经T管置管胆汁回输的临床应用

我科1993年2月至9月开展了经T管置管胆汁回输14例,改良了过去胆囊切除,胆总管探查T管引流所致患者术后.长时间胆汁大量丧失,食欲差,康复延迟,取得较好临床效果。     

胆汁回输式自制T管系列的临床应用

外科中T管引流胆道使大量胆汁长期丢失,导致消化吸收功能差、电解质紊乱、术后恢复慢等问题曾引起不少外科医生关注.笔者在1999年报告了"胆汁回输式T管的临床应用"[5]后,对自制的胆汁回输式T管进行不断改进和完善,使其形成了适应各种胆总管管径的系列型号.因其取材、制作及使用简便.在临床上取得了满意疗效.     

胆汁回输式自制T管系列的临床应用

外科中T管引流胆道使大量胆汁长期丢失,导致消化吸收功能差、电解质紊乱、术后恢复慢等问题曾引起不少外科医生关注。笔者在1999年报告了“胆汁回输式T管的临床应用“[5]后,对自制的胆汁回输式T管进行不断改进和完善,使其形成了适应各种胆总管管径的系列型号。因其取材、制作及使用简便,在临床上取得了满意疗效。     

胆汁回输式自制T管系列的临床应用

外科中T管引流胆道使大量胆汁长期丢失,导致消化吸收功能差、电解质紊乱、术后恢复慢等问题曾引起不少外科医生关注.笔者在1999年报告了"胆汁回输式T管的临床应用"[5]后,对自制的胆汁回输式T管进行不断改进和完善,使其形成了适应各种胆总管管径的系列型号.因其取材、制作及使用简便.在临床上取得了满意疗效.     

胆汁回输器在胆道手术后的应用

我们自1998～1999年使用自制T型管内套管胆汁回输器,进行胆道外引流胆汁回输12例,报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 病例选择12例,男性8例,女性4例,年龄34～67岁,平均56岁.疾病类型:胆总管结石9例,急性梗阻性胆管炎3例.     

胆总管T管引流并发胆漏的教训及处理

<正> 我院于1990年1月～1995年3月施行剖腹肝外胆道术517例中T管引流术148例,并发胆漏2例,其中死亡一例,教训深刻,体会如下。 临床资料 一、一般资料 本组148例胆总管T管引流术中男性52例,女性96例,年龄12～74岁,平均45岁。术后2～3周拨管者142例,3周以上者6例。本组胆囊结石伴胆总管结石 113例,胆总管结石25例,胆囊结石伴胆总管憩肉3例,胆囊息肉伴胆总管结石     

双腔T管在胆道外科的应用

介绍一种自制的双腔Ｔ管，临床应用２９例，结果表明，该管除具有普通Ｔ管的引流作用外，还可用来进行胆道冲洗、胆道造影、采集胆汁行细菌培养及空肠内营养。     

T管引流胆汁回输1例失败教训

患某,女性,７０岁,因右上腹疼痛１年余,经Ｂ超证实为胆总管及左肝内胆管结石。术中切开胆总管上段取出一２ｃｍ×１８ｃｍ结石并于左肝内胆管中取出两粒黄豆大结石,胆总管内经约０８ｃｍ,术中将一１４号导尿管经胆总管十二指肠乳头插入十二指肠内,连同“Ｔ”型管引出体外,作胆汁回输备用。术后前三天“Ｔ”管引流,胆汁约７０ｍｌ／日,术后第四天,将“Ｔ”管与导尿管相连通,次日见胆汁从引流口周围渗出,且出现右上腹胀痛,并有轻微腹膜刺激症。即解除“Ｔ”管与导尿管的连接,接引流袋引流,见引流胆汁约５００～７００ｍｌ…     

胆道“T”型管造影质量的若干技术要素

目的 :探讨保证胆道“T”型管造影质量的相关技术要素。方法 :回顾分析 10 0例胆道“T”管造影质量 ,分析造影质量的相关技术要素 ,即影像质量与造影剂浓度、总量、造影剂的推注方法及速度 ,造影体位 ,摄影时间的掌握及摄影体位、胶片尺寸的使用、造影时间的把握及机器的选用等诸技术要素关系。结果 :经对胆道“T”型管造影质量的相关技术要素分析、探讨 ,获得了保证造影质量行之有效的方法、技术。结论 :胆道“T”型管造影质量相关技术要素是获得高质量造影影像的保证     

腹腔镜胆总管切开取石“T”管引流术78例

目的探讨及总结腹腔镜胆总管切开取石“T”管引流术的临床价值及相关手术经验。方法对本院行腹腔镜胆囊切除、胆总管切开取石“T”管引流术78例患者的临床资料进行回顾性分析。结果77例手术成功,1例中转开腹,成功率98.7%,手术时间70-190 min,平均95 min。术后发生胆漏1例,保守治疗后治愈;1例胆道残余结石术后经胆道镜取净,所有患者术后第二天进食流质并下床活动,平均住院6.8天。72例（随访率92.3%）随访6-36个月,平均14.3月,均无腹痛、发热、黄疸发作。结论腹腔镜胆总管切开取石“T”管引流术创伤小,术后恢复快,是安全可靠且有效的手术方式。     

