陈旧性肩关节上脱位一例报告

杨某,男,16岁。于1989年2月初与同学相抱玩耍时,左肘着地跌倒致伤。经当地乡村医生诊断为肩关节脱位,手法复位失败。于1990年3月来诊。检查左肩关节畸形明显,肌肉萎缩,功能丧失,左肩峰外前上方可触及一圆形骨性突起。X线片示左肱骨头移位于肩峰外前上方,肩峰向外前上方翘起,骨     

针刺治疗肩袖钙化性肌腱炎术后验案1例

<正>1病案介绍患者,女,62岁,渔民,主诉:左肩部疼痛2个月余,于2014年4月20日就诊。患者素有感受风寒湿史,左肩部偶有疼痛,2个月前因感受寒湿出现左肩部疼痛加重,于外院行肩关节MRI检查提示肩袖钙化性肌腱炎,予左肩关节镜探查术、清理松解术、肩峰成形术、肩袖修补术。治疗后病情未见明显好转,故求诊于针灸科门诊。刻诊见患者左肩关节疼痛,呈持续性发作,以左肩前部为主,左肩关     

外展铁丝架治疗肩关节脱位合并肱骨外科颈肱骨头粉碎性骨折一例报告

患者:曹××,30岁,因骑车时被一卡车撞倒,当时左肩关节肿胀、疼痛,不能活动,来我院骨科就诊收入院治疗。查体:见病人左肩部呈方形肩畸形,压痛肿胀,异常活动,左肩关节功能丧失。X线片,见左肩关节前盂下脱位,左肱骨头劈裂骨折,肱骨大结节向上移位,左肱骨外科颈骨折,中间有碎骨片,外科颈骨骨折近端向内移位,远端向外移位,诊断:左关节脱位合并左肱骨头肱骨外科颈粉碎性骨折。治疗:手法复位,用外展铁丝架外固定于外展约45#位,外固定28天,配合药物     

肩关节下脱位合并肱骨外科颈骨折简易治验报导

肩关节下脱位合并肱骨外科颈骨折,复位治疗难度较大。笔者在伤科临床二十余年中经治此种病例20例,均采用杠杆复位,支撑架固定,疗效较为满意。现举病案一例,供作参考。患者沈××,女,19岁。1977年9月24日就诊。主诉:昨晚9时在厂内房屋修建工地脚手架上(约2米高)失足跌下,左肩部疼痛不止,不能活动。检查:左肩关节上臂肿大,肩峰下凹陷,腋部可触及圆形包块,     

肱骨头缺血坏死1例诊疗报告

病例资料：患者女,52岁,农民。因左肩部疼痛伴活动不利一周收治入院。患者一周前在干农活时,扭伤左肩部,当时即感左肩疼痛,但活动尚可,未予重视,后反复疼痛,活动后加重,就诊当地医院,拍片后诊断为左肱骨头骨折,为求更好治疗转诊我院。既往无长期发热及进行性消瘦病史。为明确病情,予左肩关节CT平扫加三维重建。影像科报告：左肩关节正位片显示左肱骨头撕脱性骨折,撕脱之肱骨头向外下方移位（图一）：CT显示肱骨头粉碎性骨折,可见多块游离骨块,最大者位于外下方（图二）。     

肩关节周围炎误诊误治2例

例1:患者,女,67岁,教师。1997年8月因左肩部疼痛伴活动障碍6个多月来我院骨科就诊,摄X片示左肩关节未见明显骨质异常征象,予非甾体类药物治疗并嘱其功能锻炼,1个月后症情未见明显减轻,遂来我院要求针灸治疗。询问病史,无外伤史,左肩关节尖锐性疼痛,不能梳头,肩关节后弯不利。查:左肩关节无肿胀,左肱骨大结节处压痛(+),左肩峰下压痛(+),左肩关节外展50°,上举60°,诊断为左肩关节周围炎,予针灸治疗。次日针灸前患者诉患侧上臂被动     

肩关节胸骨柄旁脱位1例报告

患者，男，43岁，农民。摔伤左肩部肿痛、活动受限3小时。于3小时前与家人一起走夜路时，不慎侧身坠入6m深的沟中，左肘尖着地，当即曾有短暂昏迷，被家人救起后，即送当地医院摄X线片诊断为左肩关节脱位，遂来我院就诊。查体见患者神志清，精神差，表情痛苦，以右手扶托左手，身子向患侧倾斜，被人掺扶走进诊室。左肩峰明显突出，肩峰下凹陷空虚，呈典型的“方肩”畸形，左肘部有明显皮肤擦伤，     

