甲状腺次全切除术34例的体会

我院自 1 996年 7月至 2 0 0 0年 1 0月间因甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )行双侧甲状腺次全切除术 34例 ,术后发生并发症 4例 ,占 1 0 .98% ,未见有复发 ,现总结治疗体会并就并发症的发生、预防分析如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 34例中男 1 0例 ,女 2 4例 ,年龄 1 7～6 2岁 ,其中 2 0岁以下 1例 ,2 0～ 40岁 2 8例 ,5 0岁以上 3例 ,病程 4月～ 1 2年。其中原发性甲亢 31例 ,继发性甲亢 3例 ,全部双侧甲状腺皆Ⅱ度肿大 ,Ⅲ度有 2 7例。全部病例均经病理检查确诊。2 .麻醉选择及手术方法　采用颈丛神经阻滞麻醉 2 8例 ,气管插管…     

利多卡因压缩雾化吸入麻醉行纤维支气管镜检查

我院自 2 0 0 1年 3月以来 ,在施行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查术前 ,给予利多卡因压缩雾化吸入麻醉 ,其效果显著优于利多卡因喷雾麻醉。报告如下。1　对象与方法1 .1　对象　在我院作纤支镜检查的患者 1 0 0例 ,其中 2 0 0 1年 3月及以后检查的 5 0例行压缩雾化吸入麻醉为观察组 ,男 3 2例 ,女 1 8例 ;年龄 1 8～79岁 ,平均 66.2岁 ;体重 4 3 .1～ 84 .3ｋｇ,平均 5 8.7ｋｇ。 2 0 0 1年 3月以前的5 0例用利多卡因喷雾麻醉为对照组 ,男 2 9例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 64 .8岁 ;体重 4 6.2～ 85 .6ｋｇ,平均60 .5ｋｇ。1 .2　方法…     

手术治疗甲亢281例临床分析

手术治疗甲亢是首选的方法 ,但并不是所有甲亢患者均手术 ,对甲状明显肿大 ,症状突出 ,药物治疗无效 ,甲亢药物过敏者 ,才采取手术治疗。本院 1988～ 2 0 0 0年共手术治疗甲状腺功能亢进患者 2 81例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 81例 ,男 2 0例 ,女 2 6 1例 ,年龄 19～6 8岁 ,平均 43.5岁。其中甲亢合并肺结核 2例 ,合并糖尿病1例 ,甲亢手术 4年后复发 1例 ,合并心脏病 2例 ,甲状腺癌 1例 ,患病时间 4月～ 5年不等。1.2　手术方法　全部采用颈丛麻醉 ,颈部弧形切口 ,切开皮肤 ,横断肌层 ,暴露甲状腺体后 ,…     

甲状腺次全切除术426例体会

本文对 1991～ 1998年我们两院施行的 4 2 6例甲状腺次全切除术进行回顾 ,结合文献复习 ,并将治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 2 6例中 ,男 6 5例 ,女 36 1例。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 35岁。原发性甲状腺机能亢进 378例 ,继发性甲状腺机能亢进 2 4例 ,结节性甲状腺肿 16例 ,高功能甲状腺腺瘤 8例。双侧甲状腺 °肿大 4 0 1例 , °肿大 2 5例。全部病例术后均经病理检查确诊。1.2　麻醉及手术方法 :气管插管全身麻醉 9例 ,硬膜外麻醉 5 1例 ,颈丛神经阻滞 36 6例。设计弧形切口的最低点于正中线上甲状腺峡部下缘处 ,两…     

海脉素在硬膜外阻滞麻醉中扩容的效果观察

笔者自 1999年 6月至 2 0 0 0年 1月选择 2 2例胃癌根治术患者在硬膜外阻滞麻醉中使用了海脉素扩容 ,取得了较好的效果 ,报告如下。1　资料及方法1.1　一般资料　将 4 0例在我院行择期胃癌根治术的患者 ,随机分为 2组 ,海脉素组 2 2例 ,男 18例 ,女4例 ,年龄 4 5～ 6 5岁 ,体重 5 5～ 70ｋｇ ;平衡盐组 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄 4 3～ 6 4岁 ,体重 5 8～6 9ｋｇ。 2组在年龄、性别、病变程度等方面无显著差异 ,有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法　术前两组均肌肉注射鲁米那钠 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,采用胸椎 8～ 9穿刺 ,头向置管 ,…     