胆道残余结石与闭管试验461例临床分析

目的　探讨胆道残余结石与闭管试验的关系。方法　回顾性总结了 4 61例胆总管探查T形管引流手术 ,含195例胆道残余结石患者 ,术后闭管试验的情况。结果　该组胆道残余结石患者闭管试验的阳性率为 14 4 % ,另有部分患者虽无残石 ,却也可呈现阳性闭管反应 ,假阳性率占 6 4 %。结论　说明胆道残余结石的存在与否与闭管试验阳性反应之间无必然的因果关系。闭管试验只能粗略判断胆总管的通畅情况 ,而不能说明胆道内有无残余结石     

浅谈T管引流在慢性硬膜下血肿的应用

目的探讨T管引流在慢性硬膜下血肿手术治疗的应用。方法对我科2002～2008年的72例的慢性硬膜下血肿行T管引流的患者资料进行回顾性分析。其中54例行单侧钻孔,18例行双侧钻孔。结果69例治愈,2例恢复不良,1例死亡（肺部感染）。结论正确,合理的引流方法,血肿腔的处理,气颅的预防能明显的提高慢性硬膜下血肿手术疗效。     

腰硬联合麻醉在结直肠癌根治术中的临床应用研究

目的探讨腰硬联合麻醉(CSEA)在结直肠癌根治术中临床应用的可行性。方法回顾性分析我院2003年8月～2006年8月施行的34例结直肠癌根治术患者的预后,其中静吸复合全麻12例,CSEA22例。结果2组患者手术时间分别为175.83min及175.91min,术后住院时间分别为20.92d及19.77d,手术失血量分别为234.17ml及239.55ml,术后排气时间分别为85.83h及80.09h,术后排便时间分别为118.83h及105.73h,肺部感染发生率分别为16.67%(2/12)及13.64%(3/22),切口感染发生率分别为25%(3/12)及13.64%(3/22),费用分别为22937元及20614元,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CSEA下结直肠癌根治术是安全而可行的。     

腰硬联合麻醉在结直肠癌根治术中的临床应用研究

目的 探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在结直肠癌根治术中临床应用的可行性。方法回顾性分析我院2003年8月-2006年8月施行的34例结直肠癌根治术患者的预后，其中静吸复合全麻12例，CSEA22例。结果2组患者手术时间分别为175．83min及175，91min，术后住院时间分别为20．92d及19，77d，手术失血量分别为234，17ml及239．55ml，术后排气时间分别为85．83h及80．09h，术后排便时间分别为118，83h及105，73h，肺部感染发生率分别为16，67％（2／12）及13，64％（3／22），切口感染发生率分别为25％（3／12）及13，64％（3／22），费用分别为22937元及20614元，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CSEA下结直肠癌根治术是安全而可行的。     

闭孔疝的临床诊治

目的：探讨闭孔疝的临床特点和诊治方法。方法：总结8年来收治的7例闭孔疝患者的临床资料, 并结合文献进行分析。结果：本组病例均进行手术治疗。手术后死亡2例, 其中1例死于感染性休克及严重酸碱平衡紊乱, 1例患者术后出现肺部感染、呼吸功能衰竭,其余5例痊愈出院。结论：闭孔疝一旦明确诊断应及早手术,解除肠梗阻,恢复肠道通畅,关闭疝孔。     

门诊择期手术前后电话沟通的实施与效果

目的总结对1400例门诊择期手术的患者进行手术前后的电话沟通的经验,为建立护患间信赖合作的关系,提高患者对门诊手术室护理工作的满意度提供借鉴。方法在预约手术前后通过电话与患者沟通,进行手术前后的信息交流及健康教育。结果通过沟通,消除了患者负性情绪,提高了患者满意度,增强了护理人员的服务意识。结论手术前后进行电话沟通能够使患者增强对手术的信心,从而减轻疼痛,保证手术的顺利进行,减少术后并发症的发生.     

阴道超声配合子宫输卵管行双氧水声学造影的临床价值

目的:探讨阴道超声(TVS)配合子宫输卵管声学造影在不孕症治疗中的临床应用价值。方法:对我院2004年1月～2008年1月140例不孕症患者行阴道超声配合子宫输卵管声学造影。结果:经声学造影后双侧输卵管通畅者83例(59.29%),输卵管通而不畅者41例(29.29%),输卵管不通者16例(11.43%)。结论:经阴道超声配合子宫输卵管声学造影可提高不孕症患者的诊断率和疗效。     

吸痰管畅通法联合听诊法定位双腔支气管导管的临床应用价值研究

目的:探讨吸痰管畅通法联合听诊法定位与单纯听诊定位法用于双腔支气管导管(DLT)的定位情况及准确率。方法:112例胸部手术患者分别采用吸痰管畅通法联合听诊法方案(A组)及单纯听诊定位法(B组),记录术中定位时间、定位准确率及术后并发症情况等指标并作统计学分析。结果:A、B组定位时间分别为(87±32)s、(132±47)s,准确率分别为87.50%、69.64%,两组具有显著差异(P<0.05);A组插管操作后局部损伤及咽喉部不适感发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吸痰管畅通法联合方案定位DLT准确率较高,明显优势在于能够减少反复操作导致的局部损伤,并且操作简易,在基层医院易于推广。