小儿肩关节后脱位漏诊一例报告

赵某,男,3岁。1991年4月23日,骑儿童车跌倒致伤,伤后3小时以左上肢疼痛,拒绝活动来诊。检查见左桡骨小头处压痛,肘关节拒绝被动活动。X线片示左尺骨鹰嘴纵形裂纹骨折。按内收型孟氏骨折处理。次日因左上肢仍拒绝被动活动,进一步检查发现左肩压痛,肩峰突出,肩后饱满,关节盂后方可触及肱骨头,补摄左肩部X线片,提示为左肩关节后脱位。在氯胺酮麻醉下,行手法复位成功(封二图4)。讨论小儿肩关节脱位较少见,尤其是后脱位者。     

手法松解治疗肩关节周围炎造成肩关节脱位一例

手法松解治疗肩关节周围炎造成肩关节脱位一例沈阳市骨科医院（１１００４４）王常启赵某，女，５４岁，农民。１９９２年９月２日因左肩关节疼痛，梳头困难半年就诊。诊断为左肩关节周围炎行手法治疗。患者仰卧，患肩后方垫一软枕。肌注杜冷丁注射液７５ｍｇ，２０分钟后...     

陈旧性肩关节脱位合并大结节撕脱性骨折1例报告

胡某，女，６９岁，１９９７年２月１７日初诊。患者外伤后，左肩关节肿痛，不能上抬３个月。外伤时曾到某医院就诊，Ｘ线摄片提示：左肩关节脱位合并大结节撕脱性骨折。手法复位时，患者发生痛性休克，而放弃复位。经多方治疗，肩关节仍见肿胀，疼痛，不能上抬而转来我院...     

肩关节后脱位一例报告

薛某,女,67岁,农民。1990年9月2日劳动时不慎跌倒致左肩部疼痛,左上肢活动障碍,当日来诊。检查患者肩前部空虚,喙突明显凸起,肩前后径较健侧增宽,后上方有一明显肿胀凸起,左上肢活动受限,呈内旋位弹性固定,直尺试验阳性。X线正位片示左肱骨头与肩峰相重叠,侧位片示左肱骨头位于关节盂后上方。     

乌头提取物直流电肩部导入引起过敏反应1例

患者李×,男,59岁,干部,住院号57232,因反复心前区疼痛十余年,劳累后气促两年,左肩疼痛一年余,于1981年3月19日入院。体检:血压180/130mmHg,心电图检查提示心功能明显受累,左肩关节运动受限,臂上举不能,外展70°,内旋:摸棘中指尖达骶,肱二头肌长头,肩峰下,提肩胛肌,小圆肌处均有压痛。拟诊:左肩关节周围炎,高血压     

肩周炎治验

吕某某,男,56岁,79年3月中旬不明原因感左肩关节酸软疼痛,半月后加重,夜晚时常痛醒,不能向左侧卧,穿脱衣裤亦感困难,经用理疗、按摩、针灸、封闭等治疗未见好转。三个月后,左肩关节功能严重障碍,左手已不能掏左裤包内物件,上厕所不能解结皮带,乃来我处就诊。检查:左臂三角肌略见萎缩,上举和外展20°左右,肩关节旋转活动小于正常的1/4。无明显触痛点,但感整个肩关节都痛,轻微推动患肩,即感肩峰前.后下缘及三角肌,肱三头肌有酸胀及撕裂样剧痛。治疗:患者取坐位,医者用拇、中指末节揉患者的斜方肌、三角肌,用大、小鱼际肌揉     

温针灸结合手法治疗对肩袖损伤患者关节活动度的影响

<正>肩袖损伤多因肩关节长期反复旋转或过度活动,致使肱骨头与肩峰或喙肩韧带不断摩擦、挤压、牵扯肩袖肌腱及肩峰下滑囊所致,临床以肩关节局部疼痛和活动受限为主要特征~([1])。我科在多年治疗该病的基础上,于2014年6月2016年6月间采用温针灸结合手法治疗肩袖损伤,观察其对患者肩关节关节活动度的影响,现报道如下。临床资料1.1一般资料120例均为丹江口市第一医院针灸骨伤科住院患     

