗邻关系、临床症状，同时还需排除胆囊以外的病变，以便做出更加可靠的诊断。     

急性肝炎及肝硬化患者胆囊壁增厚的声像图分析

在超声检查工作中，常发现有些肝病可继发胆囊病变，但并非是胆囊本身的病变。本对63例急性肝炎及肝硬化患胆囊壁增厚的声像图进行回顾性分析，以探讨胆囊壁增厚在诊断中的意义。     

急性病毒性肝炎胆囊声像图探讨

胆囊壁增厚,胆囊腔缩小是B型超声诊断胆囊炎的重要依据。然而胆囊壁增厚,胆囊腔缩小,亦可见于生理性和肝病。我们对急性病毒性肝炎的胆囊改变进行了系统观察,现将观察结果报告如下。本文报告146例在我院传染科住院确诊为肝炎病     

B型超声检查胆囊壁增厚的原因探讨

B型超声检查胆囊壁增厚,通常被认为是诊断急性胆囊炎的重要依据。1988年我们利用B型超声图象对143例病毒性肝炎及肝硬化患者做了胆囊壁厚度的测量,发现此类肝病患者胆囊壁也有不同程度增厚,现将结果报告如下。病例来源与方法:所用仪器为日本Aloka SSD-256型实时灰阶电子超声显像仪。病例来源为1988年我院附属医院肝炎门诊诊断之病毒性肝炎及肝硬变患者,其中急性肝炎71例、慢性迁延性肝炎(CPH)22例、慢性活动性肝炎(CAH)20例、肝硬变20例、肝     

胆囊壁增厚的声像图特征及诊断价值

目的　研究各型胆囊壁增厚的声像图特征及诊断价值。方法　应用B超检测分析 2 40例胆囊壁增厚的声像图并按照不同程度表现分为弥漫型、节段型、局限型三种类型。结果　 12 0例胆囊疾病引起胆囊壁增厚轻度 2 3例( 19.2 % ) ,中度 3 3例 ( 2 7.5 0 % ) ,重度 64例 ( 5 3 .3 1% )。 12 0例非胆囊疾病引起胆囊壁增厚 ,轻度 62例 ( 5 1.7% ) ,中度 41例 ( 3 4.12 % ) ,重度 17例 ( 14 .1% )。胆囊疾病组与非胆囊疾病组的胆囊壁增厚按轻度、中度、重度三组相比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　单纯的胆囊壁增厚伴有弱回声带 ,并非是胆囊本身病变的特异性指征 ;胆囊壁内多发的弱回声带即“条纹征”是急性胆囊炎的最有力指征。胆囊壁内缘强回声带的模糊或者呈弱回声带以及整个胆囊壁回声均匀减低是诊断胆囊炎有价值的特征。胆源性疾病、慢性心衰以及慢性肾炎等引起的胆囊壁增厚 ,因有低蛋白血症 ,胆囊声像图改变是继发性的 ,且随着病变的好转或进展 ,发生相应的变化     

超声检查胆囊壁改变在急性黄胆型肝炎中的临床价值

目的 评价超声检查胆囊壁改变在急性黄胆型肝炎中的临床意义。方法 对99例经临床证实急性黄胆型肝炎常规进行超声检查，并测量胆囊壁厚度，胆囊腔的大小。结果 本组99例，89例出现胆囊改变占89.9%，表现为胆囊壁增厚，胆囊腔缩小，随着病情的好转，胆囊壁也逐渐恢复正常。结论 胆囊壁改变是急性黄胆型肝炎的一种肝外表现，超声检查对急性黄胆型肝炎诊断，鉴别诊断，治疗效果的判断，预后均有一定的参考价值。     

肝病患者胆囊壁增厚的声像图特点分析

目的探讨急性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌患者胆囊壁增厚情况及临床意义。方法运用超声显像仪观察胆囊壁厚度。结果急性肝炎和肝硬化患者胆囊壁明显增厚，脂肪肝一般不增厚，慢性肝炎及肝癌患者部分增厚。结论急性肝炎和肝硬化患者胆囊壁增厚声像图改变是继发的，与病情呈正比，随着病情好转而恢复，为可逆性病变，肝癌患者为不可逆性病变。     

胆囊壁厚度在胆囊炎性疾病诊断中的价值

我们对１２６例因急性或亚急性胆囊病发作而行胆囊切除术的胆囊标本与术前胆囊的超声表现进行了对照研究。我们把厚度＞３ｍｍ作为胆囊壁增厚的标准，将胆囊壁缺血坏死和粘膜出血作为病情严重的指征。结果显示：１．胆囊壁的薄厚在急性及慢性胆囊炎的分布上都无显著性差异；２．胆囊壁局灶性缺血出血和坏死中薄壁和厚壁所占比例无显著性差异；３．胆囊薄壁厚壁中局灶性缺血出血和坏死的发生率未显示出差异。因此不能仅凭胆囊壁增厚就作出胆囊炎的诊断，也不能得出胆囊壁＜３ｍｍ就不是胆囊炎的结论，同时也不能单纯依据超声测量胆囊壁的厚度来估计病情严重程度，不能因为胆囊壁薄就认为病情不重而作为推迟手术的唯一标准。     