305例甲状腺机能亢进病人手术治疗的体会

1990～ 2 0 0 2年县人民医院收治甲状腺机能亢进(简称甲亢 )病人 30 5例 ,均行双侧甲状腺次全切除术 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30 5例中 ,男 91例 ,女 2 14例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,其中 2 0岁以下 5例 ,2 0～ 2 5岁 2 0 6例(6 7.5 % ) ,5 0岁以上 94例 (30 .8% )。病程 8个月～ 2 0年 ,其中原发性甲亢 15 2例 ,继发性甲亢 93例 ,高功能腺瘤 5 8例 ,甲亢术后复发 2例。双侧甲状腺Ⅲ度肿大2 10例 ,Ⅱ度肿大 95例。全部病例均经病理检查确诊。1.2　手术方法[1] 　本组采用颈丛神经阻滞者 30 2例 ,气管插管全麻…     

小儿眼科手术31例麻醉处理体会

自 1 998年 2月以来 ,我院先后收治 3 1例行眼科手术的小儿患者 ,均采取气管内静脉复合全身麻醉 ,取得了良好效果 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 3 1例患儿 ,男 2 1例 ,女 1 0例 ;先天性斜视 1 2例 ,先天性白内障 2例 ,角膜穿透伤 1 1例 ,外伤性白内障 4例 ,先天性青光眼 2例 ;年龄 2岁～ 8岁 ,平均 4.5岁 ;体重 1 3ｋｇ～2 8ｋｇ ,平均 1 9ｋｇ ;病史 4小时～ 3年 ,所有病例均无其他合并症。2　麻醉方法　采用气管内静脉复合全麻。患儿入室前 3 0ｍｉｎ～ 50ｍｉｎ均常规肌注阿托品0 .0 2ｍｇ ｋｇ、度冷丁 ( 1～ 1 .5)ｍｇ ｋｇ、…     

脑梗塞与脑出血临床对比分析

我科于 1996年～ 1999年期间 ,共收治经ＣＴ或ＭＲＩ扫描确诊的脑梗塞 5 49例 ,脑出血 15 0例。现对其有关临床资料进行对比分析。1　临床资料1 1　性别与年龄 :脑梗塞组 :5 49例中 ,男 35 8例 ,女191例 ,男∶女 =1 86∶1。年龄最小 2 0岁 ,最大 93岁 ,2 0～ 2 9岁 3例 ,30～ 4 9岁 5 1例 ,5 0～ 6 9岁 2 95例 ,70～ 89岁 197例 ,90岁以上 3例 ,4 9岁以下青壮年 5 4例 (9 8% )。脑出血组 :15 0例中 ,男 10 1例 ,女4 9例 ,男∶女 =2∶1。年龄 2 0～ 2 9岁 1例 ,30～ 4 9岁2 5例 ,5 0～ 6 9岁 76例 ,70～ 89岁 4 0例 ,90岁以上 1例 ,4 9岁以下…     

改良式小切口甲状腺手术56例分析

我科 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月采用改良式小切口甲状腺手术治疗甲亢、甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿 5 6例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 6例中男 6例 ,女 5 0例 ,年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,平均 4 4 .5岁 ;病程最长 10年 ,最短 2个月 ,平均 5 .1年 ;甲状腺腺瘤 2 9例 ,甲亢 16例 ,结节性甲状腺肿11例。1.2　手术方法 :改良式小切口甲状腺手术是在传统操作步骤 [1 ] 的基础上加以改进的术式。 5 6例均采用颈丛麻醉 ,垫肩 ,头后仰过伸位。于胸骨切迹上 2～ 3cm沿皮肤横纹作弧形切口 ,长 4～ 5 cm,依次切开皮肤、皮下组织及颈…     

甲亢伴糖尿病28例临床分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )和糖尿病均是与自身免疫和遗传有关的内分泌代谢性疾病 ,二者在临床上合并存在并不少见 ,现将我院内分泌科自 1992年 1月至 2 0 0 2年 6月门诊及住院的甲亢伴糖尿病 2 8例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 2 8例 ,男 12例 ,女 16例。年龄 2 4～ 73,平均 5 0 7岁。其中 2 0～ 2 9岁 2例 ,30～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,60～ 69岁 6例 ,>70岁 1例。先发现甲亢者 8例 ,间隔 3个月至 14年 ,先发现糖尿病者 10例 ,间隔 2个月至 10年 ,二者几乎同时发现者 10例。1 2　症状与体…     