针刺、康复手法结合生物反馈治疗中风后肩关节半脱位36例疗效观察

目的观察针刺、康复手法结合生物反馈对中风后肩关节半脱位患者肩峰与肱骨头间隙的影响及临床疗效。方法将69例中风后肩关节半脱位患者随机分为2组,对照组33例予针刺治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加康复手法及生物反馈治疗。2组均7 d为1个疗程,4个疗程后观察2组治疗前后肩峰与肱骨头间隙变化情况,并统计临床疗效。结果 2组治疗后肩峰与肱骨头间隙均较本组治疗前缩小（P〈0.05）,且治疗组缩小更明显（P〈0.05）。治疗组显效率55.56%,对照组显效率24.24%,2组显效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论针刺、康复手法结合生物反馈疗法可有效缩小中风后肩关节半脱位患者肩峰与肱骨头间隙,降低致残率,提高患者生活质量。     

肱骨外科颈骨折并肩关节脱位及臂丛神经损伤1例

陈某 ,男 40岁 ,1991年 8月 14日因车祸伤及左肩部 ,肿痛 ,功能障碍 1天 ,住院治疗。左肩部肿胀严重 ,上臂内侧瘀肿波及左胸壁 ,方肩畸形 ,左锁骨前下方可触及一圆形骨性包块 ,左上臂外展成角畸形 ,局部压痛 ,可触及骨擦音及异常活动。左肩关节功能丧失 ,左前臂外侧及合谷处知觉迟钝 ,左手各指自觉麻木。肌电图示 ,左肌皮神经损伤 ,X线片示左肱骨外科颈粉碎性骨折并肩关节脱位。诊断 :1左肱骨外科颈骨折并肩关节脱位。2左臂丛神经损伤。治疗　在臂丛麻醉下手法整复 ,一助手用布袋绕过患肩腋下向上牵引 ,另一助手握患肢前臂顺势牵引 ,术者双…     

关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征

目的:观察关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的临床疗效和安全性。方法:2013年3月至2017年8月,采用关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征患者46例,男28例、女18例;年龄34~68岁,中位数53岁;左肩20例,右肩26例;肩峰下撞击综合征根据Neer分期,Ⅱ期28例、Ⅲ期18例;均在门诊接受3~6个月非手术疗法治疗,症状无缓解。病程1~8个月,中位数6个月。术后观察肩关节功能和日常生活能力恢复情况及并发症发生情况。结果:手术时间(42.18±10.17)min,术中出血量(110.23±11.29)m L,住院时间(5.41±1.50)d。术后3个月,患者日常生活活动能力调查量表评分由术前(48.59±4.08)分升高至(88.54±5.28)分。参照Constant-Murley肩关节功能评分标准评价疗效,术后1个月,优24例、良19例、可2例、差1例;术后3个月,优26例、良19例、可1例。1例出现切口感染,经对症处理后感染得到控制;其余患者均未发生感染等并发症。结论:关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征,创伤较小,手术和住院时间短,能促进肩关节功能的恢复,提高患者日常生活能力,且并发症少,值得临床推广应用。     

血气胸治验

王××,男,45岁。1986年1月7日诊。患者于1月6日从4米高之房屋上摔下,左肩部触地致伤,左肩关节功能活动丧失,当晚送入我院,诊断为:左锁骨骨折,并进行手法复位,背∞绷带固定后收入住院(住院号50840)。入院后,除感左肩部疼痛外,尚伴咳嗽,痰中夹有血丝,气紧,不能平卧。检查:左肩关节活动受限,左锁骨中外1/3处有明显压痛,胸廓挤压试验阴性,叩诊呈实音,听诊左下肺呼吸     

痛点针刺结合手法松解治疗肩周炎60例

2004年3月-2007年6月笔者采用痛点针刺结合手法松解治疗肩周炎,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共60例患者,其中男22例,女38例;年龄37～68岁;病程6个月～7.5年.患者均先有肩部隐痛,常在活动时加剧,肩关节功能受限;在肩峰下肱二头肌腱、小圆肌边缘有压痛,旋转功能障碍;肩关节X线正位片示正常,或有局部性脱钙,囊性病变.     

朱氏复合松解手法治疗肩周炎疗效观察

朱氏复合松解手法是基于朱汉章教授肩周针刀术后治疗手法[1](三步粘连松解手法)衍化而来,是一种安全有效的推拿法,对中晚期肩关节粘连较重的肩周炎疗效较好。1临床资料共36例,均为门诊患者,男15例,女21例;年龄最大63岁,最小46岁,平均51岁;左肩9例,右肩17例,双肩10例;左肩疼痛重于右肩者4例,右肩疼痛重于左肩者6例;病程2个月~1年半。肩关节周围广泛压痛,三角肌不同程度萎缩,肩关节外展、内旋、内收活动明显受限,外展上举25°~90°,后伸内旋不能触及对侧肩胛冈。2治疗方法先局部松筋,点揉痛点,摇法助动,内收、外展、提拉、环揉肩关节,肩部外旋…