血浆低蛋白症引起胆囊壁增厚B型超声诊断的探讨

本文讨论有关血浆低蛋白症引起胆囊壁增厚的B型超声图像特征。我们对100例患者在B型超声图上作了胆囊厚度的测量;同时进行了血浆蛋白浓度的测定。胆囊壁厚度正常与胆囊壁增厚各50例,分别列为A组和B组。A组50例中43例(86％)血浆白蛋白浓度正常:而B组50例中39例(78％)血浆白蛋白浓度降低,此39例中31例为肝脏疾患病人,而无胆囊疾患的症状。在100例患者中、胆囊炎、胆石症患者为37例;37例中25例在超声图像上显示胆囊壁厚度正常,12例胆囊壁增厚,这12例中8例同时伴有血浆白蛋白浓度降低。血浆低蛋白症引起的胆囊壁增厚与胆囊炎、胆石症所致的胆囊壁增厚,两者在超声图上有显著的声学差异。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的MRI特征

目的：探讨黄色肉芽肿性胆囊炎（XGC）的MRI特征。材料与方法搜集8例经病理证实为XGC的患者的术前MRI影像,观察胆囊改变（壁增厚和强化的方式、胆囊壁内结节、黏膜线是否完整完整性和是否有结石）、胆囊周围组织改变。结果8例患者均出现胆囊壁增厚,其中6例为弥漫性增厚、2例局部增厚。8例患者可见胆囊壁内结节灶,表现为较长T1、长T2信号。8例患者胆囊黏膜线均明显强化,6例胆囊黏膜线完整,2例中断。合并胆囊结石8例。所有的病例均出现肝实质动脉期一过性强化。结论胆囊壁增厚、胆囊壁内结节、黏膜线连续、邻近的肝实质动脉期一过性强化为XGC的常见影像征象。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎的影像学表现及其病理基础。方法分析经病理证实的16例黄色肉芽肿性胆囊炎的CT、MR表现。观察胆囊壁厚度、胆囊壁强化情况、胆囊壁内结节、胆囊内黏膜线、胆囊内有无结石以及胆囊周围的变化。结果16例患者中胆囊增大12例、缩小4例,所有患者均见不同程度的胆囊壁增厚及胆囊壁内结节,6例胆囊内显示黏膜线。11例患者胆囊内有结石。胆囊周围炎性浸润8例,其中2例炎症侵及肝脏。结论胆囊壁增厚、增厚胆囊壁内结节及胆囊内黏膜线是诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的特征性表现。     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT表现

目的探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT表现特点,提高对XGC的诊断水平.方法回顾性分析经手术病理证实的29例XGC的CT检查资料.结果术前诊断为胆囊癌15例,慢性结石性胆囊炎14例.29例均有不同程度的胆囊壁增厚,其中局限性胆囊壁增厚8例,弥漫性胆囊壁增厚21例;增厚的胆囊壁内见单发或多发低密度结节15例;伴发胆囊结石26例;肝-胆界面较清楚者24例,肝-胆界面不清者5例;增强后增厚的胆囊壁在动脉期仅有轻度强化,门脉期至延迟期强化逐渐明显,胆囊壁内低密度结节影强化不明显,增强后显示密度较高的黏膜线9例.结论增强后增厚的胆囊壁延迟强化,增厚的胆囊壁内低密度结节,胆囊轮廓及黏膜线的存在对本病诊断有意义.     

肝硬化腹水和癌性腹水胆囊声像图研究

２８例肝硬化腹水和１６例转移癌性腹水进行Ｂ型超声检查比较其胆囊声像图的改变，认为腹水中胆囊壁回声有助于二种腹水的鉴别，胆囊壁不增厚多见于转移癌性腹水，而胆囊壁单纯增厚和“双边影”胆囊壁多见于肝硬化腹水。胆囊壁呈“双边影”增厚尚可能提示合并门脉高压的存在。     

急性胆道感染的B超诊断分析

文章对经手术病理证实的６５例急性胆囊炎和５例急性化脓性胆管炎的声像图进行总结分析。结果：急性胆囊炎表现：胆囊增大,张力增高,多数病例囊壁增厚,胆囊内可见点、片状中等回声。坏疽胆囊炎、胆囊穿孔应综合断。结论地急性胆道感染Ｂ超是最有效的影像诊断方法。     

B超测量胆囊壁增厚100例临床分析

本文统计总结了１００例患者胆囊壁增厚的原因，结果表明：胆囊壁局限性增厚多由胆囊自身病变引起，而胆囊壁普遍性增厚既可能是胆囊自身的病变，也可能是其他疾病的一种表现。     

术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的技术难度

目的评价术前超声检查预测急性胆囊炎腹腔镜手术技术难度.方法对73例因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者行超声检查,超声检测参数:胆囊容积、胆囊壁厚度、胆囊壁增厚类型、结石大小、结石移动性、胆囊与胆囊床的粘连、肝与胆囊间的脂肪厚度、胆囊窝液体、总胆管扩张、总胆管结石、胆囊壁彩色和脉冲多普勒征像、邻近肝脏内的彩色和脉冲多普勒信号.腹腔镜胆囊切除手术分5步,每步根据难易程度记分:困难记1分,容易记0分,总分相加为总的难度分数.评价术前超声表现与总的难度分数、每一步难度分数、手术时间长短是否有显著关系.结果胆囊容积≥50 cm3、胆囊壁厚度≥3 mm、胆囊壁内丰富彩色血流信号与手术总难度分数显著相关;胆囊容积增大使粘连胆囊及Calot'三角分离困难;胆囊壁增厚及胆囊粘连者胆囊取出腹腔时较难;胆囊壁彩色血流丰富、邻近肝脏血流增加与手术时间延长有显著关系.结论术前测定胆囊容积、胆囊壁厚度、胆囊壁彩色血流丰富程度有助于预测急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除手术中的技术难度.