美托洛尔治疗甲亢快速心律失常的疗效观察

我院应用抗甲状腺药物辅以高度选择性β1 受体阻断药物美托洛尔治疗甲亢快速心律失常30例,取得了较好的疗效,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　选自2 0 0 0年1月至2 0 0 4年1月30例甲亢伴快速心律失常患者,女2 1例,男9例;年龄19岁～6 8岁,平均(36 .2±10 .9)岁。2 5例弥漫性甲状腺肿,5例结节性甲状腺肿窦性心动过速3例,合并房性早搏3例,室性早搏1例;心电图ST- T改变8例;心房颤动7例,病程2 3d～3a,伴冠心病4例。均未应用降心律药物。1.2　方法1.2 .1　治疗方法　美托洛尔首次剂量12 .5 m g/d及2 5 m g/d分别为2 2例及8例。服药至第10天…     

气管、支气管、肺良性肿瘤31例临床X线诊断

气管、支气管、肺良性肿瘤少见[1] ,国内文献报道不多。我院自 1 970～ 1 998年共收治经手术和病理确诊的气管、支气管、肺良性肿瘤共 3 1例。本文报道这组患者的临床和胸部Ｘ线表现 ,旨在提高对气管、支气管、肺良性肿瘤的认识。1　病例资料1 1　一般资料　 3 1例中错构瘤 1 2例 :均为男性 ;年龄 3 8～ 61岁 ,平均 51 9岁 ;其中支气管错构瘤 1例 ,肺错构瘤 1 1例。肺硬化性血管瘤 1 0例 :男 2例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 57岁 ,平均 4 0 0岁。腺瘤 5例 :男 2例 ,女 3例 ;年龄 1 4～ 4 4岁 ,平均 3 1 4岁 ;其中气管腺瘤 2例 ,主支气管腺瘤 1…     

慢肾康丸治疗原发性肾病综合征56例

笔者自 1 995年 2月～ 1 997年 2月用自拟慢肾康丸治疗原发性肾病综合征 5 6例 ,现报道如下。1　临床资料　　根据 1 992年第 3届全国肾脏病学术会议修订的肾病综合征诊断标准 ,并排除各种原因所致的继发性肾病综合征。　　共收治 1 0 0例 ,随机分为两组。对照组 44例 ,男 3 1例 ,女 1 3例 ;年龄 2～ 5 6岁 ,2～ 7岁 8例 ,～ 1 2岁 1 5例 ,～ 1 6岁 4例 ,～ 5 6岁 1 7例 ;病程 2个月～ 2年。治疗组 5 6例 ,男 3 8例 ,女1 8例 ;年龄 3～ 5 4岁 ,3～ 7岁 1 0例 ,～ 1 2岁 1 7例 ,～ 1 6岁 9例 ,～ 5 4岁 2 0例 ;病程 3个月～2 .5年。两组比较 …     

甲状腺手术颈前神经阻滞麻醉的新方法

笔者在长期甲状腺手术局麻实践中发现颈前神经阻滞麻醉的新方法 ,麻醉效果好 ,安全 ,报告如下。1　临床资料1 1一般情况　 1992～ 1994年采用颈前神经阻滞麻醉共 35例 ,男 6例 ,女 2 9例 ;年龄 2 0～ 70岁。甲状腺腺瘤 17例 ,结节性甲状腺肿 9例 ,结节性甲状腺肿伴腺瘤 3例 ,结节性甲状腺肿伴炎症 1例 ,甲状腺炎 1例 ,高功能腺瘤 1例 ,原发甲亢 1例 ,继发甲亢 2例。甲状腺肿块最大 (长径 ) 6ｃｍ ,最小1 5ｃｍ。甲状腺腺瘤核出 9例 ,甲状腺部分切除 10例 ,甲状腺大部切除 13例 ,甲状腺次全切除 3例。手术时间最短 30分钟 ,最长 165分钟 ,平…     

成都地区白癜风发病情况初步分析

20 0 0年 3～ 8月 ,我们对来门诊就医的 12 3例白癜风患者发病情况进行了初步调查 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12 3例患者中 ,男 6 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 2 7 6 8岁 (男性 2 6 0 9岁 ,女性 2 8 2 9岁 ) ,平均病程 4 5 9年 ;男性病程 6 0 4年 ,女性病程 3 15年 ,男性病程 2d～ 35年 ;女性病程 2 3 11年 ;患者初发年龄平均男 19 11岁 ,女 2 3 11岁 ;初发年龄男性 1.2～ 6 3岁 ;女性 1～ 75岁。1 2　发病因素 :12 3例患者中与精神因素有关的共 14例 (其中由于生活创伤导致发病者 5例 ,工作学习压力过大者 9例 ) ,接触化学物…     

改良式甲状腺大部分切除术的临床体会

我院自 1 991年 8月至 2 0 0 2年 1 2月共收住甲状腺疾病 1 4 1 0例 ,其中选择 1 2 1 2例采用改良手术方法进行甲状腺大部分切除术 ,取得满意的疗效和较好的美容效果 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1 2 1 2例中 ,男 30 9例 ,女 90 3例 ,年龄 1 2～ 6 5岁 ,平均年龄 34岁 ,甲状腺腺瘤 94例 ,结节性甲状腺肿 6 0 8例 ,原发性甲状腺机能亢进症 386例 ,继发性甲状腺机能亢进症 1 2例 ,甲状腺腺癌 1 2例。甲状腺Ⅰ°肿大 6 5例 ,Ⅱ°肿大 2 4 0例 ,Ⅲ°肿大90 7例。所有诊断均经病理证实。1 2　手术方法 :颈丛麻醉或气管插管全麻 ,头…     

表麻与球后麻醉下白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的比较

为评价表面麻醉 (表麻 )下白内障超声乳化摘出及人工晶体植入术的安全性和效果 ,对 380只眼表麻下与另一组 42 5只眼球后麻醉下超声乳化及人工晶体植入术的效果和术中术后并发症作了总结。1　资料与方法1 1　一般资料　两组病例均为 1998年 5月至 2 0 0 1年 2月在我院的住院患者。表麻组 380只眼 ,其中男 174例 ,女 2 0 6例 ;年龄 16～ 10 9岁 ,平均 6 8 6岁 ;老年性白内障 331只眼 ,先天性白内障 8只眼 ,并发性白内障 2 7只眼 ,外伤性白内障 14只眼。球后麻醉组 42 5只眼 ,其中男 2 0 1例 ,女 2 2 4例 ;年龄 12～ 94岁 ,平均 6 9 3岁 ;老年…     

阴虚患者糖皮质激素受体改变及六味地黄丸作用的研究

1　材料和方法1.1　研究对象　阴虚证者 147例 ,诊断标准为 1982年广州虚证会议规定标准 ,其中 (1)甲亢 5 2例 ,男 10和女 42例 ,年龄2 0～ 5 2 (38± 6 )岁 ;(2 )风湿性关节炎 2 8例 ,男 10和女 18例 ,年龄 15～ 36 (2 8± 6 )岁 ;(3)肺结核 2 1例 ,男女分别为 15和 6例 ,年龄 2 0～ 5 4(38± 10 )岁 ;(4 )女性更年期 46例 ,年龄 48～ 6 6 (5 6± 6 )岁。随机选出 70例 ,服用六味地黄丸 3周 ,每日 3次 ,每次6 g。对照组 80例 ,均为无心、肝、肺、肾及内分泌疾病 ,且女性无妊娠 ,未服糖皮质激素类药物的健康人 ,男女各 40例 ,年龄2 0～ 5 8(…     

三叉神经痛神经微血管减压术56例的麻醉及体会

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 8月我院施行经颅微创三叉神经痛神经微血管减压术均采用气管内静吸复合麻醉 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 5 6例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患者 ,男 2 3例 ,女 33例 ,年龄 5 4～ 71岁 ,体重 4 8～ 70ｋｇ。术前并发冠心     

胸锁乳突肌内侧路径行颈神经丛阻滞

颈神经阻滞麻醉是颈部手术的主要方法。因其止痛满意 ,患者清醒 ,易管理 ,安全系数大 ,在临床广泛应用。我院2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 3月对 6 0例颈部手术患者实施二种不同路径颈浅神经丛阻滞麻醉 ,并进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择颈部手术患者 6 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,心肺功能正常 ,其中男 16例 ,女 4 4例 ,年龄 16～ 6 5岁。甲状腺功能亢进症 4例 ,单侧甲状腺腺瘤 2 4例 ,双侧甲状腺瘤 8例 ,单侧甲状腺囊肿 12例 ,双侧甲状腺囊肿 6例 ,弥漫性甲状腺肿 6例。随机分M、N二组。M组 30例 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年…